2026年华医网继续教育支气管镜检查配合护理培训试题

2026年华医网继续教育支气管镜检查配合护理培训试题一、单项选择题（每题1分，共60分）1.支气管镜检查的绝对禁忌证是（）。A.咯血原因待查B.肺部占位性病变C.肺大疱D.严重心肺功能不全不能耐受检查答案D解析严重心肺功能不全、严重心律失常、极度衰竭不能耐受检查者为绝对禁忌证；其余选项均为适应证或相对禁忌证。2.支气管镜检查前患者至少需禁食（）。A.2小时B.4～6小时C.8～10小时D.12小时答案B解析为防止误吸，术前常规禁食4～6小时、禁水2小时。3.支气管镜检查前禁水的时间为（）。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案B4.支气管镜检查时患者最常用的体位是（）。A.仰卧位，头后仰B.左侧卧位C.俯卧位D.坐位前倾答案A解析一般取仰卧位，肩部略垫高，头后仰，使气道保持通畅，便于进镜。5.支气管镜检查时，为减少咽喉部刺激，最常使用的局部麻醉药是（）。A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.普鲁卡因答案B6.行支气管镜检查时，利多卡因一次检查的最大常用总量一般不超过（）。A.100mgB.200mgC.400mgD.600mg答案B解析利多卡因行气道局部麻醉时总量应严格限制，一般不超过200mg，以防毒性反应。7.支气管镜检查时，鼻腔及咽喉部表面麻醉常选用的利多卡因浓度是（）。A.0.5%B.1%C.2%D.4%答案C解析气道黏膜表面麻醉常用2%利多卡因；4%多用于鼻腔黏膜麻醉。8.支气管镜检查过程中，血氧饱和度持续低于多少时应暂停操作并积极处理（）。A.95%B.92%C.90%D.85%答案C解析SpO₂低于90%提示明显低氧，应暂停操作、加大吸氧流量或退镜，待血氧回升后再继续。9.支气管镜检查时，经鼻导管给氧的流量一般为（）。A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.10L/min以上答案B10.为减少支气管镜检查中的出血风险，术前应停用抗凝药物的时间一般为（）。A.2～4小时B.12～24小时C.3～7天D.2周以上答案C解析华法林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药物一般需停用3～7天，具体遵医嘱根据药物半衰期与患者情况调整。11.支气管镜检查后，患者应在术后（）方可进食水。A.立即B.30分钟C.1小时D.2小时答案D解析待咽喉部麻醉作用消失、吞咽反射恢复后再进食水，一般术后2小时，以免误吸。12.支气管镜检查后，最常见的并发症是（）。A.气胸B.出血C.发热D.喉头痉挛答案B解析术后少量咯血或痰中带血较常见，多因活检或刷检后黏膜损伤所致，一般可自行停止。13.支气管镜活检后少量咯血，首选的局部止血药物是（）。A.凝血酶B.肾上腺素C.氨甲环酸D.鱼精蛋白答案B解析活检后经镜注入1:10000肾上腺素2～3mL可收缩血管止血；垂体后叶素等主要用于大咯血。14.支气管镜消毒最常用的化学消毒剂是（）。A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.戊二醛D.过氧化氢答案C解析邻苯二甲醛和戊二醛是软式内镜常用的高水平消毒剂。15.支气管镜清洗消毒中，将镜体浸泡于消毒液中的时间至少为（）。A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.60分钟答案C解析戊二醛按说明书要求一般浸泡不少于20分钟；特殊感染患者使用后需延长消毒时间。16.下列关于支气管镜检查术中吸引的护理配合，错误的是（）。A.吸引负压应从小到大调节B.吸引时间不宜过长C.吸引时注意观察心电监护变化D.为保持视野清晰，应持续大负压吸引答案D解析持续大负压吸引可造成气道黏膜损伤、低氧及肺不张，应间歇、轻柔吸引。17.支气管镜检查引起气胸的高危因素是（）。A.气管内肿瘤活检B.经支气管肺活检（TBLB）C.刷检D.支气管肺泡灌洗答案B解析TBLB需穿透支气管壁达肺组织，气胸发生率相对较高。18.经支气管肺活检术后，影像学上发现气胸压缩面积小于20%且患者无明显症状时，一般处理为（）。A.立即胸腔闭式引流B.抽气减压C.卧床休息、密切观察D.急诊手术答案C19.支气管镜检查出现喉头水肿的早期表现是（）。A.发热、寒战B.声嘶、犬吠样咳、吸气性呼吸困难C.咳大量粉红色泡沫痰D.胸痛、咯血答案B20.发生支气管痉挛时，首选的抢救药物是（）。A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.糖皮质激素答案B解析沙丁胺醇雾化吸入起效快，是支气管痉挛急性发作的一线药物；严重者需静脉使用糖皮质激素及肾上腺素。21.支气管镜检查前应用阿托品的目的是（）。A.镇静B.减少呼吸道分泌物C.止咳D.预防感染答案B解析阿托品可抑制腺体分泌，减少气道分泌物，利于操作和减少呛咳。22.支气管镜检查术中发生大咯血窒息时，应立即采取的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位，患侧向下C.侧卧位，患侧向上D.头低足高位答案B解析患侧卧位可防止血液溢入健侧气道；头低足高位利于血液引流，但需结合患者循环状况。23.支气管镜下支气管肺泡灌洗时，每次注入的生理盐水量一般为（）。A.10～20mLB.30～50mLC.100～200mLD.500mL以上答案B解析每次注入30～50mL，注入后立即负压吸引回收，总灌洗量一般不超过100～200mL。24.支气管肺泡灌洗液回收率低于多少时，提示灌洗操作不理想（）。A.20%B.30%C.40%D.60%答案C解析回收率应＞30%，理想回收率40%～60%；回收率过低影响检查结果。25.支气管镜检查术后出现痰中带血，正确的护理指导是（）。A.鼓励用力咳嗽将血咳出B.指导患者轻轻咳出，避免用力C.嘱患者禁食直至无血D.立即使用止血药物答案B26.关于支气管镜检查术前评估，下列哪项不是护理评估的重点（）。A.凝血功能B.心电图及肺功能C.患者心理状态D.患者血型答案D解析凝血功能、心肺功能及心理状况直接影响检查安全性与配合度；血型非术前常规评估项目。27.支气管镜检查前患者取下活动性义齿的主要目的是（）。A.方便咬口放置B.防止脱落误入气道C.便于观察口腔黏膜D.防止损伤镜身答案B28.支气管镜检查时，选择经鼻进镜的优点不包括（）。A.患者耐受性好B.镜体易固定C.可观察鼻腔及鼻咽部D.避免喉头反射答案D29.支气管镜经口进镜时，为防止患者咬损镜身，应放置（）。A.牙垫B.口咽通气道C.喉罩D.气管导管答案A30.支气管镜检查中，心电监护示室性心动过速，护士应立即（）。A.停止操作，配合抢救B.调大吸引负压C.继续观察，暂不处理D.加快检查进度答案A31.支气管镜检查术后患者出现皮下气肿，最可能的原因是（）。A.操作中损伤气管后壁B.活检引起气胸C.咳嗽过频D.麻醉过深答案A解析气管后壁膜部损伤可致纵隔气肿及皮下气肿，是支气管镜检查的严重并发症之一。32.疑为支气管内膜结核的患者行支气管镜检查，所需标准防护等级为（）。A.标准预防B.飞沫隔离C.空气隔离D.接触隔离答案B解析支气管镜检查可诱发患者剧烈咳嗽，产生大量飞沫，应执行飞沫隔离。33.支气管镜操作中，镜端到达隆突时，患者最常出现的反应是（）。A.恶心呕吐B.剧烈咳嗽C.声音嘶哑D.胸痛答案B34.行支气管镜检查时，常用麻醉方式为（）。A.全身麻醉B.局部麻醉+镇静镇痛C.硬膜外麻醉D.蛛网膜下腔麻醉答案B35.支气管镜吸引标本收集瓶内应事先加入（）。A.生理盐水B.无菌蒸馏水C.0.9%氯化钠+肝素D.甲醛固定液答案C解析加入肝素可防止标本凝固，提高病原学及细胞学检查阳性率。36.支气管镜活检组织标本正确的处理方式是（）。A.立即放入甲醛固定液B.放入生理盐水中送检C.室温干燥保存D.放入无菌试管冷藏答案A解析组织学标本应立即放入10%甲醛溶液中固定送病理科。37.支气管镜刷检标本常用于哪项检查（）。A.病理组织学B.细胞学C.血气分析D.肺功能答案B38.支气管镜检查后患者出现发热，多于术后多长时间内发生（）。A.2小时内B.24小时内C.3～5天D.1周后答案B解析术后发热多为吸收热或一过性菌血症所致，常在24小时内出现。39.支气管镜检查室空气消毒应达到的标准是（）。A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境答案B解析支气管镜检查室属于有创操作区域，按Ⅱ类环境要求管理和消毒。40.支气管镜操作过程中，内镜护士的主要职责不包括（）。A.协助术者掌握镜体方向B.配合取活检C.监测患者生命体征D.独立判断镜下图像答案D41.关于支气管镜检查的适应证，下列说法正确的是（）。A.不明原因咯血B.严重低氧血症C.严重肺动脉高压D.急性心肌梗死答案A42.支气管镜检查的相对禁忌证是（）。A.肺动脉高压B.肺恶性肿瘤C.异物吸入史D.肺不张答案A解析肺动脉高压患者检查时出血风险增加，为相对禁忌证；其余三项均为适应证。43.为减少支气管镜检查时出血，术前评估最重要的是（）。A.血小板计数及凝血功能B.血常规白细胞计数C.肝功能D.血糖水平答案A44.支气管镜检查术中心率突然降至50次/min以下，首先考虑（）。A.迷走神经反射B.低血糖C.缺氧D.心律失常答案A解析镜体刺激咽喉或气道可诱发迷走神经反射，表现为心率减慢、血压下降，严重时可心跳骤停。45.支气管镜检查时发生心跳骤停，现场抢救应（）。A.立即退镜并心肺复苏B.继续操作尽快完成C.嘱患者用力咳嗽D.先送ICU再抢救答案A46.支气管镜检查后患者出现胸痛、呼吸困难，应首先进行的检查是（）。A.血气分析B.胸部X线或CTC.心电图D.血常规答案B解析胸痛、呼吸困难提示气胸可能，影像学检查是确诊的最直接手段。47.支气管镜维护保养中，测漏试验应在每次清洗消毒的哪个阶段进行（）。A.消毒后B.清洗前C.干燥后D.任何时候均可答案B48.支气管镜活检钳使用后的正确处理是（）。A.与内镜一同清洗消毒B.按一次性耗材丢弃C.单独清洗后压力蒸汽灭菌D.仅擦拭镜身答案C解析活检钳等附件为耐热器械，应单独清洗后首选压力蒸汽灭菌。49.支气管镜检查患者术前镇静最常用的药物是（）。A.地西泮B.咪达唑仑C.氯丙嗪D.苯巴比妥答案B50.使用咪达唑仑镇静时，应备好的拮抗药是（）。A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.肾上腺素答案B51.应用阿片类镇痛镇静药物时，应备好的拮抗药是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.多巴胺D.异丙嗪答案B52.支气管镜检查后患者出现持续剧烈咳嗽，不宜采取的措施是（）。A.雾化吸入B.镇咳药物C.指导有效咳嗽D.按压胸骨上窝答案D53.支气管镜检查时，清除气道分泌物应优先采取（）。A.反复用力吸引B.生理盐水冲洗后吸引C.轻柔间歇吸引D.加大负压持续吸引答案C54.支气管镜操作过程中出现气道内活动性出血且量较多，护士应配合采取的首要措施是（）。A.立即退镜B.局部注入冰盐水+肾上腺素C.嘱患者咳嗽排出血液D.关闭负压答案B解析镜下局部止血是首选，可注入冰盐水、1:10000肾上腺素等；大量出血保守无效时需介入或手术。55.支气管镜术后标本送检时，应在标本瓶上标注的内容不包括（）。A.患者姓名及住院号B.标本名称及部位C.采集时间D.操作护士工号答案D56.支气管镜检查前常规行雾化麻醉时，加入利多卡因的常用剂量为（）。A.20～40mgB.50～80mgC.100～200mgD.200～300mg答案C57.支气管镜检查时发生气胸，下列哪项处理是正确的（）。A.少量气胸且稳定者可密切观察B.立即开胸手术C.大流量吸氧即可D.无需处理答案A58.支气管镜清洗消毒程序中，酶洗液浸泡时间一般为（）。A.1～2分钟B.2～5分钟C.10～15分钟D.30分钟答案B59.支气管镜检查时使用的无菌活检钳，其灭菌方式首选（）。A.戊二醛浸泡B.压力蒸汽灭菌C.75%乙醇浸泡D.紫外线照射答案B60.支气管镜检查前患者心理护理的重点是（）。A.介绍检查过程及配合要点，减轻恐惧B.告知患者检查无任何风险C.要求患者绝对安静D.避免与患者过多交流答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.支气管镜检查的适应证包括（）。A.不明原因咯血B.肺内占位性病变C.肺部感染病原学诊断D.气道异物取出E.严重低氧血症答案ABCD解析严重低氧血症为检查禁忌证，其余均为常见适应证。2.支气管镜检查的并发症包括（）。A.出血B.气胸C.喉头痉挛D.心律失常E.发热答案ABCDE3.支气管镜检查前需要停用的药物包括（）。A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.硝酸甘油E.二甲双胍答案ABC解析抗凝与抗血小板药物增加出血风险，检查前需停用；硝酸甘油不影响凝血，可常规使用。4.支气管镜检查术后健康指导内容包括（）。A.术后2小时禁食禁水B.避免用力咳嗽C.少量痰中带血属正常现象D.出现大量咯血及时就医E.术后即可自行驾车离开答案ABCD解析术后镇静药物可能影响反应能力，患者不宜自行驾车，应有家属陪同。5.支气管镜检查时的物品准备包括（）。A.支气管镜及光源B.无菌活检钳/毛刷C.负压吸引装置D.心电监护仪E.抢救车及急救药品答案ABCDE6.支气管镜检查时减轻咽喉部反应的措施包括（）。A.充分的咽喉部表面麻醉B.操作轻柔C.经鼻进镜D.嘱患者深呼吸放松E.快速粗暴进镜答案ABCD7.支气管镜下止血可采用的措施包括（）。A.冰盐水局部灌注B.1:10000肾上腺素局部注入C.凝血酶局部喷洒D.球囊压迫E.激光/电凝止血答案ABCDE8.支气管镜检查前患者评估内容包括（）。A.用药史及过敏史B.凝血功能C.心电图D.血氧饱和度E.有无活动性义齿答案ABCDE9.支气管镜清洗消毒的基本流程包括（）。A.床旁预处理B.测漏C.酶洗D.漂洗消毒E.干燥储存答案ABCDE10.支气管镜检查中出现下列哪些情况应立即终止操作（）。A.SpO₂降至80%B.心率180次/minC.收缩压降至70mmHgD.镜下见大量新鲜出血E.患者剧烈咳嗽答案ABCD解析剧烈咳嗽为常见反应，暂缓操作即可；出现严重低氧、心律失常、低血压及大出血等危及生命情况时应立即终止。三、判断题（每题1分，共20分）1.支气管镜检查前常规禁食4～6小时，禁水2小时。答案正确2.支气管镜检查后患者咽喉部麻醉未消退前即可进食流质。答案错误解析吞咽反射恢复前进食水易致误吸，应待术后2小时左右麻醉消退后再进食。3.经支气管肺活检（TBLB）术后应警惕气胸的发生。答案正确4.支气管镜检查时吸引负压越大越好，以保证视野清晰。答案错误解析负压过大可损伤气道黏膜并加重低氧。5.支气管镜检查后痰中带血应鼓励患者用力咳出。答案错误解析应轻咳，避免用力引起再出血。6.支气管镜属于中度危险性医疗器械，需达到高水平消毒即可。答案错误解析支气管镜进入无菌组织或血管系统，属于高度危险性物品，应达到灭菌水平；临床因材质限制多采用高水平消毒，但需严格遵循规范，有条件的应灭菌处理。7.检查前停用抗凝药物期间，可遵医嘱加用低分子肝素替代。答案正确8.利多卡因气道表面麻醉时总量越大，麻醉效果越好。答案错误解析总量过大会引起中枢神经系统毒性反应，应严格限量。9.支气管镜检查时心电监护出现频发室早应立即终止检查。答案正确10.支气管肺泡灌洗时注入生理盐水后应等量回收，回收率越低越好。答案错误解析回收率越高越好，反映灌洗液与肺泡接触充分，诊断价值更大。11.支气管镜检查后患者可出现一过性发热，多为吸收热或感染所致。答案正确12.支气管镜清洗消毒前必须进行测漏试验。答案正确13.支气管镜检查中，患者取仰卧位头略后仰便于进镜。答案正确14.支气管镜检查术后发现皮下气肿，提示可能损伤了气管后壁。答案