2026年家庭医生签约服务业务题库（含答案）

2026年家庭医生签约服务业务题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.家庭医生签约服务的责任主体是（）。A.村卫生室B.社区卫生服务中心（站）C.基层医疗卫生机构中的家庭医生团队D.二级以上医院答案C解析家庭医生签约服务由基层医疗卫生机构中的家庭医生团队具体实施，机构负责人是签约服务的第一责任人。2.家庭医生团队中，核心成员是（）。A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.乡村医生答案A解析全科医生是家庭医生团队的核心与签约主体，负责诊疗、健康评估与转诊把关；社区护士、公卫医师等为团队成员。3.现阶段家庭医生签约服务重点人群不包括（）。A.老年人B.孕产妇C.儿童D.青壮年体育爱好者答案D解析重点人群指老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等，一般健康人群为重点人群之外的非重点人群。4.按照自愿签约原则，居民签约周期一般为（）。A.半年B.1年C.2年D.3年答案B解析签约周期原则上为1年，期满后居民可续约或改签其他家庭医生团队。5.家庭医生签约服务费来源不包括（）。A.医保基金B.基本公共卫生服务经费C.签约居民个人付费D.商业保险理赔答案D解析签约服务费主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费共同分担，商业保险不属于基础筹资渠道。6.高血压患者签约后，享受的免费基本公共卫生服务项目中，血压测量频率至少为（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次答案A解析纳入管理的高血压患者，签约医生团队按规定提供随访评估，血压稳定者每季度至少随访1次。7.家庭医生签约服务中，属于约定服务内容的是（）。A.急诊抢救手术B.个性化健康管理方案制定C.器官移植D.整形美容答案B解析个性化健康评估与健康管理方案属于家庭医生签约服务内容；急诊手术、器官移植、整形美容等不属于基层签约服务范畴。8.居民对签约服务不满时，下列做法正确的是（）。A.只能忍受到期B.向签约机构投诉并可申请更换团队C.到信访部门上访D.自行放弃所有健康管理答案B解析签约居民享有监督评价权，对服务不满意可向基层机构投诉，要求调整或更换家庭医生团队。9.家庭医生转诊绿色通道服务的核心目的是（）。A.免除挂号费B.为签约居民提供便捷的上转通道和优先服务C.直接安排住院D.由家庭医生全程陪同就诊答案B解析绿色通道指通过医联体或协作机制，为确需上转的签约居民提供优先挂号、优先检查、优先住院等便捷服务，体现分级诊疗。10.下列哪项属于家庭医生团队中公共卫生医师的主要职责？（）A.开展慢性病筛查、随访与健康教育B.实施外科手术C.开具抗菌药物处方D.进行麻醉操作答案A解析公共卫生医师负责慢性病筛查随访、预防接种管理、传染病报告、健康教育等公共卫生服务；手术、麻醉及处方等由临床医师负责。11.老年人签约后，每年可免费享受的健康管理服务不包括（）。A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.冠状动脉造影术答案D解析65岁及以上老年人免费健康管理包含评估、体检、辅助检查和健康指导；冠脉造影为医院诊疗项目，不属于签约基础服务包。12.家庭医生签约服务的核心服务模式是（）。A.坐堂行医B.主动服务、上门服务、预约服务C.仅电话咨询D.自助医疗答案B解析签约服务强调主动联系、综合连续的健康管理，通过门诊、上门、电话、微信等多种方式落实。13.家庭医生签约服务考核中，属于结果性指标的是（）。A.签约居民续约率B.团队组建数量C.开展培训次数D.宣传材料发放份数答案A解析续约率直接反映服务质量和居民满意度，是结果性、效果性指标；其他三项为过程性、投入性指标。14.签约居民在基层就诊享受的医保激励政策通常是（）。A.更高的自付比例B.提高报销比例和起付线优惠C.取消医保报销D.必须住院才能报销答案B解析各地普遍对签约居民在基层首诊给予提高报销比例、降低起付线等激励，引导合理就医秩序。15.家庭医生签约服务重点疾病管理中，糖尿病患者的免费血糖监测频率要求是（）。A.每季度至少1次B.每年1次C.每半年1次D.每月4次答案A解析国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者随访时每年提供4次免费空腹血糖检测，即每季度至少1次。16.下列哪项不属于家庭医生团队签约服务的基本包内容？（）A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.美容整形服务答案D解析基本包涵盖基本医疗、基本公共卫生和健康管理，美容整形属于非必需的特需医疗服务，不应纳入基础包。17.签约居民对家庭医生的第一印象和信任建立最关键的因素是（）。A.医生职称高低B.首诊时的沟通质量与服务态度C.医院规模大小D.是否有进口设备答案B解析基层首诊体验中医患沟通和服务态度直接影响信任和续约意愿，是服务留人的关键。18.家庭医生签约服务中“一对一”健康管理的主要对象是（）。A.所有健康人群B.签约的高血压、糖尿病等慢病患者C.幼儿园儿童D.大学生群体答案B解析对已签约的慢病患者实行分级分类管理，提供个性化、连续性健康管理。19.对于行动不便、失能半失能老人，家庭医生团队可提供的服务是（）。A.必须由家属送到机构就诊B.按规范提供上门巡诊、居家护理服务C.拒绝提供任何服务D.只能电话指导答案B解析对确有需要的失能老人，可依约提供上门巡诊、更换胃管/尿管、压疮护理等出诊服务，但需符合医疗安全规范。20.家庭医生签约服务签而有约的核心要求是（）。A.签约后即可享受免费住院B.按照协议落实各项服务承诺，做到履约到位C.签约后所有药品免费D.签约后不再收取任何费用答案B解析签而有约强调履约，即签约机构须按协议内容向居民提供真实、规范、连续的服务，防止“重签约、轻服务”。21.糖尿病签约患者出现视物模糊、泡沫尿等症状时，家庭医生首先应当（）。A.继续按原方案治疗B.评估并发症风险并建议转诊至上级医院C.自行增加降糖药剂量D.告知患者无需处理答案B解析出现糖尿病视网膜病变、肾病等并发症表现时，应及时评估，通过绿色通道转诊至内分泌科/眼科进一步诊治。22.家庭医生团队中乡村医生在签约服务中的主要角色是（）。A.负责所有疑难重症诊治B.承担农村居民签约、随访、转诊协助等工作C.仅负责药品发放D.只负责收费开票答案B解析乡村医生熟悉村情民意，是农村签约服务的主力，承担政策宣传、签约发动、慢病随访和协助转诊等任务。23.家庭医生签约居民电子健康档案的更新频率要求是（）。A.至少每季度更新1次B.至少每年更新1次C.无需更新D.每五年更新1次答案B解析健康档案实行动态管理，每年至少更新1次；就诊或随访信息应及时记录。24.下列哪项是家庭医生团队提供中医药服务的合理形式？（）A.所有签约居民强制服用中药B.提供中医体质辨识与个性化养生保健指导C.禁止使用针灸推拿D.中医服务另行高额收费答案B解析签约服务包中可包含中医体质辨识、中医药健康指导及针灸、推拿等适宜技术，但应遵循自愿、规范、合理定价原则。25.家庭医生签约服务信息管理中，居民个人信息使用原则是（）。A.可随意对外泄露B.严格保密，仅用于服务与管理C.可在网上公开D.可出售给商业机构答案B解析签约居民健康信息属个人隐私，必须依法依规严格保密，未经授权不得用于服务之外的任何用途。26.原则上每个家庭医生团队签约人数应控制在（）。A.500人以内B.2000人以内C.5000人以内D.无限制答案B解析为保障服务质量，原则上每个团队签约人数不超过2000人，以确保履约能力和服务可及性。27.家庭医生签约服务与分级诊疗的关系是（）。A.两者无关B.签约服务是推进分级诊疗的重要抓手和基础C.签约服务取消分级诊疗D.分级诊疗取消后才有签约服务答案B解析家庭医生签约服务是落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的关键制度安排，是分级诊疗制度的基石。28.家庭医生团队在突发公共卫生事件中应承担的角色是（）。A.无需参与B.配合开展排查、健康监测、疫苗接种宣传、健康教育等工作C.自行宣布隔离措施D.负责所有病例确诊答案B解析家庭医生团队是基层公共卫生网底，应配合属地防控部署，承担重点人员排查、健康监测、疫苗接种宣传与健康教育等职责。29.关于家庭医生签约服务的宣传，正确的做法是（）。A.夸大承诺，诱导签约B.如实告知服务内容、免费项目与收费项目，充分告知后自愿签约C.隐瞒免费项目，诱导购买高额套餐D.只宣传不服务答案B解析宣传应真实、准确、全面，保障居民知情权和自愿选择权，严禁虚假宣传和强制签约。30.家庭医生签约服务团队通常每季度至少为老人提供（）。A.1次上门随访B.5次上门随访C.每天上门随访D.无需随访答案A解析对于行动不便的重点签约老人，应根据需要提供健康随访、用药指导等服务，一般每季度至少1次，结合病情调整频率。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.家庭医生团队的组成可包括（）。A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.上级医院专科医师E.健康管理师答案ABCDE解析家庭医生团队以全科医生为核心，可吸纳社区护士、公卫医师、乡村医生、健康管理师等，并可联合上级医院专科医师建立协作支持关系。2.家庭医生签约服务的基础包通常包括（）。A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.健康管理服务D.医疗美容服务E.代购滋补品服务答案ABC解析基础包即免费包，涵盖基本医疗、基本公共卫生和健康管理；医疗美容、代购滋补品等不属于基础服务内容。3.下列属于家庭医生签约服务重点人群的有（）。A.慢性病患者B.0—6岁儿童C.孕产妇D.失能老年人E.健康大学生答案ABCD解析重点人群指老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等。健康大学生为一般人群。4.家庭医生可通过哪些方式提供签约服务？（）A.门诊服务B.上门巡诊C.电话与网络咨询D.健康讲座E.定期短信推送健康知识答案ABCDE解析签约服务方式多样，包括门诊、出诊、电话、微信、短信、健康讲座等，核心是满足居民多元化健康需求。5.糖尿病患者签约后，家庭医生应提供以下哪些服务？（）A.每季度1次免费空腹血糖检测B.每年1次较全面健康体检C.生活方式与用药指导D.并发症风险评估与转诊建议E.保证完全治愈糖尿病答案ABCD解析糖尿病管理以控制病情、预防并发症为目标，包括血糖监测、体检、指导和转诊；“完全治愈”不符合医学实际。6.家庭医生签约服务绩效考核的主要内容包括（）。A.签约数量B.履约质量C.居民满意度D.续约率E.服务真实性答案ABCDE解析绩效考核涵盖数量、质量、效果和满意度等维度，既看签约覆盖，更重履约质量、真实性和居民获得感。7.家庭医生上门服务前应评估的内容包括（）。A.患者病情严重程度B.上门环境与操作条件C.家属配合能力D.医护人员执业风险E.是否需要两人以上同行答案ABCDE解析上门服务应做好安全评估，对病情危重、环境不适宜或风险过高的情形，应建议转诊至机构或医院处理，并做好记录。8.利于提升签约居民续约率的措施有（）。A.提高服务质量，落实履约承诺B.加强医患沟通，定期主动联系C.提供个性化健康管理方案D.对重点人群增加随访频次E.签约后不予理睬答案ABCD解析提升续约率的关键是服务质量与居民体验，需主动联系、个性化管理、重点人群重点保障；“签约后不理睬”会直接导致居民流失。9.关于家庭医生签约居民转诊服务，下列说法正确的有（）。A.家庭成员突发胸痛应立即拨打120，不必等家庭医生B.家庭医生可为患者预约上级医院专家门诊C.上级医院应为签约上转患者提供绿色通道D.转诊后家庭医生可追踪了解患者病情E.转诊是推卸责任答案ABCD解析急危重症应走急救通道；常规转诊家庭医生协助预约，上级医院开通绿色通道，转诊后家庭医生进行追踪随访，形成闭环管理。10.下列做法中，违反家庭医生签约服务规范的有（）。A.诱导居民签约后不提供服务B.泄露签约居民健康隐私C.对不需用药的患者开具处方D.建议患者先签约后转诊E.以虚假宣传夸大服务效果答案ABCE解析以签约套取医保或公卫经费、泄露隐私、过度医疗、虚假宣传均属违规行为；转诊前建议签约是合理引导，需在不延误病情的前提下进行。三、判断题（每题1分，共20分）1.家庭医生签约服务必须坚持居民自愿原则，不得强行签约。答案正确2.居民只能签约户籍所在地的家庭医生团队。答案错误解析居民可结合实际居住地就近选择基层医疗卫生机构签约，也可按本地政策跨区域选择。3.家庭医生签约服务包只有基础包一种类型。答案错误解析各地一般设置基础包（免费包）和个性化服务包（收费包），居民自愿选择。4.家庭医生可以拒绝为行动不便的签约老人提供上门服务。答案错误解析对确需上门且符合医疗安全条件的签约居民，家庭医生团队应安排提供规范的上门服务。5.家庭医生签约后，居民可以享受优先预约、优先转诊等服务。答案正确6.签约居民的健康档案信息可以由家庭医生任意查阅和使用。答案错误解析健康档案查阅和使用须符合保密规定，与诊疗服务无关的用途须经本人授权。7.家庭医生团队中，乡村医生不能参与签约服务。答案错误解析乡村医生经培训合格后，是农村地区签约服务的重要力量，可承担签约、随访等任务。8.高血压患者签约后血压控制稳定，可以减少随访次数至每年1次。答案错误解析血压控制稳定者每季度至少随访1次，控制不满意者应增加随访次数，不能减少至每年1次。9.家庭医生签约服务费可以重复向居民收取基础包费用。答案错误解析基础包服务经费由医保基金和公卫经费承担，不得向居民重复收取费用。10.签约居民有权了解自己的健康管理方案。答案正确11.家庭医生可以随意承诺“保证治好百病”。答案错误解析医疗服务存在预期不确定性，签约宣传应真实适度，严禁夸大和保证治愈等虚假承诺。12.老年人健康体检的结果无需告知本人或家属。答案错误解析体检结果应及时反馈给居民并给予针对性健康指导，体现服务连续性。13.签约居民不满意时不能更换家庭医生团队。答案错误解析居民享有选择权和更换权，对服务不满意可申请更换团队。14.家庭医生上门服务的全部项目都应当免费。答案错误解析基础包内的服务按约定免费提供；个性化服务包和部分出诊项目按政策规定可收费，需公示价格并告知居民。15.签约服务开展得好的地区，可以不用接受上级考核。答案错误解析各级卫生健康部门定期对签约服务开展绩效考核，评价服务质量与效果。16.家庭医生签约服务只关注患病居民，不关注健康人群。答案错误解析签约服务面向全人群、覆盖全生命周期，健康人群也需健康教育、预防保健等管理。17.利用签约名义进行虚假宣传、夸大服务内容属于违规行为。答案正确18.家庭医生团队可以与企业合作，出售签约居民信息换取商业赞助。答案错误解析居民健康信息属于隐私数据，任何单位或个人不得非法收集、使用、加工、传输、买卖。19.家庭医生在随访中发现签约患者疑似传染病时，应按规定报告并转诊。答案正确20.签约服务考核中，居民满意度是唯一重要指标，签约数量可以忽略。答案错误解析绩效考核应综合数量、质量、效果等多维度，既不能只看数量忽视质量，也不能只看满意度而忽视基础服务量。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述家庭医生签约服务的核心内涵。答案家庭医生签约服务是以基层医疗卫生机构为平台，以家庭医生团队为服务主体，通过与居民签订服务协议，建立稳定、互信的契约式服务关系，为居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等连续、综合、可及的健康服务。其核心是实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的基层健康管理模式。2.家庭医生签约服务团队的职责分工是什么？答案家庭医生团队以全科医生为核心，团队成员各有侧重、协作配合：(1)全科医生是签约服务的第一责任人，负责疾病诊疗、健康评估、制定管理方案和转诊把关；(2)社区护士协助完成签约建档、随访管理、用药指导、家庭护理及健康教育等；(3)公共卫生医师承担传染病防控、慢性病筛查随访、预防接种、健康教育等公共卫生任务；(4)上级医院专科医师提供技术支持和业务指导，接收上转疑难病例；健康管理师等可辅助开展生活方式干预和健康指导。3.如何提升家庭医生签约居民的续约率？答案(1)严格落实履约承诺，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，保证服务质量；(2)加强医患沟通，建立信任，主动定期联系、关心询问病情变化；(3)提供个性化、差异化的健康管理服务，提高服务针对性；(4)对重点人群增加随访频次和服务内容，增强获