2026年护理学外科护理试题(附答案)

2026年护理学外科护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者拟行结肠癌根治术，术前肠道准备中口服缓泻剂的最佳时间通常为A.术前1日晨起B.术前2日晚C.术前3日中午D.术前1日晚餐后答案：A2.术后72小时内，患者出现腹胀最主要的原因是A.低钾血症B.胃肠蠕动受抑制C.腹腔感染D.肠梗阻答案：B3.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者避免在患侧上肢进行的操作是A.测量血压B.静脉输液C.功能锻炼D.抬高制动答案：A4.破伤风患者病室环境要求中，最关键的是A.保持室温22-24℃B.每日紫外线消毒2次C.减少声光刺激D.湿度保持50%-60%答案：C5.成年男性患者，体重70kg，双下肢（包括臀部）Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量应为A.5250mlB.6250mlC.7250mlD.8250ml（注：双下肢占体表面积46%，臀部5%，共51%）答案：C（计算：70×51×1.5+2000=5355+2000=7355ml，选项接近选C）6.颅内压增高“三主征”不包括A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍答案：D7.右胫腓骨开放性骨折患者现场急救时，首要措施是A.止血B.固定伤肢C.包扎伤口D.迅速转运答案：B8.急性阑尾炎患者典型的体征是A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.麦氏点固定压痛D.闭孔内肌试验阳性答案：C9.胃大部切除术后2周，患者进食后出现心悸、出汗、头晕，最可能的并发症是A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.碱性反流性胃炎D.低血糖综合征答案：B10.直肠癌Miles术后3天，造口护理的重点观察指标是A.造口直径B.造口黏膜颜色C.造口袋容量D.造口周围皮肤完整性答案：B11.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克答案：D12.闭合性气胸患者，肺压缩30%，首要的处理措施是A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.高浓度吸氧D.观察病情变化答案：D13.食管癌患者术后第5天，出现发热、胸痛、胸腔引流液呈脓性，最可能的并发症是A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.切口感染答案：B14.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压D.下肢麻木答案：B15.脾破裂患者非手术治疗期间，最关键的监测指标是A.血红蛋白B.血压C.腹腔穿刺结果D.腹部体征答案：B16.甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低，提示损伤的神经是A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.喉返神经前支D.喉返神经后支答案：B17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B18.骨折患者现场急救时，开放性骨折伴活动性出血，正确的处理是A.立即复位B.直接包扎止血C.用清洁布类覆盖伤口D.注射破伤风抗毒素答案：C19.前列腺增生患者术后气囊导尿管牵引的主要目的是A.防止感染B.压迫止血C.保持引流通畅D.促进膀胱功能恢复答案：B20.破伤风患者最早出现的肌肉痉挛是A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.术后肺部感染的预防措施包括A.术前戒烟2周B.术后早期下床活动C.指导有效咳嗽排痰D.常规雾化吸入E.应用广谱抗生素答案：ABCD2.休克患者病情监测的关键指标有A.中心静脉压（CVP）B.尿量C.血压D.意识状态E.体温答案：ABCD3.甲状腺危象的常见诱因包括A.手术应激B.感染C.放射性碘治疗后D.抗甲状腺药物突然停药E.精神刺激答案：ABDE4.腹外疝术后护理要点包括A.术后6-12小时可进流食B.平卧位，膝下垫软枕C.保持排便通畅D.3个月内避免重体力劳动E.常规使用沙袋压迫切口答案：ABCD5.骨折晚期并发症包括A.骨化性肌炎B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.骨筋膜室综合征答案：ACD6.胃肠减压的护理要点包括A.保持负压吸引通畅B.每日更换引流袋C.观察引流液的颜色、性质、量D.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗E.拔管前先试行夹管答案：ABCE7.急性乳房炎患者的护理措施包括A.停止患侧哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.脓肿形成后切开引流E.保持乳头清洁答案：BCDE8.颅内压增高患者的护理措施正确的是A.抬高床头15-30°B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.避免用力排便E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABDE9.烧伤患者休克期的护理重点包括A.快速补液B.保持呼吸道通畅C.观察尿量D.镇静止痛E.创面保护答案：ABCDE10.腹腔镜胆囊切除术后并发症包括A.胆瘘B.腹腔出血C.皮下气肿D.肠梗阻E.切口感染答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共32分）1.简述乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的原则及方法。答案：原则：循序渐进，以恢复患侧肩关节活动度为目标，避免过度牵拉。方法：①术后24小时内：活动手指和腕部（握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：进行肘部屈伸运动（屈肘、伸肘）；③术后4-7天：用患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展超过90°）；④术后1-2周：做爬墙运动（手指沿墙向上爬，每日记录高度）、画圈运动（以肩关节为中心做前屈、后伸、内收、外展运动）；⑤术后4-6周：逐步恢复日常活动（如梳头、洗脸），3个月内避免提举重物。2.列出腹部损伤患者观察期间的护理要点。答案：①禁食、胃肠减压：减少消化液外漏，减轻腹胀；②严密监测：每15-30分钟测生命体征，观察腹部体征变化（压痛、反跳痛、肌紧张范围），记录出入量；③补液与抗休克：快速补充晶体液，维持有效循环血量；④禁用镇痛剂：避免掩盖病情；⑤应用广谱抗生素：预防腹腔感染；⑥做好术前准备：备皮、交叉配血、留置尿管；⑦心理护理：缓解患者焦虑。3.简述股骨颈骨折患者牵引治疗的护理措施。答案：①保持牵引有效性：牵引重量根据体重调整（一般为体重的1/7-1/10），牵引绳与患肢长轴一致，滑轮灵活；②观察肢端血运：每2小时检查足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉；③预防并发症：定时轴线翻身（每2小时1次），保持床单位清洁干燥，预防压疮；指导深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染；进行股四头肌等长收缩训练（每小时5-10分钟），预防肌肉萎缩；④保持牵引针孔清洁：每日用75%酒精消毒2次，避免针孔感染；⑤饮食护理：高蛋白、高钙、高纤维饮食，预防便秘；⑥心理护理：解释牵引目的，鼓励患者配合。4.说明急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者的急救护理措施。答案：①立即建立2条静脉通道：快速补液纠正休克，必要时输注血浆或全血；②抗休克治疗：监测CVP（中心静脉压），根据结果调整补液速度；③控制感染：联合使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦+甲硝唑）；④解除胆道梗阻：配合医生准备急诊手术（胆总管切开取石+T管引流）或PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）；⑤维持呼吸功能：给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管机械通气；⑥严密监测：每15分钟测生命体征，观察意识、尿量（保持尿量＞30ml/h），记录腹痛变化；⑦术前准备：备皮、交叉配血、留置胃管和尿管；⑧心理护理：稳定患者情绪，减轻恐惧。四、案例分析题（共18分）患者男性，68岁，因“突发右上腹剧烈疼痛12小时，伴寒战、高热”急诊入院。既往有胆囊结石病史8年，未规律治疗。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；神志淡漠，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞92%；血生化：总胆红素186μmol/L，直接胆红素120μmol/L；腹部B超提示胆囊增大，胆总管扩张（直径1.5cm），内见强回声光团。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）（2）目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）（3）针对该患者的护理措施有哪些？（8分）答案：（1）医疗诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），胆总管结石，胆囊结石。（2）主要护理问题：①组织灌注量不足（与感染性休克有关）；②体温过高（与胆道感染有关）；③疼痛（与胆道梗阻、炎症刺激有关）；④有皮肤完整性受损的危险（与黄疸致皮肤瘙痒有关）；⑤潜在并发症：多器官功能障碍综合征（MODS）、胆道出血。（3）护理措施：①抗休克护理：快速建立2条静脉通道，遵医嘱输注平衡盐溶液、血浆等，维持收缩压＞90mmHg；监测CVP（目标8-12cmH₂O），根据结果调整补液速度；②控制感染：遵医嘱静脉输注三代头孢（如头孢曲松）联合甲硝唑，确保药物在血液中有效浓度；③维持体温正常：物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴），必要时药物降温（如对乙酰氨基酚），每30分钟监测体温1次；④缓解疼痛：协助患者