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文档简介
2026年卫生资格(中初级)-病理学技术(士)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、病理标本固定液中最常用的是哪一种?A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.甲醇E.醋酸2、HE染色中,苏木精染色的对象是细胞的哪种结构?A.细胞质B.胶原纤维C.细胞核D.红细胞E.肌纤维3、石蜡切片制作过程中,包埋温度一般应比石蜡熔点高多少度?A.1~2℃B.3~5℃C.6~8℃D.9~10℃E.11~15℃4、冰冻切片常用冷冻剂是哪种物质?A.液氮B.干冰C.固体二氧化碳D.氯甲烷E.以上均可5、PAS染色主要用于显示组织中的哪种成分?A.脂质B.黏多糖和糖原C.蛋白质D.核酸E.钙盐6、组织石蜡切片厚度一般为多少微米?A.1~2μmB.3~5μmC.6~8μmD.9~12μmE.15~20μm7、以下哪种染色方法用于显示网状纤维?A.Masson三色染色B.嗜银染色C.柠檬酸铁胺染色D.普鲁士蓝染色E.刚果红染色8、抗原修复方法中,高温高压修复的常用缓冲液pH值为多少?A.5.0~6.0B.6.0~6.5C.6.0~6.4D.7.0~7.4E.8.0~9.09、HE染色切片中出现蓝色背景,最可能的原因是?A.苏木精染色时间过短B.伊红染色时间过长C.分化不充分或水洗不足D.脱水不彻底E.封片剂过多10、冰冻切片时,切片出现碎裂最常见的原因是?A.组织冻结过慢B.组织含水量过多或刀钝C.室温过高D.冷冻时间过长E.切片刀角度过大11、免疫组织化学染色中,一抗孵育的适宜温度为?A.4℃过夜或37℃1~2小时B.25℃30分钟C.60℃30分钟D.0℃10分钟E.90℃5分钟12、DAB显色液的配制中,过氧化氢的作用是?A.显色底物B.催化剂C.终止剂D.稳定剂E.促溶剂13、以下哪种方法可用于检测组织中的DNA含量?A.PAS染色B.Feulgen染色C.普鲁士蓝染色D.油红O染色E.抗酸染色14、病理切片的脱蜡应使用哪种试剂?A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮E.水15、以下哪种固定液主要用于电镜样本?A.10%中性缓冲福尔马林B.4%戊二醛C.Bouin液D.Zenker液E.Carnoy液16、骨髓活检石蜡切片中,脱钙常用哪种脱钙液?A.硝酸B.稀盐酸C.5%~10%硝酸或甲酸D.乙酸E.硫酸17、免疫组化染色中,内源性过氧化物酶可用哪种物质抑制?A.甲醇B.3%过氧化氢C.柠檬酸盐D.牛血清白蛋白E.EDTA18、细胞学涂片中,瑞氏染色适用于哪种标本?A.痰液B.血液和骨髓C.尿液D.胸腹水E.支气管灌洗液19、石蜡切片制作过程中,透明度处理常用的试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛E.甘油20、病理标本采集后,送检时限一般为多少小时?A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内E.12小时内21、在石蜡切片制备过程中,组织固定最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.甲醇E.丙酮22、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.苯胺蓝D.甲基绿E.亮绿23、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.乙醇C.石蜡D.二甲苯E.甲醛24、组织脱水最常用的脱水剂是A.丙酮B.乙醇C.甲醇D.异丙醇E.丁醇25、病理标本送检时,最合适的容器是A.金属盒B.玻璃瓶C.密封塑料袋D.专用标本容器E.培养皿26、PAS染色主要用于显示A.脂肪B.糖原和黏液物质C.核酸D.钙盐E.铁盐27、Masson三色染色中,胶原纤维被染成A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色28、免疫组化染色中,DAE显色后呈A.蓝色B.黄色C.棕红色D.绿色E.紫色29、组织包埋时,石蜡温度一般控制在A.35~40℃B.45~50℃C.56~60℃D.70~75℃E.85~90℃30、切片厚薄主要取决于A.切片刀的锋利程度B.切片机进刀量C.组织硬度D.染色时间E.脱水程度31、石蜡切片脱蜡最常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮E.水32、病理切片染色前复水的目的是A.增加切片厚度B.使切片恢复亲水性C.提高染色效果D.去除固定液E.使石蜡溶解33、细胞核染色最常用的染料是A.伊红B.刚果红C.苏木精D.中性红E.番红34、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示A.钙盐B.脂质C.含铁血黄素D.黏液E.糖原35、组织病理学检查中,最标准的取材工具是A.手术刀B.活检枪C.刀片D.剪刀E.以上均可36、切片出现碎屑或皱褶的主要原因是A.切片刀不锋利B.染色时间过长C.封片不当D.脱蜡不彻底E.脱水不充分37、病理标本固定液渗透速度主要取决于A.固定液种类B.组织大小和密度C.固定温度D.固定时间E.以上都是38、油镜观察病理切片时,镜油的作用是A.清洁镜头B.增加分辨率C.减少光线折射损失D.固定组织E.染色辅助39、冰冻切片诊断主要用于A.慢性炎症B.恶性肿瘤快速诊断C.退行性变D.寄生虫感染E.钙化病变40、病理切片封固时常用的封固剂是A.二甲苯B.中性树胶C.甘油D.甲醛E.乙醇41、石蜡切片中,最常用的切片厚度是:A.1~2μmB.4~6μmC.10~15μmD.20~30μmE.50μm以上42、HE染色中,苏木精使细胞核呈蓝色的主要原因是:A.细胞核含有碱性物质B.苏木精为碱性染料C.细胞核含酸性物质,与碱性染料结合D.苏木精具有特异性E.细胞核富含蛋白质43、福尔马林固定液中甲醛的实际浓度为:A.10%~15%B.20%~25%C.36%~40%D.50%~60%E.70%~80%44、组织固定时,固定液的用量一般应为组织体积的:A.1~2倍B.3~4倍C.5~10倍D.15~20倍E.20倍以上45、石蜡切片的制作流程,正确的是:A.固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色B.固定→浸蜡→脱水→透明→包埋→切片→染色C.固定→脱水→浸蜡→透明→切片→包埋→染色D.脱水→固定→透明→浸蜡→包埋→切片→染色E.固定→透明→脱水→浸蜡→包埋→染色→切片46、组织脱水最常用的试剂是:A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.氯仿E.正丁醇47、石蜡切片染色前,脱蜡应使用:A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇E.丙酮48、组织切片常用的包埋介质是:A.石蜡B.OCTcompoundC.火棉胶D.碳素E.明胶49、病理切片中,细胞质被伊红染成红色的原因是:A.细胞质含碱性蛋白B.伊红为碱性染料C.细胞质含酸性蛋白,与酸性染料结合D.伊红具有特异性E.细胞质富含核酸50、HE染色中,苏木精染色后的分化步骤使用的是:A.95%酒精B.稀盐酸酒精C.蒸馏水D.自来水E.伊红染液51、组织切片厚度过厚可能导致的问题是:A.染色过深B.细胞结构模糊重叠C.切片易碎裂D.脱蜡困难E.透明不充分52、石蜡切片封片时,最常用的封固剂是:A.中性树胶B.水溶性封固剂C.甘油D.封片胶E.加拿大树胶53、关于冰冻切片,以下描述错误的是:A.冰冻切片可在术中快速诊断B.冰冻切片比石蜡切片质量更优C.冰冻切片不需脱水透明D.冰冻切片组织收缩较大E.冰冻切片常用于术中会诊54、组织固定不及时会导致的主要问题是:A.切片太薄B.自溶和腐败C.染色过深D.切片断裂E.脱蜡困难55、下列哪种方法不属于组织脱水剂:A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.异丙醇E.乙醚56、透明在石蜡切片制作中的作用是:A.去除水分B.去除酒精并使石蜡渗入C.固定组织D.软化组织E.清洗组织57、HE染色中,核染色质呈深蓝色,这属于:A.嗜酸性反应B.嗜碱性反应C.亲银反应D.嗜银反应E.PAS反应58、石蜡切片镜检时,发现组织收缩明显,最可能的原因是:A.固定时间过长B.脱水过度或温度过高C.染色时间过长D.封片不当E.切片机故障59、关于病理切片的质量要求,错误的是:A.切片厚度均匀B.无刀痕和褶皱C.染色清晰可辨D.组织厚度可达20μmE.脱蜡彻底60、下列哪种固定液含有汞盐成分:A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.Zenker液D.Rossman液E.Carnoy液61、下列哪项是组织固定最常用的固定液?A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.甲醇D.丙酮E.冰醋酸62、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是?A.伊红B.苏木精C.苯酚复红D.甲基绿E.龙胆紫63、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.干冰C.正丁烷D.石蜡E.聚乙烯醇64、下列哪种方法可用于检测细胞内的糖原?A.普鲁士蓝染色B.刚果红染色C.过碘酸雪夫染色D.苏丹黑B染色E.油红O染色65、石蜡切片中,去除石蜡最常用的试剂是?A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.水E.甲醛66、免疫组化染色中,一抗的作用原理是?A.与显色底物结合B.与抗原特异性结合C.放大信号D.封闭非特异性位点E.固定组织67、下列哪种酶常用于免疫组化的显色系统?A.过氧化物酶B.脂肪酶C.淀粉酶D.胃蛋白酶E.肽酶68、细胞固定液中,铬酸盐的优点是?A.渗透速度快B.对染色体固定效果好C.价格低廉D.无毒性E.适用于所有组织69、下列哪项是石蜡切片制作的正确顺序?A.固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色B.固定→浸蜡→脱水→透明→包埋→切片→染色C.固定→脱水→浸蜡→透明→切片→包埋→染色D.脱水→固定→透明→浸蜡→包埋→切片→染色E.固定→透明→脱水→浸蜡→包埋→切片→染色70、液氮保存细胞时,细胞冻存保护剂主要是?A.DMSOB.甘油C.乙醇D.甲醛E.戊二醛71、下列哪种染色用于显示淀粉样物质?A.HE染色B.刚果红染色C.PAS染色D.普鲁士蓝染色E.VanGieson染色72、组织病理学中最常用的包埋介质是?A.石蜡B.琼脂C.聚乙烯醇D.明胶E.碳蜡73、下列哪项是免疫荧光染色的主要特点?A.信号永久保存B.无需荧光显微镜C.可多色标记同时观察D.灵敏度低于免疫组化E.仅适用于石蜡切片74、组织切片厚度一般为?A.0.5-1μmB.2-5μmC.10-20μmD.50-100μmE.200-500μm75、下列哪种固定液含汞成分?A.Bouin液B.Zenker液C.Carnoy液D.Asherville液E.Orth液76、细胞培养中,胰蛋白酶的作用是?A.固定细胞B.消化细胞间质使细胞分散C.促进细胞增殖D.杀灭细菌E.维持渗透压77、下列哪项是细胞学涂片固定的最佳方法?A.自然晾干B.酒精固定C.热固定D.甲醛熏蒸E.微波固定78、组织脱水过程中,乙醇浓度梯度一般为?A.50%→70%→80%→90%→100%B.70%→80%→90%→95%→100%C.30%→50%→70%→90%→100%D.60%→70%→80%→90%→100%E.80%→90%→95%→100%→二甲苯79、下列哪种染色方法用于显示神经纤维?A.Masson染色B.髓鞘染色C.银浸染法D.弹性纤维染色E.网状纤维染色80、组织病理学切片染色中,分化用的试剂通常是?A.苏木精B.盐酸酒精C.伊红D.中性树胶E.二甲苯81、HE染色中,苏木精染色的主要作用是使细胞核呈现什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.黑色82、石蜡切片制作过程中,脱水最常用的试剂是:A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.氯仿E.苯83、冰冻切片中常用的冷冻剂是:A.液氮B.冰水混合物C.干冰D.乙醇E.石蜡84、PAS染色主要用于显示:A.脂肪B.糖原和黏液物质C.铁盐D.钙盐E.胆色素85、Masson三色染色中,胶原纤维呈现什么颜色:A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.紫色86、病理切片的脱蜡应选用:A.乙醇B.甲醇C.二甲苯D.水E.甘油87、Sudan黑B染色主要用于显示:A.糖原B.脂类物质C.黏液D.淀粉样物质E.胆红素88、普鲁士蓝反应主要用于检测:A.钙盐B.铁血黄素和含铁血黄素C.胆色素D.脂褐素E.黑色素89、病理组织制片中,固定液甲醛的常用浓度为:A.5%B.10%C.20%D.40%E.50%90、细胞学涂片常用的固定液是:A.甲醛B.乙醇C.戊二醛D.乙醇-乙醚混合液E.甲醇91、病理诊断中,细胞异型性最典型的表现为:A.细胞大小一致B.核浆比例减小C.核增大、深染、形态不规则D.细胞排列整齐E.核分裂象减少92、免疫组织化学染色中,ABC法的全称是:A.抗生物素-过氧化酶复合法B.辣根过氧化物酶法C.碱性磷酸酶法D.荧光素标记法E.胶体金标记法93、组织石蜡切片包埋时,最常用的包埋介质是:A.明胶B.石蜡C.树脂D.聚乙烯醇E.琼脂94、病理检查中,冷冻切片切片的厚度一般要求为:A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μmE.50-100μm95、组织固定时间过长可能导致的不良影响是:A.组织变软B.抗原性增强C.组织变脆、染色困难D.细胞形态更清晰E.染色更深96、病理标本送检时,下列哪种情况需要特别注明:A.标本来源B.患者年龄C.送检医生的联系方式D.患者血型E.患者身高体重97、在病理切片染色过程中,分化步骤的作用是:A.增强染色深度B.去除多余染料,使染色界限清晰C.增加组织透明度D.固定组织E.脱水98、病理切片封固时,最常用的封固剂是:A.水溶性封固剂B.树胶C.甘油D.酒精E.甲醛99、病理诊断报告应包括以下哪项内容:A.患者政治面貌B.病理诊断结论C.送检医生职称D.患者血型E.患者宗教信仰100、苏木精染色液放置时间过长会出现什么问题:A.染色更鲜艳B.产生沉淀影响染色效果C.染色速度加快D.无需陈化即可使用E.碱性增强
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理标本最常用的固定液,能有效保存组织形态结构,防止自溶和腐败,使组织硬化便于切片。其pH值约为7.0,对组织损伤小,适用于大多数常规病理检查。乙醇虽也用于固定,但主要用于细胞学涂片和电镜样本;丙酮和甲醇多用于免疫组织化学;醋酸常用于血液细胞固定。2.【参考答案】C【解析】HE染色由苏木精和伊红组成。苏木精为碱性染料,主要使细胞核内的染色质和核蛋白呈蓝色,因其富含核酸,带负电荷,易与碱性染料结合。伊红为酸性染料,使细胞质、胶原纤维等呈粉红色。核染色清晰是HE染色成功的关键,若核着色过浅需调整染色时间或加强分化。3.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时,包埋温度通常比石蜡熔点高3~5℃。温度过高会导致组织变脆、碳化,影响切片质量;温度过低则石蜡凝固过快,不易渗透组织,包埋困难。一般石蜡熔点为56~58℃,包埋温度控制在58~60℃为宜。操作时应注意快速均匀冷却,避免产生气泡或皱褶。4.【参考答案】E【解析】冰冻切片是术中快速诊断的重要手段,常用的冷冻剂包括液氮(-196℃)、干冰(-78℃)、固体二氧化碳以及氯甲烷等。不同冷冻剂降温速度不同,液氮温度最低但操作不便,干冰和固体二氧化碳较为常用。选择冷冻剂时需考虑切片质量和实验室条件,操作中应注意安全防护。5.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色用于显示组织中的糖原、黏多糖、黏蛋白等碳水化合物。过碘酸氧化糖原中的乙二醇基生成醛基,醛基与雪夫试剂中的无色品红结合形成紫红色沉淀。该染色可用于糖尿病时胰岛病变、肾小球基底膜病变及真菌感染的诊断。淀粉不溶于酒精,PAS染色前需用淀粉酶处理以区分糖原与淀粉。6.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为3~5μm,最适合光学显微镜观察。切片过薄会导致组织结构不完整,过厚则影响染色效果和光线透过,导致细胞层次不清。特殊情况下如骨组织脱钙切片可适当加薄至2~3μm,而冰冻切片可切至5~10μm。切片厚度还需根据组织类型和染色方法适当调整。7.【参考答案】B【解析】网状纤维可用嗜银染色显示,常用方法包括Gomori银染色和Masson-Fontana银染色。网状纤维主要分布于肝、淋巴结、骨髓等组织,嗜银染色后呈黑色。Masson三色染色用于显示胶原纤维;普鲁士蓝染色用于显示铁沉积;刚果红染色用于淀粉样物质;柠檬酸铁胺主要用于显示弹力纤维。8.【参考答案】C【解析】高温高压抗原修复是最常用的免疫组化修复方法,首选枸橼酸钠缓冲液,pH值一般为6.0~6.4。该范围能最大程度暴露被甲醛固定掩盖的抗原表位,提高染色敏感性。pH值过低可能损伤组织形态,过高则影响抗体结合。修复时间通常为10~15分钟,功率调节至高压后保温为宜。9.【参考答案】C【解析】HE染色后切片背景呈蓝色,主要原因是分化不充分或水洗不彻底。分化是用酸性酒精去除多余苏木精染料,若分化不足则切片整体偏蓝。水洗可去除残留酸性酒精和染料,水洗不充分也会造成背景着色。此外,苏木精染色时间过长、染液老化等因素也可导致此问题。解决方法是适当延长分化时间和加强水洗。10.【参考答案】B【解析】冰冻切片出现碎裂常见原因包括组织含水量过多(冰冻后组织过硬)或切片刀不够锋利。组织含水量大时冻结后易脆裂,切前需适当干燥;刀片磨损或有缺口也会导致切片碎裂。其他因素如冷冻温度过低、切片机刀架松动等也可引起类似问题。解决方法是调整组织含水量、更换锋利刀片或改善冷冻条件。11.【参考答案】A【解析】免疫组化一抗孵育常在4℃冰箱过夜或37℃孵箱中作用1~2小时。4℃孵育时间长,抗原抗体反应特异性好,背景低;37℃孵育时间短,适用于快检。温度过高会降低抗体特异性,温度过低可能影响反应速率。不同抗体说明书可能推荐不同条件,应严格按照产品说明操作,同时设置阳性对照以验证实验效果。12.【参考答案】B【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,过氧化氢作为催化剂参与反应。在HRP(辣根过氧化物酶)催化下,过氧化氢将DAB氧化成不溶性的棕色沉淀,沉积在抗原部位。DAB显色灵敏度高,但具有潜在致癌性,配制和使用时需在通风橱中进行,并妥善废弃处理。显色时间一般为5~15分钟。13.【参考答案】B【解析】Feulgen染色是显示DNA的特异性组织化学方法,利用稀盐酸水解使DNA中的嘌呤碱基暴露醛基,醛基与无色品红(Schiff试剂)结合呈紫红色。该染色可用于判断细胞增殖活性及倍体分析。PAS染色显示糖类;普鲁士蓝显示铁;油红O显示脂肪;抗酸染色用于分枝杆菌。Feulgen反应特异性强,是定量细胞DNA含量的经典方法。14.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前的脱蜡步骤使用二甲苯。石蜡不溶于水,必须先用二甲苯溶解去除,然后经乙醇梯度复水至水,才能进行水溶性染色。一般将切片浸入二甲苯中2~3次,每次3~5分钟,直至石蜡完全溶解。二甲苯毒性较大,操作应在通风橱中进行。若脱蜡不彻底,染色会出现花片或着色不均匀。15.【参考答案】B【解析】电镜样本固定首选2.5%~4%戊二醛,它能快速穿透组织,良好保存超微结构,尤其是膜结构。戊二醛为双醛基化合物,可与蛋白质氨基酸残基交联固定。通常先以戊二醛初固定,再以1%锇酸后固定增强膜结构对比度。福尔马林主要用于光镜,Bouin液含苦味酸适用于胚胎组织,Zenker液含汞化合物多用于血液系统。16.【参考答案】C【解析】骨髓活检组织含钙盐,需脱钙后方能切片。常用脱钙液为5%~10%硝酸或甲酸溶液,酸性适中,脱钙效果良好且对组织损伤较小。硝酸作用较快,但浓度过高或时间过长会使组织变硬变脆;甲酸作用温和,适合delicate组织。脱钙程度可通过X线摄片或穿刺法检测,脱钙完成后需用流水充分冲洗。17.【参考答案】B【解析】过氧化物酶法(如ABC法、SP法)显色依赖HRP催化DAB,故需封闭内源性过氧化物酶。常用3%过氧化氢甲醇溶液处理切片5~10分钟,可有效灭活组织中的内源性过氧化物酶,防止假阳性染色。血清阻断(如牛血清白蛋白)用于封闭非特异性结合位点;柠檬酸盐和EDTA用于抗原修复;甲醇为固定液成分。18.【参考答案】B【解析】瑞氏染色是血液和骨髓细胞学检查最常用的染色方法,由苏木精(碱性)和伊红(酸性)组成。染色后,细胞核呈紫蓝色,胞质呈不同深浅的粉红色,嗜酸性颗粒呈鲜红色,嗜碱性颗粒呈深蓝色。该染色对血细胞分类和骨髓细胞形态观察效果好。痰液、胸腹水等多用Papanicolaou染色或HE染色;尿液多用巴氏染色。19.【参考答案】B【解析】透明是石蜡切片的关键步骤,目的在于去除乙醇并用与石蜡相溶的透明剂置换出来。二甲苯是最常用的透明剂,能使组织透明且与石蜡互溶。透明时间因组织而异,一般2~10分钟,透明过度会使组织变脆。透明后可直接进入石蜡浸润步骤。替代品包括苯、氯仿等,但因毒性大已较少使用。透明不充分会导致石蜡无法充分渗透。20.【参考答案】B【解析】病理标本采集后应在2小时内送检,以确保组织新鲜、减少自溶和腐败变化。若不能及时送检,应放入固定液(如10%中性缓冲福尔哈林)中保存。长时间delays会导致细胞形态改变,影响诊断准确性。夏季高温时送检时间更应缩短。对于需要免疫组化或分子病理检测的标本,更应尽快送检以避免抗原降解。21.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,其固定效果好,能保持组织形态结构,适用于大多数病理检查。乙醇脱水力强但收缩组织明显;多聚甲醛固定效果虽好但渗透较慢;甲醇和丙酮主要用于免疫组化等特殊染色前的固定,不作为常规石蜡切片的首选固定液。22.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,能将细胞核内的染色质及核糖体染成蓝色,属于嗜碱性染色。伊红是酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈粉红色。苯胺蓝常用于特殊染色如Masson染色。甲基绿用于显示DNA。亮绿在三色染色中作对比色。23.【参考答案】A【解析】冰冻切片是利用低温使组织变硬后进行切片的快速制片方法。液氮温度极低(-196℃),能使组织迅速冷冻变硬,是冰冻切片最常用的冷冻剂。乙醇和甲醛是固定液,石蜡和二甲苯用于石蜡切片脱水和透明,均不适用于冰冻切片。24.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,价格低廉、脱水效果稳定、对组织收缩较小,是石蜡切片制备中的标准脱水剂。丙酮脱水速度快但组织收缩较大。甲醇毒性较大。异丙醇和丁醇虽可用但不如乙醇普遍,丁醇主要用于需要保留脂质的特殊处理。25.【参考答案】D【解析】专用标本容器具有密封性好、材质适合保存组织、防止渗漏等特点,是病理标本送检的最合适选择。金属盒透气不透湿;玻璃瓶易碎且密封性不如专用容器;塑料袋可能渗漏且不利于固定液渗透;培养皿不适合运输。26.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等含多糖的结构。过碘酸将糖原等多糖氧化成醛基,再与雪夫试剂反应呈紫红色。脂肪用Osc红或苏丹黑染色;核酸用甲基绿染色;钙盐用vonKossa染色;铁盐用普鲁士蓝染色。27.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典的结缔组织染色方法,胶原纤维被染成蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色常用于鉴别纤维组织增生与恶性肿瘤浸润,也是肾小球疾病病理诊断的常用方法。28.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化物酶作用下产生棕红色沉淀,定位准确、对比度高、耐久性较好。蓝显色系统如VectorSK-52使用AEC显色呈红色。绿色荧光用FITC标记。紫色沉淀较少用于常规检测。29.【参考答案】C【解析】石蜡熔点一般在56~60℃,包埋时石蜡温度应与熔点相近或略高,通常控制在56~60℃。温度过高会损坏组织,温度过低则石蜡凝固过快不利于操作。35~40℃为室温附近,石蜡已凝固;70~75℃过高会损伤组织蛋白。30.【参考答案】B【解析】切片机进刀量是控制切片厚薄的主要因素,通常病理切片厚度为3~5μm。切片刀锋利程度影响切片是否平整,但不是控制厚度的直接因素。组织硬度和脱水程度影响切片质量但非主要决定因素,染色时间仅影响显色深浅,与切片厚度无关。31.【参考答案】B【解析】二甲苯是最常用的石蜡切片脱蜡剂,能有效溶解石蜡并使组织透明,为后续复水染色做准备。乙醇为脱水剂而非脱蜡剂;甲醇和丙酮毒性较大,主要用于特殊染色;水不能溶解石蜡,脱蜡必须在有机溶剂中进行。32.【参考答案】B【解析】石蜡切片经过脱蜡后已处于疏水状态,必须通过梯度乙醇复水使其恢复亲水性,才能进行水溶性染料的染色。若不充分复水,染料无法均匀渗透组织,导致染色不均匀或无效。增加厚度和去除固定液不是复水目的,石蜡溶解依靠二甲苯完成。33.【参考答案】C【解析】苏木精是细胞核染色的经典染料,能与DNA和RNA结合使核呈蓝色。伊红染细胞质呈粉色,为对比染色。刚果红用于淀粉样物质染色。中性红为活体染色染料。番红常用于植物组织染色。在HE染色体系中,苏木精负责核染色。34.【参考答案】C【解析】普鲁士蓝反应是显示含铁血黄素(铁沉积)的经典方法,三价铁与亚铁氰化钾反应生成蓝色沉淀。钙盐用vonKossa或藻红染色;脂质用Osc红或苏丹黑染色;黏液用PAS或Alcian蓝染色;糖原用PAS染色。35.【参考答案】E【解析】手术刀、活检枪、刀片和剪刀等均为病理取材的常用工具,具体选用取决于标本类型和取材部位。手术刀用于大体标本分割;活检枪用于穿刺活检;刀片用于精细解剖取材;剪刀用于分离组织。合理选用工具确保取材质量和安全性。36.【参考答案】A【解析】切片刀不锋利是导致切片出现碎屑、皱褶或断裂的主要原因之一。刀刃缺口或不锐利会使组织被撕裂而非切割,产生不平整的切片。染色时间影响颜色深浅;封片不当产生气泡;脱蜡不彻底影响染色;脱水不充分导致石蜡不能完全浸透组织。37.【参考答案】E【解析】固定液渗透速度受多种因素影响:不同固定液渗透速率不同,如福尔马林约1mm/h;组织块大小和密度直接影响固定均匀性;温度升高可加速渗透;固定时间过长可能导致过度固定。因此固定效果取决于固定液种类、组织特性、温度和时间的综合作用。38.【参考答案】C【解析】油镜使用时滴加镜油是为了减少光线从玻片进入空气时的折射损失,使更多光线进入物镜,从而提高图像清晰度和分辨率。镜油折光率接近玻璃,可有效消除折射。清洁镜头需用专用清洁剂;固定和组织染色分别与镜油用途无关。39.【参考答案】B【解析】冰冻切片是一种术中快速病理诊断技术,可在30分钟内完成,主要用于判断肿瘤性质、切除边界和淋巴结转移情况,指导手术方案。慢性炎症、退行性变、寄生虫感染和钙化病变通常不需要术中紧急诊断,可采用常规石蜡切片。40.【参考答案】B【解析】中性树胶是最常用的病理切片封固剂,具有透明度高、折射率适宜、不易变色和老化等优点,能长期保存切片。二甲苯用于脱蜡和透明;甘油用于临时封片或冰冻切片保存;甲醛是固定液;乙醇是脱水剂,均不用于永久封片。41.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为4~6μm,此厚度既能保证组织结构完整呈现,又便于光线穿透和显微镜观察。1~2μm过薄,细胞结构易破碎;10μm以上偏厚,影响染色效果和观察清晰度。厚切片多用于特殊研究目的,如冷冻切片可切至10~20μm。42.【参考答案】C【解析】苏木精为碱性染料,主要与细胞核内的酸性物质(如DNA、RNA中的磷酸基团)结合使核呈蓝色。细胞核富含核酸呈酸性,故称为嗜碱性结构。选项A错误因为细胞核含酸性物质而非碱性;选项B描述染料性质但未说明结合原理;选项D、E表述不准确。43.【参考答案】C【解析】市售福尔马林为甲醛的水溶液,甲醛含量为36%~40%,并含少量甲醇作为稳定剂。常用固定液为10%中性缓冲福尔马林,即将福尔马林稀释10倍后使用。选项A、B浓度过低;选项D、E浓度过高,需稀释后使用。44.【参考答案】C【解析】固定液用量应为组织块体积的5~10倍,以确保固定充分。固定液不足会导致固定不完全,组织自溶;固定液过多虽无大碍但浪费试剂。这是病理制片的基本要求之一,固定时间通常为6~48小时,具体取决于组织大小和类型。45.【参考答案】A【解析】石蜡切片标准流程为:固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片。脱水用梯度酒精,透明用二甲苯,浸蜡使石蜡取代透明剂进入组织,包埋形成蜡块后切取薄片染色观察。其他选项流程顺序错误,不能获得优质切片。46.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,因其价格低廉、脱水效果好且对组织收缩较小。通常采用梯度脱水法,从70%酒精逐步升至无水酒精。二甲苯是透明剂而非脱水剂;丙酮脱水速度快但组织收缩大;氯仿和正丁醇较少作为主要脱水剂使用。47.【参考答案】B【解析】石蜡切片染色前必须用二甲苯脱蜡,使石蜡溶解去除,以便后续水化及染色。二甲苯是石蜡的良好溶剂,脱蜡通常需要10~15分钟,可更换新鲜二甲苯1~2次以确保脱蜡彻底。脱蜡不彻底会导致染色失败或效果不佳。48.【参考答案】A【解析】石蜡是最常用的组织包埋介质,熔点通常在56~58℃,便于切片且能保存组织形态良好。OCT化合物用于冷冻切片;火棉胶用于特殊切片如神经组织;碳素和明胶不常用于常规包埋。石蜡包埋后可切成4~6μm薄片。49.【参考答案】C【解析】伊红为酸性染料,细胞质中的蛋白质多为碱性,与酸性染料伊红结合呈红色。HE染色中,细胞核被苏木精染蓝,细胞质被伊红染红,形成鲜明对比。选项A错误,细胞质含碱性蛋白才能与酸性染料结合;选项B描述不准确,伊红是酸性染料。50.【参考答案】B【解析】苏木精染色后需用稀盐酸酒精分化,去除过量结合的染料,使核染色清晰。分化后用水或自来水蓝化,使蓝色稳定。分化和蓝化是HE染色的关键步骤。95%酒精用于脱水,蒸馏水用于洗片,伊红为胞质染料,均不能用于分化。51.【参考答案】B【解析】切片过厚会导致细胞层叠,组织结构不清,显微镜下难以分辨细胞细节。过厚切片还可能使光线穿透困难,影响观察效果。染色过深多与染色时间过长有关;切片易碎多与脱水透明不充分相关;脱蜡和透明问题与试剂使用有关,与切片厚度无直接关系。52.【参考答案】A【解析】中性树胶是病理切片最常用的封固剂,具有折射率适中、透明度高、不易变黄等優點。封片可防止标本干燥和污染,延长切片保存时间。水溶性封固剂用于冷冻切片等临时制片;甘油适用于含水标本;加拿大树胶虽也可用但不如中性树胶常见。53.【参考答案】B【解析】冰冻切片主要用于术中快速诊断,优点是速度快,但组织形态保存不如石蜡切片,细胞收缩明显,切片质量相对较差。冰冻切片无需脱水透明,直接用冷冻切片机切片。选项B错误,冰冻切片质量不及石蜡切片;其他选项描述均正确。54.【参考答案】B【解析】组织离体后若未及时固定,细胞内溶酶体会释放水解酶导致自溶,细菌繁殖引起腐败,严重影响组织形态观察。固定应尽快进行,最好在组织离体后数分钟内开始。切片厚度、染色深浅、切片断裂和脱蜡困难与固定不及时无直接因果关系。55.【参考答案】E【解析】乙醇、丙酮、二甲苯、异丙醇均为常用的组织脱水剂,各有优缺点。乙醚主要用作麻醉剂或溶剂,不作为组织脱水剂使用。乙醚易燃易爆且毒性较大,在病理制片中很少使用。选择脱水剂时需考虑组织收缩程度、安全性及成本等因素。56.【参考答案】B【解析】透明的作用是去除组织中的脱水剂(酒精),并引入石蜡相容的透明剂(如二甲苯),为石蜡浸透创造条件。透明剂与酒精和石蜡均互溶,起桥梁作用。去除水分是脱水步骤的目的;固定、软化、清洗分别在固定、处理和其他步骤完成。57.【参考答案】B【解析】核染色质富含DNA,DNA磷酸基团呈酸性,与碱性染料苏木精结合呈蓝色,称为嗜碱性反应。嗜酸性反应指结构被酸性染料(如伊红)染色呈红色;亲银和嗜银反应涉及银盐还原;PAS反应显示糖类物质。理解酸碱性与染料结合关系是掌握HE染色的基础。58.【参考答案】B【解析】脱水过度或使用高温脱水会导致组织收缩明显,细胞间隙增宽。固定时间过长也会引起一定收缩,但脱水因素更为常见。染色时间过长主要影响染色深浅;封片不当影响保存;切片机故障影响切片完整性而非收缩程度。控制脱水温度和时间可减少收缩。59.【参考答案】D【解析】石蜡切片质量标准包括:厚度均匀(4~6μm)、无刀痕褶皱、染色清晰、脱蜡彻底、封片得当。20μm过厚,不符合常规要求,仅在特殊情况下使用。过厚切片会影响观察效果,不符合病理切片的质量标准。切片厚度是影响诊断质量的重要因素之一。60.【参考答案】C【解析】Zenker液含重铬酸钾和氯化汞,是含汞盐的固定液,适用于造血组织和淋巴组织固定。Bouin液含苦味酸和甲醛;Rossman液含铬酸和醋酸;Carnoy液含乙醇、氯仿和冰醋酸;中性缓冲福尔马林仅含甲醛。含汞固定液效果好但毒性大,需注意安全操作。61.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液,能有效保存组织形态,防止自溶和腐败,对细胞结构显示清晰。乙醇虽也可固定,但易使组织收缩变硬;甲醇主要用于血液涂片固定;丙酮和冰醋酸单独使用较少,常与其他固定液配合使用。62.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,呈弱酸性时可使细胞核内的染色质和RNA-rich结构染成蓝色,属于嗜碱性染色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成粉红色,属于嗜酸性染色。HE染色即苏木精-伊红染色,是最基础的病理切片染色方法。63.【参考答案】C【解析】正丁烷是冰冻切片最常用的冷冻剂,因其凝固点为-0.5℃,在低温下能快速使组织冻结且不会过冷,有利于切片质量。液氮温度过低(-196℃),易导致组织脆裂;干冰温度-78.5℃也较低;石蜡用于石蜡切片而非冰冻切片。64.【参考答案】C【解析】过碘酸雪夫染色(PAS染色)可特异性检测糖原,糖原被过碘酸氧化后与雪夫试剂反应呈紫红色。普鲁士蓝染色用于检测铁盐;刚果红染色用于淀粉样物质;苏丹黑B和油红O用于脂质染色。PAS染色对糖原和基底膜等有良好显示效果。65.【参考答案】A【解析】二甲苯是最常用的脱蜡试剂,能有效溶解石蜡并使组织透明化,便于后续染色的渗透。脱蜡过程通常使用无水乙醇分级脱水后再经二甲苯清除。乙醇用于脱水,丙酮也可脱水但效果不如乙醇稳定,水和甲醛均不能去除石蜡。66.【参考答案】B【解析】一抗是特异性抗体,能与目标抗原发生特异性结合,形成抗原-抗体复合物,这是免疫组化检测的基础。显色底物由二抗携带的酶作用产生颜色反应;信号放大通常由二抗系统完成;封闭步骤用于减少非特异性背景;固定由固定液完成。67.【参考答案】A【解析】过氧化物酶(HRP)是免疫组化最常用的标记酶,可催化DAB等底物产生棕黄色沉淀,便于显微镜下观察。碱性磷酸酶(ALP)也常用于免疫组化,但HRP更为普遍。脂肪酶、淀粉酶、胃蛋白酶和肽酶均不用于免疫组化显色系统。68.【参考答案】B【解析】铬酸盐(如重铬酸钾)对染色体和纺锤体等结构固定效果好,常用于血液和淋巴组织制片。但其渗透速度较慢,且有强氧化性和一定毒性,对肾脏有毒,不适用于所有组织。因此其优点主要在于对分裂相和染色体的保存效果优异。69.【参考答案】A【解析】石蜡切片的标准流程为:固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→脱蜡→水化→染色。固定首先保存组织形态;脱水用梯度乙醇去除水分;透明用二甲苯置换乙醇并软化石蜡;浸蜡使石蜡渗入组织;包埋固定形态;切片和染色完成观察准备。70.【参考答案】A【解析】二甲基亚砜(DMSO)是最常用的细胞冻存保护剂,能穿透细胞膜,降低冰点,减少冰晶形成对细胞的损伤。甘油也可用作保护剂,但穿透能力较弱,多用于红细胞保存。乙醇、甲醛和戊二醛为固定剂或消毒剂,不用于细胞冻存保护。71.【参考答案】B【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法,淀粉样物质在偏振光下呈现特征性的苹果绿色双折射。HE染色为常规染色,无法特异性显示淀粉样物质;PAS染色用于糖原和基底膜;普鲁士蓝用于铁染色;VanGieson染色用于胶原纤维显示。72.【参考答案】A【解析】石蜡是最常用的组织包埋介质,熔点适中(56-58℃),硬化后有一定硬度便于切片,透明后组织清晰,可长期保存。琼脂和聚乙烯醇多用于冰冻切片的辅助包埋;明胶主要用于软组织的临时包埋;碳蜡用于特殊材料的包埋,应用范围较窄。73.【参考答案】C【解析】免疫荧光染色可利用不同荧光素标记多种抗体,实现多色标记同时观察多种靶标,这是其显著优势。免疫荧光需要荧光显微镜观察;信号会随时间衰减,不如酶标法稳定;灵敏度与免疫组化相当,部分情况下更高;既可用于冰冻切片也可用于石蜡切片。74.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为2-5μm,此厚度既能保证组织结构清晰显示,又便于光线穿透进行显微镜观察。超薄切片(0.5-1μm)用于电镜观察;10-20μm为冰冻切片常用厚度;50μm以上适用于特殊研究如原位杂交等。过厚会影响细胞细节观察。75.【参考答案】B【解析】Zenker液(锌汞固定液)含有氯化汞,对细胞核和胞质均有良好固定效果,常用于骨髓和淋巴组织。Bouin液含苦味酸和甲醛;Carnoy液含乙醇、氯仿和冰醋酸;Asherville液用于电镜固定;Orth液含铬酸和甲醛。因汞的毒性,Zenker液使用需格外注意安全。76.【参考答案】B【解析】胰蛋白酶是一种蛋白水解酶,能消化细胞间的蛋白成分(如连接蛋白、纤连蛋白等),使贴壁细胞从培养皿表面脱落并分散成单个细胞悬液,便于传代培养。固定细胞用甲醛或戊二醛;促进增殖用生长因子;杀灭细菌用抗生素;维持渗透压用氯化钠等。77.【参考答案】B【解析】细胞学涂片以95%乙醇固定为最佳方法,能迅速固定细胞形态,保持细胞结构完整,减少自溶和退变。自然晾干可能导致细胞皱缩和自溶;热固定适用于细菌涂片但不适合细胞学;甲醛熏蒸效果不如酒精固定迅速;微波固定不是常规细胞学固定方法。78.【参考答案】B【解析】石蜡切片脱水一般采用梯度乙醇:70%→80%→90%→95%→100%(两次),逐步提高乙醇浓度以充分去除组织水分。过渡平缓可避免组织过度收缩和硬化。二甲苯是透明剂,不是脱水剂,故E项不符合脱水梯度顺序。各浓度梯度间需适当时间以保证充分脱水。79.【参考答案】C【解析】银浸染法(如Weil法、Bielschowsky法)可特异性显示神经纤维和神经末梢,将其染成黑色或深褐色,背景清晰对比鲜明。Masson三色染色用于胶原纤维显示;髓鞘染色用于神经髓鞘;弹性纤维染色用于弹性纤维;网状纤维染色用于网状纤维。银浸染法是神经组织研究的经典方法。80.【参考答案】B【解析】分化是用酸性试剂(如盐酸酒精)去除多余染料、使染色结构清晰的过程,主要在苏木精染色后进行。苏木精是染色剂;伊红是对比染色剂;中性树胶是封片剂;二甲苯是透明剂。分化不充分会导致背景过深,分化过度则使目标结构褪色,需掌握好分化时间。81.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可使细胞核内的染色质和核糖核酸等酸性物质染成蓝色或紫蓝色。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成红色。两者配合使用形成经典的HE染色对比效果,是病理形态学观察中最常用的染色方法。82.【参考答案】B【解析】组织脱水是石蜡切片制作的关键步骤,目的是去除组织中的水分以便后续透明和浸蜡。最常用的脱水剂是无水乙醇,因其价格适中、渗透均匀、组织收缩较小。脱水通常需要梯度递增浓度进行,如70%、80%、90%、95%、无水乙醇依次脱水。83.【参考答案】C【解析】冰冻切片常用于术中快速病理诊断,其关键步骤是快速冷冻固定组织。最常用的冷冻剂是干冰(固态二氧化碳),温度可达-70℃左右,能够使组织迅速冻结而减少冰晶形成,从而保持组织形态结构完整。冰水混合物温度仅0℃,冷冻速度不够快。84.【参考答案】B【解析】过碘酸-雪夫染色(PAS染色)主要用于显示组织中的糖原、黏液物质、基底膜等。其原理是利用过碘酸将多糖中的乙二醇基氧化成醛基,再与雪夫试剂中的无色品红结合形成紫红色化合物。在糖尿病肾病、糖原贮积病等疾病的诊断中有重要价值。85.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法,可使胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维和细胞质呈红色,细胞核呈黑色或棕色。该染色有助于鉴别肿瘤来源、观察纤维化程度以及判断肝脏等器官的纤维化病变,是病理诊断中的
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