2026年海市护理学基础‌专升本试题(附答案)

2026年海市护理学基础‌专升本试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，在未被污染的情况下可保存的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端放于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.若患者刚沐浴需等待10分钟再测量D.体温表取出后直接读数答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.取下输液瓶，倾斜液面使液体流入滴管B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.加快滴速使液面下降D.更换输液器答案：B6.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B7.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸出胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在30-32℃D.鼻饲完毕后立即取平卧位答案：B8.关于生命体征的观察，错误的是（）A.正常成人呼吸频率为16-20次/分B.正常成人脉率为60-100次/分C.高热患者每4小时测量体温1次，降至38.5℃以下后改为每日2次D.测血压时，袖带过紧会使测量值偏低答案：C9.无菌持物钳的使用原则，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.使用后立即放回容器内答案：B10.关于卧位的描述，正确的是（）A.休克患者应取去枕平卧位B.胸腔积液患者取患侧卧位C.腹部术后患者取半坐卧位D.胎膜早破孕妇取头高足低位答案：C11.关于药物过敏试验的描述，错误的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径＞1cm或周围有伪足、痒感为阳性D.破伤风抗毒素过敏试验阳性者应禁止使用答案：D12.关于静脉输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中密切观察有无输血反应D.两袋血之间需输入少量葡萄糖溶液冲管答案：D13.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.加强营养支持C.鼓励患者表达内心感受D.尽量避免疼痛干预答案：D14.关于医疗文件的书写，正确的是（）A.体温单上的大便次数“0”表示未解便B.医嘱执行后应注明执行时间并签名C.护理记录应使用红笔书写D.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记答案：B15.关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解深部组织充血答案：D16.关于热疗的禁忌证，错误的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部血液循环障碍答案：D17.关于氧气吸入的护理，错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量持续吸氧B.鼻导管给氧时，导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.停用氧气时，先关流量表再拔导管答案：D18.关于吸痰法的操作，正确的是（）A.吸痰前无需评估患者的呼吸状况B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管可重复使用D.吸痰时左右旋转向上提拉答案：D19.关于灌肠法的描述，错误的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，溶液量应超过200ml答案：D20.关于尸体护理的操作，错误的是（）A.填写尸体识别卡B.闭合眼睑和口腔C.有伤口者更换敷料D.取出义齿丢弃答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139；60-892.压疮的好发部位包括______、______、______（至少列举3处）。答案：骶尾部；髋部；足跟3.无菌技术操作中，铺好的无菌盘有效期为______小时；开启的无菌溶液有效期为______小时。答案：4；244.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为______，温度为______℃。答案：25%-35%；305.导尿术操作中，男性患者导尿管插入深度为______cm，见尿后再插入______cm。答案：20-22；2-36.静脉输液时，常见的输液反应包括______、______、______、______（至少列举4种）。答案：发热反应；循环负荷过重；静脉炎；空气栓塞7.鼻饲法中，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；28.临终患者的心理反应阶段包括否认期、______、______、______、接受期。答案：愤怒期；协议期；抑郁期三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或污染需重新灭菌；④操作原则：面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，取用无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，无菌物品疑有污染立即更换；⑤一物一人：避免交叉感染。2.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至38.5℃以下后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温措施：物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因及处理措施。答案：原因：①输液管内空气未排尽；②输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入静脉；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换或拔针。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、海绵垫等减压工具；②避免摩擦力和剪切力的作用：协助翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整无褶皱；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，每日温水擦浴1-2次；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年、营养不良等患者进行压疮风险评估（如Braden量表），制定个性化护理计划；⑥促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤发红时禁止按摩），每日温水泡脚促进下肢血液循环。5.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（成年女性8-10号，男性12-14号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于插入；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000ml，以免引起血尿或虚脱；⑥留置导尿患者应每日清洁尿道口2次，定期更换导尿管（普通导尿管每周1次，硅胶导尿管每4周1次），鼓励多饮水，保持引流通畅。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”收入院，意识不清，留置鼻饲管。查体：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压140/85mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。问题：（1）为该患者进行鼻饲时，如何确认胃管在胃内？（2）针对患者发热，应采取哪些护理措施？答案：（1）确认胃管在胃内的方法：①抽吸胃液：用注射器连接胃管末端，抽吸有胃液抽出；②听气过水声：将听诊器置于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声；③观察无咳嗽、发绀：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡逸出提示误入气管）。（2）发热的护理措施：①每4小时测量体温1次，观察热型及伴随症状；②物理降温：头部置冰袋，温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）；③补充水分：鼻饲温水或静脉补液，每日液体量2500-3000ml；④口腔护理：每日2-3次，用生理盐水棉球清洁口腔，防止感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿床单，保持皮肤清洁干燥；⑥观察病情变化：注意意识、瞳孔、生命体征的变化，警惕颅内感染等并发症。案例2：患者李某，女，48岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天，主诉切口疼痛，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，血压120/75mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液，患者因疼痛不愿翻身，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，有触痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮分期：淤血红润期（Ⅰ期），表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时