食品安全责任保险管理办法

食品安全责任保险管理办法第一章总则第一条为建立健全食品安全风险社会共治机制，强化食品生产经营者主体责任，保障消费者合法权益，促进食品行业健康有序发展，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，制定本办法。第二条本办法所称食品安全责任保险（以下简称“食责险”），是指以被保险人对因其生产经营的食品存在缺陷造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应负的经济赔偿责任为保险标的的保险。第三条在中华人民共和国境内从事食品生产、销售、餐饮服务等经营活动（以下统称食品生产经营活动）的单位和个人（以下简称食品生产经营者），投保、承保食品安全责任保险，适用本办法。保险公司开展食品安全责任保险业务，应当遵守本办法。第四条国家鼓励食品生产经营者投保食品安全责任保险。地方各级人民政府可以根据本地区实际情况，通过政策引导、宣传推广、示范创建等方式，推进食品安全责任保险工作。第五条国家金融监督管理机构依法对食品安全责任保险业务实施监督管理。国务院食品安全监督管理部门和地方各级人民政府食品安全监督管理部门依法在各自职责范围内，协同推进食品安全责任保险相关工作。第二章保险责任与除外责任第六条食品安全责任保险的保险责任，主要包括被保险人在保险合同列明的经营场所内，于保险期间或追溯期内，因生产经营的食品存在缺陷，导致消费者或其他第三者发生下列损害，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿：（一）人身伤亡（包括医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等）；（二）直接财产损失；（三）为减少损失而支付的必要的、合理的施救费用以及法律费用。第七条在保险合同有效期内，被保险人因同一食品缺陷导致多人受到损害，受害人向被保险人提出赔偿请求的，保险人对于每次事故的赔偿金额以及保险期间内的累计赔偿金额，均以保险合同约定的赔偿限额为限。第八条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为、重大过失或违法行为；（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；（四）大气污染、土地污染、水污染及其他各种环境污染；（五）行政行为或司法行为；（六）食品本身的损失；（七）被保险人在未取得相关许可证或批准文件的情况下从事生产经营活动，或超出许可范围生产经营；（八）使用不符合国家标准的食品添加剂或非法添加非食用物质；（九）食品超过规定的保质期或明示的保质期后销售；（十）被保险人已知或应知食品存在缺陷，仍然生产、销售或提供；（十一）精神损害赔偿，但保险合同另有约定的除外；（十二）间接损失、罚款、罚金及惩罚性赔款；（十三）本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额。前款约定的除外责任，保险合同另有约定的，从其约定。第三章投保人与被保险人义务第九条投保人投保时，应当履行如实告知义务，如实回答保险人就食品生产经营情况、食品安全管理状况、历史赔偿记录、投保需求等提出的询问，并如实填写投保单。第十条投保人应在保险合同成立时一次性交清保险费或按照合同约定的方式按期足额交纳保险费。除保险合同另有约定外，保险合同自投保人足额交纳保险费之日起生效。第十一条在保险合同有效期内，如被保险人的名称、经营场所、生产经营范围、生产工艺、主要原材料、食品安全管理体系等发生重大变化，或法律环境变化导致风险状况发生显著改变的，被保险人应及时书面通知保险人。保险人有权根据风险变化情况要求增加保险费或解除合同。第十二条被保险人应严格遵守国家及地方有关食品安全的法律、法规、规章和标准，建立健全食品安全管理制度，加强从业人员培训，采取合理的风险防范措施，尽力避免或减少食品安全事故的发生。第十三条发生可能引起保险索赔的食品安全事故或事件时，被保险人应当：（一）立即采取必要、合理的措施，防止或减少损失，并及时通知保险人；（二）在法律法规规定或保险合同约定的时限内通知相关食品安全监督管理部门；（三）尽力保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查；对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任；（四）涉及违法犯罪的，应立即向公安机关报案。第十四条被保险人收到受害人的损害赔偿请求或获悉可能提起诉讼、仲裁时，应立即书面通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。第十五条被保险人向保险人申请赔偿时，应提交保险单正本、索赔申请、事故证明文件、损失清单、费用单据、相关法律文书（如判决书、调解书、仲裁裁决书）以及保险人要求提供的其他能够确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。第四章保险人的义务第十六条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人。对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。第十七条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿保险金的数额后，应当支付相应的差额。第十八条保险人应建立食品安全责任保险专业服务团队，具备相应的食品安全和风险管理知识，为被保险人提供投保咨询、风险评估、防灾防损指导、索赔协助等服务。第十九条保险人应建立食品安全风险数据库，积累风险损失数据，分析风险规律，为产品设计、费率厘定、风险管理提供数据支持，并定期向相关监督管理部门报送业务开展情况和风险分析报告。第二十条保险人应简化理赔流程，提高理赔效率，对于事实清楚、责任明确的小额案件，鼓励建立快速理赔通道。在处理索赔时，应遵循公平、公正、公开的原则，保护被保险人和受害人的合法权益。第五章保险合同内容与费率厘定第二十一条食品安全责任保险合同应当以书面形式订立，并至少包括下列事项：（一）保险人的名称和住所；（二）投保人、被保险人的名称和住所；（三）保险标的；（四）保险责任和责任免除；（五）保险期间和保险责任开始时间；（六）保险金额、赔偿限额及免赔额（率）；（七）保险费以及支付办法；（八）保险金赔偿办法；（九）违约责任和争议处理；（十）订立合同的年、月、日。第二十二条食品安全责任保险的费率厘定应遵循公平、合理、充足的原则，综合考虑以下因素：（一）食品生产经营者的行业类别、产品风险等级（如婴幼儿配方食品、保健食品、肉制品、乳制品等高风险行业应适用较高费率）；（二）生产经营规模、年销售额或营业额；（三）企业食品安全管理水平、认证情况（如是否通过HACCP、ISO22000等体系认证）；（四）历史损失记录、出险频率和赔付情况；（五）投保范围、赔偿限额、免赔额等承保条件；（六）地域风险差异；（七）市场竞争状况。第二十三条保险公司可以根据食品生产经营者的风险状况实行差异化费率，建立费率浮动机制，将企业的食品安全信用等级、风险隐患排查整改情况、以往年度保险赔付记录等与保险费率挂钩，运用市场化手段引导企业提升食品安全管理水平。第二十四条鼓励保险公司开发多样化的食品安全责任保险产品，根据食品产业链不同环节（生产、流通、餐饮）的特点和风险需求，设计差异化的保险方案，提供灵活的赔偿限额、附加险种和增值服务，满足不同企业的风险保障需求。第六章风险管理与服务第二十五条保险公司应加强与被保险人的合作，积极开展食品安全风险预防工作。可以采取以下一种或多种方式提供风险管理服务：（一）为被保险人提供食品安全法律法规和标准培训；（二）协助被保险人排查生产经营场所的食品安全隐患；（三）提供食品安全管理体系建设与改进的咨询建议；（四）推广先进的食品安全控制技术和风险管理经验；（五）定期发送食品安全风险预警信息。第二十六条被保险人应积极配合保险人开展的风险查勘、评估和防灾防损建议工作。对于保险人提出的书面防灾防损整改建议，被保险人应认真考虑并及时反馈。保险人可以根据被保险人风险改善情况，在续保时给予相应的费率优惠。第二十七条鼓励保险公司与独立的第三方食品安全技术服务机构、检验检测机构、风险评估机构建立合作关系，共同为被保险人提供专业、客观的风险评估、检验检测和事故鉴定服务，提升风险管理的专业性和公信力。第二十八条保险公司应建立重大食品安全事故应急预案，明确应急处理流程。一旦发生涉及面广、影响重大的食品安全事故，应迅速启动应急机制，积极配合政府相关部门开展事故处理工作，确保保险赔偿金及时到位，协助维护社会稳定。第七章争议处理与监督管理第二十九条因履行食品安全责任保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险合同载明的仲裁机构仲裁；保险合同未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。第三十条保险公司应建立健全食品安全责任保险业务的内控制度，包括核保、理赔、风险管理、单证管理、信息安全等制度，确保业务合规、稳健经营。第三十一条保险公司应真实、准确、完整地记录和保存食品安全责任保险业务的经营数据、财务数据、理赔档案和风险管理服务记录，保存期限自保险合同终止之日起计算，保险期间在一年以下的不得少于五年，保险期间超过一年的不得少于十年。第三十二条国家金融监督管理机构及其派出机构依法对保险公司食品安全责任保险业务的经营行为进行监督检查，必要时可对与保险合同有关的单位和个人进行调查。保险公司、投保人、被保险人及相关单位和个人应当予以配合。第三十三条保险公司违反本办法规定开展业务的，由国家金融监督管理机构及其派出机构依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规进行处罚。涉嫌犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。第三十四条食品生产经营者在投保、理赔过程中存在欺诈、伪造证明材料等不诚信行为的，保险公司有权依法解除合同或不承担赔偿责任，并记入相关信用档案。相关信息可依法与食品安全监督管理部门共享。第八章附则第三十五条本办法中下列用语的含义：（一）食品缺陷：指食品存在危及人身、财产安全的不合理的危险；食品有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准。（二）追溯期：指保险期间开始前的一段时间，在此期间内发生的事故，只要在保险期间内首次提出索赔，且被保险人不知道或不可能合理