2026年登革热防控及医疗救治培训试卷含答案

2026年登革热防控及医疗救治培训试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.冠状病毒科B.黄病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科答案：B2.登革热主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.登革热的典型临床表现不包括？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈头痛、眼眶痛C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.咳血、胸痛答案：D4.登革热潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-30天答案：B5.以下哪项是登革热重症病例的预警指标？A.病程第3天血小板计数100×10⁹/LB.持续呕吐（24小时≥3次）C.轻微头痛D.尿量＞1000ml/24小时答案：B6.登革热病例隔离治疗的关键措施是？A.佩戴N95口罩B.防蚊措施（蚊帐、灭蚊）C.单间负压病房D.紫外线空气消毒答案：B7.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.BI＜5B.BI＜10C.BI＜15D.BI＜20答案：A8.登革热疫情暴发时，社区应急防控的核心措施是？A.全员核酸检测B.大规模人群疫苗接种C.清除伊蚊孳生地+化学灭蚊D.关闭公共聚集场所答案：C9.登革热患者出现休克时，首选的液体复苏方案是？A.快速输注5%葡萄糖溶液B.输注胶体液（如羟乙基淀粉）C.晶体液（生理盐水或林格液）D.输血（红细胞悬液）答案：C10.以下哪类人群不属于登革热重症高危人群？A.6月龄以下婴儿B.妊娠期女性（尤其孕晚期）C.既往感染过登革病毒的人群D.糖尿病控制良好者答案：D11.登革热实验室确诊的金标准是？A.血常规白细胞减少B.血清特异性IgM抗体阳性C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.血小板计数＜100×10⁹/L答案：C12.伊蚊的活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.日出后2小时和日落前2小时C.正午12-14点D.夜间8-10点答案：B13.登革热病例报告的时限要求是？A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报答案：D14.登革热患者退热后，仍需密切观察的主要原因是？A.可能出现二次病毒血症B.休克/出血风险集中在退热后24-48小时C.容易发生继发细菌感染D.肝功能损伤可能延迟出现答案：B15.媒介防制中，针对成蚊的化学消杀最佳方式是？A.室内滞留喷洒（IRS）B.超低容量喷雾（ULV）C.毒饵站投放D.蚊帐浸泡杀虫剂答案：B16.登革热临床分型不包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A17.登革热患者出现皮肤瘀斑时，最可能的原因是？A.血小板减少+血管通透性增加B.凝血因子缺乏C.维生素K缺乏D.过敏性紫癜答案：A18.社区登革热防控健康教育的核心信息不包括？A.清除家庭积水（花瓶、水桶等）B.户外活动穿长袖衣裤+喷洒驱蚊剂C.出现发热立即自行服用抗生素D.发现伊蚊孳生地及时报告社区答案：C19.登革热合并妊娠的处理原则是？A.立即终止妊娠B.优先使用阿司匹林退热C.密切监测胎儿情况+支持治疗D.避免任何药物干预答案：C20.以下哪项不属于登革热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.可通过母婴垂直传播C.无明显季节性D.人群普遍易感，感染后对同型病毒有终身免疫力答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.登革热可通过人与人之间的直接接触传播。（）答案：×2.白纹伊蚊（花斑蚊）的孳生地主要是大型水体（如池塘、河流）。（）答案：×3.登革热患者病程第3-5天是病毒血症高峰期，传染性最强。（）答案：√4.儿童登革热病例更易发展为重症，需密切监测生命体征。（）答案：√5.灭蚊时，应优先处理患者居住环境周围500米范围内的孳生地。（）答案：√6.登革热患者血小板计数＜50×10⁹/L时，需常规输注血小板。（）答案：×（注：无出血表现时不建议常规输注）7.媒介监测中，诱蚊诱卵器指数（MOI）＞5时提示有暴发风险。（）答案：√8.登革热的治疗以抗病毒药物（如奥司他韦）为主。（）答案：×（注：无特效抗病毒药物，以支持治疗为主）9.登革热疫情暴发时，应启动“1-3-7”响应机制（1天内核实病例，3天内完成流调，7天内控制疫情）。（）答案：√10.登革热患者退热后即可解除隔离。（）答案：×（注：需隔离至病程第7天或热退后24小时，以防止蚊虫叮咬传播）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床分型及各型主要特征。答案：登革热临床分为轻型、普通型（典型）和重型/危重型。轻型：症状轻微（低热、短暂皮疹），无出血倾向；普通型：高热（＞39℃）、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹、出血倾向（皮肤瘀点、鼻衄）；重型/危重型：出现休克（登革休克综合征）、严重出血（消化道/颅内出血）、重要器官功能障碍（肝衰竭、ARDS）等。2.列举登革热重症病例的5项预警指标。答案：①持续呕吐（24小时≥3次）；②腹痛进行性加重；③尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；④黏膜出血（牙龈/鼻出血）或皮肤瘀斑扩大；⑤血小板计数快速下降（＜50×10⁹/L）；⑥外周循环衰竭表现（皮肤湿冷、脉搏细速）；⑦血浆渗漏证据（胸腔积液、腹水、血细胞比容升高＞20%）。（任意5项）3.简述媒介伊蚊防控的核心措施。答案：①环境治理（清除孳生地）：翻盆倒罐、清理积水容器（花瓶、轮胎、废弃容器）、疏通下水道、填补树洞；②化学防制：对成蚊使用超低容量喷雾（ULV）快速降低密度，对孳生地使用缓释剂（如双硫磷）；③生物防制：投放寄生性天敌（如苏云金杆菌H-14）或食蚊鱼；④监测预警：定期检测布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI），BI＞5时启动应急消杀。4.登革热病例报告的具体要求有哪些？答案：①责任报告单位：各级各类医疗机构、疾控机构；②报告时限：诊断后24小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报；③报告分类：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例；④订正初诊为疑似/临床诊断病例，后续确诊或排除时需及时订正；⑤聚集性疫情7天内同一社区（村）出现2例及以上病例时，需报告聚集性疫情。5.登革热患者出现休克时的救治原则。答案：①快速液体复苏：首选晶体液（生理盐水或林格液），初始30分钟内输注20ml/kg，根据血压、尿量调整；②监测生命体征：持续心电监护（血压、血氧、心率）、每小时记录尿量；③纠正代谢性酸中毒：根据血气分析结果补充碳酸氢钠；④血管活性药物：液体复苏后仍低血压时，使用多巴胺（5-10μg/kg/min）；⑤处理并发症：合并出血时输注血小板或冷沉淀，合并ARDS时机械通气；⑥避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），以免加重出血。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某社区7天内报告5例登革热确诊病例，均居住在同一小区，发病时间集中在8-9月。疾控中心现场调查发现小区内存在大量废弃轮胎积水、花盆托盘积水，布雷图指数（BI）为12。问题：（1）该疫情是否属于暴发疫情？判断依据是什么？（2）请列出应急防控的具体措施。答案：（1）属于暴发疫情。依据：登革热暴发疫情定义为14天内同一社区（村）出现5例及以上病例，或出现2例及以上重症/死亡病例。本案例7天内同一小区报告5例，符合暴发标准。（2）应急防控措施：①病例管理：所有患者立即隔离治疗（防蚊措施），追踪密切接触者（同家庭/同工作场所人员）医学观察14天；②媒介控制：a.环境治理：24小时内清除小区内所有积水容器（废弃轮胎、花盆托盘等），对无法清除的水体（如景观水池）投放缓释灭蚊剂；b.化学消杀：对病例居住楼层及周边500米范围实施超低容量喷雾（ULV）灭成蚊，每日1次，连续3天；③监测评估：每日检测小区BI、MOI，直至BI＜5且连续3天无新发病例；④健康宣教：通过社区广播、微信群告知居民翻盆倒罐、使用驱蚊液、出现发热及时就医；⑤疫情上报：24小时内向属地卫生健康部门和上级疾控机构报告，启动多部门协作（社区、环卫、物业）。案例2：患者男性，35岁，发热4天（体温39.5℃），伴头痛、肌肉痛、恶心呕吐（24小时4次），就诊时查体：皮肤可见散在瘀点，腹软、上腹部压痛，血压90/60mmHg（基础血压120/80mmHg），血小板计数30×10⁹/L，血细胞比容（HCT）38%（入院时32%）。问题：（1）该患者是否符合登革热重症预警标准？依据是什么？（2）请制定下一步救治方案。答案：（1）符合重症预警标准。依据：①持续呕吐（24小时4次）；②血小板计数＜50×10⁹/L（30×10⁹/L）；③血压下降（较基础值降低30mmHg）；④HCT升高（提示血浆渗漏）。（2）救治方案：①收入重症监护室（ICU），持续心电监护（血压、血氧、心率）；②液体复苏：立即输注林格液20ml/kg（约1400ml，按70kg体重计算），30分钟内完成，之后根据