2026年新生儿科护理工作制度、岗位职责考试题附答案

2026年新生儿科护理工作制度、岗位职责考试题附答案一、填空题（每题2分，共20分）1.新生儿科暖箱温度应根据体重调整，出生体重1000-1500g的早产儿箱温需维持在（32-34℃），相对湿度（55%-65%）。2.新生儿血糖监测频率中，高危儿生后24小时内需每（2-3小时）监测1次，稳定后改为每（4-6小时）监测1次。3.新生儿科手卫生规范要求，接触患儿前、无菌操作前、接触体液后、接触患儿后、接触患儿周围环境后需执行（七步洗手法），流动水洗手时间不少于（40-60秒）。4.早产儿喂养时，胃管喂养后需保持头高脚低（15-30度）体位，避免（胃食管反流）。5.新生儿科急救药品管理需执行“五定”原则：定数量品种、（定点放置）、（定人管理）、定期检查维修、定期消毒灭菌。6.新生儿蓝光治疗时，双眼需用（黑色遮光眼罩）保护，会阴、肛门部用（尿布）遮盖，其余部位充分暴露。7.新生儿脐部护理应每日（2-3次），使用（75%乙醇）或（0.5%聚维酮碘）消毒，直至脐残端脱落、创面干燥。8.新生儿分级护理中，特级护理适用于（严重窒息复苏后）、（极低出生体重儿）等病情危重需24小时连续监护者。9.新生儿静脉穿刺首选（桡静脉）或（颞浅静脉），避免在（同一部位）反复穿刺。10.新生儿科医院感染监测指标中，导管相关血流感染（CRBSI）发生率应控制在（0.5‰）以下，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率应≤（1‰）。二、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿科空气消毒要求中，治疗室、监护室空气菌落数应≤（）A.500cfu/m³B.400cfu/m³C.300cfu/m³D.200cfu/m³答案：D2.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）A.3:1B.4:1C.5:1D.2:1答案：A3.早产儿经口喂养的首要评估指标是（）A.吸吮-吞咽-呼吸协调能力B.胃残留量C.体重增长速度D.血糖稳定性答案：A4.新生儿暖箱更换水槽水的频率为（）A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.每周1次答案：A5.新生儿静脉营养配置后需在（）内输注完毕A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C6.新生儿科护士对患儿身份识别时，需同时核对（）A.姓名+住院号B.姓名+床号C.住院号+出生日期D.姓名+出生日期+住院号答案：D7.新生儿光疗时，血清胆红素每（）需监测1次A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时答案：B8.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：A9.极低出生体重儿（VLBWI）的定义是出生体重（）A.<1000gB.<1500gC.<2000gD.<2500g答案：B10.新生儿机械通气时，吸痰前后应给予（）纯氧吸入A.10秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：C11.新生儿科护理文书中，危重新生儿护理记录应（）记录1次A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每班答案：B12.新生儿接种卡介苗的最佳时间是（）A.生后24小时内B.生后48小时内C.生后72小时内D.体重≥2500g且生命体征稳定后答案：D13.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期典型表现是（）A.腹胀B.血便C.呕吐D.体温不稳定答案：A14.新生儿科消毒供应中心对奶瓶、奶嘴的处理流程应为（）A.清洗→消毒→干燥→包装B.消毒→清洗→干燥→包装C.清洗→干燥→消毒→包装D.干燥→清洗→消毒→包装答案：A15.新生儿疼痛评估首选工具是（）A.NIPS量表B.FLACC量表C.CRIES量表D.CHEOPS量表答案：A三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿科护士可单独进行脐静脉置管操作。（×）2.早产儿喂养时，胃残留量超过前次喂养量的1/3需暂停喂养。（√）3.新生儿蓝光治疗时，可使用普通眼罩代替遮光眼罩。（×）4.新生儿科地面消毒应使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（√）5.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3。（√）6.新生儿科陪护人员需经健康筛查，无呼吸道感染方可进入。（√）7.新生儿静脉穿刺后，可用普通胶布固定，无需使用无菌敷贴。（×）8.新生儿科抢救设备“四防”要求是防漏电、防堵塞、防过期、防失效。（√）9.新生儿黄疸患儿光疗时，需每2小时翻身1次以保证照射均匀。（√）10.新生儿科护士发现患儿病情变化时，应先处理再报告医生。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿科分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情不稳定或随时可能发生变化的新生儿（如中重度窒息复苏后、呼吸窘迫综合征、严重感染等）；出生体重1500-2500g的早产儿；实施特殊治疗（如机械通气、静脉营养）的新生儿。护理要点：每1小时巡视1次，观察生命体征、面色、反应、喂养及二便情况；严格执行各项治疗护理操作，记录出入量；保持呼吸道通畅，做好体位管理；预防并发症（如压疮、感染）；按需进行健康教育。2.列举新生儿科急救药品“五定”管理的具体内容，并说明急救车的检查要求。答案：“五定”：定数量品种（按新生儿急救需求配置肾上腺素、多巴胺、纳洛酮等）、定点放置（急救车专位，药品按使用频率分层放置）、定人管理（由责任护士每日检查）、定期检查维修（每周全面检查药品有效期、外观，设备功能）、定期消毒灭菌（急救车表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭）。急救车检查要求：做到“四无”（无过期、无变质、无遗漏、无损坏），“三及时”（及时补充、及时维修、及时更新），确保5分钟内可投入使用。3.阐述早产儿喂养不耐受的判断标准及护理措施。答案：判断标准：胃残留量≥前次喂养量的1/3；呕吐（≥2次/日）；腹胀（腹围较前增加≥2cm）；大便异常（血便、稀水便≥3次/日）；胃潴留物呈咖啡样或血性。护理措施：暂停经口喂养，改为鼻饲或静脉营养；监测胃残留量（每2-3小时1次）；给予胃肠减压（腹胀明显时）；遵医嘱使用促胃肠动力药（如红霉素）；记录24小时出入量；腹部按摩（顺时针方向，每次5-10分钟）；保持头高脚低体位（15-30度）；加强口腔护理，预防误吸。4.说明新生儿科医院感染防控的核心措施。答案：①手卫生：严格执行七步洗手法，接触高风险患儿前后使用速干手消毒剂；②环境管理：监护室空气每日紫外线消毒2次（每次30分钟），物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭（每日2次），地面湿式清扫（每日3次）；③无菌操作：静脉穿刺、吸痰、气管插管等操作严格遵循无菌原则，一人一管一巾；④物品管理：奶瓶、奶嘴一人一用一消毒（压力蒸汽灭菌），听诊器、体温表用75%乙醇擦拭（每用后）；⑤感染监测：每日观察患儿感染迹象（体温、白细胞、C反应蛋白），定期做环境微生物培养（每月1次）；⑥隔离措施：确诊或疑似感染患儿单独安置，接触传播者实施接触隔离，空气传播者安置负压病房。5.简述新生儿机械通气的护理要点。答案：①气道管理：保持气管插管位置固定（深度标记距鼻尖10-12cm），每班测量并记录；吸痰前给予100%纯氧2分钟，吸痰时间≤15秒，负压80-120mmHg；②参数监测：每小时记录呼吸机参数（FiO₂、PEEP、RR、PIP）及血气分析结果；③呼吸观察：注意胸廓起伏、呼吸音对称性，有无人机对抗（烦躁、呼吸频率与机器不同步）；④循环支持：监测心率、血压、经皮氧饱和度（维持SpO₂90%-95%），观察肢端温度、尿量；⑤并发症预防：定期翻身拍背（每2小时1次），预防压疮；每日口腔护理2次，预防呼吸机相关肺炎；⑥脱机准备：病情稳定后逐步降低FiO₂和PEEP，过渡至无创通气或鼻导管吸氧，脱机后密切观察呼吸频率、三凹征、SpO₂变化。五、案例分析题（共20分）患儿，男，胎龄30⁺³周，出生体重1200g，生后2小时因“呼吸急促、发绀”收入新生儿科。查体：T36.2℃，P165次/分，R68次/分，SpO₂85%（未吸氧），可见三凹征，双肺呼吸音低。医嘱予气管插管机械通气（参数：FiO₂40%，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O，RR35次/分），同时予静脉营养支持。问题：1.该患儿机械通气期间，护士应重点观察哪些指标？（8分）2.针对该早产儿的静脉营养护理，需注意哪些关键点？（12分）答案：1.重点观察指标：①生命体征：每小时监测T、P、R、BP，注意体温稳定性（维持36.5-37.2℃）；②呼吸功能：胸廓起伏对称性、呼吸音强弱，有无气胸（患侧呼吸音消失、叩诊鼓音）；③氧合情况：持续监测SpO₂（维持90%-95%），每4-6小时复查血气（目标pH7.35-7.45，PaO₂50-80mmHg，PaCO₂35-50mmHg）；④循环状态：肢端温度（温暖无花纹）、尿量（≥1ml/kg/h）、前囟张力（平软无隆起）；⑤管道情况：气管插管深度（距鼻尖10cm左右）、固定带松紧（能容纳1指），呼吸机管路有无打折、积水；⑥并发症迹象：有无腹胀（警惕NEC）、皮肤压痕（气管插管处、约束带部位）、呼吸机相关性肺损伤（气压伤）。2.静脉营养护理关键点：①配置管理：严格无菌操作（在层流净化台内配置），现配现用（24小时内输注完毕），避免阳光直射（用避光袋）；②输注护理：使用输液泵控制速度（初始2-4ml/kg/h，逐步增加至12-14ml/kg/h），避免过快（防止高血糖）或过慢（影响营养供给）；③监测指标：每6小时测血糖（维持4-7mmol/L），每日查电解质（K⁺、Na⁺、Ca²⁺）、肝功能（ALT、总胆红素），每周测血脂（甘油三酯≤1.7mmol/L）；④导管维护：PICC导管需每日换药（使用透明敷贴，观察穿刺点有无红肿、渗液），输液前后用0.9%氯化钠