职业病诊断鉴定程序管理规范

职业病诊断鉴定程序管理规范第一章总则第一条为规范职业病诊断与鉴定工作，确保职业病诊断与鉴定的科学性、公正性、透明度，切实维护劳动者和用人单位的合法权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》及相关法律法规，制定本管理规范。第二条本规范适用于中华人民共和国境内各级卫生行政部门、职业病诊断鉴定委员会、承担职业病诊断与鉴定的医疗卫生机构及其工作人员，以及申请职业病诊断与鉴定的劳动者和用人单位。第三条职业病诊断与鉴定应当遵循科学、合法、公开、公正、及时、便民的原则。职业病诊断鉴定委员会（以下简称“鉴定委员会”）在作出鉴定结论时，必须以事实为依据，以法律法规为准绳，独立进行职业病学判定，不受任何单位或个人的非法干预。第四条职业病鉴定实行两级鉴定制。当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论不服的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定；对市级鉴定结论不服的，可以向省级卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终鉴定。第五条各级卫生行政部门负责本行政区域内职业病诊断与鉴定的监督管理工作，应当建立健全鉴定工作制度，加强专家库建设和管理，保障鉴定工作经费。第二章组织机构与专家库管理第六条省、设区的市级卫生行政部门应当设立职业病诊断鉴定委员会，负责本行政区域内的职业病鉴定工作。鉴定委员会办事机构设在同级卫生行政部门，负责鉴定的日常受理、材料审核、组织协调及档案管理等具体工作。第七条职业病诊断鉴定委员会由相关专业领域的专家组成。专家库应当涵盖职业病诊断、职业卫生、放射防护、临床医学（如呼吸内科、消化内科、血液科、神经内科等）、病理学、毒理学等相关学科。第八条专家库成员应当具备以下条件：（一）具有良好的业务素质和职业道德；（二）具有相关专业的高级专业技术职务任职资格；（三）从事职业病诊断、鉴定相关工作满五年以上；（四）熟悉职业病防治法律法规和规范标准；（五）身体健康，能够胜任鉴定工作。第九条专家库实行动态管理。卫生行政部门应当定期对专家库成员进行考核评估，对因健康原因、工作调动、职业道德缺失或业务能力不足无法胜任工作的专家，及时调整出专家库。同时，应当积极吸纳符合条件的优秀专家进入专家库，以保证专家库的专业性和权威性。第十条鉴定委员会每次抽取参加鉴定的专家人数为五人以上单数，其中职业病诊断医师不得少于专家人数的半数。专家组组长由鉴定委员会成员在专家中推选产生，负责主持鉴定技术工作。第十一条专家回避制度。专家有下列情形之一的，应当主动回避：（一）是当事人或者当事人近亲属的；（二）与当事人有利害关系的；（三）与当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。当事人也有权要求专家回避。对专家的回避申请由鉴定委员会办事机构审核并作出决定。第三章鉴定申请与受理第十二条申请职业病鉴定的当事人，应当在收到职业病诊断证明书之日起十五日内，向原诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门提出鉴定申请。申请再鉴定的，应当在收到市级职业病鉴定书之日起十五日内，向省级卫生行政部门提出申请。第十三条申请职业病鉴定时，当事人应当提供以下材料：（一）职业病鉴定申请书；（二）职业病诊断证明书；（三）申请人的身份证明文件（如身份证、护照等）；（四）劳动者职业史和职业病危害接触史证明（包括劳动合同、用人单位出具的证明、工资发放记录、工作场所职业病危害因素检测报告等）；（五）劳动者健康监护档案复印件；（六）申请再鉴定的，还需提供市级职业病鉴定书；（七）卫生行政部门要求提供的其他有关资料。第十四条鉴定申请书应当载明下列事项：（一）申请人姓名、性别、年龄、住址、联系电话；（二）用人单位名称、地址、法定代表人（或负责人）姓名及联系方式；（三）申请鉴定的具体事项和理由；（四）原职业病诊断结论及不服的理由；（五）申请人签名或盖章、申请日期。第十五条鉴定委员会办事机构收到鉴定申请后，应当对申请材料进行形式审查。审查内容包括：（一）申请是否在法定期限内提出；（二）申请人资格是否符合规定；（三）申请材料是否齐全、是否符合法定形式。第十六条材料审查处理：（一）材料齐全、符合法定形式的，应当当场或者在五个工作日内出具《职业病鉴定受理通知书》，告知受理决定、鉴定时间、地点及注意事项。（二）材料不齐全或者不符合法定形式的，应当当场或者在五个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部内容。逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。（三）不符合受理条件的（如超过法定申请期限、不属于本行政区域管辖等），应当出具《职业病鉴定不予受理通知书》，并书面说明理由。第十七条当事人申请职业病鉴定时，应当按照规定缴纳鉴定费。鉴定费用由申请人预缴，最终由职业病鉴定结论中责任方承担。鉴定委员会不得擅自提高收费标准或增加收费项目。第四章鉴定实施第十八条鉴定委员会办事机构应当在受理鉴定申请之日起六十日内组织完成鉴定工作，并出具职业病鉴定书。案情复杂涉及技术检测的，可以适当延长，但延长时间不得超过三十日，并应当书面告知申请人延期理由。第十九条专家组抽取。鉴定委员会办事机构应当在受理后，从专家库中随机抽取相关专业的专家组成专家组。抽取过程应当有记录，并接受监督。专家名单在鉴定结束前应当保密。第二十条材料审核与调查。专家组应当认真审阅鉴定委员会办事机构移送的全部材料。必要时，专家组可以：（一）查阅、复制当事人的有关资料；（二）调查核实当事人的职业史、职业病危害接触史；（三）对工作场所进行现场调查取证；（四）要求用人单位和劳动者提供补充材料。用人单位和劳动者应当在指定时间内提供相关资料，拒不提供的，应当承担相应不利后果。第二十一条现场调查取证应当由两名以上工作人员共同进行，并制作调查笔录，由被调查人、调查人员签名或盖章。现场调查可以邀请工会组织代表作为见证人。第二十二条医学检查与技术分析。专家组根据鉴定需要，可以结合临床表现、医学辅助检查结果等，综合分析职业病危害因素与劳动者健康损害之间的因果关系。必要时，可以指定具备资质的医疗机构对劳动者进行医学检查，检查结果作为鉴定的依据。第二十三条鉴定合议。鉴定工作采取合议制。专家组应当根据法律法规、国家职业病诊断标准，结合调查取证情况和医学检查结果，进行充分讨论，按照少数服从多数的原则作出鉴定结论。对不同意见，应当如实记录在案。第二十四条鉴定结论应当包括以下主要内容：（一）劳动者姓名、性别、年龄、工种、工龄等基本信息；（二）用人单位名称、地址等基本信息；（三）原诊断结论；（四）鉴定结论（明确为职业病、非职业病或无法判定）；（五）鉴定结论的依据（包括接触史、临床表现、辅助检查结果、现场调查资料等）；（六）作出鉴定结论的日期。第二十五条职业病鉴定书应当由参加鉴定的专家集体署名，并经鉴定委员会盖章确认。鉴定书应当一式四份，劳动者、用人单位、原诊断机构各执一份，鉴定委员会存档一份。第五章鉴定书制作与送达第二十六条职业病鉴定书应当使用规范格式，文字表述严谨、准确、清晰，避免使用模棱两可或含混不清的词语。鉴定书应当载明鉴定过程、适用的标准规范、分析说明及最终结论。第二十七条鉴定结论的表述应当符合国家职业病分类和目录标准。确诊职业病的，应当注明职业病名称、程度（分级）；排除职业病的，应当说明排除的理由和医学依据；因材料缺失或技术条件限制无法判定的，应当说明具体原因。第二十八条鉴定委员会办事机构应当在鉴定结论作出之日起十日内，将职业病鉴定书送达当事人。送达方式包括直接送达、邮寄送达等。送达必须有回执，注明送达日期和签收人。第二十九条当事人收到鉴定书后，如对鉴定结论有异议，可以依法申请再鉴定或向人民法院提起诉讼。用人单位对鉴定结论不服的，同样享有申请再鉴定的权利。第六章档案管理与信息报告第三十条鉴定委员会办事机构应当建立健全职业病鉴定档案管理制度。每一例鉴定案件应当建立独立的档案，档案内容应当包括：（一）鉴定申请书及补正材料；（二）受理通知书及相关送达回证；（三）原职业病诊断证明书复印件；（四）鉴定过程中调取的证据材料（包括笔录、合同、检测报告等）；（五）医学检查资料；（六）专家抽取记录及专家签名表；（七）鉴定合议记录（含不同意见记录）；（八）职业病鉴定书正本及副本；（九）送达回证；（十）其他相关资料。第三十一条鉴定档案应当妥善保管，保管期限为永久保存。档案管理应当符合国家有关档案管理的技术规范，确保档案的完整、安全和保密。鼓励推行电子档案管理，实现鉴定信息的数字化存储和查询。第三十二条鉴定过程中涉及的个人隐私、用人单位商业秘密和技术秘密，鉴定委员会及所有参与鉴定的人员必须严格保密，不得向无关人员泄露或用于其他目的。第三十三条卫生行政部门应当建立职业病鉴定信息统计报告制度。鉴定委员会办事机构应当定期将本行政区域内的职业病鉴定情况汇总上报同级卫生行政部门和上级卫生行政部门。报告内容包括鉴定例数、确诊职业病例数、病种分布、行业分布等。第七章监督管理与法律责任第三十四条卫生行政部门应当加强对职业病鉴定工作的日常监督检查，定期对鉴定委员会的工作程序、专家履职情况、档案管理等进行考核评估。第三十五条鉴定专家在鉴定过程中有下列行为之一的，卫生行政部门应当将其调整出专家库，并视情节轻重给予批评教育、通报批评；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）收受当事人财物或者其他好处的；（二）无正当理由不按时参加鉴定工作的；（三）故意出具虚假鉴定结论的；（四）泄露当事人个人隐私或商业秘密的；（五）其他违反职业道德或法律法规的行为。第三十六条鉴定委员会工作人员在鉴定工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由所在单位或上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十七条当事人在鉴定过程中提供虚假材料、隐瞒重要事实，干扰鉴定工作正常进行的，卫生行政部门应当责令其改正；情节严重的，依据相关法律法规给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十八条用人单位未依法提供职业病诊断、鉴定所需资料的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处以五万元以上二十万元以下的罚款。第八章附则第三十九条本规范所称职业病危害接触史，是指劳动者在作业过程中，接触职业病危害因素的种类、浓度（强度）、接触时间等历史情况。第四十条本规范涉及的各类文书格式，由省级卫生行政部门统一制定。第四十一条本规范自发布之日起施行。此前发布的有关规定与本规范不一致的，以本规范为准。第四十二条本规范由省级卫生行政部门负责解释。附录一：职业病鉴定申请材料清单及说明序号材料名称要求说明备注1职业病鉴定申请书填写完整，申请人签字或盖章必须原件2职业病诊断证明书提供原件或复印件加盖公章需在有效期内3申请人身份证明身份证复印件，核对原件劳动者或用人单位均可申请4职业史证明劳动合同、工牌、入职登记表等证明劳动关系及岗位5职业病危害接触史证明原始记录、监测报告、同事证明等证明接触危害因素情况6健康监护档案历年职业健康检查报告复印件包括上岗前、在岗期间、离岗时7现场检查资料工作场所职业病危害因素检测评价报告用人单位提供8其他证明材料医疗机构病历、影像资料等辅助诊断材料附录二：职业病鉴定流程时限表环节时限要求责任主体说明申请提出收到诊断书之日起15日内当事人超期视为放弃鉴定权利材料补正一次性告知，不限补正次数鉴定办事机构