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文档简介

消化系统常见肿瘤（消化系统常见肿瘤（8）原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）1.肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤2.临床：肝大、疼痛、黄疸、腹水中年↑男>女原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）（一）病因及发病机制1.病毒性肝炎①乙肝与肝癌关系密切肝癌病例HBsAg阳性率81.82%，国外报道高发区60-90%肝癌来自HBV感染，HBV基因整合→激活肝细胞原癌基因→HBxAg表达异常→癌变②HCV感染（日本70%、西欧65-75%）原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）（一）病因及发病机制肝细胞癌伴肝硬化50-80%（国外）、74.9%（国内）7年左右肝硬化→肝癌病毒性肝炎坏死后性>肝炎后>门脉性病毒性肝炎3.酒精:经肝硬化后产生肝癌。4.真菌及毒素：黄曲霉菌、青霉菌等→诱发肝癌5.亚硝胺类化合物：二甲基亚硝胺原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）1.肉眼（二）病理变化）（二）病理变化①单个癌结节<3cm界清、无出血、坏死，常无临床5年生存率75%。原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）（2）多结节型最多见大小不等;原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）（3）弥漫型少见原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）（4）巨块型原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）2.组织学类型2.组织学类型分化差：索状、腺样、实体、小细胞、透明细胞型、纤维板层癌原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver）33.蔓延和转移→肝内多发转移结节(4)种植：侵入到肝表面的癌细

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