2026年糖尿病基础知识试题(附答案)

2026年糖尿病基础知识试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于糖尿病的流行病学特征，以下表述错误的是：A.全球糖尿病患病率呈持续上升趋势B.中国成人糖尿病患病率已超过12%C.1型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上D.农村地区糖尿病知晓率低于城市2.诊断糖尿病的金标准是：A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状3.2型糖尿病的核心病理生理机制是：A.胰岛β细胞绝对缺乏B.胰岛素抵抗合并β细胞功能缺陷C.自身免疫介导的胰岛损伤D.妊娠期间胎盘激素拮抗胰岛素4.糖尿病"三多一少"症状中，"一少"指的是：A.尿量减少B.体重减轻C.食欲减退D.皮肤干燥5.糖尿病肾病Ⅰ期的典型表现是：A.持续性微量白蛋白尿B.肾小球滤过率（GFR）升高C.血肌酐明显升高D.大量蛋白尿（>3.5g/d）6.以下哪种情况最易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）？A.规律使用胰岛素治疗B.突然中断胰岛素注射C.严格控制碳水化合物摄入D.每日进行30分钟有氧运动7.关于胰岛素的分类，正确的是：A.门冬胰岛素属于中效胰岛素B.精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素C.普通胰岛素（RI）属于超短效胰岛素D.甘精胰岛素属于预混胰岛素8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：A.空腹状态B.餐后1小时C.睡前2小时D.餐后30分钟内9.糖尿病视网膜病变增殖期的特征性表现是：A.微血管瘤形成B.硬性渗出C.视网膜新生血管D.棉絮斑10.以下哪项不属于糖尿病急性并发症？A.高渗高血糖综合征（HHS）B.糖尿病足溃疡C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷11.妊娠糖尿病（GDM）的诊断应在妊娠多少周进行？A.6-8周B.12-14周C.24-28周D.32-34周12.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的最佳频率是：A.每天1次空腹血糖B.每周1次餐后2小时血糖C.血糖控制稳定时每周2-4次D.无论病情如何每天监测7次13.阿卡波糖的主要作用机制是：A.促进胰岛β细胞分泌胰岛素B.增加外周组织对胰岛素的敏感性C.抑制小肠α-葡萄糖苷酶D.延缓胃排空14.糖尿病周围神经病变最常见的症状是：A.下肢袜套样感觉减退B.单侧肢体无力C.视力突然下降D.持续性胸痛15.糖尿病患者理想的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标是：A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L16.以下哪种情况提示可能为1型糖尿病？A.起病年龄50岁B.体型肥胖C.血谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）阳性D.口服降糖药治疗有效17.糖尿病足溃疡Wagner分级中，3级的表现是：A.表浅溃疡无感染B.溃疡深达肌腱C.深部脓肿或骨髓炎D.局限性坏疽18.糖尿病患者每日碳水化合物提供的热量应占总热量的：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%19.胰岛素泵治疗的最大优势是：A.减少注射次数B.模拟生理性胰岛素分泌C.降低低血糖风险D.无需控制饮食20.糖尿病患者血压控制目标一般为：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg二、判断题（每题1分，共10分）1.所有糖尿病患者都会出现典型的"三多一少"症状。（）2.空腹血糖正常可以完全排除糖尿病诊断。（）3.2型糖尿病患者不会发生酮症酸中毒。（）4.糖尿病患者应严格禁止摄入任何含糖食物。（）5.胰岛素治疗会导致患者产生依赖性。（）6.妊娠糖尿病患者产后血糖可自行恢复正常，无需随访。（）7.糖尿病肾病患者应严格限制蛋白质摄入，首选植物蛋白。（）8.糖尿病视网膜病变患者在激光治疗后可以停止眼科检查。（）9.低血糖的诊断标准是血糖<3.9mmol/L（非糖尿病患者<2.8mmol/L）。（）10.糖尿病患者运动时应随身携带含糖食品以预防低血糖。（）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述糖尿病的诊断标准（需列出主要指标及临界值）。2.比较1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别（至少列出4项）。3.糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？4.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因及主要临床表现。5.糖尿病患者自我管理的核心内容包括哪些方面？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，58岁，BMI28.5kg/m²，主诉"多饮、多尿2月，体重下降5kg"。查体：BP145/95mmHg，心肺未见异常。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，GADA阴性，C肽水平正常。问题：（1）该患者最可能的糖尿病类型是什么？依据是什么？（2）需进一步完善哪些检查？（3）初始治疗方案应包括哪些内容？案例2：患者男性，32岁，1型糖尿病病史10年，因"意识模糊2小时"急诊入院。家属诉患者今日自行减少胰岛素用量后未正常进食。查体：T36.8℃，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，呼出气有烂苹果味。血糖22.5mmol/L，血酮体3.8mmol/L，血气分析：pH7.15，HCO3⁻12mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）首要的治疗措施是什么？具体实施步骤包括哪些？（3）预防此类情况发生的关键措施有哪些？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.A15.B16.C17.B18.C19.B20.A二、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√三、简答题1.糖尿病诊断标准（满足以下任意一条即可）：①典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）+随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时无热量摄入）；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需采用标准化检测方法）。注：无典型症状者需在另一天重复检测确认。2.1型与2型糖尿病主要区别：①病因：1型主要为自身免疫破坏胰岛β细胞；2型为胰岛素抵抗合并β细胞功能缺陷。②起病年龄：1型多青少年起病；2型多见于成人（近年有年轻化趋势）。③体型：1型多偏瘦；2型多肥胖或超重。④胰岛素分泌：1型基础及刺激后胰岛素水平极低；2型早期可正常或升高，后期降低。⑤自身抗体：1型GADA等抗体阳性；2型多阴性。⑥治疗：1型依赖胰岛素；2型早期可通过生活方式+口服药控制。3.饮食治疗基本原则：①总热量控制：根据理想体重、活动量计算每日所需热量（25-35kcal/kg）。②营养均衡：碳水化合物占45-60%（优选低GI食物），蛋白质15-20%（优质蛋白为主），脂肪<30%（限制饱和脂肪）。③高膳食纤维：每日25-30g，延缓糖吸收。④定时定量：少食多餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波动。⑤个体化调整：结合并发症（如肾病限蛋白）、用药情况制定方案。4.DKA常见诱因：感染（最常见）、胰岛素治疗中断/不足、饮食失控、应激（手术/创伤）、妊娠等。主要临床表现：①早期：多饮多尿加重、乏力、食欲减退；②进展期：恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味；③严重期：脱水（皮肤弹性差、眼球凹陷）、血压下降、意识模糊甚至昏迷；④实验室检查：血糖13.9-33.3mmol/L，血酮>1.0mmol/L，血气pH<7.35，HCO3⁻<15mmol/L。5.自我管理核心内容：①血糖监测：掌握SMBG方法，记录监测结果；②饮食管理：学会食物交换份法，控制总热量；③运动管理：选择合适运动方式（如快走、游泳），避免空腹运动；④药物管理：正确使用胰岛素/口服药，了解常见副作用；⑤并发症预防：定期检查眼底、足部、肾功能；⑥低血糖识别与处理：掌握低血糖症状（心慌、手抖、出汗）及应对（立即进食15g糖）；⑦健康宣教：参加糖尿病教育课程，了解疾病知识。四、案例分析题案例1：（1）最可能为2型糖尿病。依据：①中老年起病（58岁）；②BMI28.5（超重）；③GADA阴性（排除1型）；④C肽水平正常（提示存在胰岛素分泌功能）。（2）需完善检查：尿常规（酮体、蛋白）、血脂（TC、TG、LDL-C）、肾功能（血肌酐、eGFR）、眼底检查、神经传导速度（筛查并发症）、血压监测（目前145/95mmHg需关注）。（3）初始治疗方案：①生活方式干预：饮食控制（每日热量25-30kcal/kg，碳水化合物占50%）、运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走）；②药物治疗：首选二甲双胍（若无禁忌），起始剂量0.5gbid，监测血糖；③血压管理：若生活方式干预后血压仍≥140/90mmHg，加用ACEI/ARB类药物；④健康教育：教会患者自我血糖监测（空腹+餐后2小时），定期随访HbA1c（3个月1次）。案例2：（1）最可能诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。诊断依据：①1型糖尿病病史；②诱因（自行减少胰岛素+未正常进食）；③临床表现：意识模糊、深大呼吸、呼出气烂苹果味；④实验室检查：血糖22.5mmol/L（>13.9）、血酮3.8mmol/L（>1.0）、pH7.15（<7.35）、HCO3⁻12mmol/L（<15）。（2）首要治疗措施：补液联合胰岛素治疗。具体步骤：①快速补液：先生理盐水（0.9%NaCl），第1小时1000ml，随后根据脱水情况调整（2-4小时内再补1000-2000ml）；②小剂量胰岛素静脉滴注：0.1U/kg/h（如体重70kg则7U/h），维持血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L；③纠正电解质紊乱：监测血钾，若血钾<5.2mmol/L且尿量正常，开始补钾（每升液体加氯化钾1.5g）；④纠正酸中毒