2025年骨密度检测技师技能比武试题完整答案

2025年骨密度检测技师技能比武试题完整答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.目前临床诊断骨质疏松症的“金标准”检查方法是？A.X线平片检查B.双能X线吸收法（DXA）C.定量CT（QCT）D.超声骨密度检测答案：B解析：DXA是WHO认定的骨质疏松症诊断金标准，测量精度高、辐射剂量低，诊断标准基于T值。2.DXA骨密度报告中，T值的含义是？A.受检者骨密度与同性别同年龄人群均值比较的标准差数B.受检者骨密度与同性别健康年轻成年人峰值骨量均值比较的标准差数C.受检者骨密度绝对值，单位为g/cm³D.骨折风险预测指数答案：B解析：T值以健康年轻成年人（峰值骨量）为参照，Z值才以同龄人群为参照，A项为Z值定义。3.按WHO标准，绝经后女性骨质疏松症的诊断标准是T值？A.TB.−C.TD.T答案：C4.DXA骨密度测量的常规推荐部位是？A.腰椎正位（L1—L4）和髋部（股骨颈、全髋）B.桡骨远端C.跟骨D.指骨答案：A解析：腰椎正位与髋部是WHO推荐的诊断部位，测量精度和诊断效能最高。5.DXA检查前，受检者应至少禁食含钙食物和服用钙剂多长时间？A.1小时B.4小时C.24小时D.无需特殊要求答案：C6.下列哪种情况不是腰椎DXA测量的禁忌或干扰因素？A.腰椎严重侧弯B.腰椎内置入金属内固定物C.腰椎压缩性骨折D.受检者身高155cm答案：D7.骨密度国际标准单位BMD的表示方式是？A.g/cm²B.g/cm³C.mg/cmD.mg/dL答案：A解析：DXA是二维投影测量，BMD单位为面密度g/cm²；QCT为体积密度g/cm³。8.量化CT（QCT）测量骨密度的主要优势是？A.辐射剂量高于DXAB.可真正三维体积测量，不受椎体退行性改变和主动脉钙化影响C.设备普及率高D.无需校准体模答案：B9.为保证测量精度，DXA设备校准应执行的操作是？A.每次开机后使用厂家提供的体模进行日常质控扫描B.每年校准一次即可C.无需校准D.仅在维修后校准答案：A10.骨密度测量的短期精度通常以什么指标评价？A.变异系数（CV%）B.灵敏度C.特异度D.阳性预测值答案：A11.下列哪项影像学表现提示骨质疏松而非骨软化？A.骨小梁稀疏、骨皮质变薄B.骨质普遍软化变形C.假骨折线（Looser带）D.骨骺增宽答案：A12.跟骨定量超声（QUS）检测的主要参数不包括？A.宽带超声衰减（BUA）B.超声声速（SOS）C.硬度指数（SI）D.骨小梁间隙（Tb.Sp）答案：D解析：Tb.Sp是QCT或骨组织形态计量学参数，QUS常用参数为BUA、SOS及由二者计算的SI。13.DXA检查腰椎时正确的体位摆放是？A.双下肢自然伸直平放B.双下肢屈髋屈膝约90°，置于支撑垫上以减少腰椎前凸C.侧卧位D.双下肢外旋位答案：B14.骨质疏松性椎体骨折的DXA形态学评估（VFA）中，椎体高度压缩超过多少提示椎体骨折？A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B15.关于儿童和青少年骨密度检测，下列说法正确的是？A.应使用T值诊断B.应使用Z值评价，低于-2.0提示“低于同龄预期”C.不适合做任何骨密度检查D.诊断标准与成人完全一致答案：B16.FRAX骨折风险评估工具输入的骨密度值通常来自哪个部位？A.腰椎正位B.股骨颈C.桡骨1/3处D.全身骨密度答案：B17.DXA检查中的辐射剂量大约相当于？A.一次胸部CT的剂量B.日常数小时至数天的天然本底辐射C.一次上消化道造影的剂量D.与核素骨扫描相当答案：B18.下列哪种药物长期使用会导致继发性骨质疏松，检测时需特别关注？A.钙剂B.维生素DC.糖皮质激素D.双膦酸盐答案：C19.DXA腰椎测量时，若L1—L4中某个椎体存在局部病变（如骨折），正确的处理是？A.剔除该椎体后计算其余椎体均值B.照常报告全部椎体均值C.改测对侧腰椎D.放弃检查答案：A20.复查骨密度评估疗效时，最短的合理间隔时间一般为？A.1个月B.3个月C.1年D.5年答案：C解析：骨质疏松治疗药物起效及骨密度变化幅度有限，通常至少间隔1年复查，测量变化须超过该部位最小有意义变化值（LSC）方可判为真实变化。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.影响DXA骨密度测量准确性的因素包括？A.受检者体内高密度异物（造影剂、金属）B.椎体退行性增生与主动脉钙化C.体位摆放是否规范D.设备质控状态答案：ABCD2.骨质疏松症的高危人群包括？A.绝经后女性B.长期大量吸烟饮酒者C.长期使用糖皮质激素者D.高龄老年人答案：ABCD3.关于骨密度质量控制，正确的做法包括？A.每日开机后扫描体模并绘制质控图B.定期由技师进行椎体体模精度测试C.质控超出控制限时立即停用并联系厂家D.质控数据仅供设备工程师参考，技师无需掌握答案：ABC4.骨密度检测技师在操作中应告知受检者的内容包括？A.检查的辐射剂量极低B.检查前需去除金属物品C.检查过程中需保持体位静止D.检查后可立即正常活动答案：ABCD5.下列哪些参数属于骨micro-CT或骨组织形态计量学的“骨微结构”指标？A.骨小梁体积分数（BV/TV）B.骨小梁厚度（Tb.Th）C.骨小梁数量（Tb.N）D.骨小梁分离度（Tb.Sp）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.DXA骨密度值越高，骨质疏松诊断的可能性越大。答案：错误2.Z值适用于绝经后女性和50岁以上男性的骨质疏松诊断。答案：错误解析：绝经后女性和50岁以上男性用T值诊断；Z值主要用于绝经前女性、50岁以下男性和儿童。3.骨密度测量结果在同一设备上重复测量时，差异小于最小有意义变化值（LSC）时应判定为“无明显变化”。答案：正确4.DXA全身成分分析不能用于测量体脂含量。答案：错误5.患者近期行钡餐造影或核素显像后，应间隔一定时间再行DXA检查，以免造影剂残留影响测量结果。答案：正确6.定量超声（QUS）测量的跟骨骨密度可以完全替代DXA用于骨质疏松症的临床诊断。答案：错误解析：QUS主要用于筛查，无骨折诊断部位测量能力，不能替代DXA。7.DXA报告中股骨颈T值与全髋T值诊断结果可能不一致，应以较低者（更严重者）作为诊断依据。答案：正确8.骨密度检测前患者须严格禁食24小时。答案：错误9.男性70岁以上，无论有无危险因素，均建议进行骨密度检测。答案：正确10.质控图中体模测量值连续超出±2SD控制限，仍可继续进行临床测量，无需干预。答案：错误四、简答题（每题7分，共21分）1.简述DXA骨密度检查前技师应完成的准备工作。答案：(1)核对受检者信息、检查部位及临床资料（年龄、性别、绝经情况、用药史、既往骨折史）；(2)完成设备开机自检及日常体模质控扫描，确认质控在控；(3)询问并排除禁忌与干扰因素（近期造影剂检查、体内金属、妊娠等）；(4)指导受检者去除检查区域内金属及高密度物品；(5)核对受检者身高体重并录入系统；(6)摆放标准体位并使用定位辅助装置固定。2.简述WHO基于T值的骨质疏松症诊断分级标准。答案：(1)正常：T≥(2)骨量减少（低骨量）：−2.5(3)骨质疏松症：T≤(4)严重骨质疏松症：T≤3.简述DXA测量精度（precision）的评估方法及最小有意义变化值（LSC）的意义。答案：评估方法：对同一批受试者（通常≥15人）在短期内（2周内）重复测量至少3次，计算各部位骨密度的变异系数（CV%）及均方根CV；LSC由公式LSC=五、案例分析题（14分）病例：女性，68岁，绝经18年，身高158cm，体重46kg（BMI18.4）。半年前轻微跌倒后致桡骨远端骨折。否认糖皮质激素使用史，无类风湿关节炎，无饮酒，不吸烟，母亲有髋部骨折史。DXA测量结果：腰椎L1—L4BMD0.812g/cm²，T值-2.8；股骨颈BMD0.568g/cm²，T值-2.9；全髋BMD0.652g/cm²，T值-2.6。1.请依据DXA结果作出骨质疏松症的诊断并说明依据。（6分）2.请计算该患者可能的FRAX相关风险因素并简述其临床意义。（4分）3.该患者1年后复查腰椎BMD为0.828g/cm²，已知腰椎LSC为0.032g/cm²，判断疗效并说明理由。（4分）答案：1.诊断：严重骨质疏松症。依据：(1)患者为绝经后女性，68岁，符合T值诊断适用人群；(2)股骨颈T值-2.9、腰椎T值-2.8，均T≤(3)同时半年前发生轻微跌倒后桡骨远端脆性骨折，符合“严重骨质疏松症”（低骨量合并脆性骨折）的诊断。报告中应以T值最低的部位（股骨颈-2.9）作为诊断分级依据。2.FRAX风险因素：年龄（68岁）、女性、低体重（BMI18.4<19）、既往脆性骨折史（桡骨远端骨折）、父母髋部骨折史、绝经后状态。临床意义：将上述因素输入FRAX工具可计算该患者10年主要骨质疏