2025年病理技术技师职业资格考试题带答案

2025年病理技术技师职业资格考试题带答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.石蜡切片的常规厚度为A.1～2μmB.3～5μmC.8～10μmD.15～20μm答案：B解析：常规HE石蜡切片厚度为3～5μm，过厚影响观察，过薄易碎且染色淡。2.甲醛固定液的常规使用浓度是A.4%（10%中性福尔马林）B.10%的纯甲醛C.75%D.95%答案：A解析：常规固定用4%甲醛水溶液（即市售37%～40%甲醛稀释10倍，俗称10%福尔马林），宜用磷酸盐缓冲液配成中性甲醛。3.HE染色中细胞核染成的颜色是A.红色B.蓝紫色C.黄色D.绿色答案：B4.苏木精染液常用的媒染剂是A.冰醋酸B.硫酸铝钾（钾明矾）C.磷钼酸D.三氯化铁答案：B解析：苏木精本身无染色能力，需与铝、铁等三价金属离子结合形成带阳电荷的色素才可着染胞核，Harris、Ehrlich苏木精均以钾明矾为媒染剂。5.HE染色中，伊红属于A.碱性染料，染细胞核B.酸性染料，染细胞质C.中性染料D.脂溶性染料答案：B6.组织脱水最常用的脱水剂是A.丙酮B.正丁醇C.乙醇D.环己酮答案：C7.常规石蜡包埋程序中，组织透明最常用的试剂是A.二甲苯B.氯仿C.苯酚D.香柏油答案：A8.固定的目的不包括A.防止组织自溶和腐败B.沉淀或凝固细胞内物质C.使组织硬化便于切片D.使组织细胞增大便于观察答案：D9.最能保存组织抗原性、适用于免疫组化的固定液是A.中性缓冲甲醛B.4%多聚甲醛（磷酸盐缓冲）C.Zenker液D.Bouin液答案：B10.冷冻切片最突出的优点是A.切片薄B.快速、较好保存抗原和脂类C.形态保存优于石蜡切片D.可长期保存答案：B解析：冷冻切片不经过脱水、透明、包埋等有机溶剂处理，速度快，抗原和脂类保存好，适用于术中快速诊断和脂肪染色。11.冰醋酸在固定液中的主要作用是A.硬化组织B.固定细胞核蛋白、膨胀组织C.脱水D.漂白答案：B12.脱钙液常规脱钙效果的检查方法中，简便常用的是A.X线摄片B.针刺法或称重法C.化学滴定法D.冰冻切片法答案：B13.常规HE切片染色后脱水透明封固，最后常用的封固剂是A.甘油B.中性树胶C.液体石蜡D.阿帕斯胶答案：B14.Masson三色染色中，胶原纤维显示的颜色为A.红色B.蓝色（或绿色，视配方）C.黑色D.棕黄色答案：B解析：Masson三色染色中胶原纤维呈蓝色（苯胺蓝）或绿色（亮绿），肌纤维呈红色，主要用于鉴别胶原纤维与肌纤维。15.显示组织中弹性纤维的常用染色法是A.PAS染色B.Verhoeff（维多利亚蓝）弹性纤维染色C.网状纤维银染色D.苏丹Ⅲ染色答案：B16.PAS染色可显示的成分是A.糖原、黏多糖、基底膜等B.脂肪C.弹性纤维D.钙盐答案：A17.抗酸染色主要用于显示A.真菌B.结核杆菌等抗酸杆菌C.螺旋体D.病毒包涵体答案：B18.组织化学显示脂肪常用苏丹Ⅲ染色，其切片要求是A.石蜡切片B.冷冻切片C.火棉胶切片D.超薄切片答案：B解析：脂类溶于有机溶剂，石蜡制备过程会被二甲苯、酒精溶去，必须用冷冻切片。19.免疫组织化学中，阳性结果定位表达于细胞质的标记物是A.CK（细胞角蛋白）B.Ki-67C.CD3D.SMA（平滑肌肌动蛋白）答案：D解析：SMA表达于平滑肌细胞质；CK表达于细胞质但常以细胞膜/胞质为主，SMA为典型胞质弥漫阳性，考点在于Ki-67为胞核阳性。20.免疫组化常用的抗原修复方法是A.盐酸酒精分化B.柠檬酸盐缓冲液高压或微波热修复C.二甲苯脱蜡D.蛋白酶消化漂白答案：B21.免疫组化染色中，用于替代一抗以判断非特异性染色的对照是A.阳性对照B.阴性对照（空白对照）C.自身对照D.吸收试验对照答案：B22.常用原位杂交技术检测的靶物质是A.蛋白质B.DNA或RNAC.脂类D.糖类答案：B23.细胞学诊断中，巴氏染色的顺序正确的是A.苏木精→橘黄G→EAB.EA→橘黄G→苏木精C.伊红→苏木精D.橘黄G→苏木精→EA答案：A24.液基细胞学（TCT/LBP）与传统涂片相比的主要优点是A.染色更鲜艳B.细胞分布均匀、背景清晰、可同时作辅助检查C.设备更便宜D.不需要固定答案：B25.痰液细胞学标本中最有诊断价值的成分是A.唾液B.来自肺深部的痰栓颗粒C.血液D.泡沫答案：B26.组织库中长期保存组织块常用的条件是A.室温干燥保存B.4%甲醛中室温保存C.-80℃低温冰箱或液氮保存D.生理盐水中冷藏保存答案：C27.病理诊断报告的基本内容不包括A.患者基本信息B.巨检描述C.镜下描述与病理诊断D.治疗方案答案：D解析：病理报告属诊断性报告，治疗方案由临床医师确定，不属于病理报告内容。28.病理标本送检的规范要求，错误的是A.标本离体后应尽快固定B.容器标签应与申请单信息一致C.手术标本可自行分割选取后送检D.申请单应填写完整答案：C29.常规石蜡包埋蜡的熔点一般为A.42～45℃B.56～58℃C.70～75℃D.80℃以上答案：B30.组织固定时间过长的最常见不良影响是A.组织收缩变脆、抗原丢失B.组织膨胀C.无任何影响D.组织脱水加快答案：A31.显微镜物镜上的"40/0.65"中，0.65表示A.放大倍数B.数值孔径C.焦距D.工作距离答案：B32.油镜使用的条件是A.切片上滴香柏油并配合数值孔径高的100×物镜B.干燥环境使用C.任何物镜均可加油D.只用于荧光观察答案：A33.冰冻切片机（恒温冷冻切片机）的工作温度一般为A.0～4℃B.-15～-25℃C.-60℃D.4～10℃答案：B解析：常规冷冻切片箱温多设定在-15～-25℃，视组织种类调整，过软过硬均不利于切片。34.常规尸检时脏器称重前应A.直接称重B.分离周围脂肪、结缔组织并排空内容物后按规范称重C.固定一周后称重D.称重后固定答案：B35.骨髓活检标本最常用的脱钙液是A.强酸脱钙液（盐酸）B.EDTA螯合脱钙液C.硝酸仅限teethD.不需脱钙答案：B解析：EDTA中性脱钙对组织抗原和形态保存好，适合骨髓活检及后续免疫组化、分子检测。36.病理技术中防止实验室污染，处理含结核杆菌标本的固定液首选A.生理盐水B.10%中性福尔马林C.蒸馏水D.75%酒精答案：B37.分子病理检测中，FFPE组织提取核酸前必须先经过A.水化B.二甲苯脱蜡及梯度酒精水化C.染色D.冷冻答案：B38.HE染色切片中出现“核浆共染、蓝染一片”最可能的原因是A.苏木精染色过度或分化不足B.伊红浓度过高C.脱水过度D.透明不足答案：A解析：苏木精过染或盐酸酒精分化不足，胞核颜色过深且背景蓝染，需返工分化。39.免疫组化切片边缘非特异性着色最常见的原因是A.一抗浓度过低B.组织干燥、边缘脱液或冲洗不充分C.缓冲液pH过高D.显色时间过短答案：B40.病理档案中，石蜡块的法定保存期限一般为A.5年B.15年C.30年D.永久保存答案：B解析：按规范，石蜡块和蜡切一般保存15年以上，切片保存期限更短（如阳性切片保存30年以上者有不同规定，常规掌握石蜡块15年）。二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.固定液的正确使用要求包括A.固定液量应为组织的10～20倍B.组织厚度以不超过4～5mm为宜C.离体后尽快固定D.固定后可直接包埋，不需脱水答案：ABC解析：固定后必须经脱水、透明、浸蜡才能包埋，D错误。2.下列哪些属于常用的组织脱钙后中和处理步骤A.流水冲洗B.碱性液（如5%硫酸钠）中和C.直接入酒精脱水D.中和后仍需常规脱水透明答案：ABD3.冰冻切片适用于A.术中快速病理诊断B.脂肪染色C.部分免疫组化（如某些膜抗原、酶）D.常规长期存档切片答案：ABC4.HE染色切片质量不佳的常见原因有A.固定不及时或不充分B.脱水、透明不当C.染液过期失效D.刀钝致切片颤痕答案：ABCD5.免疫组织化学设置对照的目的和种类包括A.阳性对照验证试剂和操作有效B.阴性对照排除非特异性染色C.自身对照利用组织内已知成分D.对照可省略以节约成本答案：ABC解析：免疫组化必须设置对照，否则无法判断结果可靠性，D错误。6.下列属于细胞学标本采集方法的有A.脱落细胞采集（痰、尿、胸腹水）B.细针穿刺（FNA）C.刮刷取材（宫颈刮片、刷片）D.手术切除大体标本答案：ABC7.关于甲醛固定，下列说法正确的有A.甲醛经氧化聚合可产生甲酸使溶液变酸B.酸性甲醛可形成棕色色素沉着（福尔马林色素）C.中性缓冲甲醛可减少色素形成D.甲醛是良好的脂类固定剂答案：ABC解析：甲醛对脂类固定效果差，脂类须用冷冻切片法显示，D错误。8.分子病理检测对样本的要求包括A.合理的固定（10%中性缓冲甲醛）B.固定时间适宜（一般6～48小时）C.避免强酸脱钙D.长时间浸泡于蒸馏水可提高质量答案：ABC9.病理实验室的生物安全要求包括A.标本处理在生物安全柜或相应防护下进行B.穿戴防护装备C.废液、废组织按医疗废物规范处理D.标本可随意拿出实验室答案：ABC10.关于显微镜的使用与维护，正确的有A.由低倍镜到高倍镜依次观察B.油镜使用后应及时用二甲苯擦拭干净C.搬动显微镜应一手托底一手握臂D.物镜可随意拆卸互换来提高放大倍数答案：ABC三、简答题（每题10分，共20分）1.简述常规石蜡切片HE染色的主要程序。答案：(1)切片烘烤（60～65℃，30～60分钟）后脱蜡：二甲苯Ⅰ、Ⅱ各5～10分钟；(2)水化：无水乙醇→95%、90%、80%、70%乙醇→蒸馏水洗；(3)苏木精染色5～10分钟，自来水洗；(4)1%盐酸酒精分化数秒，流水蓝化10分钟以上；(5)伊红染色1～3分钟；(6)脱水：70%→80%→95%→无水乙醇（两缸）；(7)透明：二甲苯Ⅰ、Ⅱ；(8)中性树胶封固，贴标签。2.简述免疫组织化学染色质量控制的基本措施。答案：(1)组织处理标准化：规范取材、固定（10%中性缓冲甲醛，固定6～48小时），避免强酸脱钙；(2)试剂质量控制：抗体、检测试剂盒在有效期内，按要求保存，设立新批号验证；(3)抗原修复条件（修复液、温度、时间）标准化并经验证；(4)每批染色均设置阳性对照、阴性对照，必要时用自身对照；(5)严格按SOP操作，记录仪器运行参数（孵育温度、时间、冲洗条件）；(6)参加室内质控与室间质评（EQA），定期总结失控原因并纠正。四、案例分析题（每题20分，共20分）1.某日，技术员小王完成一批HE切片后，诊断医师反馈：切片普遍细胞核发蓝不清晰、胞质发白、红蓝对比差，且部分切片有皱褶和刀痕。经查，该批组织取材厚度约5mm，固定8小时；脱水机程序正常；染色时苏木精染液已使用超过规定切片量。请分析：(1)细胞核蓝染不清晰、红蓝对比差的可能原因及纠正措施；(2)切片皱褶和刀痕的可能原因及纠正措施；(3)从本案例说明病理技术质量控制的要点。答案：(1)可能原因：①苏木精染液老化失效，氧化过度或染液能力耗竭（本例染液超量使用是最可能原因）；②固定时间偏短（8小时对5mm厚组织偏不足），核蛋白沉淀不充分致核着色差；③分化、蓝化处理不当。纠正措施：更换或补充新配苏木精染液并做好染液更换记录（规定切片量后强制更换）；严格固定时间（10%中性甲醛固定6～48小时，标本应薄、及时固定）；规范分化与流水蓝化步骤；必要时退回复染。(2)可能原因：①刀片钝或刀口有缺口；②切片角度不当；③组织块温度或蜡温不适宜（蜡块过冷或过热）；④摊片水温不当或