2026年广东住院医师-广东住院医师临床病理学历年参考题库含答案解析

2026年广东住院医师-广东住院医师临床病理学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种病变属于凝固性坏死？A.脑软化B.心肌梗死C.干酪样坏死D.脂肪坏死E.液化性坏死2、肉芽组织的主要成分是：A.成纤维细胞和胶原纤维B.新生毛细血管和成纤维细胞C.巨噬细胞和淋巴细胞D.平滑肌细胞和纤维蛋白E.上皮细胞和间质细胞3、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？A.淋巴瘤B.白血病C.胶质瘤D.神经鞘瘤E.黑色素瘤4、原位癌的主要特征是：A.癌细胞累及上皮全层但未突破基底膜B.癌细胞局限于黏膜层内C.癌细胞已侵犯肌层D.有区域淋巴结转移E.远处器官转移5、下列哪项是炎症修复过程中的主要细胞？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞6、凋亡与坏死的本质区别在于：A.细胞体积变化B.核碎裂方式C.炎症反应有无D.细胞膜完整性E.胞质染色深浅7、下列哪种改变属于萎缩？A.更年期乳腺退化B.肥胖者运动后脂肪减少C.老年人脑体积缩小D.垂体瘤压迫视交叉E.妊娠子宫复旧8、血栓形成的条件不包括：A.心血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板数量减少D.血液凝固性增高E.血流呈涡流9、脂肪栓塞患者的死亡原因多为：A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑栓塞D.肾衰竭E.肝功能衰竭10、槟榔肝是指肝脏发生的何种病变？A.慢性淤血B.急性肝炎C.肝细胞脂肪变D.肝硬化E.肝脓肿11、胃溃疡的好发部位是：A.胃小弯近幽门部B.胃底C.胃大弯D.贲门部E.幽门管12、下列哪项是肾小球肾炎最基本的病理变化？A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球毛细血管基底膜增厚C.肾小球内中性粒细胞浸润D.肾小球细胞增多和渗出E.肾小球硬化13、原发性肺结核最常见的转归是：A.自愈B.扩散C.形成空洞D.并发肺癌E.导致呼吸衰竭14、下列哪种疾病属于肉芽肿性炎？A.伤寒B.急性阑尾炎C.大叶性肺炎D.纤维素性胸膜炎E.急性蜂窝织炎15、恶性肿瘤扩散的主要途径是：A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.管腔内播散16、子宫颈癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.黏液癌17、肝硬化的特征性病理改变是：A.肝细胞广泛坏死B.肝细胞脂肪变性C.假小叶形成D.汇管区炎症E.肝窦扩张充血18、下列哪项指标提示心肌梗死？A.ALT升高B.AST升高C.cTnI升高D.ALP升高E.GGT升高19、矽肺的基本病变是：A.肺组织纤维化B.矽结节形成C.胸膜增厚D.肺气肿E.支气管炎20、下列哪种细胞不属于炎细胞？A.浆细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞21、动脉粥样硬化斑块的继发性改变不包括：A.斑块内出血B.血栓形成C.钙化D.动脉瘤形成E.粥样斑块完全消退22、下列哪种病变最支持恶性肿瘤的诊断？A.异型性明显B.核分裂象多见C.浸润性生长D.出血坏死E.疼痛明显23、流行性脑脊髓膜炎的典型病理改变是：A.软脑膜化脓性炎B.硬脑膜脓肿C.脑实质炎症D.脑膜刺激征E.蛛网膜下腔出血24、下列哪项属于被动转运？A.钠钾泵B.葡萄糖经肠上皮吸收C.氨基酸主动转运D.氧气跨膜扩散E.肾小管重吸收葡萄糖25、下列哪种情况可引起等渗性脱水？A.高热大量出汗B.糖尿病酮症C.消化液急性丧失D.尿崩症E.长时间禁食26、急性炎症时血管通透性增加最早见于：A.细静脉B.毛细血管C.细动脉D.大静脉E.微静脉27、下列哪种激素参与调节钙磷代谢？A.甲状腺素B.甲状旁腺激素C.胰岛素D.肾上腺素E.生长激素28、下列关于肾小管重吸收的描述正确的是：A.葡萄糖主要在远曲小管重吸收B.钠离子通过主动转运重吸收C.水仅靠渗透作用重吸收D.氨基酸不被重吸收E.尿素全部被重吸收29、下列哪项是细胞凋亡的形态学特征？A.细胞肿胀B.核固缩、碎裂、溶解C.细胞体积缩小、染色质边集D.细胞膜破裂E.炎症反应明显30、恶性肿瘤的TNM分期中N代表：A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.组织学分级E.分化程度31、下列哪种细胞是永久性细胞？A.表皮细胞B.消化道黏膜上皮C.造血细胞D.神经细胞E.淋巴造血细胞32、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理改变是：A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球毛细血管壁增厚D.肾小球硬化E.肾小球萎缩33、下列哪种病变属于化生？A.食管鳞状上皮被柱状上皮取代B.支气管黏膜上皮被鳞状上皮取代C.胃黏膜上皮被肠上皮取代D.宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代E.膀胱黏膜被复层鳞状上皮取代34、下列哪项指标反映肾小球滤过功能？A.血尿素氮B.血肌酐C.血尿酸D.血氨E.血糖35、下列哪种疾病属于III型超敏反应？A.青霉素过敏B.输血反应C.血清病D.接触性皮炎E.结核病36、下列哪种物质是炎症介质？A.组胺B.胰岛素C.甲状腺素D.肾上腺素E.生长激素37、肝细胞气球样变属于哪种变性？A.脂肪变B.水样变C.玻璃样变D.淀粉样变E.病理性钙化38、下列哪种是肉芽组织的肉眼特点？A.苍白无血管B.色红颗粒状C.质硬弹性差D.表面光滑E.颜色暗红无光泽39、下列哪项是血栓形成的最重要因素？A.血小板增多B.心血管内膜损伤C.高脂血症D.高血压E.糖尿病40、下列哪种肿瘤标志物与肝癌相关？A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-941、下列哪项属于病理性钙化？A.骨折愈合B.肾小管钙化C.营养不良性钙化D.维生素D中毒E.甲状腺旁腺功能亢进42、下列哪种情况下可出现脂性肾病？A.急性肾盂肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎C.微小病变性肾炎D.膜性肾病E.新月体性肾炎43、下列哪种细胞因子参与发热机制？A.TNF-αB.胰岛素C.甲状腺素D.生长激素E.甲状旁腺激素44、下列哪项是判断肿瘤良恶性的主要依据？A.肿瘤大小B.肿瘤生长速度C.组织异型性D.患者年龄E.肿瘤位置45、下列哪种变化属于适应性改变？A.细胞坏死B.细胞凋亡C.萎缩D.凝固性坏死E.液化性坏死46、DIC时微血管内血栓的类型是：A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.附壁血栓47、下列哪项是细胞内贮积物的典型代表？A.脂滴B.纤维素C.淀粉样蛋白D.黏液E.黏多糖48、下列哪种物质参与血管舒张？A.内皮素B.一氧化氮C.血管紧张素ⅡD.血栓素A2E.血小板活化因子49、下列哪种病变属于机化？A.肉芽组织取代坏死组织B.纤维蛋白被吸收C.渗出物溶解排出D.瘢痕组织形成E.脂肪组织替代50、下列哪种改变属于化脓性炎？A.卡他性炎B.纤维素性炎C.蜂窝织炎D.变质性炎E.出血性炎51、下列哪种物质是氧自由基的主要来源？A.线粒体呼吸链B.内质网C.高尔基体D.溶酶体E.核糖体52、下列哪项符合门脉性肝硬化的特点？A.假小叶大小不等B.纤维间隔宽而窄不一C.肝细胞结节状再生D.肝体积缩小质地硬E.以上都是53、下列哪种情况可引起右心室肥厚？A.高血压病B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄E.房间隔缺损54、下列哪项是坏死的形态学标志？A.核固缩、碎裂、溶解B.细胞体积增大C.核仁明显D.胞质嗜碱性增强E.线粒体增多55、下列哪种物质参与止血过程？A.血小板B.红细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞56、下列哪种细胞可分泌抗体？A.浆细胞B.成纤维细胞C.肥大细胞D.脂肪细胞E.内皮细胞57、下列哪项不属于肉芽肿的组成成分？A.上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞58、下列哪种改变属于萎缩？A.更年期乳腺退化B.运动员肌肉肥大C.妊娠子宫增大D.甲状腺功能亢进E.肥胖症59、下列哪种病变属于增生？A.子宫内膜周期性增厚B.青春期乳腺发育C.妊娠子宫增大D.甲状腺功能亢进E.以上都是60、下列哪种物质具有致热作用？A.IL-1B.胰岛素C.甲状腺素D.生长激素E.甲状旁腺激素61、下列哪种疾病属于肉芽肿性炎？A.结核B.急性阑尾炎C.大叶性肺炎D.纤维素性胸膜炎E.急性蜂窝织炎62、肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞和新生的毛细血管B.巨噬细胞和淋巴细胞C.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞D.纤维母细胞和胶原纤维E.上皮细胞和血管内皮细胞63、下列哪项是凝固性坏死的典型代表？A.干酪样坏死B.心肌梗死C.脑软化D.脂肪坏死E.足坏疽64、肿瘤异型性越大，说明A.肿瘤分化程度越高B.肿瘤恶性程度越高C.肿瘤生长越缓慢D.肿瘤预后越好E.肿瘤转移越早65、原位癌是指A.未发生转移的早期癌B.局限于上皮层内未突破基膜的癌C.尚未浸润到黏膜肌层的癌D.发生于原位淋巴结的癌E.局限于原发器官的癌66、槟榔肝是指A.慢性肝淤血B.急性肝淤血C.脂肪肝D.肝硬化E.病毒性肝炎67、风湿小体（Aschoff小体）是下列哪种疾病的特征性病变？A.风湿病B.结核病C.梅毒D.麻风病E.麻风反应68、伤寒患者肠穿孔多发生于A.病程第1周B.病程第2周C.病程第3周D.病程第4周E.病程第5周69、硅肺的基本病变是A.硅结节形成和肺间质弥漫性纤维化B.胸膜增厚和粘连C.支气管扩张D.肺气肿E.肺源性心脏病70、流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.变质性炎E.肉芽肿性炎71、大叶性肺炎灰色肝样变期的镜下特点是A.肺泡腔内大量红细胞B.肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维蛋白C.肺泡腔内大量巨噬细胞D.肺泡壁毛细血管扩张充血E.肺泡腔内大量淋巴细胞72、胃溃疡的好发部位是A.胃小弯近幽门部B.胃大弯近幽门部C.胃底部D.贲门部E.胃小弯近贲门部73、原发性肝癌最常见的组织学类型是A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合细胞癌D.透明细胞癌E.纤维板层癌74、高血压病脑出血最常见的部位是A.基底节区域B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室75、肾病综合征患者出现大量蛋白尿的主要原因是A.肾小球滤过屏障损伤B.肾小管重吸收障碍C.肾血浆流量增加D.血浆胶体渗透压降低E.抗利尿激素分泌增加76、DIC的常见病因不包括A.严重感染B.恶性肿瘤C.产科意外D.大面积烧伤E.高血压77、梅毒硬下疹的特点是A.无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁B.疼痛性溃疡，边界不清，基底污秽C.多个溃疡，互相融合D.溃疡深大，边缘隆起E.溃疡呈菜花样增生78、宫颈癌的最主要病因是A.人乳头瘤病毒（HPB.感染C.单纯疱疹病毒（HSD.巨细胞病毒（CME.乙型肝炎病毒（HBF.人类免疫缺陷病毒（HI79、肝硬化门脉高压症的形成机制不包括A.肝静脉回流受阻B.肝动脉-门静脉异常吻合支开放C.门静脉血流阻力增加D.肝窦周围纤维组织增生E.肝血窦闭塞80、伤寒带菌者是指A.潜伏期携带病菌者B.恢复期携带病菌者C.慢性携带病菌者D.健康带菌者E.隐性感染者81、葡萄胎的病理特征包括A.绒毛间质水肿和滋养细胞增生B.绒毛出血坏死C.绒毛结构消失D.绒毛血管消失E.绒毛纤维化82、亚急性感染性心内膜炎最常累及的心脏瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣合并主动脉瓣83、急性细胞型排斥反应的主要病变特征是A.血管壁纤维素样坏死B.移植物内大量CD8+T细胞浸润C.移植物小动脉管壁增厚D.广泛血栓形成E.移植物大片出血坏死84、结核结节中的主要细胞成分为A.朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和淋巴细胞B.巨噬细胞和中性粒细胞C.成纤维细胞和胶原纤维D.浆细胞和嗜酸性粒细胞E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞85、流行性乙型脑炎的病变特点是A.神经元变性坏死，血管套形成B.软脑膜化脓性炎症C.脑实质出血性坏死D.桥脑神经细胞脱髓鞘E.脑膜纤维素性渗出86、肾小球肾炎时，光镜下观察到肾小球系膜细胞和系膜基质增生，系膜区有IgA沉积，最可能的诊断是A.膜性肾病B.IgA肾病C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾小球肾炎87、关于风湿病的病变特点，下列哪项描述是正确的A.风湿小体又称Aschoff小体B.风湿性关节炎可导致关节畸形C.风湿肉芽肿中央可见干酪样坏死D.阿少夫细胞来源于中性粒细胞88、乳腺导管内癌的特点，错误的是A.癌细胞局限于导管内，未突破基底膜B.属于原位癌C.常见粉刺型和非粉刺型两种亚型D.易早期发生腋窝淋巴结转移E.可发展为浸润性癌89、下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A.神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.视网膜母细胞瘤D.软骨母细胞瘤E.星形细胞瘤90、肝癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.腹腔内播散91、下列关于肉芽组织的描述，错误的是A.由新生毛细血管和成纤维细胞组成B.质地柔软，呈鲜红色C.触感疼痛明显D.具有抗感染和保护创面的功能E.最终可转变为瘢痕组织92、关于病毒性肝炎的基本病变，下列哪项是错误的A.肝细胞变性包括气球样变和嗜酸性变B.肝细胞坏死可见点状坏死和碎片状坏死C.炎症细胞浸润以淋巴细胞为主D.Kupffer细胞增生不明显E.肝细胞再生可见双核细胞93、子宫颈癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.透明细胞癌E.黏液癌94、下列关于淀粉样变性的描述，正确的是A.淀粉样物质主要成分为蛋白质B.刚果红染色呈红色荧光C.电镜下呈规则排列的管状结构D.淀粉样变不会累及肾脏E.仅发生于老年人群95、骨肉瘤最常见的转移部位是A.肝脏B.脑部C.肺部D.骨骼E.淋巴结96、关于伤寒的肠道病变特点，下列哪项是正确的A.病变主要累及结肠B.溃疡呈环形，长轴与肠管长轴垂直C.溃疡边缘整齐如火口状D.溃疡愈合后易引起肠狭窄E.肠出血和肠穿孔少见97、原发性高血压最常见的脑血管并发症是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.脑软化98、关于肝硬化的描述，正确的是A.只有酒精性肝病才会导致肝硬化B.肝硬化时肝细胞再生结节无包膜C.肝硬化不会引起门静脉高压D.肝硬化患者不会出现食管静脉曲张E.肝细胞癌不会在肝硬化基础上发生99、乳腺癌最典型的临床表现是A.乳房胀痛明显B.乳房皮肤呈橘皮样改变C.乳头溢液为血性D.乳房无痛性肿块E.乳房红肿热痛100、关于动脉粥样硬化的脂纹病变，下列哪项描述是正确的A.脂纹是动脉粥样硬化的晚期病变B.脂纹内泡沫细胞主要来源于平滑肌细胞C.脂纹表现为黄色点状或条纹状病灶D.脂纹不会进展为纤维斑块E.脂纹主要发生于静脉系统

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】凝固性坏死的特点是蛋白质变性凝固，组织结构轮廓保留。常见于心、肾、脾等实质器官缺血性坏死。脑软化属液化性坏死，干酪样坏死为特殊类型凝固性坏死但多见于结核，脂肪坏死属酶解性坏死，液化性坏死是另一类。心肌梗死是最典型的凝固性坏死病变。2.【参考答案】B【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和各种炎症细胞组成。新生毛细血管丰富，成纤维细胞产生胶原纤维，同时有大量巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润。肉芽组织的作用是填补伤口、抗感染和机化，最终可转化为瘢痕组织。A项缺少关键的毛细血管成分。3.【参考答案】D【解析】神经鞘瘤来源于神经鞘膜，属良性肿瘤，包膜完整，生长缓慢，手术切除预后良好。淋巴瘤、白血病均为恶性肿瘤。胶质瘤为中枢神经系统恶性肿瘤。黑色素瘤是高度恶性的肿瘤，恶性程度高，易转移。鉴别良恶性需结合组织来源和生物学行为综合分析。4.【参考答案】A【解析】原位癌是指癌变仅限于上皮全层内，但未突破基底膜向下浸润。这是原位癌最重要的诊断标准。虽然累及上皮全层，但无间质浸润。B项范围过小，仅指黏膜层。C、D、E三项均已超过原位癌的定义范围，属于浸润癌或晚期癌症的表现特征。5.【参考答案】B【解析】巨噬细胞在炎症修复过程中发挥核心作用，可分泌多种生长因子促进组织修复和血管新生，并能清除坏死组织和异物。中性粒细胞主要在急性炎症早期发挥吞噬杀菌作用。浆细胞参与体液免疫。嗜酸性粒细胞与过敏和寄生虫有关。肥大细胞主要参与过敏反应。修复以巨噬细胞为主。6.【参考答案】C【解析】凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，不伴有炎症反应。坏死是病理性细胞死亡，必然引起炎症反应，这是两者最本质的区别。凋亡细胞膜完整，细胞体积缩小，核染色质边集。坏死细胞膜破裂，细胞肿胀，核固缩-碎裂-溶解。虽然其他选项也是两者的形态差异，但炎症反应有无最为关键。7.【参考答案】C【解析】萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。老年性脑萎缩是因年龄增长导致的生理性萎缩。A项为生理性退化。B项为适应性改变。D项为压迫性萎缩但原因描述不准确。E项为产后生理性复旧。老年人脑体积缩小是典型的生理性萎缩表现，与衰老相关。8.【参考答案】C【解析】血栓形成的三大条件是：心血管内膜损伤、血流状态改变（缓慢或涡流）、血液凝固性增加。血小板数量减少不利于血栓形成，反而容易出血。血小板增多或功能亢进才有利于血栓形成。内膜损伤暴露胶原启动内源性凝血。血流缓慢易致局部凝血因子聚集。9.【参考答案】A【解析】脂肪栓塞综合征中，脂肪栓子经静脉回流至右心，堵塞肺动脉及分支，导致急性右心衰竭和呼吸衰竭而死亡。少量脂肪栓子可经肺泡壁毛细血管或动静脉短路进入体循环，引起脑、肾等器官栓塞。但致死的主要原因是急性右心衰竭和呼吸功能不全。10.【参考答案】A【解析】槟榔肝是慢性肝淤血的肉眼观名称，因切面呈现红黄相间的网格状，类似槟榔切面而得名。红色部分为肝小叶中央静脉及周围肝窦淤血扩张，黄色部分为肝小叶周边区肝细胞脂肪变性。常见于右心衰竭时。脂肪肝为弥漫性脂肪变，无淤血表现。肝硬化质地硬、表面结节状。11.【参考答案】A【解析】胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其是胃角附近。该部位黏膜较薄，胃酸和胃蛋白酶直接作用，易发生溃疡。十二指肠溃疡好发于球部前壁或后壁。胃溃疡多为单发，直径一般小于2cm，边缘整齐，底部平坦干净。与胃癌关系密切的是十二指肠球部溃疡。12.【参考答案】D【解析】肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球细胞增多（系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞增生）和炎性渗出。渗出的白细胞以单核细胞和淋巴细胞为主，急性期可有中性粒细胞。这些变化导致肾小球滤过屏障受损，出现蛋白尿、血尿等临床表现。A、B、C、E均为具体类型的表现。13.【参考答案】A【解析】原发性肺结核多见于儿童，机体免疫力较强，多数可自行愈合。病灶可钙化或纤维化而痊愈。少数免疫力低下者可发生血行播散或局部进展。继发性肺结核才更易形成空洞。肺癌和呼吸衰竭不是原发肺结核的常见转归。预防营养不良和及时治疗是提高自愈率的关键。14.【参考答案】A【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性增生性炎，特征是巨噬细胞增生形成伤寒肉芽肿。急性阑尾炎、大叶性肺炎、纤维素性胸膜炎、急性蜂窝织炎均为急性非特异性炎，以渗出和中性粒细胞浸润为主，不形成肉芽肿。肉芽肿性炎以结核、麻风、伤寒、结节病等为代表。15.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤最主要的扩散途径是淋巴道转移。癌细胞侵入淋巴管后随淋巴液到达局部淋巴结，首先转移到近regional淋巴结，形成区域性淋巴结转移。血道转移多见于晚期，常见于肝癌、肾癌等。直接蔓延是局部生长方式。种植性转移见于体腔器官肿瘤。淋巴道转移是早期重要途径。16.【参考答案】A【解析】子宫颈癌90%以上为鳞状细胞癌，多发生于宫颈外口的鳞柱状上皮交界处。腺癌占少数，近年来有增多趋势。鳞癌又分为外生型、内生型和溃疡型三种大体类型。小细胞癌多见于肺。黏液癌多见于胃肠道。高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，HPV疫苗可有效预防。17.【参考答案】C【解析】假小叶形成是肝硬化的特征性病理改变。再生结节周围纤维组织增生，将肝小叶重新分割包绕形成假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如或偏位，可有汇管区结构。肝细胞坏死、脂肪变性、炎症和充血均为肝硬化的伴随改变，但不具有特异性。假小叶是诊断金标准。18.【参考答案】C【解析】心肌肌钙蛋白I（cTnI）是诊断心肌梗死最特异和敏感的标志物，发病后3-6小时开始升高，可持续7-10天。ALT主要见于肝损伤。AST虽在心肌中也有，但特异性不如cTnI。ALP和GGT主要反映肝胆系统疾病。cTnI升高对心肌损伤诊断价值最高。19.【参考答案】B【解析】矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，基本病变是矽结节形成和弥漫性纤维化。矽结节是确诊依据，由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成。胸膜增厚、肺气肿、支气管炎均可并发但不是基本病变。肺纤维化是最终结果。早期发现粉尘作业工人最关键。20.【参考答案】D【解析】成纤维细胞是结缔组织的主要细胞，负责合成胶原纤维和基质，参与伤口愈合和纤维化过程，不属于炎细胞。浆细胞由B淋巴细胞分化而来，分泌抗体参与免疫反应。中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞均是常见的炎症细胞，在急性和慢性炎症中发挥不同作用。21.【参考答案】E【解析】动脉粥样硬化斑块形成后不可完全消退，这是其不可逆的特点。继发性改变包括斑块内出血、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、斑块破裂等。这些改变可导致急性心血管事件如心肌梗死、脑卒中。斑块的稳定与不稳定决定临床结局，戒烟和控制血脂是预防措施。22.【参考答案】C【解析】浸润性生长是恶性肿瘤最重要的生物学特征，表明肿瘤具有侵袭和转移潜能，是确诊恶性肿瘤的金标准。异型性明显、核分裂象多见也是重要依据但不如浸润性生长可靠。出血坏死可见于良性肿瘤快速生长时。疼痛并非恶性肿瘤特有表现。组织学检查发现浸润是最终诊断依据。23.【参考答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，病变主要累及软脑膜和蛛网膜，表现为软脑膜化脓性炎。蛛网膜下腔可见大量中性粒细胞和纤维蛋白渗出。脑实质一般不受累。硬脑膜脓肿和脑实质炎症不是典型改变。脑膜刺激征是临床表现而非病理改变。24.【参考答案】D【解析】被动转运包括单纯扩散和易化扩散，不需消耗能量。氧气跨膜扩散是单纯扩散的典型例子，顺浓度梯度进行。钠钾泵是主动转运消耗ATP。葡萄糖经肠上皮和肾小管重吸收是继发性主动转运。氨基酸主动转运也消耗能量。被动转运在气体交换和脂溶性物质跨膜中非常重要。25.【参考答案】C【解析】等渗性脱水最常见的原因是消化液急性丧失，如急性肠梗阻、大量呕吐等。水和钠按血浆比例丢失，血清钠和渗透压正常。高热出汗和低渗液体丢失导致高渗性脱水。尿崩症丢失大量低渗尿。糖尿病酮症失水多于失钠。等渗性脱水需补充等渗盐水纠正。26.【参考答案】A【解析】急性炎症早期血管通透性增加主要发生在细静脉，内皮细胞收缩导致间隙增宽。随后毛细血管和细动脉也可受累。细静脉对炎症介质的敏感性最高，是炎症渗出早期的重要血管。这种改变是可逆的。巨噬细胞和淋巴细胞是炎症细胞的主角，内皮细胞本身不直接参与吞噬作用。27.【参考答案】B【解析】甲状旁腺激素（PTH）是调节钙磷代谢最重要的激素，可提高血钙、降低血磷。它作用于骨促进钙释放，作用于肾促进钙重吸收和磷排泄。甲状腺降钙素可降低血钙。胰岛素主要调节糖代谢。肾上腺素参与应激反应。生长激素促进蛋白质合成和骨骼生长，不直接调节钙磷。28.【参考答案】B【解析】钠离子主要在近曲小管通过主动转运重吸收，是肾脏调节水盐平衡的重要机制。葡萄糖和氨基酸几乎全部在近曲小管通过继发性主动转运重吸收。水主要靠渗透作用重吸收，但受抗利尿激素调节。约50%的尿素被重吸收。远曲小管主要参与水和电解质的最后调节。29.【参考答案】C【解析】细胞凋亡的形态学特征包括细胞体积缩小、染色质边集、核碎裂、形成凋亡小体，细胞膜保持完整，不引起炎症反应。核固缩、碎裂、溶解是坏死的核改变。细胞肿胀和膜破裂是坏死的特点。凋亡小体被邻近细胞或巨噬细胞吞噬清除。凋亡是生理性的程序性死亡过程。30.【参考答案】B【解析】TNM分期系统中T代表原发肿瘤大小和浸润深度，N代表区域淋巴结是否有转移及程度，M代表有无远处转移。该分期系统用于评估恶性肿瘤的临床分期和预后。组织学分级与TNM分期是两个不同的概念。正确的TNM分期有助于制定治疗方案和判断预后。31.【参考答案】D【解析】永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞，出生后不能分裂增殖。神经细胞损伤后由胶质细胞形成疤痕修复。不稳定细胞如表皮细胞、消化道黏膜上皮和造血细胞再生能力强。稳定细胞如肝细胞、肾小管上皮细胞在损伤后可再生。不同类型的细胞再生能力差异显著。32.【参考答案】A【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，主要由链球菌感染后引起。特征性改变是肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小球体积增大，毛细血管襻受压狭窄。新月体形成是急进性肾炎的特征。细胞增生压迫导致滤过减少。33.【参考答案】B【解析】化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程。支气管黏膜上皮长期受刺激（如吸烟）可发生鳞状上皮化生，是适应性改变。巴雷特食管是柱状上皮化生，宫颈鳞状上皮化生是生理过程，胃肠化生和膀胱改变多为病理性。化生可增加癌变风险。34.【参考答案】B【解析】血肌酐是反映肾小球滤过功能的常用指标，其升高提示GFR下降。血尿素氮受蛋白质摄入和分解代谢影响较大，特异性不如肌酐。血尿酸反映嘌呤代谢。血氨与肝功能障碍有关。血糖反映糖代谢状态。内生肌酐清除率比血肌酐更能准确评估肾小球滤过功能。35.【参考答案】C【解析】血清病是III型超敏反应的典型例子，由免疫复合物沉积引起。II型是细胞毒型，如输血反应。I型是速发型，如青霉素过敏。IV型是迟发型，如接触性皮炎和结核病。III型超敏反应涉及IgG或IgM抗体与可溶性抗原形成免疫复合物，沉积于血管壁或组织引起炎症。不同超敏反应机制各异。36.【参考答案】A【解析】组胺是重要的炎症介质，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放，可引起血管扩张和通透性增加。胰岛素调节糖代谢。甲状腺素调节基础代谢率。肾上腺素参与应激反应。生长激素促进生长发育。炎症介质还包括缓激肽、前列腺素、白三烯、细胞因子等，共同介导炎症反应。37.【参考答案】B【解析】肝细胞气球样变是水样变性（细胞水肿）的严重形式，肝细胞肿胀呈球形，胞质疏松淡染，电镜下见线粒体嵴消失、内质网扩张。脂肪变是甘油三酯异常蓄积。玻璃样变是蛋白质蓄积。淀粉样变是淀粉样蛋白沉积。病理性钙化是钙盐沉积。水样变是细胞最常見的变性类型。38.【参考答案】B【解析】肉芽组织肉眼观呈鲜红色颗粒状，触之易出血，柔软湿润，无神经支配故无痛觉。颗粒状外观来自新生的毛细血管袢。苍白无血管是瘢痕组织特点。质硬弹性差也是瘢痕表现。表面光滑和颜色暗红不符合肉芽组织特征。肉芽组织是修复的基础，最终可成熟为瘢痕。39.【参考答案】B【解析】心血管内膜损伤是血栓形成最主要的始动因素，内膜损伤暴露胶原和组织因子，激活内源性凝血系统和血小板。血小板增多、高脂血症、高血压和糖尿病是血栓形成的危险因子，但不是最主要因素。静脉血栓形成与血流缓慢关系密切。动脉血栓多与动脉粥样硬化和内膜损伤有关。40.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白（AFP）是肝细胞癌的特异性肿瘤标志物，约70%肝细胞癌患者AFP升高。CEA是消化道肿瘤标志物。CA125与卵巢癌相关。PSA是前列腺癌标志物。CA19-9与胰腺癌和胆管癌相关。AFP升高也见于妊娠、生殖腺胚胎性肿瘤等，需结合临床综合判断。41.【参考答案】C【解析】病理性钙化分为营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化见于坏死组织，如结核病灶、动脉粥样硬化斑块、损伤的组织等。维生素D中毒和甲状腺旁腺功能亢进引起转移性钙化，因血钙升高导致正常组织钙盐沉积。骨折愈合和维生素小管钙化属于生理或代谢相关改变。42.【参考答案】C【解析】微小病变性肾炎又称脂性肾病，是儿童肾病综合征最常见的原因。光镜下肾小球基本正常，电镜下见脏层上皮细胞足突消失。大量蛋白尿导致低蛋白血症和高脂血症。急性肾盂肾炎是化脓性炎。弥漫性毛细血管内增生性肾炎多见于链球菌感染后。膜性肾病和新月体性肾炎各有不同病理特点。43.【参考答案】A【解析】TNF-α是内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。胰岛素调节血糖。甲状腺素调节基础代谢率。生长激素促进生长。甲状旁腺激素调节钙磷代谢。其他致热原还包括IL-1、IL-6、干扰素等细胞因子。发热是机体对感染和炎症的重要防御反应。44.【参考答案】C【解析】组织异型性是判断肿瘤良恶性最主要的依据，包括细胞异型性和结构异型性。异型性越大恶性程度越高。肿瘤大小、生长速度、患者年龄和位置仅供参考，不能作为确诊依据。分化程度与异型性呈反比。确诊需依靠病理组织学检查。临床特征和影像学检查仅能提供辅助信息。45.【参考答案】C【解析】萎缩是细胞、组织或器官体积缩小，属于适应性改变，可为生理性或病理性。细胞坏死和凋亡是细胞死亡方式，不属于适应。凝固性坏死和液化性坏死是坏死的类型。适应还包括hypertrophy、hyperplasia和metaplasia。萎缩时细胞数目减少但功能可能保留，去除病因后可恢复。46.【参考答案】D【解析】DIC时微血管内形成透明血栓，主要由纤维蛋白构成，含少量血小板，镜下呈均质红染的透明状。红色血栓见于静脉，白色血栓见于动脉，混合血栓见于血流缓慢处，附壁血栓见于心脏或大血管。透明血栓是DIC的特征性改变，提示微循环障碍和器官缺血。早期诊断对预后至关重要。47.【参考答案】A【解析】脂滴是细胞内最常见的贮积物，可见于肝细胞、脂肪细胞等，表现为胞质内空泡状结构。纤维素是坏死组织的成分。淀粉样蛋白是异常蛋白沉积。黏液和黏多糖可贮积但也属异常沉积。细胞内贮积还包括糖原、蛋白质、色素等。脂滴贮积常见于酒精性肝病和营养不良。48.【参考答案】B【解析】一氧化氮（NO）是内皮细胞产生的强效血管舒张因子，通过激活鸟苷酸环化酶使平滑肌松弛。内皮素、血管紧张素Ⅱ是强效缩血管物质。血栓素A2促进血小板聚集和血管收缩。血小板活化因子参与炎症反应。NO在维持血管张力和抑制血小板聚集方面发挥重要作用。49.【参考答案】A【解析】机化是指新生肉芽组织取代坏死组织、血栓、渗出物等的过程。肉芽组织长入并逐渐取代异物或坏死组织，最终转化为瘢痕组织。纤维蛋白吸收是溶解过程。渗出物溶解排出是清除机制。瘢痕组织形成是机化的结果。脂肪组织替代见于脂肪坏死后的修复。机化是重要的修复方式。50.【参考答案】C【解析】蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见致病菌为溶血性链球菌，特点是病变范围弥漫，不易局限。卡他性炎是黏膜的轻度渗出性炎。纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主。变质性炎以变性坏死为主。出血性炎以红细胞渗出为特征。化脓性炎以中性粒细胞渗出为主伴组织坏死。51.【参考答案】A【解析】线粒体呼吸链是氧自由基的主要来源，电子传递过程中少量电子漏出与氧结合生成超氧阴离子。内质网参与解毒和合成。高尔基体参与蛋白质加工。溶酶体含水解酶。核糖体合成蛋白质。氧自由基可损伤脂质、蛋白质和DNA，导致细胞衰老和死亡。抗氧化酶系统可清除自由基。52.【参考答案】E【解析】门脉性肝硬化又称小结节性肝硬化，特征包括假小叶大小不等、纤维间隔宽窄不一、肝细胞结节状再生、肝体积缩小且质地变硬。切面可见弥漫性小结节，直径多小于3mm。各型肝硬化有其特点，门脉性肝硬化最常见，多由慢性肝炎发展而来。肝功能衰竭是主要并发症。53.【参考答案】C【解析】肺动脉高压增加右心室射血阻力，导致右心室代偿性肥厚。高血压病和主动脉瓣狭窄引起左心室肥厚。二尖瓣狭窄主要引起左心房扩大和肺动脉高压。房间隔缺损可引起右心室容量负荷增加。心脏负荷增加是心肌肥厚的主要原因。肥厚心肌耗氧量增加，最终可导致心力衰竭。54.【参考答案】A【解析】坏死的核心形态学标志是细胞核的改变：核固缩（核体积缩小、染色加深）、核碎裂（核膜破裂、染色质崩解）、核溶解（DNA降解、核消失）。细胞体积增大是水肿表现。核仁明显反映蛋白质合成活跃。胞质嗜碱性增强见于RNA含量增加。线粒体增多是适应性改变。核改变是判断细胞死亡的关键。55.【参考答案】A【解析】血小板是止血过程的核心细胞，通过黏附、聚集和释放反应形成血小板栓，启动凝血cascade。红细胞主要运输氧气。淋巴细胞参与免疫应答。嗜酸性粒细胞参与过敏和抗寄生虫。肥大细胞参与过敏反应。止血包括血管收缩、血小板栓形成和血液凝固三个阶段，血小板贯穿全程发挥关键作用。56.【参考答案】A【解析】浆细胞由B淋巴细胞分化而来，是分泌抗体的效应细胞，胞质richinroughendoplasmicreticulumandpolyribosomes,appearsbasophilic.成纤维细胞合成胶原和基质。肥大细胞释放组胺等介质。脂肪细胞储存脂肪并分泌激素。内皮细胞构成血管内膜。浆细胞又称البلازма-клетка在免疫应答中发挥核心作用。57.【参考答案】E【解析】肉芽肿性炎的特征性细胞是上皮样细胞和多核巨细胞（朗汉斯巨细胞），周围常有淋巴细胞和浆细胞浸润。成纤维细胞参与纤维化。中性粒细胞是急性炎症的标志细胞，不是肉芽肿的特征性成分。肉芽肿常见于结核、麻风、伤寒、结节病等疾病。慢性病程以淋巴细胞和巨噬细胞为主。58.【参考答案】A【解析】更年期乳腺退化是生理性萎缩，雌激素水平下降导致乳腺腺体萎缩、脂肪组织取代。运动员肌肉肥大是代偿性hypertrophy。妊娠子宫增大是生理性hypertrophy。甲状腺功能亢进是代谢亢进状态。肥胖症是脂肪细胞体积增大。萎缩是适应性反应，可分为生理性和病理性，去除病因后可部分逆转。59.【参考答案】E【解析】子宫内膜周期性增厚是激素刺激下的生理性增生。青春期乳腺发育是内分泌刺激下的增生。妊娠子宫增大是平滑肌细胞hypertrophy和增生共同作用。甲状腺功能亢进时甲状腺滤泡上皮增生。增生是细胞数目增多，可分为生理性和病理性，受激素和生长因子调控，去除刺激后可消退。60.【参考答案】A【解析】白细胞介素-1（IL-1）是重要的内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢引起发热反应。胰岛素调节糖代谢。甲状腺素调节基础代谢率。生长激素促进生长发育。甲状旁腺激素调节钙磷代谢。其他致热原包括TNF-α、IL-6、干扰素等。发热是机体对感染和损伤的保护性反应。61.【参考答案】A【解析】结核是由结核分枝杆菌引起的典型肉芽肿性炎，特征性病变是结核结节，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞构成。急性阑尾炎、大叶性肺炎、纤维素性胸膜炎和急性蜂窝织炎均为急性非特异性炎，以中性粒细胞浸润为主。肉芽肿性炎病程较长，以单核巨噬细胞浸润为特征。62.【参考答案】A【解析】肉芽组织是由新生成的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成的幼稚结缔组织。其特点为色彩鲜红、颗粒状、柔软湿润、形似肉芽。主要功能为填补伤口、抗感染和保护创面。选项A最准确地概括了肉芽组织的核心成分。63.【参考答案】B【解析】凝固性坏死常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死，如心肌梗死。其特点是细胞轮廓保留，呈红色、干燥、坚实。干酪样坏死属于特殊类型的凝固性坏死，但心肌梗死更为典型。脑软化属于液化性坏死，脂肪坏死见于急性胰腺炎，足坏疽属于坏疽而非凝固性坏死。64.【参考答案】B【解析】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在差异。异型性越大，说明肿瘤细胞分化程度越低，恶性程度越高，生长越快，预后越差。异型性是判断肿瘤良恶性及组织学分级的重要依据。65.【参考答案】B【解析】原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，尚未突破基膜向深层浸润的早期癌。此时病变局限于上皮全层，但基底膜完整，不发生转移。若突破基膜则为浸润癌。原位癌是癌的极早期阶段，预后极好。66.【参考答案】A【解析】槟榔肝是慢性肝淤血的典型病变。切面呈红黄相间的网状纹理，状似槟榔切面。红色区域为中央静脉及附近肝窦扩张充血，黄色区域为肝细胞脂肪变性及萎缩。多见于右心衰竭时肝脏长期淤血所致。67.【参考答案】A【解析】风湿小体是风湿病的特征性肉芽肿性病变，又称Aschoff小体。主要见于心肌间质小血管旁，由纤维素样坏死、淋巴细胞、浆细胞及特异性风湿细胞组成。其形成提示风湿活动的存在，具有病理诊断价值。68.【参考答案】C【解析】伤寒肠穿孔多发生于病程第3周，此时集合淋巴结和孤立淋巴结发生坏死脱落，形成溃疡。若溃疡深达肌层和浆膜层即可发生穿孔。这是伤寒最严重的并发症之一，多见于回肠末端的集合淋巴结部位。69.【参考答案】A【解析】硅肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为特征的疾病。基本病变包括硅结节形成（特征性病变）和弥漫性肺间质纤维化。硅结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集、纤维化形成的圆形或椭圆形结节。70.【参考答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变主要累及软脑膜和蛛网膜，蛛网膜下腔充满黄白色脓性渗出物，主要成分为中性粒细胞、纤维蛋白和脑膜炎双球菌。临床表现为高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。71.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎灰色肝样变期发生在病程第3～4天。镜下见肺泡腔内中性粒细胞大量渗出，伴有纤维蛋白渗出，红细胞逐渐溶解消失。肺泡壁毛细血管受压贫血，肺组织呈灰色、质实如肝。此时细菌已基本被消灭，渗出物正在溶解。72.【参考答案】A【解析】胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其以胃角附近最为多见。该部位黏膜较薄，血管分布较少，易受胃酸和胃蛋白酶的消化作用。胃溃疡多为单发，直径一般小于2cm，形状不规则，边缘整齐，底部清洁。73.【参考答案】A【解析】原发性肝癌分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌三类，其中肝细胞癌最为常见，约占90%以上。多发生于肝硬化基础上，与乙型肝炎病毒感染关系密切。肉眼可分为结节型、巨块型和弥漫型。74.【参考答案】A【解析】高血压病脑出血最常见于基底节区（壳核），约占60%～70%。由于豆纹动脉从大脑中动脉垂直分出，承受压力大，长期高血压易致血管壁玻璃样变和微动脉瘤形成，破裂出血。表现为突然头痛、偏瘫、失语等。75.【参考答案】A【解析】肾病综合征的特征为大量蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿的发生机制主要是肾小球滤过屏障（包括电荷屏障和机械屏障）受损，使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出到肾小囊腔。76.【参考答案】E【解析】弥散性血管内凝血（DIC）的常见病因包括：严重感染（如败血症）、恶性肿瘤、产科意外（如羊水栓塞、胎盘早剥）、大面积烧伤、创伤、手术等。高血压不是DIC的病因，但可引起高血压危象、脑出血等并发症。77.【参考答案】A【解析】梅毒硬下疹是梅毒一期的主要损害，常发生于外生殖器。特点为无痛性溃疡，边界清楚，边缘隆起，基底平坦清洁，有少量浆液性分泌物，富含梅毒螺旋体，传染性强。愈合后不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。78.【参考答案】A【解析】宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV（如HPV16、HPV18型）。HPV感染可致宫颈上皮内瘤变，进而发展为浸润癌。其他因素包括多个性伴侣、吸烟、免疫抑制等。HPV疫苗的接种可有效预防。79.【参考答案】A【解析】肝硬化门脉高压的形成机制主要为肝内血管床减少和肝窦周围纤维组织增生致肝窦阻塞，门静脉血流阻力增加；以及肝动脉-门静脉间异常吻合支开放。肝静脉回流受阻多见于Budd-Chiari综合征，不是肝硬化门脉高压的主要机制。80.【参考答案】C【解析】伤寒带菌者是指伤寒患者症状消失后，持续排菌超过3个月者，称为慢性带菌者。病菌多隐藏在胆囊内，可引起慢性胆囊炎，并成为重要的传染源。检出伤寒带菌者需进行检疫和处理，防止疾病传播。81.【参考答案】A【解析】葡萄胎的病理特征为绒毛间质水肿变性，形成大小不等的透明水泡，间质血管消失或稀少，滋养细胞不同程度增生。水泡状物充满宫腔，形似葡萄。葡萄胎有潜在恶性倾向，部分可发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。82.【参考答案】A【解析】亚急性感染性心内膜炎最常累及原有病变的心瓣膜，其中二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣。多见于风湿性心脏病或先天性心脏病基础上。赘生物大而松脆，易脱落引起栓塞。致病微生物多为草绿色链球菌。83.【参考答案】B【解析】急性细胞型排斥反应是器官移植后最常见的排斥类型，主要表现为移植物内以CD8+T淋巴细胞为主的单核细胞浸润，伴小血管炎。发病多在移植后数天至数周内。及时使用免疫抑制剂可有效控制病情。84.【参考答案】A【解析】结核结节是结核病的特征性肉芽肿性病变，由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和周围淋巴细胞及成纤维细胞组成。中央可有干酪样坏死。朗汉斯巨细胞由多个上皮样细胞融合形成，具有典型核周排列呈马蹄形的特点。85.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。病变特点是神经元变性坏死，血管周围淋巴细胞套袖状浸润（血管套形成），胶质结节形成，软化灶形成。病变以大脑皮质、基底节和丘脑最严重。86.【参考答案】B【解析】IgA肾病是肾小球系膜区以IgA沉积为特征的疾病。光镜下主要表现为系膜细胞和系膜基质增生，可呈不同程度弥漫性。免疫荧光显示系膜区IgA颗粒状沉积，常伴C3和备解素沉积。该病是中国人最常见的原发性肾小球疾病，常在上呼吸道感染后出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿。膜性肾病以基底膜增厚和钉突形成见特征；微小病变光镜下肾小球基本正常；MPGN呈系膜插入和"双轨征"。87.【参考答案】B【解析】风湿小体（Aschoff小体）是风湿病特征性的肉芽肿性病变，又称风湿小结。发生于心肌、心内膜、心和关节滑膜等处。典型结构为：中央为纤维素样坏死，周围有阿少夫细胞（特异性巨噬细胞）、淋巴细胞和浆细胞。阿少夫细胞来源于巨噬细胞而非中性粒细胞。风湿性关节炎为渗出性病变，愈后不遗留关节畸形；风湿性肉芽肿无干酪样坏死，后者为结核的特征性改变。88.【参考答案】D【解析】导管内癌是乳腺癌的早期阶段，癌细胞局限于导管内，未突破基底膜，属于原位癌范畴。可分为粉刺型和非粉刺型。由于基底膜完整，癌细胞难以进入血管和淋巴管，因此一般不发生淋巴结转移。若不及时治疗，部分病例可进展为浸润性癌。选项D错误，因其尚未突破基底膜，不具备早期转移的条件。治疗以手术为主，预后良好。89.【参考答案】D【解析】神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤均为恶性肿瘤，常见于儿童。星形细胞瘤分为不同级别，高级别者属恶性。软骨母细胞瘤是发生在骨骼生长板的良性软骨肿瘤，多见于青少年，好发于长管状骨骨骺，X线表现为骨骺区溶骨性病灶，边缘有硬化带。命名虽以"瘤