2026年孕产妇健康管理服务规范考核试题及答案

2026年孕产妇健康管理服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026年孕产妇健康管理服务规范，孕早期健康管理中首次产前检查应在孕妇确认怀孕且（）内完成。A.孕6周B.孕12周C.孕14周D.孕16周2.规范要求正常孕妇整个孕期至少进行（）次产前检查。A.5次B.6次C.7次D.8次3.产后访视中，首次访视应在产妇出院后（）内完成。A.3天B.7天C.10天D.14天4.孕中期（孕14-27⁺⁶周）健康管理的重点不包括（）。A.唐氏综合征筛查B.妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）C.胎儿系统超声筛查D.宫颈长度测量5.对妊娠风险评估为“橙色”（较高风险）的孕妇，应建议其（）。A.每2周产检1次B.转至二级及以上医疗机构进行孕产期保健C.终止妊娠D.仅进行远程健康监测6.产后42天健康检查中，必查项目不包括（）。A.血常规、尿常规B.盆腔器官检查（子宫复旧、盆底功能）C.乳房触诊及乳汁分泌评估D.甲状腺功能全套检测7.孕早期健康指导中，关于叶酸补充的正确要求是（）。A.每日补充0.4mg，持续至孕12周B.每日补充0.8mg，持续至分娩C.每日补充0.4-0.8mg，至少持续至孕3个月D.仅需在备孕期补充8.对妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇，规范要求孕期促甲状腺激素（TSH）控制目标为（）。A.TSH＜2.5mIU/LB.TSH＜3.0mIU/LC.TSH在0.1-2.5mIU/LD.TSH在0.2-3.0mIU/L9.关于产后抑郁筛查，2026年规范新增要求使用（）进行初筛。A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.贝克抑郁量表（BDI）C.宗氏抑郁自评量表（SDS）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）10.孕妇王某，孕28周，BMI32kg/m²，既往有剖宫产史，其妊娠风险评估等级应为（）。A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）11.规范要求，孕产妇健康管理服务中，电子健康档案应在（）内同步至区域卫生信息平台。A.检查完成后24小时B.检查完成后3个工作日C.检查完成后1周D.检查完成后10个工作日12.孕晚期（孕28周及以后）健康管理中，胎心监护（NST）首次常规开展的时间是（）。A.孕28周B.孕30周C.孕32周D.孕34周13.对妊娠风险评估为“紫色”（传染病）的孕妇，应（）。A.由基层医疗机构全程管理B.转诊至指定传染病专科医院C.建议终止妊娠D.仅进行电话随访14.产后访视时，发现产妇恶露有臭味且量多，应首先考虑（）。A.子宫复旧不良B.产褥感染C.胎盘残留D.正常生理现象15.规范中规定，孕产妇健康管理服务率的计算公式是（）。A.（接受规范管理的产妇数/同期活产数）×100%B.（建册孕妇数/同期孕妇总数）×100%C.（产后访视次数/应访视次数）×100%D.（高危孕妇管理数/高危孕妇总数）×100%二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.孕早期健康管理的主要内容包括（）。A.建立《母子健康手册》B.进行血常规、尿常规、血型等实验室检查C.评估妊娠风险（绿、黄、橙、红、紫五色分级）D.开展营养、心理、避免致畸因素等健康指导2.产后访视的具体内容包括（）。A.观察产妇一般情况（体温、血压、饮食、睡眠）B.检查乳房（有无红肿、皲裂，乳汁分泌情况）C.检查子宫底高度、硬度及恶露性状D.指导新生儿喂养、护理及预防接种3.妊娠风险“黄色”（一般风险）的常见因素包括（）。A.年龄＜18岁或≥35岁B.孕早期BMI≥28kg/m²C.妊娠期高血压疾病（血压＜160/110mmHg）D.瘢痕子宫（前次剖宫产≥1次）4.孕中期健康管理中需重点关注的指标有（）。A.宫高、腹围增长B.胎动计数C.血红蛋白水平（是否贫血）D.尿蛋白检测（筛查子痫前期）5.产后42天健康检查时，针对产妇的健康指导应包括（）。A.避孕方法选择（如哺乳者推荐工具避孕或单纯孕激素避孕药）B.盆底肌锻炼（凯格尔运动）指导C.继续补充钙剂至哺乳期结束D.婴儿辅食添加时间（建议满6月龄）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.孕妇首次产前检查时，若未携带身份证，可暂不建立《母子健康手册》，待补证后补建。（）2.孕20周时，孕妇自我感觉无不适，可自行减少产前检查次数。（）3.对妊娠风险“橙色”的孕妇，应每2周进行1次产检，并增加超声检查频率。（）4.产后访视时，若产妇体温37.8℃，属于正常现象，无需处理。（）5.孕早期发现孕妇感染风疹病毒，应立即建议终止妊娠。（）6.规范要求，所有孕妇均需在孕24-28周进行75gOGTT试验筛查妊娠期糖尿病。（）7.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，需转诊至上级医院进一步检查。（）8.对妊娠合并心脏病（心功能Ⅱ级）的孕妇，应评估为“红色”（高风险）。（）9.电子健康档案中，孕产妇的血压、体重等数据应在检查后实时录入，确保可追溯。（）10.产妇出院后，基层医务人员应在24小时内与产妇取得联系，确认访视时间。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕早期健康管理中妊娠风险评估的“五色分级”及对应的管理原则。2.列举产后访视中需重点观察的产妇异常体征及可能提示的问题。3.简述2026年规范中新增的“孕产妇远程健康监测”适用场景及操作要求。4.说明孕晚期健康管理中“胎动计数”的指导要点及异常处理原则。五、案例分析题（共15分）孕妇李某，28岁，孕1产0，末次月经2025年11月10日（平素月经规律），2026年3月15日（孕18⁺³周）首次到社区卫生服务中心建册。既往史：2023年诊断为多囊卵巢综合征（PCOS），孕早期BMI29kg/m²，孕12周时空腹血糖5.8mmol/L（未行OGTT），无其他疾病史。目前主诉：近1周感乏力，偶有头晕，无腹痛、阴道出血。查体：血压135/85mmHg，心率88次/分，宫高16cm（符合孕18周），胎心145次/分。实验室检查：血红蛋白102g/L（参考值110-150g/L），尿常规蛋白（-），空腹血糖5.6mmol/L。问题：（1）分析该孕妇健康管理中存在的主要问题。（5分）（2）根据2026年规范，应采取哪些针对性管理措施？（10分）答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.B6.D7.C8.A9.A10.C11.A12.D13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.五色分级及管理原则：绿色（低风险）：常规产检，基层医疗机构管理；黄色（一般风险）：增加产检次数（每4周1次），基层或二级医院管理；橙色（较高风险）：每2周产检1次，转至二级及以上医院管理；红色（高风险）：立即转诊至三级医院，多学科会诊；紫色（传染病）：转诊至指定传染病专科医院，同时做好防护。2.产后访视异常体征及提示问题：体温≥38℃：产褥感染；恶露量多、有臭味：宫腔感染或胎盘残留；子宫底高度高于脐平或质软：子宫复旧不良；乳房红肿、硬结伴疼痛：乳腺炎；情绪低落、失眠、食欲差：产后抑郁倾向。3.远程健康监测适用场景及要求：适用场景：妊娠风险黄色及以下孕妇的常规监测；行动不便的高龄孕妇；疫情等特殊时期的替代随访。操作要求：使用经认证的智能设备（如电子血压计、血糖仪）；每日固定时间测量并上传数据；医务人员24小时内审核数据，异常者及时电话干预或召回；数据自动同步至电子健康档案。4.胎动计数指导及异常处理：指导要点：孕28周后开始，每日早、中、晚固定时间各数1小时，3次胎动数相加×4为12小时总数；正常≥10次/12小时。异常处理：胎动＜10次/12小时或较平时减少50%以上，立即就诊；胎动频繁后突然减少警惕胎儿窘迫，需急诊超声及胎心监护。五、案例分析题（1）主要问题：①建册延迟：孕18⁺³周首次建册（规范要求孕12周前）；②孕早期高危因素未及时评估：PCOS史、BMI29（肥胖）、孕12周空腹血糖5.8mmol/L（高于正常4.4mmol/L）；③妊娠期糖尿病筛查缺失：未在孕24-28周完成OGTT；④贫血未干预：血红蛋白102g/L（轻度贫血）未给予铁剂补充；⑤血压临界升高（135/85mmHg）未动态监测。（2）管理措施：①重新进行妊娠风险评估：结合PCOS、肥胖（BMI≥28）、血糖异常、贫血，综合评定为“黄色（一般风险）”；②完善检查：立即预约OGTT试验（孕18周亦可补做），复查血常规（监测血红蛋白），增加血压监测频率（每周1次）；③健康指导：营养指导：控制碳水化合物摄入（占总热量50-60%），增加优质蛋白、铁剂（如多糖铁复合物0.3g/日）及维生素C摄入；运动指导：每日中等强度运动3