学校传染病防控工作指南（试行）

学校传染病防控工作指南（试行）一、总则1.1编制目的为有效预防、控制和消除学校（含托幼机构、中小学、中等职业学校、高等院校，下同）传染病暴发流行，保障师生身体健康和生命安全，维护正常教学秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《突发公共卫生事件应急条例》《托幼机构卫生保健工作规范》《中小学健康促进行动实施方案》等法律法规及政策要求，结合学校人群密集、传播风险高的特点，制定本指南。1.2适用范围本指南适用于各级各类学校日常传染病防控、突发疫情应急处置全流程工作管理。1.3工作原则坚持预防为主、关口前移，分级负责、属地管理，联防联控、群防群控，快速响应、精准处置的原则，将传染病防控纳入学校整体工作规划，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。二、防控组织体系与职责2.1防控专班组建学校应成立由主要负责人任组长，分管后勤、学生工作、教学工作的副校长任副组长，校医院（卫生室/保健室）、学生处、教务处、后勤处、保卫处、宣传处、各学院（年级、班级）负责人及班主任、辅导员为成员的传染病防控工作专班。民办学校法定代表人为防控第一责任人。专班应明确各岗位职责，每学期初召开至少1次防控工作部署会，每月召开1次工作调度会，疫情流行期每周研判防控形势，确保责任到岗、到人。2.2人员配置要求1.校医/保健教师：寄宿制学校应按照不低于学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员，非寄宿制学校按照不低于学生人数1000:1的比例配备，不足1000人的学校配备专职或兼职保健教师；托幼机构按照收托150名儿童至少配备1名专职卫生保健人员的比例配置，卫生保健人员需接受过儿童保健、传染病防控专业培训并考核合格。2.应急处置人员：每校至少配备2-3名专职应急联络员，负责属地疾控部门、教育行政部门的对接及疫情信息报送；每个班级设置1名卫生委员，每个宿舍设置1名健康监测员，承担日常健康异常情况上报职责。2.3部门职责划分校医院（卫生室/保健室）：负责防控方案制定、健康监测指导、消毒技术培训、疫情排查、信息上报、密切接触者管理、防控物资储备及师生健康教育工作；学生处（团委、学工办）：负责学生健康数据统计、异常学生随访、学生心理疏导、防控政策宣传及学生志愿者组织管理；教务处：负责疫情期间教学计划调整、线上教学安排、缺课学生学业帮扶，避免因疫情影响学生学业进度；后勤处：负责校园环境消杀、食品安全管理、饮用水安全保障、防控物资采购储备、隔离场所运维及后勤人员防控培训；保卫处：负责校园出入管理、人员身份核验、外来人员登记、疫情期间校园封控秩序维护；各学院（年级）、班级：负责落实本单位师生日常健康监测、缺课缺勤追踪、防控要求传达，配合开展密切接触者排查。三、日常防控核心措施3.1健康监测管理1.日常健康监测落实“晨午晚检”制度：走读生入校（园）时统一开展晨检，寄宿生增加午检、晚检，教职工每日入校时同步开展体温检测及健康状况询问。晨午晚检内容包括体温测量、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等传染病相关症状问询，逐一登记监测结果，监测合格率需达到100%。缺课缺勤追踪：班主任每日上午10点前、下午4点前统计本班学生缺课缺勤情况，对因病缺课的学生需在2小时内核实病因，若为疑似传染病病例，立即上报校医院，同时追踪学生诊疗及康复情况，建立“因病缺课登记-病因追踪-康复证明核验-复学”闭环管理台账，每月统计因病缺课率，对缺课率超过5%的班级及时开展风险排查。师生员工健康报备：师生员工出现传染病相关症状时，应第一时间向班主任、部门负责人报告，及时就医，不得带病上班、上课；师生员工共同居住人员被诊断为传染病确诊病例、疑似病例或密切接触者的，需24小时内向学校报备，学校根据疾控部门要求落实相应管理措施。2.重点人群监测对有基础疾病的师生、孕产期教职工、6岁以下托幼儿童、免疫功能低下人群建立重点健康台账，流行季节适当增加监测频次，主动了解健康状况，必要时调整学习、工作安排，降低感染风险。3.2校园环境卫生管理1.日常清洁消毒高频接触物体表面消毒：教室、宿舍、食堂、图书馆、电梯间、卫生间等重点区域的门把手、桌椅、扶手、水龙头、电梯按键等物体表面，每日使用有效氯浓度250mg/L-500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒2次，消毒作用时间不少于30分钟，再用清水擦拭去除残留；键盘、鼠标、灯具等不耐腐蚀物品可使用75%乙醇擦拭消毒。空气消毒：教室、宿舍等密闭场所每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，通风时注意保暖；气温不适宜开窗时可采用循环风紫外线空气消毒器或紫外线灯照射消毒，紫外线灯消毒需在无人条件下进行，照射时间不少于1小时，每立方米紫外线灯功率不低于1.5W，灯管使用寿命不超过1000小时。餐饮具消毒：学校食堂餐饮具严格执行“一洗二冲三消四保洁”制度，首选热力消毒，煮沸或流通蒸汽消毒时间不少于15分钟，或采用红外线消毒箱，温度达到120℃以上消毒15分钟以上；消毒后餐饮具表面菌落总数应≤3CFU/cm²，不得检出大肠菌群、致病菌。卫生间消毒：卫生间每日消毒不少于2次，便池、洗手池使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂冲洗，地面、墙面使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂拖拭，消毒后保持卫生间干燥、无异味。2.垃圾分类管理校园生活垃圾每日清运2次，设置专门的废弃口罩专用垃圾桶，废弃口罩使用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒后，按照医疗废物或其他有害垃圾规范处置，严禁随意丢弃。3.3重点场所管理1.食堂管理从业人员管理：食堂从业人员每年开展1次健康体检，取得健康证明后方可上岗，每日上岗前开展健康检查，有发热、咳嗽、腹泻、皮肤伤口或感染等症状的，立即调离岗位，痊愈后持医院康复证明方可返岗；工作期间全程佩戴工作服、工作帽、口罩，操作前严格执行七步洗手法洗手消毒。食材采购管理：严格落实食材采购索证索票、进货查验制度，优先选择溯源体系完善的供应商，严禁采购无检疫合格证明的肉类、冷链食品，加工过程做到生熟分开、荤素分开、熟食烧熟煮透，中心温度达到70℃以上，食物留样量不少于125g，留样时间不少于48小时，留样冰箱温度控制在0-8℃。就餐秩序管理：采取错峰就餐、分散就餐方式，就餐排队间距保持1米以上，鼓励自带餐具，就餐时减少交谈，用餐结束后立即佩戴口罩离开。2.宿舍管理宿舍每间居住人数不超过核定标准，人均居住面积不低于3平方米，每日安排值日生打扫卫生，保持被褥干净、物品整洁，严禁私拉电线、使用违规电器，宿管人员每日巡查宿舍卫生及通风情况，严禁外来人员进入宿舍，疫情流行期禁止串寝、聚集。3.教学场所管理教室人均面积不低于1平方米，课桌椅间距保持0.8米以上，图书馆、实验室、体育馆等场所严格落实“预约、错峰、限流”要求，接纳人数不超过最大承载量的75%，进入场所需佩戴口罩、配合测温。4.饮用水管理学校自备水源、二次供水每季度开展1次水质检测，末梢水菌落总数、总大肠菌群、浑浊度等指标需符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）要求；直饮水机每半月更换一次滤芯，每日对出水口消毒1次，每学期开学前开展1次直饮水水质检测，检测合格后方可使用；为师生提供充足的温开水，严禁供应生水。3.4防控物资储备学校应根据在校师生人数、防控需求，储备不少于30天使用量的防控物资，储备标准如下：1.个人防护类：医用外科口罩按照每人每天2只储备，N95/KN95口罩按照应急处置人员、校医人数每人每天1只储备，一次性手套、防护面屏、防护服、护目镜按照应急处置需求储备不少于20套；2.消毒类：含氯消毒剂、75%乙醇、消毒湿巾等按照每日消杀需求量的3倍储备，配备足够的喷雾器、消毒喷壶、紫外线消毒灯等消杀设备；3.监测设备类：每班级配备1支水银体温计或额温枪，额温枪每学期至少校准1次，误差不超过±0.2℃，配备水银体温计不少于在校人数的10%，同时储备足够的体温计消毒用品；4.应急药品类：储备适量的退热、止咳、止泻、抗病毒等常用药品，以及碘伏、酒精、棉签、绷带等急救用品，校医院需配备足量的传染病筛查、对症治疗药品，与属地定点医院建立药品应急调配机制。物资储备应设置专门库房，由专人管理，建立出入库登记台账，定期盘点，及时补充临期、过期物资，确保物资供应充足。3.5健康教育与培训1.健康教育：每学期至少开展2次传染病防控主题健康教育课，利用校园宣传栏、公众号、广播、班会等渠道，向师生普及呼吸道、肠道等常见传染病的传播途径、预防措施、症状识别知识，引导师生养成勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集、“一米线”、咳嗽礼仪等良好卫生习惯，七步洗手法知晓率需达到100%。2.防控培训：每学期开学前对校医、班主任、后勤人员、安保人员、食堂从业人员开展至少1次传染病防控专项培训，内容包括健康监测方法、消毒操作规范、疫情报告流程、个人防护要求、应急处置流程等，培训后开展考核，考核合格后方可上岗，疫情流行期每月开展1次复训。3.健康促进：鼓励师生加强体育锻炼，每天保证1小时以上户外活动时间，合理安排作息，均衡营养，提高自身免疫力；每年组织师生开展1次健康体检，建立师生健康档案，对体检中发现的传染病相关异常情况及时跟踪处置。四、常见传染病防控要点4.1呼吸道传染病（流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、肺结核、新冠病毒感染等）1.流行季节：冬春季为高发期，每年11月至次年3月为重点防控时段。2.防控措施：疫苗接种：配合属地疾控部门开展流感疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、新冠疫苗等适龄人群接种工作，托幼机构、小学入学时严格查验预防接种证，漏种人员及时督促补种，流感疫苗师生接种率力争达到30%以上，重点人群接种率达到80%以上。病例管理：呼吸道传染病病例需居家或住院隔离治疗，隔离期限为发病后至症状完全消失后2天，其中水痘患者需隔离至疱疹全部结痂且不少于发病后14天，流行性腮腺炎患者隔离至腮腺肿大完全消退且不少于发病后9天，肺结核患者需符合复学标准（痰菌阴性、症状消失、胸片明显吸收）后方可复学。密切接触者管理：对与确诊病例共同居住、学习、工作的密切接触者，开展14天健康监测，每日测量体温，观察是否出现相关症状，监测期间避免参加聚集性活动，水痘、麻疹等疫苗可预防疾病的密切接触者，若未接种过相应疫苗，可开展应急接种。4.2肠道传染病（诺如病毒感染、手足口病、细菌性痢疾、伤寒、甲型肝炎等）1.流行季节：夏秋季为高发期，每年5月至10月为重点防控时段，诺如病毒感染全年均可发生，冬季为流行高峰。2.防控措施：饮食饮水管理：严格落实食堂食品安全、饮用水卫生要求，严禁提供生冷、半生的海产品及肉类，蔬菜、水果彻底清洗干净，食堂从业人员出现腹泻、呕吐等症状时立即离岗。病例管理：肠道传染病病例需隔离至症状完全消失后72小时，诺如病毒感染病例需连续2次粪便/肛拭子核酸检测阴性（间隔24小时）方可返岗复学，细菌性痢疾患者需连续2次粪便培养阴性方可解除隔离。呕吐物、排泄物处置：出现呕吐、腹泻病例时，立即疏散周围人员，使用一次性吸水材料沾取有效氯浓度5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂覆盖呕吐物，作用30分钟后清理，清理人员需佩戴手套、口罩，清理后对污染的环境、物体表面进行彻底消毒，严禁使用拖把直接拖拽呕吐物，避免气溶胶传播。4.3其他传染病（急性出血性结膜炎、手足口病、登革热等）急性出血性结膜炎（红眼病）流行期，严禁共用毛巾、脸盆，患者隔离至症状完全消失后3天方可返校，对公共泳池、浴室等场所暂停开放，开展彻底消毒。登革热流行期，学校组织开展校园环境灭蚊行动，清理积水容器、排水沟、花盆托盘等蚊虫孳生地，安装纱门纱窗，蚊虫密度控制在国家标准以内，师生出现发热、皮疹、关节痛等症状及时排查。五、疫情应急处置5.1疫情报告1.报告主体：班主任、校医为疫情责任报告人，发现以下情形时，需第一时间向学校防控专班同一班级1天内出现3例及以上或连续3天内出现5例及以上发热、咳嗽、腹泻、呕吐等相似症状病例；出现1例及以上传染病确诊病例、疑似病例；出现因传染病导致的重症病例或死亡病例。2.报告时限：学校防控专班接到报告后，需在2小时内向属地教育行政部门、疾控部门报告，不得迟报、漏报、瞒报、谎报。3.包括病例基本信息、发病时间、主要症状、就诊情况、近期活动轨迹、密切接触者情况、已采取的防控措施等，后续根据疫情发展及时续报。5.2应急响应1.核实排查：接到疫情报告后，校医第一时间对病例进行临时隔离，安排负压救护车或专用车辆转运至定点医院发热门诊就诊，同时配合疾控部门开展流行病学调查，详细摸排病例发病前14天的活动轨迹、接触人员，精准判定密切接触者、密接的密接。2.分类管控：根据疾控部门意见，对密切接触者采取校园集中隔离或居家隔离措施，隔离期间每日开展2次体温监测和健康问询，出现异常症状立即送医；对病例所在的班级、宿舍、活动场所实施临时封控，暂停聚集性活动，开展终末消毒。3.分级处置：一般疫情：同一班级出现5例以下散发传染病病例，未出现聚集性疫情时，对涉疫班级落实7天健康监测，增加消毒频次，暂停涉疫班级线下集体活动，其余班级正常教学。较大疫情：同一学校1周内出现2个及以上班级发生聚集性疫情，或出现10例及以上确诊病例时，根据疾控部门评估意见，对涉疫年级实施临时停课，停课时间根据传染病潜伏期确定，一般为7-14天，停课期间开展线上教学。重大疫情：学校出现传染病暴发流行，波及范围超过3个年级，或出现重症、死亡病例时，报请属地疫情防控指挥部同意后，实施全校临时停课，落实校园封控措施，配合疾控部门开展全员核酸检测、应急接种等处置工作。5.3终末消毒疫情处置结束后，在疾控部门指导下开展终末消毒，消毒范围包括病例居住的宿舍、上课的教室、活动过的图书馆、食堂、卫生间等所有场所，对物体表面、空气、餐饮具、被褥等进行全面消毒，消毒后开展消毒效果评价，合格后方可恢复使用。5.4心理疏导与舆情应