2026事业单位笔试-北京-北京妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-北京-北京妇科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、积聚气滞血阻证的代表方剂是A.柴胡疏肝散合失笑散B.逍遥散C.六磨汤D.八珍汤E.金铃子散2、眩晕肝阳上亢证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸E.归脾汤3、中风中经络风阳上扰证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.星蒌承气汤D.补阳还五汤E.地黄饮子4、痿证肺热伤津证的首选方剂是A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸E.圣愈汤5、痹证风寒湿痹行痹的首选方剂是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.三痹汤E.蠲痹汤6、消渴中消胃热炽盛证的首选方剂是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.增液承气汤D.调胃承气汤E.七味白术散7、腰痛肾虚精亏证的首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.青娥丸E.补肾壮骨汤8、一名28岁女性患者，停经45天，阴道少量流血3天，下腹痛1天，尿妊娠试验阳性，子宫稍大，宫颈口未开，最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产9、产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.阴道血肿10、宫颈癌早期最常见的临床表现是A.大量脓性白带B.性交后出血C.下肢肿胀D.尿频尿急E.贫血消瘦11、卵巢恶性肿瘤最常见组织学类型是A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.生殖细胞肿瘤12、妊娠期高血压疾病患者的基础治疗措施是A.卧床休息B.利尿剂C.降压药D.扩容剂E.镇静剂13、正常分娩第二期指A.从规律宫缩到宫口开全B.从宫口开全到胎儿娩出C.从胎儿娩出到胎盘娩出D.从临产到胎儿娩出E.从见红到规律宫缩14、异位妊娠最常见的部位是A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管E.阔韧带15、月经失调患者诊刮的最佳时间是A.月经干净后3天B.月经来潮前1周C.月经来潮6小时内D.月经第3天E.随时均可16、放置宫内节育器的禁忌证不包括A.妊娠或可疑妊娠B.生殖道急性炎症C.月经过多D.宫颈内口过松E.严重的全身性疾病17、前置胎盘患者典型的临床表现是A.腹痛伴阴道流血B.无诱因无痛性阴道流血C.外伤后阴道流血D.宫颈病变出血E.凝血功能障碍出血18、子宫肌瘤患者出现继发性贫血最常见于哪种类型的肌瘤A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.宫颈肌瘤19、子痫前期重度患者的首选解痉药物是A.哌替啶B.地西泮C.硫酸镁D.甘露醇E.肼屈嗪20、正常恶露中白色恶露持续的时间约为A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周21、葡萄胎清宫后随访最重要的指标是A.B超检查B.血常规C.尿妊娠试验D.胸部X线E.血清β-hCG测定22、产后子宫复旧至pelviccavity内约需A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周23、妊娠合并肝炎对胎儿的主要影响是A.先天性畸形B.早产、死胎、新生儿感染C.胎儿生长受限D.胎儿水肿E.唇腭裂24、子宫内膜癌最常见的病理类型是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性癌C.透明细胞癌D.黏液性癌E.鳞状细胞癌25、胎膜早破孕妇最严重的并发症是A.羊水过少B.脐带脱垂C.早产D.宫内感染E.胎盘早剥26、卵巢巧克力囊肿是指A.卵泡囊肿B.黄体囊肿C.子宫内膜异位囊肿D.多囊卵巢综合征E.卵巢单纯性囊肿27、第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8小时B.10小时C.12小时D.16小时E.20小时28、围绝经期功能性子宫出血的主要原因是A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性月经D.妊娠相关出血E.凝血功能障碍29、正常足月妊娠时，羊水量约为A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml30、女性，32岁，G1P0，停经45天，阴道少量流血伴下腹痛1天。妇科检查子宫如孕40天大，宫口未开，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产D.完全流产E.异位妊娠31、关于宫颈癌的早期症状，下列描述正确的是A.明显消瘦B.尿频尿急C.接触性阴道流血D.下肢肿胀E.发热32、前置胎盘典型临床表现是A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.外伤后阴道流血D.持续性腹痛E.宫缩痛伴阴道流血33、卵巢恶性肿瘤最常见的病理类型是A.颗粒细胞瘤B.浆液性囊腺癌C.畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.纤维瘤34、正常恶露中血性恶露的持续时间一般为A.1至2天B.3至4天C.7至10天D.10至14天E.14至21天35、滴虫性阴道炎的传染途径主要是A.垂直传播B.血液传播C.性交传播D.消化道传播E.呼吸道传播36、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项不正确A.月经量增多B.下腹包块C.继发性贫血D.剧烈腹痛E.白带增多37、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.阔韧带38、产后出血最常见的病因是A.胎盘因素B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内膜炎39、葡萄胎排空后随访中最有价值的指标是A.血常规B.尿妊娠试验C.血清β-HCGD.胸片E.B超40、闭经患者孕激素试验阳性说明A.子宫内膜已受雌激素影响B.病变在垂体C.病变在下丘脑D.子宫内膜结核E.卵巢功能衰竭41、正常分娩时胎头俯屈发生在A.衔接时B.内旋转时C.下降过程中遇阻力时D.仰伸时E.复位时42、关于产褥感染的病因，下列哪项错误A.分娩时产道损伤B.胎膜早破C.贫血营养不良D.产程延长E.胎盘滞留43、妊娠合并心脏病孕产妇最主要的死亡原因是A.心力衰竭B.感染C.血栓栓塞D.产后出血E.肾功能衰竭44、滴虫性阴道炎阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.黄色脓性C.稀薄泡沫状D.血性E.水样45、正常月经周期的调节中枢位于A.卵巢B.子宫C.下丘脑D.垂体E.肾上腺46、正常女性骨盆的形态为A.男性骨盆B.扁平型骨盆C.类人猿型骨盆D.女型骨盆47、关于卵巢肿瘤的并发症，以下哪项是错误的A.蒂扭转是最常见的并发症B.肿瘤破裂可引起急性腹痛C.感染多继发于肿瘤扭转或破裂后D.恶变多见于良性肿瘤长期存在者48、葡萄胎行清宫术时，错误的是A.采用吸刮术B.大子宫者可考虑一次性刮净C.术前做好输液输血准备D.缩宫素应在清宫开始前静脉滴注49、异位妊娠最常见的部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈50、女性，32岁，痛经进行性加重5年，近2年未避孕未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动差，后陷凹触及多个痛性结节，右侧附件区触及囊性包块，直径约5cm，张力大。最可能的诊断是A.盆腔炎性包块B.卵巢恶性肿瘤C.子宫内膜异位囊肿D.输卵管卵巢脓肿E.卵巢纤维瘤51、初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，破膜2小时。阴道检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜已破，羊水I度污染。此时最恰当的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.持续胎心监护D.等待自然分娩E.给予抗生素预防感染52、52岁女性，绝经3年，阴道不规则流血2个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，附件无异常。最可能的诊断是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.宫颈息肉E.子宫肌瘤53、26岁女性，停经45天，阴道少量流血3天，右下腹剧痛2小时。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈举痛（+），后宫隆饱满，子宫漂浮感。最可能的诊断是A.黄体破裂B.急性阑尾炎C.异位妊娠破裂D.难免流产E.卵巢囊肿蒂扭转54、女，30岁，白带增多伴异味1周。妇科检查：阴道黏膜无充血，稀薄分泌物均匀附着于阴道壁，pH值5.2。最可能的诊断是A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.淋菌性阴道炎55、女性，25岁，孕38周，产前检查发现胎位异常。B超显示胎儿纵轴与母体纵轴垂直，胎心位于母体脐部左侧。最可能的胎方位是A.臀位B.横位C.额位D.面位E.复合先露56、35岁女性，发现右breast肿块1个月，无痛性，质硬，边界不清，活动度差。超声检查：右breast外上象限低回声肿块，形态不规则，边缘呈毛刺状，内部可见强回声光点。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生E.乳腺炎性肿块57、28岁女性，人流术后3周，阴道淋漓出血10天。妇科检查：宫体如孕50天大小，质软，轻压痛，附件阴性。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.绒毛膜癌C.清宫不全D.子宫复旧不良E.妊娠物残留合并感染58、初产妇，29岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。胎位ROA，胎心率142次/分。阴道检查：宫口开大4cm，先露S-1，骨盆外测量各径线均正常。最适宜的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程D.给予镇静剂E.行人工破膜59、40岁女性，月经紊乱1年，阴道不规则出血20天。妇科检查：子宫稍大，质软，附件无异常。诊刮病理回报：子宫内膜腺囊型增生过长。最恰当的治疗是A.定期观察B.孕激素治疗C.全子宫切除术D.雌激素治疗E.放化疗60、女性，34岁，孕3产1，带环后月经量增多2年。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质硬，表面不平，活动好，附件阴性。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.妊娠子宫61、26岁女性，停经50天，阴道流血3天，下腹痛2天。阴道检查：宫颈口开大约1cm，可见胚胎组织堵塞宫口。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产62、35岁女性，慢性宫颈炎多年，近期体检发现宫颈局部糜烂样改变，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。最适宜的处理是A.局部用药治疗B.激光治疗C.宫颈锥形切除术D.宫颈活检E.定期随访观察63、初产妇，27岁，妊娠41周，规律宫缩6小时入院。胎位LOA，胎心率140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，先露S+1，胎膜未破。最适宜的处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.继续观察E.给予镇静剂64、42岁女性，发现左侧附件区包块3个月，进行性增大。妇科检查：左附件区触及囊实性包块，大小约8cm×6cm，活动差。超声检查：包块内壁可见乳头状突起。最可能的诊断是A.卵巢巧克力囊肿B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢纤维瘤E.输卵管卵巢囊肿65、女性，29岁，孕40周，规律宫缩12小时，胎膜自然破裂1小时。阴道检查：宫口开大8cm，先露S+2，胎心150次/分。肛查羊水性状清亮。最适宜的护理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.左侧卧位吸氧D.持续胎心监护E.准备接生66、50岁女性，绝经2年，阴道少量流血1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件无异常。最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.子宫内膜癌C.萎缩性阴道炎D.子宫肌瘤E.子宫肉瘤67、28岁女性，停经40天，阴道少量流血3天，右下腹隐痛2天。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈无抬举痛，子宫稍大，右附件区可触及约3cm包块，压痛（+）。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是A.黄体破裂B.急性盆腔炎C.异位妊娠D.先兆流产E.卵巢囊肿68、32岁女性，人流术后月经推迟45天未来潮，伴周期性下腹痛1个月。妇科检查：子宫正常大小，压痛（+），附件未见明显包块。最可能的诊断是A.再次妊娠B.宫腔粘连C.子宫内膜异位症D.盆腔炎E.卵巢囊肿69、初产妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，自然破膜2小时。阴道检查：宫口开大6cm，先露S+1，羊水Ⅱ度污染。胎心监护出现晚期减速。最恰当的处理是A.继续观察B.左侧卧位吸氧C.静脉滴注缩宫素D.立即剖宫产E.人工破膜70、关于异位妊娠的典型临床表现，以下哪项描述不正确？A.停经后阴道流血B.腹痛C.晕厥与休克D.均有明显停经史71、女性生殖系统结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.淋巴传播C.血行传播D.直接接触传播E.淋巴和血行混合传播72、正常月经周期的经期平均为A.1至3天B.2至5天C.3至7天D.5至9天E.7至10天73、关于宫颈癌的早期症状，以下描述正确的是A.无痛性阴道大量出血B.早期多无明显症状C.持续剧烈腹痛D.发热伴寒战E.尿频尿急尿痛74、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带75、关于子宫内膜异位症的典型症状，下列哪项最准确A.周期性腹痛伴继发性痛经B.持续性腹痛无周期变化C.月经量增多伴贫血D.不规则阴道流血E.阴道分泌物增多伴异味76、早孕反应通常开始于停经后A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周77、判断早期妊娠最准确的辅助检查是A.尿妊娠试验B.血清β-hCG测定C.B超检查D.基础体温测定E.黄体酮试验78、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血量多少B.下腹痛程度轻重C.宫颈口是否扩张D.妊娠组织是否排出E.早孕反应是否消失79、过期妊娠是指妊娠达到或超过A.38周B.39周C.40周D.41周E.42周80、前置胎盘典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期剧烈腹痛伴阴道流血C.外伤后阴道流血伴休克D.阴道流血伴发热E.阴道流血伴头痛视力模糊81、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.弥散性血管内凝血D.肾小球滤过率下降E.肝脏毛细血管出血82、产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫肌瘤变性83、正常恶露按其颜色和内容物变化可分为A.血性恶露、浆液恶露、白色恶露B.血性恶露、黄色恶露、白色恶露C.红色恶露、绿色恶露、白色恶露D.血性恶露、红色恶露、褐色恶露E.浆液恶露、血性恶露、棕色恶露84、正常产后子宫复旧至盆腔内需要A.3天B.1周C.2周D.3周E.6周85、产后会阴伤口的护理错误的是A.保持会阴部清洁干燥B.每日用碘伏消毒会阴2次C.产妇取伤口对侧卧位D.有水肿者用50%硫酸镁湿热敷E.伤口红肿硬结者待其自然吸收无需处理86、分娩机制中俯屈发生在A.衔接时B.内旋转时C.仰伸时D.胎头着地时E.胎头达到中骨盆时87、正常足月新生儿平均体重为A.2000克B.2500克C.3000克D.3500克E.4000克88、关于新生儿窒息的抢救，正确的顺序是A.清理呼吸道、正压通气、胸外按压、药物治疗B.正压通气、清理呼吸道、胸外按压、药物治疗C.胸外按压、正压通气、清理呼吸道、药物治疗D.药物治疗、清理呼吸道、正压通气、胸外按压E.清理呼吸道、胸外按压、正压通气、药物治疗89、母乳喂养的最佳开始时间是A.出生后1小时内B.出生后2至3小时C.出生后6小时D.出生后12小时E.出生后24小时90、儿童计划免疫中卡介苗的接种时间是A.出生时B.生后1个月C.生后2个月D.生后3个月E.生后6个月91、5个月小儿应补种的疫苗是A.乙肝疫苗第三针B.脊髓灰质炎疫苗第三针C.百白破疫苗第三针D.乙脑疫苗E.流脑疫苗92、关于会阴切口类型，以下说法正确的是A.正中切开术后感染率低但易延伸至肛门B.侧切切口愈合后疼痛更轻C.正中切开最安全无需考虑扩展D.侧切不会损伤括约肌E.两种切口的并发症完全相同93、产后泌乳开始的时间是A.产后即刻B.产后2至3天C.产后5至7天D.产后10天E.产后14天94、关于妊娠期母体乳房变化，下列描述错误的是A.乳房增大充血明显B.乳头变大易勃起C.乳晕着色加深D.乳腺腺泡完全发育成熟E.初乳在妊娠末期可挤出95、关于产褥期心理调适的阶段，以下排列正确的是A.关心期、依附期、独立期B.依附期、关心期、独立期C.独立期、依附期、关心期D.关心期、独立期、依附期E.独立期、关心期、依附期96、正常排卵日一般在下次月经来潮前A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天97、正常白带的主要成分是A.子宫内膜腺体分泌物B.阴道黏膜渗出液和宫颈管腺体分泌物C.卵巢分泌物D.输卵管分泌物E.尿道旁腺分泌物98、女性生殖系统防御机制不包括A.阴道自净作用B.宫颈黏液栓形成C.子宫内膜周期性剥脱D.输卵管蠕动运送E.阴道酸性环境被中和99、关于盆腔炎性疾病后遗症的临床表现，以下哪项不典型A.不孕症B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.月经量显著增多E.不孕或异位妊娠风险增加100、子宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈活检B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.宫颈锥形切除E.PET-CT检查

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】气滞血阻证表现为腹内结块软而不坚、固定不移、胀痛不适、情志不畅时加重、舌苔薄白、脉弦，治宜理气消聚、活血通络，首选柴胡疏肝散合失笑散加减。聚证多为气滞，积证多为血瘀，本证处于两者之间。2.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、烦劳或恼怒则加剧、面红目赤、失眠多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦有力，治宜平肝潜阳、清火息风，首选天麻钩藤饮加减。半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证，镇肝熄风汤用于肝肾阴虚、肝阳上亢较重者。3.【参考答案】A【解析】风阳上扰证表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、头晕头痛、面红目赤、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦有力，治宜平肝潜阳、活血通络，首选天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝阳上亢较甚者，补阳还五汤用于恢复期气虚血瘀证。4.【参考答案】A【解析】肺热伤津证表现为发病较急、病起发热、热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、小便短黄、舌红苔黄、脉细数，治宜清热润燥、养肺生津，首选清燥救肺汤加减。痿证总以虚证为多，本证为肺热津伤所致。5.【参考答案】A【解析】行痹表现为肢体关节酸痛、游走不定、痛无定处、屈伸不利、或见恶风发热、舌淡苔薄白、脉浮，治宜祛风通络、散寒除湿，首选防风汤加减。乌头汤用于痛痹，薏苡仁汤用于着痹，蠲痹汤为风寒湿痹通用方。6.【参考答案】A【解析】胃热炽盛证表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥、口渴引饮、舌红苔黄、脉滑实有力，治宜清胃泻火、养阴增液，首选玉女煎加减。白虎加人参汤适用于上消肺热津伤证，增液承气汤用于燥热内结较重者。7.【参考答案】D【解析】肾精亏虚证表现为腰部隐隐作痛、酸软无力、缠绵不已、喜按喜揉、劳则加重、卧则减轻、伴见肾阴虚或肾阳虚症状，治宜滋养肾精、益气壮骨，首选青娥丸加减。左归丸偏于滋补肾阴，右归丸偏于温补肾阳，六味地黄丸用于肾阴亏虚证。8.【参考答案】A【解析】先兆流产表现为停经后阴道少量流血，伴或不伴轻微下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出。难免流产宫颈口已扩张；完全流产妊娠物已排出；不全流产部分妊娠物残留；过期流产指胚胎死亡后未及时排出。本例症状符合先兆流产表现。9.【参考答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%~80%。多见于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产程延长、子宫过度膨胀等。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血原因，但发生率低于子宫收缩乏力。产后出血四大原因为宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。10.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期典型症状为接触性出血，即性交后或妇科检查后阴道流血。患者常因此就诊而被发现。晚期可出现大量排液、疼痛及恶病质。宫颈刮片细胞学检查及HPV检测是早期筛查的重要手段，确诊需依靠宫颈活检病理检查。11.【参考答案】A【解析】浆液性囊腺癌是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最常见的类型，约占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多发生于中老年妇女，双侧发生率高，恶性程度高，预后差。临床表现隐匿，早期诊断困难，多数发现时已属晚期。CA125是重要的肿瘤标志物。12.【参考答案】A【解析】卧床休息是妊娠期高血压疾病的基础治疗措施，左侧卧位可增加肾血流量，改善子宫胎盘灌注。药物治疗包括解痉（硫酸镁）、降压、镇静等。利尿剂仅在全身水肿、急性心力衰竭时使用。本病主要病理变化为全身小动脉痉挛。13.【参考答案】B【解析】第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇通常需要1~2小时，经产妇数分钟至1小时。此期产妇有排便感，自愿向下用力。第三产程为胎盘娩出期，约5~15分钟。第一产程为宫口扩张期。14.【参考答案】D【解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，是最常见的异位妊娠部位。壶腹部妊娠最常见，其次为峡部、伞部和间质部妊娠。输卵管妊娠破裂常发生在妊娠6~8周，间质部妊娠破裂较晚，约12~16周。破裂后引起腹腔内出血，严重者可致休克。15.【参考答案】C【解析】诊断性刮宫用于异常子宫出血者，应在月经来潮前或来潮6小时内进行，以了解有无排卵及黄体功能。怀疑子宫内膜结核者应于经前诊刮。子宫内膜不规则脱落者应在月经第5~6天诊刮。绝经后出血应随时诊刮以排除恶性肿瘤。16.【参考答案】C【解析】月经过多是宫内节育器的放置适应证而非禁忌证，含药节育器可治疗月经过多。妊娠、生殖道急性炎症、宫颈内口过松、严重全身性疾病均为禁忌证。放置时机一般在月经干净后3~7天，剖宫产术后半年以上，自然流产后月经复潮后。17.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量与胎盘类型有关，完全性前置胎盘出血早且量多。腹部检查子宫软、无压痛，胎位清楚，胎先露高浮。超声检查可明确诊断，是首选的辅助检查方法。18.【参考答案】C【解析】黏膜下肌瘤向宫腔内生长，使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，是最容易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型。浆膜下肌瘤症状最轻，肌壁间肌瘤症状介于两者之间。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜检查明确诊断。19.【参考答案】C【解析】硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期的首选解痉药物，能预防和控制子痫发作。用药前需检查膝腱反射是否存在、呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h。镁中毒时用葡萄糖酸钙解救。主要不良反应包括面部潮红、恶心、乏力等。20.【参考答案】C【解析】正常恶露分为三种：血性恶露持续3~4天，含大量血液；浆液恶露持续约10天，含少量血液；白色恶露持续约3周，含大量白细胞、蜕膜细胞等。总恶露持续约4~6周。若恶露有臭味或持续时间延长，提示感染可能。21.【参考答案】E【解析】血清β-hCG测定是葡萄胎清宫后随访最重要的指标。清宫后hCG应逐渐下降，12周后仍阳性或上升提示可能为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。随访期间应严格避孕1年。若hCG下降不满意或plateau，需警惕恶性妊娠滋养细胞肿瘤的发生。22.【参考答案】C【解析】产后子宫复旧是产褥期重要生理变化。产后当天宫底平脐，此后每日下降1~2cm。产后10日子宫降至盆腔内，腹部检查触及不到宫底。产后6周子宫恢复至非孕期大小。子宫内膜修复约需3周，胎盘附着处完全修复需6周。23.【参考答案】B【解析】妊娠合并病毒性肝炎可增加流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率。乙型肝炎病毒可经胎盘垂直传播，导致新生儿感染。重症肝炎可并发DIC、急性肝衰竭，危及母儿生命。孕期应定期监测肝功能，产后新生儿应接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。24.【参考答案】A【解析】子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型，约占80%~90%，多为高分化腺癌，与雌激素长期刺激有关。患者多为绝经后妇女，表现为阴道流血。透明细胞癌和浆液性癌恶性程度较高。诊断主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜活检。25.【参考答案】D【解析】胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，最严重的并发症是宫内感染。破膜时间越长，感染风险越高，可导致绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎等。脐带脱垂是另一严重并发症，可导致胎儿急性缺氧甚至死亡。的处理原则包括预防感染、促胎肺成熟、适时终止妊娠。26.【参考答案】C【解析】卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症最常见的表现形式，指异位的子宫内膜在卵巢生长，周期性出血形成囊肿，内含暗褐色粘稠液体似巧克力，故称巧克力囊肿。典型症状为继发性痛经、进行性加重、不孕。超声检查可见附件区囊性肿块，内壁光整。27.【参考答案】D【解析】第一产程潜伏期指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，正常约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。常见于头盆不称、胎位异常、宫缩乏力等。处理包括排除头盆不称、给予镇静休息或加强宫缩。活跃期指宫口3~10cm，约需4小时。28.【参考答案】C【解析】围绝经期功血主要是由于卵巢功能衰退，卵泡对垂体促性腺激素敏感性降低，导致无排卵，缺乏孕激素对抗，子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生，发生突破性出血或脱落不全。表现为月经紊乱，周期、经期、经量均不规则。治疗以止血和调整周期为主。29.【参考答案】D【解析】正常足月妊娠时羊水量约为800~1000ml。妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后胎儿尿液成为羊水主要来源。羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，羊水过多指超过2000ml。羊水可保护胎儿、帮助分娩等。30.【参考答案】B【解析】先兆流产表现为停经后阴道少量流血，伴轻度下腹痛或腰酸，宫口未开，胎膜未破，妊娠试验阳性。难免流产宫口已扩张，可有组织物堵塞；稽留流产指胚胎死亡后未及时排出；完全流产妊娠物已完全排出；异位妊娠多有停经、腹痛、阴道流血三联征，尿妊娠试验可为阳性但B超可见附件包块。本例符合先兆流产临床表现。31.【参考答案】C【解析】宫颈癌早期典型症状为接触性阴道流血，即性交或妇科检查后出现阴道出血。随着病情进展可出现不规则阴道流血、阴道排液增多。消瘦、尿频尿急、下肢肿胀多为晚期症状或转移表现。发热不是宫颈癌的典型表现。早期发现接触性出血并及时就诊对宫颈癌的早诊早治具有重要意义。32.【参考答案】B【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是随着宫颈管缩短或宫颈扩张，覆盖于宫颈内口处的胎盘与子宫壁发生错位分离，血窦开放出血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥。外伤后阴道流血有明确外伤史。前置胎盘诊断主要依靠妊娠中期B超检查。33.【参考答案】B【解析】卵巢恶性肿瘤中最常见的是上皮性肿瘤，其中浆液性囊腺癌是最常见的恶性类型，约占卵巢恶性肿瘤的50%至60%。颗粒细胞瘤属于性索间质肿瘤，多为低度恶性。畸胎瘤多为良性。黏液性囊腺瘤为良性肿瘤。纤维瘤属于性索间质肿瘤，为良性肿瘤。确诊需结合病理学检查。34.【参考答案】B【解析】正常恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三种。血性恶露持续3至4天，量少，色鲜红，含大量血液。浆液恶露持续10天左右，色淡红，含少量血液。白色恶露持续约3周，色较白，黏稠。血性恶露持续时间过长提示子宫复旧不良或有胎盘胎膜残留，需及时就医检查处理。35.【参考答案】C【解析】滴虫性阴道炎主要由性交直接传播，也可通过公共浴池、浴巾、泳池等间接传播。滴虫可寄生在男性尿道或前列腺中成为传染源。妊娠期感染滴虫可导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。治疗以口服甲硝唑为主，性伴侣应同时治疗，治疗期间避免性生活。36.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤的常见临床表现包括月经量增多及经期延长、下腹包块、继发性贫血、白带增多等。子宫肌瘤一般无明显疼痛，仅在发生红色变性、带蒂肌瘤扭转或浆膜下肌瘤蒂扭转时才出现急性腹痛。剧烈腹痛不是子宫肌瘤的典型表现，应警惕其他急腹症。绝经后肌瘤可因雌激素水平下降而萎缩。37.【参考答案】D【解析】异位妊娠中最常见的是输卵管妊娠，约占95%，其中壶腹部妊娠最常见。其次为峡部、伞部和间质部妊娠。卵巢妊娠、宫颈妊娠和腹腔妊娠较为罕见。输卵管妊娠破裂常发生在妊娠6至8周，表现为突然下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血和休克。输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一。38.【参考答案】C【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%至80%。其他原因包括胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力多因产妇精神紧张、产程延长、羊水过多、巨大儿等因素导致子宫肌纤维过度伸展所致。临床表现为阴道流血多、血色暗红、子宫轮廓不清、质地软。及时处理可减少产后出血带来的危害。39.【参考答案】C【解析】葡萄胎排空后随访中最有价值的指标是血清β-HCG测定。正常葡萄胎排空后9周以内β-HCG应降至正常。若HCG下降曲线不正常或持续高水平则提示持续性葡萄胎或恶性变可能。尿妊娠试验敏感度较低，易出现假阴性。胸片和B超用于随访中监测有无转移灶，但不能替代HCG检测作为主要随访指标。40.【参考答案】A【解析】孕激素试验阳性是指停用孕激素后出现阴道流血，说明子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，且子宫和出�道通畅。若孕激素试验阴性，则需进一步行雌孕激素序贯试验以区分病变部位。阳性结果提示体内有一定量的雌激素分泌，病变可能在垂体或下丘脑。闭经的诊断需结合多项检查综合判断。41.【参考答案】C【解析】胎头俯屈是分娩机制中的重要环节，发生在胎头下降过程中遇到阻力时。俯屈后胎头以较小的枕下前囟径代替较大的枕额径继续下降，有利于顺利通过产道。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面。内旋转发生在中骨盆平面。仰伸发生在胎头达阴道外口时。俯屈使胎头适应产道形状。42.【参考答案】C【解析】产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染引起局部或全身炎症变化。常见病因包括分娩时产道损伤、胎膜早破、产程延长、胎盘滞留、产科操作等。贫血和营养不良属于高危因素而非直接病因，可降低机体抵抗力但本身不引起感染。了解产褥感染的病因有助于采取针对性预防措施。43.【参考答案】A【解析】妊娠合并心脏病孕产妇最主要的死亡原因是心力衰竭。妊娠、分娩及产褥期心脏负荷增加，心力衰竭是妊娠期心脏病孕妇最主要的并发症和死因。分娩期和产褥早期血容量增加最明显，心力衰竭发生率最高。感染、血栓栓塞、产后出血等也是重要死因但比例较低。妊娠合并心脏病需定期产前检查严密监护。44.【参考答案】C【解析】滴虫性阴道炎阴道分泌物典型特征为稀薄泡沫状，呈黄绿色，可有臭味。外阴瘙痒明显，可有尿频尿痛等泌尿系症状。白色豆腐渣样分泌物为念珠菌性阴道炎的典型表现。黄色脓性分泌物多见于淋球菌感染。血性分泌物需警惕恶性肿瘤。水样分泌物可见于输卵管癌或严重宫颈糜烂。不同阴道炎的分泌物特征有助鉴别诊断。45.【参考答案】C【解析】正常月经周期的调节中枢位于下丘脑。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，作用于垂体前叶，促使垂体分泌促卵泡激素和促黄体生成素，进而调节卵巢功能。卵巢分泌雌孕激素作用于子宫内膜形成月经周期。这是一个完整神经内分泌调节系统，任何环节异常均可导致月经失调。了解月经46.【参考答案】D【解析】女性骨盆是胎儿娩出的通道，其形态与男性有明显差异。正常女性骨盆呈圆形或椭圆形，骨盆入口横径略长于前后径，骶骨岬不过分前突，坐骨棘不突出，坐骨切迹宽度较宽，耻骨弓角度较大（约90°至100°）。这些特征有利于胎儿在分娩时通过产道。女型骨盆是最常见的骨盆类型，约占正常女性的50%以上，是分娩最理想的骨盆形态。其他类型如扁平型、类人猿型等在分娩时可能遇到困难。47.【参考答案】D【解析】卵巢肿瘤的并发症主要包括蒂扭转、破裂、感染和恶变。蒂扭转是常见的妇科急腹症，多见于中等大小、活动度良好的肿瘤。肿瘤破裂可为自发性或外伤性，引起急性腹痛和内出血。感染较少见，常继发于蒂扭转或破裂后。恶变主要见于卵巢恶性肿瘤，而非良性肿瘤长期存在后的必然转变。实际上，良性卵巢肿瘤恶变的概率较低，但长期存在的肿瘤确实需要定期随访观察。48.【参考答案】B【解析】葡萄胎清宫时应选择适当的手术方式。由于葡萄胎子宫往往较大且质地软，一次性刮净风险较高，容易导致子宫穿孔和大出血。正确的做法是先行吸宫，待大部分组织清除后再行刮宫，必要时可在一周后再次刮宫。术前应做好充分准备，包括建立静脉通道以备输血输液。缩宫素的使用时机也很关键，应在宫口扩大、开始清宫后使用，避免在清宫前使用导致滋养细胞栓塞。吸刮术是首选方法，可减少出血和并发症。49.【参考答案】C【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占所有异位妊娠的95%左右，是最常见的类型。输卵管妊娠可发生于输卵管的各个部位，以壶腹部最为多见，约占78%，其次为峡部、伞部和间质部。输卵管妊娠的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠相对罕见，临床上需要与输卵管50.【参考答案】C【解析】患者痛经进行性加重且继发性不孕，后陷凹触及痛性结节，右侧附件区囊性包块，符合子宫内膜异位症的典型临床表现。子宫内膜异位囊肿即巧克力囊肿，常伴有不孕。盆腔炎性包块多有急性感染病史；卵巢恶性肿瘤多见于老年，包块实性为主；输卵管卵巢脓肿急性期发热明显；卵巢纤维瘤为实性肿瘤。51.【参考答案】C【解析】胎膜破裂后羊水I度污染提示胎儿可能有轻度缺氧，应持续胎心监护以评估胎儿宫内状况。立即剖宫产指征不明确；缩宫素可能加重胎儿窘迫；等待自然分娩不够谨慎；抗生素预防感染并非首要处理。胎膜破裂后需密切监测胎心变化，及时发现胎儿窘迫。52.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，患者子宫稍大质软，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。宫颈癌多有接触性出血，宫颈可见病灶；卵巢癌早期无症状；宫颈息肉出血量少；子宫肌瘤主要表现为月经量多。绝经后出血应高度警惕子宫内膜癌，需行分段诊刮明确诊断。53.【参考答案】C【解析】育龄妇女停经后阴道流血伴一侧下腹剧痛，宫颈举痛和后宫隆饱满提示腹腔内出血，子宫漂浮感为大量腹腔积血的体征，符合异位妊娠破裂的诊断。黄体破裂多无停经史；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；难免流产阴道流血多，宫口开大；卵巢囊肿蒂扭转体位改变后突发腹痛。54.【参考答案】C【解析】患者白带增多伴鱼腥味，阴道分泌物均匀附着于阴道壁，阴道pH值升高（>4.5），符合细菌性阴道病的诊断标准。念珠菌性阴道炎白带呈豆渣样，阴道黏膜充血；滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状，阴道黏膜有散在出血点；萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女；淋菌性阴道炎脓性分泌物明显。55.【参考答案】B【解析】胎纵轴与母体纵轴垂直为横位，胎心位于母体脐部左侧符合横位的听诊特点。臀位时胎心在脐部下方；额位和面位属于头位异常，胎心仍在脐部附近；复合先露是指胎头或胎臀伴有上肢或下肢脱出。横位妊娠晚期易发生早产、胎膜早破，足月活胎不能经阴道分娩。56.【参考答案】C【解析】无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，超声示低回声、形态不规则、边缘毛刺状、内部钙化，均为乳腺癌的典型影像学特征。乳腺纤维腺瘤边界清晰、活动度好；乳腺囊肿为无回声区；乳腺增生肿块随月经周期变化；乳腺炎性肿块伴红肿热痛。57.【参考答案】C【解析】人流术后阴道持续出血，子宫复旧不良，尿妊娠试验阳性，提示清宫不全，宫腔内有妊娠物残留。子宫内膜炎多有发热、腹痛；绒毛膜癌多见于葡萄胎术后；子宫复旧不良本身不会导致尿妊娠试验阳性。清宫不全需行B超检查确认并再次清宫。58.【参考答案】C【解析】该产妇处于第一产程潜伏期，胎位正常，胎心正常，骨盆正常，产程进展正常，应继续观察。剖宫产无指征；缩宫素可用于产程延长但需评估适应症；镇静剂不适用于活跃期前的产妇；人工破膜需评估胎头衔接情况。目前一切正常，密切观察即可。59.【参考答案】B【解析】子宫内膜腺囊型增生过长属于单纯性增生，属良性病变，但有一定恶变率。患者40岁，首选孕激素治疗，使增生内膜转化为分泌期，定期随访。定期观察不适合已有不规则出血者；全子宫切除过于激进；雌激素治疗会加重病情；放化疗不适用于良性病变。60.【参考答案】A【解析】子宫增大、质硬、表面不平为子宫肌瘤的典型体征。子宫腺肌病子宫均匀增大、质硬但有压痛；子宫内膜癌子宫稍大质软；卵巢肿瘤附件区肿块；妊娠子宫质软。患者月经量增多可能与肌瘤有关，需进一步行超声检查明确诊断。61.【参考答案】B【解析】停经后阴道流血伴下腹痛，宫颈口已开大，胚胎组织堵塞宫口，为难免流产的典型表现。先兆流产宫颈口未开；不全流产有部分妊娠物排出；完全流产妊娠物已全部排出；稽留流产为胚胎死亡后未及时排出。难免流产需及时清宫。62.【参考答案】D【解析】巴氏Ⅲ级提示有可疑恶性细胞，需行宫颈活检明确诊断后再决定治疗方案。局部用药和激光治疗仅适用于良性病变；宫颈锥形切除术既是诊断手段也是治疗手段，但应在活检确诊后进行；定期随访可能延误病情。细胞学检查异常时应积极明确诊断。63.【参考答案】D【解析】该产妇处于第一产程潜伏期，胎位正常，胎心正常，产程进展良好，应继续观察。剖宫产无指征；缩宫素和人工破膜均不适用于此阶段；镇静剂可能抑制宫缩。密切观察产程进展和胎心变化是最重要的处理。64.【参考答案】C【解析】附件区包块进行性增大，囊实性，活动差，内壁有乳头状突起，均为卵巢恶性肿瘤的常见表现。巧克力囊肿为单侧或双侧囊性包块，表面光滑；浆液性囊腺瘤多为单房囊性；纤维瘤为实性；输卵管卵巢囊肿多有盆腔炎病史。应进一步查肿瘤标志物并手术切除。65.【参考答案】D【解析】产妇已进入活跃期，宫口开大8cm，胎膜已破但羊水清亮，胎心正常，应持续胎心监护以观察产程进展及胎儿宫内状况。立即剖宫产无指征；缩宫素不需要；左侧卧位吸氧为常规措施但不是最适宜的；准备接生时机未到。持续监护最为重要。66.【参考答案】B【解析】绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状，子宫稍大质软也符合该诊断。子宫颈息肉应见宫颈可见病灶；萎缩性阴道炎主要为阴道干涩、灼热感；子宫肌瘤多见于育龄期；子宫肉瘤罕见。绝经后出血患者应行分段诊刮明确诊断。67.【参考答案】D【解析】停经后阴道流血伴下腹隐痛，子宫稍大与孕周相符，右附件区包块压痛，尿妊娠试验阳性，符合先兆流产的诊断。异位妊娠多有宫颈抬举痛；黄体破裂多无停经史；急性盆腔炎有感染症状；单纯卵巢囊肿无停经和妊娠试验阳性表现。68.【参考答案】B【解析】人流术后月经推迟伴周期性下腹痛，子宫压痛，为宫腔粘连（Asherman综合征）的典型表现。手术后子宫内膜基底层受损可导致宫腔粘连，表现为闭经或月经量少及周期性腹痛。再次妊娠无腹痛；子宫内膜异位症多有痛经史；盆腔炎有感染症状；卵巢囊肿可触及包块。69.【参考答案】D【解析】羊水Ⅱ度污染合并胎心监护晚期减速，提示胎儿窘迫，应尽快终止妊娠。此时宫口仅开大6cm，不可能短时间内经阴道分娩，应立即行剖宫产。继续观察会延误抢救时机；左侧卧位吸氧不足以改善胎儿窘迫；缩宫素会加重胎儿缺氧；人工破膜可能加重羊水污染。70.【参考答案】D【解析】异位妊娠患者约25%无明显停经史，因此"均有明显停经史"的说法错误。典型三联征为停经、腹痛、阴道流血，严重时因内出血出现晕厥与休克表现，但休克程度与阴道流血量不成正比。71.【参考答案】C【解析】女性生殖系统结核主要由结核分枝杆菌经血行传播所致，原发灶多为肺、肠或腹膜结核。结核杆菌随血液播散至生殖器，首先累及输卵管，随后蔓延至子宫内膜、卵巢及宫颈。直接蔓延和淋巴传播极少见。因此正确答案为血行传播。72.【参考答案】C【解析】正常月经周期为21至35天，平均28天。经期（出血天数）通常为3至7天，平均4至6天。经量约为20至60毫升，超过80毫升为月经过多。初潮年龄多在12至14岁。了解正常月经特征是妇科基础内容，正确答案为3至7天。73.【参考答案】B【解析】宫颈癌早期大多无明显症状，随着病情发展可出现接触性阴道出血、阴道排液增多等表现。接触性出血是宫颈癌最常见的早期症状之一，表现为性交后或妇科检查后有少量阴道流血。绝经后阴道出血应高度警惕。因此早期多无明显症状的描述正确。74.【参考答案】B【解析】异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠最为常见，约占95%。输卵管妊娠又可细分为壶腹部、峡部、伞部和间质部妊娠，以壶腹部妊娠最常见。卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠较少见。输卵管妊娠破裂可导致严重内出血，危及生命。75.【参考答案】A【解析】子宫内膜异位症的主要临床特点是继发性痛经，且疼痛呈进行性加重，常于月经来潮前1至2天开始，经期第一日最重，月经结束后逐渐缓解。患者还可出现慢性盆腔痛、性交痛、不孕等症状。病变部位可形成囊肿，称为巧克力囊肿。正确答案为周期性腹痛伴继发性痛经。76.【参考答案】D【解析】早孕反应是指在停经约6周时出现的畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、择食、食欲不振、恶心、晨起呕吐等症状，多于停经12周左右自行消失。这些症状与孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。早孕反应是早期妊娠的常见表现，正确答案为6周。77.【参考答案】C【解析】B超检查是诊断早期妊娠快速且准确的方法。在增大的子宫轮廓内见到有环形光晕的妊娠囊，可确诊为早期妊娠。在妊娠囊内见到胎心搏动可确诊为早期妊娠合并活胎。血清和尿hCG测定虽有助于诊断，但不能确定宫内或宫外妊娠，也不能判断胚胎存活情况。78.【参考答案】C【解析】先兆流产表现为少量阴道流血和下腹隐痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。难免流产则阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见妊娠组织堵塞于宫颈口。因此宫颈口是否扩张是鉴别先兆流产与难免流产的关键点。79.【参考答案】E【解析】妊娠满42周及其后分娩称为过期妊娠。过期妊娠时胎盘功能可能减退，胎儿面临缺氧风险增加，新生儿窒息和胎粪吸入综合征的发生率也较高。因此过期妊娠需要积极处理，通常在妊娠41周左右住院观察并适时终止妊娠。正确答案为42周。80.【参考答案】A【解析】前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血原因是子宫下段渐次伸展，而附着于此处的胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫壁发生错位剥离而出血。出血量与贫血程度相符合。若为低置胎盘或边缘性前置胎盘，出血量较少。81.【参考答案】B【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。这种血管痉挛可导致各脏器供血不足，引起脑、心、肝、肾等重要器官功能障碍。临床表现为高血压、蛋白尿和水肿三大症状。严重时发展为子痫前期和子痫。解痉、镇静、降压、利尿和适时终止妊娠是治疗原则。82.【参考答案】C【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升。产后出血的四大原因依次是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%至80%。子宫收缩乏力导致胎盘附着面血窦不能有效关闭，引起大量出血。83.【参考答案】A【解析】正常恶露有血腥味但不臭，根据颜色和成分不同分为三种。血性恶露含大量血液，色鲜红，持续3至4天；浆液恶露含少量血液，色淡红，持续10天左右；白色恶露黏稠，色泽较白，持续3周干净。总数约4至6周。若恶露有臭味或持续时间延长，提示可能存在感染或胎盘残留。84.【参考答案】C【解析】产后子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生两个过程。产后第一天宫底平脐，之后每天下降1至2厘米，产后10天左右子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。产后6周子宫恢复至非孕期大小。产妇应注意产后宫缩痛的观察和产后卫生的指导。85.【参考答案】E【解析】产后会阴护理应保持清洁干燥，每日消毒2次。产妇取伤口对侧卧位以减少恶露污染。会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射。若会阴伤口出现红肿硬结，应给予相应处理，如物理治疗或遵医嘱使用抗生素，不应等待其自行吸收。正确答案为等待自然吸收无需处理是错误的护理措施。86.【参考答案】E【解析】分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出七