2026年护士执业资格考试《专业实务》真题及答案解析

2026年护士执业资格考试《专业实务》真题及答案解析1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时神志清楚，血气分析示：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。护士给予患者持续低流量吸氧，其原理是A.提高吸入氧浓度，迅速纠正低氧血症B.防止因缺氧而导致的脑损伤C.避免因高浓度吸氧导致呼吸中枢抑制D.促进二氧化碳的排出答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，迅速纠正低氧血症后，这种刺激作用减弱，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，应给予持续低流量（低浓度）吸氧，一般氧流量为1-2L/min，目标是将PaO₂提高到60mmHg以上或SaO₂达到90%以上即可。2.护士为一位即将进行静脉穿刺的5岁患儿提供护理。下列沟通方式中，最恰当的是A.“小朋友，打针就像蚊子叮一下，一点都不疼。”B.“你要是不哭，阿姨就给你糖吃。”C.“阿姨知道打针可能会有点疼，你可以握住妈妈的手，我会很快的。”D.“你是男子汉，打针不能哭。”答案：C解析：与患儿沟通时，应使用诚实、简单易懂的语言。A选项是欺骗，会破坏信任；B选项是利诱，不利于建立正确的行为模式；D选项忽略了儿童的情感需求，可能增加其心理压力。C选项既承认了可能的不适，又提供了情感支持（握住妈妈的手）和承诺（很快），能有效减轻患儿的恐惧，是符合儿童心理护理原则的沟通方式。3.患者，女，32岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有典型的蝶形红斑。护士对其进行健康指导，关于避免日光照射的原因，正确的解释是A.日光会加重皮肤色素沉着，影响美观B.紫外线可导致皮肤角质层增厚C.紫外线是诱发和加重病情的重要因素D.日光照射会导致体温升高，加重发热症状答案：C解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，紫外线照射可使皮肤细胞受损，抗原暴露，诱发或加重免疫反应，从而导致疾病复发或加重。因此，避免日光照射（尤其是上午10点至下午4点）是SLE患者重要的日常护理措施，外出时应使用遮阳伞、穿长袖衣物、使用高防晒系数的防晒霜。4.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球应拧至不滴水为宜C.每次夹取一个棉球，防止遗留在口腔内D.使用开口器时，应从臼齿处放入答案：A解析：为昏迷患者进行口腔护理时，为防止漱口液流入气管引起窒息或吸入性肺炎，应协助患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，颌下铺治疗巾。A选项中的“仰卧位”描述不准确，未强调头必须偏向一侧，存在安全隐患。B、C、D选项均是正确的操作要点。5.患者，男，45岁，因肝硬化伴腹水入院。护士评估患者时，可能出现的体征是A.颈静脉怒张B.脐周静脉曲张C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.心尖区舒张期隆隆样杂音答案：B解析：肝硬化门静脉高压时，门静脉血流受阻，可导致侧支循环建立和开放。脐周腹壁静脉曲张是门静脉高压的典型体征之一，血流方向以脐为中心呈放射状（海蛇头样）。A项多见于右心衰竭、心包积液等；C项是动脉导管未闭的典型体征；D项是二尖瓣狭窄的典型体征。6.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是A.增加翻身频率，避免局部继续受压B.对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂C.对较大水疱应在无菌操作下抽吸疱液D.大水疱剪去表皮后，用无菌敷料包扎答案：D解析：压疮炎性浸润期表现为局部皮肤紫红色，皮下有硬结，可出现水疱。对于未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收（B对）。对于较大的水疱，应在无菌操作下用注射器抽吸疱液（C对），但必须保留疱皮，因为疱皮是天然的保护层，可以防止感染。D选项“剪去表皮”会人为造成创面，增加感染风险，是错误的。7.患者，女，28岁，初产妇，顺产一健康男婴。产后第3天，主诉乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃。护士应首先指导其A.应用抗生素B.少喝汤水，减少乳汁分泌C.让新生儿多吸吮患侧乳房D.立即停止哺乳，用吸奶器吸尽乳汁答案：C解析：该产妇表现为产后生理性乳胀，多因乳腺管不通畅、乳汁淤积所致。处理原则是促进乳汁排出。最有效的方法是让婴儿频繁、有效地吸吮（C对）。A项抗生素用于治疗感染，该患者无红肿等感染迹象；B项减少汤水会影响乳汁分泌，不利于母乳喂养的建立；D项停止哺乳会加重淤积。8.护士在执行医嘱时，发现医生开具的“10%氯化钾10ml静脉推注”医嘱。正确的处理方式是A.立即执行B.询问同班护士后执行C.拒绝执行，并向医生核实D.按医嘱配药，但缓慢推注答案：C解析：氯化钾静脉注射是绝对禁忌的，因为高浓度的钾离子直接进入血液会导致心脏骤停。氯化钾只能稀释后静脉滴注，且浓度不得超过0.3%。护士对医嘱有监督和核查的责任，对于明显错误、违反原则或存疑的医嘱，应拒绝执行（C对），并立即向开具医嘱的医生提出、核实，必要时报告上级。9.患者，男，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，不正确的操作是A.翻身时保持头部与躯干呈一直线B.翻身角度应小于60度C.翻身前后均需观察患者面色、呼吸D.可一人协助患者翻身答案：D解析：为昏迷、危重或身体带有多种管路的患者翻身时，至少需要两名护士协作（D错），一人固定头部并观察病情，另一人移动身体，以确保安全，防止颈椎损伤、管道脱落等意外。A、B、C选项均为正确的操作要点，特别是对于有颅内高压或颈椎损伤风险的患者，保持头颈躯干轴线一致、小角度翻身至关重要。10.关于医院感染的预防与控制，下列措施属于切断传播途径的是A.对传染病患者进行隔离B.对易感人群进行预防接种C.进行无菌技术操作D.对医院环境进行定期清洁消毒答案：D解析：医院感染传播的三个环节是感染源、传播途径、易感人群。A项（隔离）是针对感染源的措施；B项（预防接种）是针对易感人群的措施；C项（无菌技术）是防止微生物进入人体或无菌区域的综合操作技术，是预防感染的根本性措施，但更偏向于保护易感宿主和防止成为感染源。D项（环境清洁消毒）是直接杀灭或清除环境中的病原微生物，属于切断传播途径的关键措施。11.患者，女，50岁，行甲状腺大部切除术后返回病房。护士应重点预防的最危急的并发症是A.声音嘶哑B.手足抽搐C.甲状腺危象D.呼吸困难和窒息答案：D解析：甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因包括：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。可迅速导致患者死亡，需立即床旁抢救，切开缝线、敞开伤口、去除血肿，必要时行气管切开。A、B、C也是术后并发症，但危急程度不及D。12.患者，男，65岁，诊断为高血压病。护士对其进行饮食指导，正确的是A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.高蛋白、高维生素饮食C.严格限制所有脂肪的摄入D.每日食盐摄入量可低于6g答案：A解析：高血压患者的饮食原则是：限制钠盐摄入（每日食盐<6g，D项表述为“可低于6g”不够明确，最佳是“应低于6g”），但A项整体概括更全面；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白（并非高蛋白，B错）；多吃蔬菜水果；限制饮酒。C项“严格限制所有脂肪”不正确，应限制饱和脂肪和反式脂肪，保证不饱和脂肪的适量摄入。13.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为40-60cm。此高度能产生一定的压力，使液体顺利流入结肠，又不会因压力过大导致肠黏膜损伤或患者不适。压力过低（如A、B）液体不易流入；压力过高（如D）则可能损伤肠黏膜并引起强烈便意，导致液体过早排出。14.患者，女，38岁，因急性胰腺炎入院。医嘱要求禁食、胃肠减压。其主要目的是A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌答案：D解析：急性胰腺炎治疗中，禁食和胃肠减压是重要的基础措施。食物和胃酸进入十二指肠后，会刺激肠黏膜分泌促胰液素和缩胆囊素，进而刺激胰腺分泌胰酶，加重胰腺的自身消化。禁食和胃肠减压可以减少胃酸和食物的刺激，从而减少胰液和胰酶的分泌（D对），使胰腺得到休息，促进恢复。A、B、C是伴随的作用，但不是主要目的。15.关于医疗垃圾的分类处理，下列描述正确的是A.使用后的注射器针头应放入黄色医疗废物袋中B.患者的生活垃圾应按医疗废物处理C.病原体的培养基属于感染性废物D.化学性废物应放入专用的红色容器答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》，A错，使用后的注射器针头属于损伤性废物，应放入专用的锐器盒（黄色，防刺穿）；B错，未被污染的患者生活垃圾属于一般性生活垃圾，按黑色垃圾袋处理；C正确，病原体的培养基、标本等高危险废物，属于感染性废物，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集；D错，化学性废物应放入专用的防漏、防刺的黄色容器，并有明显标识，红色容器通常用于放射性废物（但具体颜色规范可能因机构而异，但黄色是医疗废物的主色调）。16.患者，男，72岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士进行膀胱冲洗，其目的是A.稀释尿液，防止血块堵塞尿管B.预防泌尿系感染C.训练膀胱功能D.减轻膀胱痉挛答案：A解析：TURP术后，前列腺创面会有渗血，血液与尿液混合易形成血凝块，堵塞导尿管，导致膀胱充盈、压力增高，诱发或加重出血。持续膀胱冲洗可以利用冲洗液的压力和流动，稀释尿液中的血液，并将小血块冲出，保持引流通畅（A对）。B、C、D选项不是膀胱冲洗的主要目的。17.护士在给患者服用强心苷类药物前，必须常规测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B解析：强心苷类药物（如地高辛）的治疗剂量和中毒剂量接近，且个体差异大。其毒性反应之一是对心脏传导系统的抑制，可导致各种心律失常，尤其是心率（脉搏）的变化是重要的观察指标。服药前测量脉搏（心率）是常规且必须的步骤。若成人脉搏低于60次/分或节律不规则（如室性期前收缩二联律），应暂停服药并报告医生。A、C、D虽也重要，但非服用此药前的特定必需项。18.患者，女，25岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救时，首选的止血方法是A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：B解析：对于四肢较大血管损伤出血，现场急救首选简单、有效的加压包扎止血法。用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口，再用绷带或三角巾加压包扎，其压力以能止住血而又不影响肢体远端血运为度。A项指压止血是临时应急措施；C项止血带止血主要用于四肢大动脉出血，且使用有严格规范，压力不当或时间过长可导致肢体坏死，非首选；D项填塞止血主要用于深部伤口。19.关于冷疗法的禁忌症，下列哪项不正确A.慢性炎症B.局部血液循环明显不良C.对冷过敏者D.软组织损伤早期答案：D解析：冷疗法可降低组织代谢、减少出血和肿胀、减轻疼痛。软组织损伤（如扭伤、挫伤）早期（通常指48小时内）应使用冷疗，以减轻出血和肿胀（D项不是禁忌症，是适应症）。冷疗的禁忌症包括：局部血液循环障碍（如休克、水肿、外周血管疾病）、慢性炎症或深部化脓性病灶、对冷过敏、某些特殊部位（如枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底）。A、B、C均为正确禁忌症。20.患者，男，58岁，因“急性心肌梗死”入院。心电图显示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。提示心肌梗死的部位是A.下壁B.前间壁C.广泛前壁D.高侧壁答案：C解析：心电图导联与心脏部位的对应关系：V1-V3对应前间壁；V3-V5对应前壁；V1-V5对应广泛前壁；II、III、aVF对应下壁；I、aVL对应高侧壁。该患者V1-V5导联均出现ST段抬高，提示为广泛前壁心肌梗死（C对）。21.为患者进行青霉素皮试前，护士最重要的准备工作是A.询问用药史、过敏史和家族史B.准备肾上腺素等抢救药品C.检查青霉素皮试液的有效期和质量D.向患者解释皮试的目的和注意事项答案：B解析：所有选项都是青霉素皮试前的准备工作，但“最重要”的是确保一旦发生过敏性休克，能够立即进行抢救。因此，必须在皮试前常规备好急救药物（如0.1%盐酸肾上腺素）和器材（如氧气、吸痰器、气管插管包等），并使其处于备用状态（B对）。A、C、D也极为重要，是安全用药的常规环节，但抢救准备是应对最危急情况的根本保障。22.患者，女，30岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁治疗。护士进行用药指导，告知其为了促进铁剂吸收，可同时服用A.维生素CB.牛奶C.茶水D.咖啡答案：A解析：维生素C能将食物中的三价铁还原为易于吸收的二价铁，并可防止二价铁氧化，从而显著促进铁的吸收（A对）。牛奶、钙剂、茶水、咖啡中的鞣酸、磷酸盐等会与铁结合形成不溶性盐，抑制铁的吸收（B、C、D错）。应指导患者在餐中或餐后服用铁剂以减轻胃肠道刺激，并避免与上述食物同服。23.关于隔离技术，下列操作正确的是A.穿隔离衣后，可进入清洁区取物B.口罩潮湿后应立即更换C.穿隔离衣时，袖口应触及面部D.脱下隔离衣后，清洁面应向外折叠答案：B解析：A错，穿隔离衣后只能在规定区域内活动，不得进入清洁区；B对，口罩潮湿后其过滤效能下降，且易滋生细菌，应立即更换；C错，穿隔离衣时，应避免袖口触及面部、衣领及工作帽；D错，脱下隔离衣后，应将清洁面（内面）朝里折叠，避免污染面外露，污染环境。24.患者，女，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。护士在测量脉搏时，可能出现的典型特点是A.洪脉B.细脉C.交替脉D.脉搏短绌答案：D解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动、频发室性期前收缩等心律失常。该患者有心房颤动病史，是脉搏短绌的典型病因。A洪脉见于高热、甲亢等；B细脉见于休克、心功能不全等；C交替脉是左心衰竭的重要体征。25.为预防长期卧床患者发生下肢深静脉血栓，下列护理措施不当的是A.鼓励患者多饮水B.指导患者在床上进行踝泵运动C.为患者进行下肢按摩，方向从远心端到近心端D.使用紧身衣物以促进静脉回流答案：D解析：预防深静脉血栓的措施包括：增加活动（如踝泵运动）、多饮水以稀释血液、避免下肢静脉穿刺、必要时使用抗凝药物、间歇充气加压装置等。按摩时应从远心端向近心端进行，以促进静脉回流（C对）。但使用紧身衣物（D错），特别是过紧的衣物，可能会压迫局部血管，反而阻碍静脉回流，增加血栓风险。26.患者，男，40岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除术（毕Ⅱ式）。术后护士应重点观察的并发症是A.吻合口出血B.倾倒综合征C.胃排空障碍D.碱性反流性胃炎答案：A解析：胃大部切除术后早期（24-48小时内）最需警惕的并发症是吻合口出血，表现为胃管引流出大量鲜血、呕血、黑便，甚至出现休克征象，需紧急处理。B倾倒综合征、D碱性反流性胃炎是术后远期并发症；C胃排空障碍（胃瘫）也是术后并发症，但发生率相对较低，且危急程度通常不及活动性大出血。因此，术后早期护理观察的重点是A。27.关于护理记录书写要求，错误的是A.记录应及时、准确、完整B.使用医学术语和公认的缩写C.出现错字时，可用刀片刮去后重写D.眉栏、页码必须填写完整答案：C解析：护理文书书写规范要求，记录应客观、真实、准确、及时、完整（A对）。使用中文和医学术语，通用的外文缩写可使用（B对）。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹（C错）。D项是基本要求。28.患者，女，60岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫。护士指导其进行康复训练，关于患肢摆放，不正确的是A.平卧位时，患侧肩胛下垫软枕B.健侧卧位时，患侧上肢屈曲放于胸前枕上C.患侧卧位时，患侧上肢应尽量前伸，手心向上D.仰卧位时，足底放置软枕，保持足背屈位答案：D解析：偏瘫患者良肢位的摆放是预防关节挛缩、畸形、压疮和肩手综合征的重要措施。A、B、C选项描述均正确。D选项错误，仰卧位时，应在患侧臀部和肩部下方垫薄枕，使骨盆和肩胛骨前伸；在患侧下肢外侧放置软枕或沙袋，防止髋关节外旋；足底不应放置任何东西，以免增加伸肌张力，诱发足下垂。正确的做法是使用足踝矫形器或“丁”字鞋，保持踝关节背屈90°中立位。29.为患者进行氧气雾化吸入时，下列操作正确的是A.水槽内加冷蒸馏水至浮标所需刻度B.药液稀释至10ml后注入雾化罐C.先开电源开关，再调节雾量旋钮D.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关答案：D解析：氧气雾化吸入是利用高速氧气气流使药液形成雾状。A错，氧气雾化吸入器没有水槽和浮标，那是超声波雾化器的部件；B错，氧气雾化药液量一般为5ml；C错，正确的操作顺序是：连接装置，调节氧流量（一般6-8L/min），有药雾喷出后，再让患者吸入；D对，治疗结束时，应先取下雾化器，再关闭氧气开关，以防止因误操作导致大量气体突然冲入呼吸道。30.患者，女，45岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术。术后患侧上肢功能锻炼的正确顺序是A.手指活动→腕部活动→肘部活动→肩关节活动B.肩关节活动→肘部活动→腕部活动→手指活动C.肘部活动→肩关节活动→手指活动→腕部活动D.腕部活动→手指活动→肩关节活动→肘部活动答案：A解析：乳腺癌根治术后患肢功能锻炼应循序渐进，以促进淋巴回流、减轻水肿、恢复关节功能。一般顺序为：术后24小时内活动手指、腕部（A对）；术后1-3天进行肘部屈伸；术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等；术后1-2周开始进行肩关节活动（如爬墙运动、梳头等）。过早进行大幅度的肩关节活动可能影响皮瓣愈合。31.护士在配制静脉营养液时，下列做法正确的是A.在治疗室洁净台内进行配制B.将所有药物一次性加入营养袋中C.钙剂和磷酸盐可加入同一瓶液体中D.配制好的营养液应立即使用，或在4℃冰箱保存不超过24小时答案：D解析：全静脉营养液（TPN）的配制与使用有严格规范。A错，应在达到万级洁净、局部百级的层流洁净台或生物安全柜内配制；B错，应遵循混合顺序，一般将电解质、微量元素、水溶性维生素加入葡萄糖或氨基酸中，脂溶性维生素加入脂肪乳中，最后将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳在营养袋中混合，并注意配伍禁忌；C错，钙剂和磷酸盐若浓度过高或混合顺序不当，易产生磷酸钙沉淀，堵塞血管，应分别加入不同溶液中稀释，或使用有机磷制剂；D对，TPN应现配现用，若不能立即输注，应置于4℃冰箱保存，并在24小时内输完。32.患者，男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”。患者经常将钱包藏起来，然后忘记放在哪里，并指责护士偷了他的钱。此时护士最恰当的反应是A.“我们医院有规定，护士不会拿您的东西。”B.“您再仔细想想，是不是放在别的什么地方了？”C.“我们一起在房间里找找看，钱包通常喜欢待在哪里呢？”D.“您总是这样疑神疑鬼，对治疗没有好处。”答案：C解析：阿尔茨海默病患者由于记忆力、判断力受损，常出现被窃妄想、藏匿行为等。护理原则是维护患者尊严，避免争辩和指责，不纠正其错误观念，而是通过转移注意力、提供帮助来缓解其焦虑。C选项采用共情、非对抗的方式，将焦点从“指责”转移到“共同解决问题”上，是有效的沟通技巧。A、B选项是在与患者争辩或试图让其“理性思考”，这通常无效且可能激怒患者；D选项是批评，完全不可取。33.关于临终患者心理反应阶段的描述，下列顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A解析：美国精神病学家库布勒-罗斯将临终患者的心理反应分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。这五个阶段不一定按顺序出现，可能重叠、反复或停留在某一阶段，但经典的顺序是A选项所示。34.患者，女，28岁，妊娠32周，产前检查发现胎位为臀位。护士应指导其采取的体位是A.仰卧位，抬高臀部B.膝胸卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：B解析：妊娠30周后仍为臀位，若无禁忌症，可指导孕妇进行膝胸卧位矫正。方法：排空膀胱，松解裤带，跪卧于床上，胸部贴床，臀部抬高，大腿与床面垂直。每日2次，每次15分钟，连续1周后复查。此姿势借助胎儿重心改变，增加转为头位的机会。A、C、D对矫正胎位无效。35.为预防化疗药物引起的静脉炎，下列措施最重要的是A.选择粗直、弹性好的血管穿刺B.确保针头在血管内再注入化疗药C.化疗前后用生理盐水或葡萄糖液冲管D.联合使用多种化疗药物时，应先注入刺激性强的药物答案：C解析：所有选项都是预防静脉炎的措施。其中，C项“化疗前后用生理盐水或葡萄糖液冲管”最为关键。其目的是：①确认针头在血管内且通畅；②稀释和冲洗残留在血管壁和导管内的化疗药物，减少其对血管内膜的刺激。A、B是基础操作；D项错误，联合用药时，应先注入刺激性弱的药物，再注入刺激性强的药物，如果均为刺激性强的药物，应在两种药物之间用生理盐水冲管。36.患者，男，50岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。目前出血已停止，医嘱给予“低蛋白饮食”。此饮食的目的是A.减少氨的产生，预防肝性脑病B.减轻肝脏负担，促进肝细胞再生C.降低门静脉压力D.预防消化道再次出血答案：A解析：肝硬化失代偿期患者，尤其是伴有食管胃底静脉曲张出血后，肠道内积血被细菌分解可产生大量氨。肝功能严重受损时，氨的代谢障碍，血氨升高是诱发肝性脑病的重要因素。给予低蛋白饮食（尤