2026年内二科值班与交接班制考核试题附答案

2026年内二科值班与交接班制考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.内二科值班医师必须具备的最低资质是：A.取得执业医师资格且完成规范化培训B.取得执业助理医师资格并注册C.取得执业医师资格并注册，能独立处理本科常见急危重症D.实习医师在带教老师指导下可单独值班2.关于值班期间临时离开岗位的规定，正确的是：A.因就餐可离开病房15分钟，无需告知其他值班人员B.需检查患者后离开，离开前向同组值班护士说明去向C.任何情况下离开岗位均需向主班医师报备并指定替代人员D.夜间值班期间禁止离开病房区域3.交接班时，对新入院患者应重点交接的内容不包括：A.入院时间、主诉及简要病史B.已完成的辅助检查结果C.患者家属的职业背景D.初步诊断及下一步诊疗计划4.值班医师接收患者时，发现病历中入院记录未完成，正确的处理是：A.直接接收患者，后续由原管床医师补写B.拒绝接收，要求原管床医师完成记录后再交接C.接收患者并立即完成记录，同时联系原管床医师确认病情D.通知护士长协调处理5.急救药品“五定”管理中不包括：A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒D.定人管理6.夜间值班期间收到检验“危急值”报告，正确的处理流程是：A.记录后通知主班医师，由主班医师处理B.立即电话复核，确认无误后10分钟内到床旁评估患者，采取干预措施并记录C.先处理其他患者，30分钟内完成处理D.通知护士处理，无需医师到场7.交接班时，对特级护理患者应重点交接的内容是：A.当日饮食种类B.24小时出入量精确数值C.家属探视次数D.病房温度湿度8.值班医师遇多例急危患者同时就诊时，优先处理的原则是：A.按挂号顺序处理B.按患者年龄（儿童优先）C.按病情严重程度（生命体征不稳定者优先）D.按家属催促程度9.护理交接班时，对使用静脉泵入血管活性药物的患者，需交接的关键信息是：A.药物名称及配制时间B.泵入速度及当前剩余量C.患者对药物的主观感受D.家属是否了解用药风险10.值班期间发现抢救设备（如除颤仪）故障，正确的处理是：A.记录后继续使用，待白班报修B.立即更换备用设备，同时联系设备科紧急维修并记录C.通知护士停用该设备，无需其他处理D.自行尝试维修，30分钟未修好再上报11.关于交接班记录的书写要求，错误的是：A.需在交班前30分钟完成记录B.内容应包括患者病情变化、诊疗措施及下一步计划C.电子记录需双方电子签名确认D.口头交接后无需书面记录12.值班医师因抢救患者未能及时书写记录，应在抢救结束后多久内补记：A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时13.护理交接班时，对留置导尿管患者需重点交接的内容是：A.导尿管品牌B.尿液颜色、性状及尿量C.置管当日的患者情绪D.家属是否掌握拔管方法14.值班期间遇到患者突发心跳骤停，现场无其他医师时，值班医师应首先：A.立即开始胸外按压，同时呼叫其他医护人员支援B.先联系上级医师，等待指导后再处理C.检查患者意识，确认无误后离开找护士D.先准备除颤仪，再进行抢救15.关于跨科室会诊的值班处理，正确的是：A.值班医师可直接拒绝非本科急会诊B.接到急会诊通知后，需在10分钟内到达会诊科室C.会诊后口头告知结果即可，无需书面记录D.会诊患者病情稳定后，由会诊医师负责后续管理二、填空题（每空1分，共20分）1.内二科实行______小时值班制，值班人员包括______和______，其中______必须具备独立处理本科急危重症的能力。2.交接班必须做到“三清”：______清、______清、______清；“三交”：______交、______交、______交。3.值班医师需严格执行______制度，对新入院、手术、危重患者及当日特殊检查患者应______巡视，夜间至少每______小时巡视病房1次。4.急救物品“三及时”是指______、______、______；“三无”是指______、______、______。5.护理交接班时，对使用胰岛素泵的患者，需交接______、______、______及______。6.值班期间发生医疗纠纷时，应立即______，保护现场，及时上报______和______，并配合调查处理。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.实习医师可在值班医师监督下参与交接班，但不得单独签署交接班记录。（）2.值班医师因特殊情况需离开病房30分钟，只需向护士说明去向即可。（）3.交接班时发现患者液体剩余不足50ml，接班护士需确认下一组液体准备情况。（）4.夜间值班期间，值班医师可将手机调至静音，每小时查看1次消息。（）5.对昏迷患者交接班时，需重点交接皮肤完整性及压疮风险评估结果。（）6.值班医师可将未完成的病历书写任务移交下一班医师处理。（）7.护理交接班时，对使用约束带的患者，需交接约束部位、松紧度及皮肤情况。（）8.值班期间收到患者家属赠送的食品，可自行接受以维护医患关系。（）9.急救车内药品有效期不足1个月时，需及时更换并记录。（）10.交接班后30分钟内发现的问题，由接班人员承担主要责任。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述内二科值班医师的主要职责（至少列出5项）。2.交接班时“五不交接”原则的具体内容是什么？3.值班期间发现患者血糖危急值（如空腹血糖2.8mmol/L），应如何处理？4.护理交接班中，对使用呼吸机辅助呼吸的患者需重点交接哪些内容？5.值班医师遇到突发公共卫生事件（如批量外伤患者入院）时，应遵循哪些处理流程？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，72岁，因“急性心肌梗死”收入内二科，21:00由管床医师王某完成入院评估，医嘱予硝酸甘油静脉泵入（5ml/h）、心电监护。22:00王某因需参加急诊手术，与值班医师李某交接班。交接时王某口头告知：“患者生命体征平稳，泵入药物已设置，注意观察血压”，未书写书面记录。23:30李某巡视病房时发现患者血压75/40mmHg，泵入装置显示药物已输注完毕，未及时更换。问题：分析该交接班过程中存在的违规行为及正确处理措施。案例2：护士小刘（主班）与护士小陈（夜班）进行交接班，发现3床患者（脑梗死恢复期）的鼻饲管固定带松脱，胃管外露约5cm；5床患者（糖尿病肾病）的胰岛素笔未放回冰箱，已在室温下放置2小时；治疗室紫外线灯计时器显示未完成当日消毒。问题：针对上述问题，小刘与小陈应如何规范处理？答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.B11.D12.C13.B14.A15.B二、填空题1.24；值班医师；值班护士；值班医师2.病情；治疗；护理；口头；书面；床旁3.三级查房；重点；24.及时检查；及时补充；及时维修；无过期；无变质；无损坏5.胰岛素类型；当前基础量；临时追加量；剩余药量6.暂停诊疗；科主任；医务科三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.主要职责包括：①负责值班期间本科室所有患者的诊疗工作；②处理新入院、急危重症患者的抢救及会诊；③执行上级医师临时医嘱并观察疗效；④规范书写值班记录、抢救记录等医疗文书；⑤检查病房安全及急救设备状态；⑥与护理人员共同完成患者交接班。2.“五不交接”原则：①病情不清不交接（患者当前状态、治疗措施未明确）；②护理记录不全不交接（出入量、用药等记录缺失）；③设备物品不齐不交接（急救药品、器械数量不符）；④环境不洁不交接（病房、治疗室卫生不达标）；⑤未完成本班工作不交接（如未执行的医嘱、未书写的记录）。3.处理流程：①立即复核血糖值（重复检测或查看静脉血结果）；②10分钟内到达患者床旁评估意识、面色、出汗等症状；③若患者意识清楚，予口服葡萄糖或含糖食物；若意识障碍，静脉推注50%葡萄糖40-60ml；④持续监测血糖变化，每15分钟复查1次直至稳定；⑤记录处理时间、措施及患者反应；⑥通知上级医师并报告管床医师；⑦完善抢救记录，注明危急值接收及处理时间。4.重点交接内容：①呼吸机参数（模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率）；②气道管理情况（气管插管深度、气囊压力、痰液性状及量）；③生命体征（血氧饱和度、动脉血气结果）；④报警设置及近期报警原因；⑤湿化器工作状态及液体量；⑥患者自主呼吸与呼吸机同步性；⑦镇静镇痛药物使用情况及效果。5.处理流程：①立即启动科室应急预案，报告科主任及总值班；②评估患者数量及病情严重程度，进行快速分诊（红-黄-绿-黑码）；③优先抢救危及生命患者（如心跳骤停、大咯血）；④协调护理人员分组负责，确保每例患者有专人管理；⑤联系相关科室（如ICU、放射科）开通绿色通道；⑥及时补充急救药品及设备，必要时请求院部支援；⑦做好患者及家属的沟通解释，维持现场秩序；⑧规范书写批量患者接诊记录，按时间顺序记录处理过程。五、案例分析题案例1违规行为及处理：违规行为：①未执行书面交接班制度（仅口头交接）；②交接内容不完整（未交接药物剩余量、输注完毕时间及观察重点）；③值班医师未按要求巡视病房（22:00-23:30间隔1.5小时未查看患者）；④未对高风险治疗（静脉泵入）进行重点交接。正确处理措施：①王某应在交班前30分钟完成书面交接班记录，详细记录患者诊断、用药（包括药物名称、浓度、泵速、剩余量）、生命体征及观察重点；②李某接收时需核对泵入装置参数，确认药物剩余量及预计输注完毕时间，标注“需及时更换”提示；③值班期间每2小时至少巡视1次，对使用血管活性药物患者应缩短巡视间隔（如每30分钟）；④发现血压异常后，立即停止原泵入，静脉输注生理盐水维持循环，联系上级医师调整治疗方案，同时检查泵入装置未及时更换的原因（如护士未按时更换或交接遗漏），记录事件经过并上报科室。案例2规范处理：①针对3床鼻饲管问题：小刘与小陈共同检查胃管外露长度，用无菌纱布清洁局部，重新固定（使用高举平台法），测量胃管刻度并与原始记录核对，确认是否脱出；抽吸胃液确认胃管在位，必要时行X线检查；记录固定时间、方法及刻度变化，交班时重点提醒下一班观察胃液性状及腹胀情况。②针对5床胰岛素笔问题：小陈立即将胰岛素笔放入冰箱（2-8℃），评估药物效价（室温放置2