2026事业单位笔试-江西-江西病理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江西-江西病理学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、骨质疏松症骨折最常见于：A.肱骨近端B.椎体、股骨颈和腕部C.胫骨D.锁骨2、腰椎间盘突出症最常发生于：A.L1-2B.L2-3C.L4-5和L5-S1D.L1-2和L2-33、肱骨髁上骨折最常见的并发症是：A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.肱动脉损伤D.骨化性肌炎4、肩袖损伤的典型临床表现是：A.疼痛弧征阳性B.Finkelstein试验阳性C.挺腹试验阳性D.Dugas试验阳性5、中医正骨八法中，"端提挤按"主要用于：A.骨折移位矫正B.关节脱位复位C.筋伤整复D.畸形矫正6、骨折愈合过程中，骨痂形成期一般在伤后：A.1周内B.1-2周C.2-4周D.4-8周7、距骨骨折最容易并发的问题是：A.感染B.缺血性坏死C.骨化性肌炎D.关节强直8、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是：A.爪形手B.银叉样畸形C.垂腕D.纽扣花畸形9、颈椎病最常见的类型是：A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型10、开放性骨折清创的最佳时间是：A.伤后6-8小时内B.伤后12小时内C.伤后24小时内D.伤后48小时内11、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点是：A.X线表现B.疼痛程度C.肿胀程度D.活动能力12、强直性脊柱炎最早累及的关节是：A.肩关节B.髋关节C.骶髂关节D.脊柱小关节13、骨肿瘤中最常见的良性肿瘤是：A.骨肉瘤B.软骨瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿14、化脓性骨髓炎最常见于：A.骨盆B.脊柱C.长骨干骺端D.短骨15、恶性淋巴瘤的主要发病部位是？A.淋巴结B.肝脏C.脾脏D.骨髓16、细胞坏死时核的改变不包括？A.核增大B.核碎裂C.核溶解D.核浓缩17、动脉粥样硬化最具特征性的病变是？A.纤维斑块B.脂纹C.粥样斑块D.复合病变18、矽肺最常见的并发症是？A.肺气肿B.肺结核C.肺心病D.肺癌19、乳腺癌最常发生的部位是？A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限20、病毒性肝炎的基本病变不包括？A.肝细胞变性坏死B.炎细胞浸润C.肝细胞异型增生D.间质反应性增生21、肾小球肾炎最常见的传播途径是？A.血行感染B.淋巴道感染C.直接蔓延D.肾小球免疫损伤22、肉芽组织的成分不包括？A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.平滑肌细胞D.炎细胞23、高血压病最常累及的血管是？A.大动脉B.中动脉C.细小动脉D.静脉24、血栓形成的条件不包括？A.心血管内膜损伤B.血流缓慢或湍流C.血液凝固性增加D.血小板减少25、急性心肌梗死最常见的病因是？A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉炎26、大叶性肺炎常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎支原体27、下列哪项属于癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.黏膜白斑C.脂肪瘤D.血管瘤28、肾盂肾炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.产气杆菌29、门脉性肝硬化早期肝脏的表现是？A.体积缩小变硬B.体积增大表面光滑C.体积正常表面颗粒状D.体积增大表面结节状30、伤寒肠道溃疡的长轴与肠管的关系是？A.与肠管长轴平行B.与肠管长轴垂直C.与肠管长轴斜行D.不规则排列31、肝细胞癌的肉眼类型不包括？A.弥漫型B.结节型C.巨块型D.斑块型32、细胞内脂褐素的沉积主要见于哪种情况？A.细胞水肿B.脂肪变性C.细胞萎缩D.病理性钙化E.黏液样变33、肉芽组织的组成成分是？A.成纤维细胞和胶原纤维B.新生毛细血管和成纤维细胞C.炎性细胞和胶原纤维D.新生毛细血管和炎性细胞E.成纤维细胞和肌纤维34、下列哪种病变属于液化性坏死？A.干酪样坏死B.脑梗死C.心肌梗死D.脂肪坏死E.凝固性坏死35、病毒性肝炎肝细胞常见的死亡方式是？A.凝固性坏死B.液化性坏死C.凋亡D.干酪样坏死E.纤维素样坏死36、急性炎症时血管壁通透性增加的机制不包括？A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.直接损伤内皮细胞D.白细胞介导的内皮损伤E.微血管新生37、慢性炎症的典型细胞是？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞和巨噬细胞D.嗜碱性粒细胞E.浆细胞38、恶性肿瘤的命名原则中，来源于上皮组织的恶性肿瘤称为？A.肉瘤B.癌C.母细胞瘤D.瘤E.恶性淋巴瘤39、恶性肿瘤的扩散途径不包括？A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.组织间隙扩散40、关于癌的早期识别，下列哪项是错误的？A.溃疡长期不愈合B.肿块突然缩小C.黑痣颜色突然加深D.声音嘶哑持续不愈E.不明原因的消瘦41、原位癌是指？A.早期癌症B.未发生转移的癌症C.局限于黏膜上皮层内的癌D.癌前病变E.尚未突破基底膜的癌42、动脉粥样硬化病变中最基本的病变成分是？A.纤维帽B.粥样斑块C.粥瘤D.脂质条纹E.钙化43、动脉粥样硬化斑块破裂最易引发的并发症是？A.血栓形成B.动脉瘤形成C.钙化D.脂质条纹形成E.管腔狭窄44、风湿病的特征性肉芽肿称为？A.假结核结节B.风湿小体C.伤寒小结D.纤维素样坏死灶E.阿绍夫小体45、亚急性感染性心内膜炎多见于？A.正常瓣膜B.先天性心脏病瓣膜C.已有病变的瓣膜D.人工瓣膜E.主动脉根部46、肺肉质变是由于哪种肺炎的并发症？A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎47、胃溃疡的好发部位是？A.胃底B.胃体上部C.胃小弯和幽门部D.胃大弯E.贲门部48、肝硬化假小叶的特征性改变不包括？A.肝细胞结节状再生B.纤维间隔包绕C.中央静脉缺如、偏位或多条D.肝板排列紊乱E.胆管增生伴大量炎细胞浸润49、肝硬化患者出现腹水的主要机制是？A.门静脉高压B.低蛋白血症C.淋巴液生成过多D.醛固酮分泌增多E.以上均是50、肾小球肾炎最常见的临床表现是？A.蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压B.血尿、蛋白尿、少尿、无尿、水肿C.蛋白尿、血尿、脓尿、水肿、高血压D.血尿、蛋白尿、管型尿、发热、高血压E.蛋白尿、水肿、高血压、低蛋白血症51、糖尿病酮症酸中毒时尿液检查最典型的发现是？A.大量蛋白尿B.尿糖强阳性伴酮体阳性C.血尿伴管型尿D.白细胞尿E.结晶尿52、下列哪种病变属于变质性炎？A.细菌性痢疾B.流行性乙型脑炎C.大叶性肺炎D.卡他性鼻炎53、一期愈合与二期愈合的主要区别在于A.创口大小不同B.炎症反应程度不同C.再生数量不同D.瘢痕形成多少54、细胞水肿发生机制的主要原因是A.线粒体受损B.高尔基apparatus受损C.核糖体受损D.内质网受损55、下列关于坏死的描述，错误的是A.坏死是不可逆性损伤B.细胞核变化是坏死的主要标志C.病理性钙盐沉着可见于坏死组织D.坏死组织中代谢和功能仍然存在56、脂褐素沉积主要见于A.萎缩细胞B.增生细胞C.再生细胞D.化生细胞57、肉芽组织的成分不包括A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.平滑肌细胞D.炎性细胞58、梗死的类型取决于A.梗死灶的大小B.梗死灶的形状C.器官的血管分布D.组织的再生能力59、下列关于血栓形成的叙述，正确的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.动脉血栓多于静脉血栓C.两者发病率相同D.毛细血管内最常形成血栓60、脂肪栓塞患者死亡的常见原因是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.脑栓塞D.肾栓塞61、下列哪种情况不属于栓塞A.肺动脉血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.主动脉粥样硬化斑块脱落62、矽肺的基本病变是A.矽结节形成B.肺组织弥漫性纤维化C.胸膜增厚D.肺门淋巴结肿大63、原发性肝癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延64、消化性溃疡最常发生的部位是A.胃小弯近幽门部B.胃大弯近幽门部C.十二指肠球部D.空肠上段65、病毒性肝炎肝细胞气球样变属于A.脂肪变B.水样变性C.玻璃样变D.黏液样变66、下列关于肾小球肾炎的描述，错误的是A.肾小球肾炎是免疫介导的炎症性疾病B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎多与链球菌感染有关C.新月体性肾小球肾炎病情严重预后差D.肾小球肾炎均发展为慢性肾衰竭67、肝硬化假小叶的组成特点是A.中央静脉缺如偏位B.肝细胞排列紊乱C.汇管区结构消失D.以上均是68、乳腺癌最常见的组织学类型是A.非浸润性癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌69、动脉粥样硬化.bestlesionoccursinwhichofthefollowingarteries?A.冠状动脉前降支B.股动脉C.肾动脉D.脑底动脉环70、慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是A.黏膜上皮细胞变性坏死B.支气管壁充血水肿C.黏液腺增生肥大分泌亢进D.软骨萎缩钙化71、风湿病的特征性病理变化是A.纤维素样坏死B.Aschoff小体形成C.心肌变性坏死D.心包纤维素性渗出72、尿液干化学试带法检测白细胞，主要依赖中性粒细胞内的：A.碱性磷酸酶B.酯酶C.过氧化物酶D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶73、关于血清铁测定的叙述，错误的是：A.血清铁以转铁蛋白结合形式存在B.男性血清铁正常值高于女性C.贫血时血清铁可降低D.血清铁呈昼夜节律波动74、全自动血凝仪检测原理不包括：A.凝固法B.免疫比浊法C.发色底物法D.血液流变学方法75、细胞凋亡与坏死的主要区别是A.细胞凋亡是病理性改变B.细胞凋亡有炎症反应C.细胞凋亡是程序性死亡，无炎症反应D.细胞凋亡涉及大量细胞E.细胞凋亡会导致局部组织肿胀76、肉芽组织的组成成分是A.成纤维细胞和胶原纤维B.新生的毛细血管和成纤维细胞C.巨噬细胞和淋巴细胞D.血管内皮细胞和红细胞E.平滑肌细胞和胶原纤维77、以下哪种细胞属于稳定细胞A.上皮细胞B.神经细胞C.肝细胞D.神经元E.心肌细胞78、血栓形成的条件是A.心血管内膜损伤、血流缓慢和血液凝固性增加B.血小板减少和白细胞增多C.血压降低和血管扩张D.红细胞增多和血红蛋白降低E.血管收缩和血流加速79、脂肪栓塞综合征的栓塞部位主要在A.肺循环和脑循环B.肝循环和脾循环C.肾循环和肠系膜循环D.冠状动脉和脑血管E.下肢静脉和肺动脉80、下列哪项不是恶性肿瘤的浸润性生长方式A.蚕食周围组织B.包膜包绕C.向周围组织扩散D.侵犯血管和淋巴管E.与正常组织分界不清81、炎症局部的基本病理变化是A.变质、渗出、增生B.充血、水肿、出血C.红肿热痛、功能障碍D.细胞坏死、纤维蛋白渗出E.血管扩张、通透性增加82、心肌梗死的并发症不包括A.心力衰竭B.室壁瘤形成C.心脏破裂D.附壁血栓形成E.肉芽组织增生伴急性炎症83、伤寒最特征性的病理改变是A.回肠末端集合淋巴结增生B.肝脾肿大伴脂肪变性C.肠系膜淋巴结出血性炎症D.骨髓造血功能抑制E.全身单核-巨噬细胞系统增生84、亚急性细菌性心内膜炎赘生物的组成成分不包括A.血小板和纤维蛋白B.细菌菌落C.炎症细胞D.坏死组织E.大量新生血管85、动脉粥样硬化最早的肉眼可见病变是A.脂纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.复合病变E.钙化斑块86、肾小球肾炎中最常见的病理类型是A.膜性肾小球肾炎B.微小病变性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎87、肺癌中最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌88、病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞弥漫性坏死和再生B.肝细胞气球样变和碎片状坏死C.肝细胞脂肪变性和肝小叶结构破坏D.肝细胞淤胆和毛细胆管扩张E.肝细胞再生结节形成假小叶89、肝硬化假小叶的典型病变是A.肝细胞坏死伴纤维组织增生B.肝细胞再生结节形成，被纤维间隔包绕C.肝细胞脂肪变性和炎症反应D.汇管区炎症细胞浸润E.肝窦扩张充血和出血90、风湿病最具有特征性的病变是A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.Aschoff小体D.肉芽组织增生E.瘢痕组织形成91、糖尿病酮症酸中毒的发病机制主要是A.胰岛素绝对缺乏，脂肪分解增加B.胰岛素相对不足，糖利用障碍C.胰岛素抵抗，血糖升高D.胰高血糖素分泌减少E.糖异生增强，蛋白质合成增加92、胃溃疡的好发部位是A.胃小弯近幽门部B.胃底C.胃大弯D.十二指肠球部E.胃食管交界处93、伤寒杆菌引起的肠道病变主要累及A.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结B.空肠黏膜C.直肠和乙状结肠D.横结肠E.十二指肠降部94、脑梗死的常见病因是A.脑动脉血栓形成B.脑出血C.脑膜炎症D.脑肿瘤压迫E.脑寄生虫感染95、下列哪项是细胞可逆性损伤中最常见的类型？A.脂肪变性B.水变性C.细胞内玻璃样变D.病理性色素沉着96、关于病理性钙化，下列哪项叙述是错误的？A.营养不良性钙化常见于坏死组织中B.转移性钙化与钙磷代谢障碍有关C.营养不良性钙化时血钙浓度升高D.转移性钙化可发生在正常组织中97、凝固性坏死最典型的器官是？A.肺B.脑C.肾D.脾98、肉芽组织的功能不包括：A.抗感染保护创面B.机化或包裹坏死组织C.参与创伤修复D.合成大量胶原纤维实现功能完全恢复99、血栓形成的条件不包括：A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血小板数量减少D.血液凝固性增加100、休克早期的微循环变化特征是：A.少灌少流、灌少于流B.毛细血管大量开放C.微循环淤血D.动静脉短路关闭

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】骨质疏松症易导致椎体、股骨颈和腕部骨折，这些部位松质骨丰富、承受应力大。椎体压缩性骨折最常见，可引起身高缩短和驼背。股骨颈骨折多见于老年女性，致残率高。桡骨远端骨折是典型骨质疏松性骨折表现。预防措施包括补充钙剂、维生素D和抗骨质疏松药物治疗。2.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症最常发生于L4-5和L5-S1节段，占90%以上。这与该部位活动度大、负荷重有关。突出物压迫神经根可引起相应节段的放射痛、麻木和肌力下降。L5神经根受累出现足背麻木、踇趾背伸无力。S1神经根受累表现为跟腱反射减弱、足跖屈无力。影像学检查可明确诊断。3.【参考答案】C【解析】肱骨髁上骨折易合并肱动脉损伤，尤其是伸直型骨折。骨折近端向前移位可刺破或压迫肱动脉，导致前臂缺血。早期表现为患肢剧烈疼痛、苍白、无脉、感觉异常。如不及时处理可发展为Volkmann挛缩。治疗要点是及时复位恢复血管通畅，必要时手术探查修复血管，避免永久性功能障碍。4.【参考答案】A【解析】肩袖损伤典型表现为疼痛弧征阳性，即外展60°-120°范围内疼痛明显，超过此范围疼痛减轻。这是由于肩峰下空间狭窄，损伤的肩袖在此角度受到挤压所致。常伴有肩关节无力、夜间痛醒等症状。MRI是诊断金标准。治疗根据损伤程度选择保守或手术修补，早期干预预后较好。5.【参考答案】A【解析】"端提挤按"是正骨八法中针对骨折移位的主要手法。端法用于纠正侧方移位，提法用于纠正重叠移位，挤法用于纠正成角移位，按法用于整复凹陷性骨折。这些手法体现了中医骨伤"手摸心会"的诊断理念和"以手整骨"的治疗特色。操作需熟练解剖知识，动作准确轻柔，避免二次损伤。6.【参考答案】C【解析】骨折愈合分为血肿机化期和骨痂形成期。伤后2-4周进入骨痂形成期，此时纤维性骨痂逐渐转化为骨性骨痂，X线可见模糊的骨折线周围有云雾状骨密度影。骨痂量与骨折类型、固定方式、血供情况相关。桥接骨痂形成是骨折临床愈合的重要标志。此期应避免过度活动影响骨痂生长。7.【参考答案】B【解析】距骨骨折易并发缺血性坏死，主要因为距骨血供稀少且终末吻合。距骨体骨折后血供中断，坏死率可达30%-60%。ANKLE分型有助于判断预后。临床表现为伤后持续性疼痛、活动受限。早期诊断很重要，MRI可早期发现血供障碍。治疗包括切开复位内固定、血管移植等，严重时需关节融合。8.【参考答案】B【解析】Colles骨折典型表现为银叉样畸形，即侧面观呈餐叉状。这是因骨折远端向背侧移位所致。正面观可有枪刺样畸形，系桡骨远端向桡侧移位引起。多发生于骨质疏松的老年人，跌倒时手掌着地致伤。治疗以手法复位外固定为主，需恢复关节面平整和掌倾角、尺倾角，避免创伤性关节炎。9.【参考答案】B【解析】神经根型颈椎病最常见，约占70%。主要由椎间孔狭窄压迫神经根所致，表现为颈部疼痛伴上肢放射痛、麻木。受累神经根不同，症状分布也不同。C5-6、C6-7节段最常见。体征包括Spurling试验阳性、肌力下降等。治疗以保守为主，包括牵引、理疗、药物等，无效者可考虑手术减压。10.【参考答案】A【解析】开放性骨折清创应争取在伤后6-8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，清创后感染率低。清创范围包括清除坏死组织、异物，修剪皮缘，充分冲洗伤口。根据污染程度决定是否一期缝合。抗生素应用和破伤风抗毒素注射同样重要。延期清创可增加感染风险，影响骨折愈合。11.【参考答案】A【解析】股骨转子间骨折与股骨颈骨折的鉴别主要依靠X线表现。转子间骨折位于粗隆间，骨折线清楚，常有镶嵌现象，患肢外旋畸形更明显（可达90°）。股骨颈骨折位于关节囊内，骨折线较模糊。两者治疗方法不同，转子间骨折多用髓内钉固定，股骨颈骨折根据年龄选择内固定或关节置换。12.【参考答案】C【解析】强直性脊柱炎最早累及骶髂关节，约90%患者以此为首发表现。早期症状为臀部交替性疼痛，夜间加重，活动后减轻。X线早期可见骶髂关节模糊、硬化，晚期出现关节间隙狭窄、融合。HLA-B27阳性率高。治疗以非甾体抗炎药、生物制剂为主，配合功能锻炼，防止脊柱强直畸形。13.【参考答案】C【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的30%。多见于青少年，好发于长管状骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端。表现为无痛性硬性肿块，生长缓慢。X线可见骨性突起，皮质与髓腔与母骨连续。恶变率约1%，多见于成人后。治疗以观察为主，出现症状或怀疑恶变时手术切除。14.【参考答案】C【解析】急性血源性化脓性骨髓炎最常见于长骨干骺端，如胫骨近端、股骨远端。此处血流缓慢，细菌容易停留繁殖。儿童多见，常继发于扁桃体炎、中耳炎等感染。早期表现为寒战、高热、局部剧痛、活动受限。治疗原则是早期足量抗生素、病灶清除引流。延误治疗可转为慢性骨髓炎，治疗困难。15.【参考答案】A【解析】恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，主要原发于淋巴结或其他淋巴组织，其次可累及脾、肝、胸腺、骨髓等。霍奇金淋巴瘤主要累及淋巴结，非霍奇金淋巴瘤可累及结外组织。16.【参考答案】A【解析】细胞坏死的形态学改变主要表现为细胞核的变化：核浓缩为染色质固缩变密、体积缩小；核碎裂为核膜破裂、染色质崩解成碎片；核溶解为DNA酶降解染色质，核淡染消失。核增大常见于细胞增生或化生，不属于坏死改变。17.【参考答案】B【解析】脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，由大量泡沫细胞聚集形成，呈黄色条纹状。虽然粥样斑块是病变发展的更典型阶段，但脂纹是最具特征性的早期标志，反映胆固醇沉积和巨噬细胞吞噬过程。18.【参考答案】B【解析】矽肺患者由于硅结节形成、肺组织纤维化及巨噬细胞功能受损，极易继发肺结核，称为矽肺结核病，是矽肺最常见和最主要的并发症，严重者可危及生命。19.【参考答案】C【解析】乳腺癌好发于乳房外上象限，约占50%左右，其次为乳头乳晕区、内上象限。这与该区域乳腺腺体组织最丰富有关。临床检查时应特别重视外上象限的触诊。20.【参考答案】C【解析】病毒性肝炎的基本病变包括肝细胞变性（气球样变、嗜酸性变等）和坏死、炎细胞浸润、间质反应性增生（库普弗细胞、星状细胞及淋巴细胞增生）。肝细胞异型增生属于肿瘤性改变，不是病毒性肝炎的基本病变。21.【参考答案】D【解析】肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病，主要发病机制为免疫介导的炎症反应，而非感染直接致病。链球菌感染后肾小球肾炎即属于免疫复合物沉积引起的肾小球损伤。22.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞组成。平滑肌细胞不属于肉芽组织的成分，血管壁上的平滑肌来自原有血管，而非肉芽组织新生。肉芽组织最终可转化为瘢痕组织。23.【参考答案】C【解析】高血压病主要累及全身细小动脉，表现为细动脉玻璃样变。肾脏入球小动脉、视网膜动脉等细小动脉最常受累，导致肾实质缺血和眼底改变。大动脉主要发生粥样硬化。24.【参考答案】D【解析】血栓形成的三大条件为心血管内膜损伤、血流状态改变（缓慢或涡流）和血液凝固性增加。血小板减少反而不利于血栓形成，因为血小板在血栓形成中起关键作用。25.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死95%以上由冠状动脉粥样硬化基础上并发血栓形成所致，斑块破裂使管腔闭塞，导致心肌缺血坏死。其他如冠脉痉挛、栓塞等较少见。26.【参考答案】A【解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，迅速扩展至整个肺段或肺叶，以纤维素渗出为主。金黄色葡萄球菌常引起小叶性肺炎且易并发脓肿。27.【参考答案】B【解析】癌前病变是指具有癌变潜在可能的良性病变，如黏膜白斑、慢性宫颈炎伴糜烂、结肠多发性腺瘤性息肉等。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，脂肪瘤和血管瘤均为良性肿瘤，癌变率极低。28.【参考答案】B【解析】肾盂肾炎属尿路感染，约85%由大肠杆菌引起，其他为变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌等。大肠杆菌经上行感染途径自尿道到达肾盂，引起肾盂和肾间质的化脓性炎症。29.【参考答案】B【解析】门脉性肝硬化早期肝体积可增大或正常，质地中等，表面尚光滑或轻度不整。晚期肝体积缩小，质地变硬，表面呈弥漫性小结节状，大小较一致。30.【参考答案】A【解析】伤寒溃疡因病变累及集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，其分布与肠管长轴平行，故溃疡长轴也与肠管长轴平行。这与细菌性痢疾的地图状浅表溃疡不同。31.【参考答案】D【解析】肝细胞癌肉眼分为三型：结节型最常见，巨块型癌组织直径常超过10cm，弥漫型少见。斑块型并非肝癌的肉眼分类，而是见于肝硬化的再生结节表现。32.【参考答案】C【解析】脂褐素是细胞自噬溶酶体中未被消化的细胞器残骸，呈黄褐色颗粒状。主要见于细胞萎缩时，尤其是老年性和废用性萎缩。脂褐素沉积并非细胞损伤的表现，而是细胞老化萎缩的伴随现象，常见于心肌细胞和肝细胞。细胞水肿主要表现为胞质疏松化，脂肪变性可见于肝细胞，病理性钙化指钙盐沉积，黏液样变见于间叶组织，均不出现脂褐素沉积。33.【参考答案】B【解析】肉芽组织是由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成的幼稚结缔组织，呈鲜红色颗粒状。其中新生毛细血管增生最为显著，成纤维细胞可分泌胶原纤维和基质。随着修复进程，肉芽组织逐渐成熟转化为瘢痕组织。选项A缺少毛细血管成分，选项C、D分别缺少成纤维细胞或毛细血管，选项E中肌纤维不属于肉芽组织成分。34.【参考答案】B【解析】液化性坏死主要见于含脂质多、蛋白少的组织或富含水分的组织。脑梗死因脑组织富含脂质和水分，缺血后迅速软化液化，属典型液化性坏死。干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死，多见于结核病。心肌梗死为凝固性坏死，脂肪坏死属酶解性坏死。选项E凝固性坏死是另一类坏死形式，与题意不符。35.【参考答案】C【解析】病毒性肝炎肝细胞的死亡以凋亡为主，称为Councilman小体或嗜酸性小体。凋亡是程序性细胞死亡，不引发明显的炎症反应，凋亡小体呈嗜酸性均质状。凝固性坏死多见于心肌梗死等缺血性病变。干酪样坏死为结核病特征。纤维素样坏死见于变态反应性疾病。液化性坏死主要见于脑组织损伤。36.【参考答案】E【解析】急性炎症时血管通透性增加的主要机制包括：内皮细胞收缩（组胺、缓激肽等介质引起）、内皮细胞损伤（化学性、生物性直接损伤）、白细胞介导的内皮损伤。新生微血管通常具有较高通透性，但这不是急性炎症时通透性增加的机制。选项E描述的是修复过程中的血管生成现象，与题干所问机制无关。37.【参考答案】C【解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润为主要特征，常伴组织破坏和修复同时进行。中性粒细胞是急性炎症的主要细胞类型，浸润于急性炎症早期。嗜酸性粒细胞常见于过敏反应和寄生虫感染。嗜碱性粒细胞参与速发型超敏反应。浆细胞虽见于慢性炎症但仅为分化形式之一，不如选项C全面准确。38.【参考答案】B【解析】来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如鳞状细胞癌、腺癌等。来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。母细胞瘤多见于儿童，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤，部分为恶性。一般良性肿瘤称"瘤"，恶性淋巴瘤是淋巴造血系统恶性肿瘤的特有名称。39.【参考答案】E【解析】恶性肿瘤的转移途径主要有四种：直接蔓延是指肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管或血管浸润扩散；淋巴道转移是癌的主要转移途径；血道转移是肉瘤的主要转移途径；种植性转移见于体腔器官肿瘤。选项E"组织间隙扩散"并非规范的转移方式术语，不能单独作为扩散途径。40.【参考答案】B【解析】癌肿不会突然缩小，反而呈进行性增大。溃疡长期不愈合、黑痣颜色改变、持续声音嘶哑及不明原因消瘦均为恶性肿瘤可能的早期信号。肿瘤生长依赖血管供应，呈持续增殖状态，突然缩小不符合恶性肿瘤生物学行为，反而提示可能为良性病变或炎症吸收。41.【参考答案】E【解析】原位癌是指癌细胞局限于上皮全层内，但尚未突破基底膜向深层浸润的早期癌。由于未突破基底膜，理论上无转移能力，手术切除预后良好。原位癌不同于癌前病变，癌前病变是良性病变，尚属可逆阶段。原位癌与早期癌的概念不同，后者指肿瘤较小且无转移。42.【参考答案】D【解析】脂质条纹是动脉粥样硬化最早出现的肉眼可见病变，由泡沫细胞聚集形成，呈黄色条纹状。这是动脉粥样硬化最基本的病变成分，其他如纤维帽、粥样斑块、粥瘤和钙化均为后续进展阶段的表现。脂质条纹可随年龄增长而增多，但不一定发展为粥样斑块。43.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化斑块表面纤维帽破裂后，斑块内容物（胆固醇结晶、坏死碎片等）暴露于血流，激活血小板和凝血系统，极易继发血栓形成。血栓形成可导致管腔急性闭塞，引发心肌梗死或脑梗死等严重并发症。动脉瘤形成、钙化、管腔狭窄均为动脉粥样硬化的合并改变，但非斑块破裂后最直接后果。44.【参考答案】B【解析】风湿小体（Aschoff小体）是风湿病肉芽肿性病变的特征性结构，主要见于心肌间质，由成纤维细胞、吞噬细胞和淋巴细胞等组成，中央可见纤维素样坏死。选项E阿绍夫小体即风湿小体的另一种名称。假结核结节见于血吸虫病，伤寒小结见于伤寒，纤维素样坏死灶为非特异性病变。45.【参考答案】C【解析】亚急性感染性心内膜炎多发生于已有病变的瓣膜，如风湿性心内膜炎、先天性心脏病瓣膜等基础病变基础上继发细菌感染的。病变发展缓慢，病程长，赘生物较大且易脱落引起栓塞。急性感染性心内膜炎则多发生在正常瓣膜，病情急骤，细菌毒力强。46.【参考答案】A【解析】肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，又称机化性肺炎。当肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量不足或功能缺陷时，释放的蛋白酶不够，导致纤维素性渗出物不能完全溶解吸收而被机化，使肺组织变成褐色肉样纤维组织。小叶性肺炎、间质性肺炎等不以纤维素渗出为主，故不发生此并发症。47.【参考答案】C【解析】胃溃疡多发生在胃小弯侧，尤其是胃角附近，其次为幽门部。胃小弯侧黏膜皱襞较少，血液供应相对较差，易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。胃大弯侧因皱襞多、血供好，极少发生溃疡。这一分布特点与胃酸分泌区域和局部血供状况密切相关。48.【参考答案】E【解析】假小叶是肝硬化的标志性病变，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的肝细胞团。其特征包括肝细胞结节状再生、纤维间隔包绕、中央静脉缺如或偏位、肝板排列紊乱。胆管增生可见于肝硬化，但大量炎细胞浸润并非假小叶的特征性改变，更多见于活动性肝炎。49.【参考答案】E【解析】肝硬化腹水的形成是多因素共同作用的结果：门静脉高压使肠系膜毛细血管静水压升高；低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降；淋巴液生成过多超过胸导管引流能力；醛固酮和抗利尿激素分泌增多导致水钠潴留。各因素相互关联、协同作用，缺一不可，故答案为以上均是。50.【参考答案】A【解析】肾小球肾炎的典型临床表现为蛋白尿、血尿、管型尿（尤以红细胞管型为特征）、水肿和高血压，合称肾炎综合征。少尿和无尿见于急性肾衰竭而非肾炎本身的直接表现。脓尿见于尿路感染，发热多为感染表现，低蛋白血症为肾病综合征的特征而非肾炎综合征的典型表现。51.【参考答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，由于胰岛素缺乏导致脂肪分解增强，产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）。尿检可见尿糖强阳性（血糖超过肾阈）和酮体阳性。大量蛋白尿见于肾病综合征，血尿伴管型尿见于肾小球肾炎，白细胞尿见于尿路感染，均非DKA特征性改变。52.【参考答案】B【解析】变质性炎是以组织细胞的变性、坏死为主要病变，而渗出和增生变化较轻微的炎症。流行性乙型脑炎主要累及脑实质，神经细胞发生变性坏死，属于变质性炎。细菌性痢疾和大叶性肺炎以渗出为主，卡他性鼻炎为黏膜的轻度渗出性炎。变质性炎常见于病毒性肝炎、乙型脑炎等。渗出性炎又可细分为浆液性炎、纤维蛋白性炎、化脓性炎和出血性炎等类型。53.【参考答案】D【解析】一期愈合与二期愈合的根本区别在于组织缺损程度不同导致愈合结果不同。一期愈合组织缺损少，边缘整齐，对合严密，再生修复能力强，仅形成少量瘢痕组织。二期愈合组织缺损大，坏死多，炎症反应重，再生修复能力弱，大量肉芽组织填充，形成的瘢痕较大。两者均存在炎症反应和肉芽组织增生过程，区别主要在于最终形成的瘢痕量及伤口愈合时间长短。54.【参考答案】A【解析】细胞水肿是细胞最常見的輕度損傷，主要發生機制是線粒體受損導致ATP生成減少，細胞膜鈉泵功能障礙，鈉離子和水在細胞內積聚。缺氧、感染、中毒等因素均可引起線粒體損害。內質網和高爾基apparatus受損主要影響蛋白質合成與分泌功能。核糖體是蛋白質合成場所，其受損直接影響細胞代謝但不主導水鈉調節。電鏡下可見腫張的線粒體和擴張的內質網。55.【参考答案】D【解析】坏死是活体内局部组织、细胞的死亡，是不可逆性损伤，坏死组织代谢和功能完全丧失。细胞核的变化包括核固缩、核碎裂和核溶解，是坏死的主要形态学标志。坏死组织中可有钙盐沉积，称营养不良性钙化，常见于结核干酪样坏死、胰腺脂肪坏死等。坏死与凋亡不同，坏死常伴有周围组织的炎症反应，而凋亡一般无明显炎症。56.【参考答案】A【解析】脂褐素是细胞自噬吞噬的细胞器残体与溶酶体融合后形成的不耐氧化的褐色细小颗粒，由脂质过氧化物与蛋白质结合而成。它主要沉积于萎缩细胞，如萎缩的心肌细胞、肝细胞和神经细胞，故又称萎缩小体。脂褐素的沉积反映了细胞自身结构成分的消耗，是细胞萎缩的重要形态学特征之一，在老年人皮肤表面也可观察到。57.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和infiltrating炎性细胞构成，呈鲜红色颗粒状。新生毛细血管内皮细胞增殖形成，成纤维细胞合成胶原纤维和基质，炎性细胞主要是中性粒细胞和巨噬细胞。平滑肌细胞来源于血管壁外层，不参与肉芽组织的基本构成。肉芽组织最终可转化为瘢痕组织，毛细血管闭塞减少，成纤维细胞变少。58.【参考答案】C【解析】梗死是器官或局部组织由于血流阻断导致的缺血性坏死。梗死的类型（贫血性梗死或出血性梗死）主要取决于器官的血管分布特点。有双重血液供应或侧支循环丰富的器官易发生出血性梗死，如肺、肠等。血管分布终末的器官如心、脾、肾等，血流阻断后易发生贫血性梗死。梗死灶的形状通常与阻塞血管的分布范围一致，多呈锥体形。59.【参考答案】A【解析】血栓形成中静脉血栓多于动脉血栓。深静脉血栓多见于下肢静脉，常见于长期卧床、手术后、妊娠等情况下。动脉血栓相对较少，多发生在冠状动脉、脑动脉等重要血管。毛细血管内一般不形成典型血栓。静脉血流缓慢、静脉瓣处涡流形成以及静脉瓣膜周围易受损都是静脉血栓高发的原因。血栓形成的三大因素包括血管内皮损伤、血流缓慢和血液凝固性增加。60.【参考答案】A【解析】脂肪栓塞是指骨折等长骨损伤时，脂肪滴进入血循环形成栓子。脂肪栓子多数首先到达肺脏，堵塞肺动脉及其分支，导致急性右心衰竭而死亡。脂肪栓塞综合征主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍和皮肤瘀点。当栓塞较小时可不引起明显症状，仅X线检查发现肺部改变。脂肪栓子也可经未闭合的卵圆孔进入体循环造成脑、肾等多脏器栓塞。61.【参考答案】D【解析】栓塞是指循环血液中出现不溶性异物随血流运行阻塞血管腔的现象。肺动脉血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞均属于常见栓塞类型。主动脉粥样硬化斑块脱落称为栓子脱落，但斑块本身不是典型的栓塞物质，其碎片更多引起局部血管狭窄而非远端栓塞。真正的动脉栓塞多为血栓栓子脱落所致，如心房内附壁血栓脱落可引起脑动脉栓塞。62.【参考答案】A【解析】矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，其基本病变是矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化。矽结节由同心圆状排列的胶原纤维组成，中央可有坏死。矽结节是矽肺的特征性病变，具有诊断意义。晚期矽肺可见大片纤维化，常合并肺气肿和肺心病。X线检查可见圆形小阴影是矽结节的影像学表现。63.【参考答案】B【解析】原发性肝癌主要通过血行转移，肝内转移最早且最常见，门静脉分支内癌栓形成导致肝内广泛播散。肝外转移以肺转移最多见，其次为肾上腺、骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结较常见。种植转移见于肿瘤破裂时癌细胞播散至腹膜。原发性肝癌起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞，其中肝细胞癌最为常见，与乙肝病毒感染密切相关。64.【参考答案】C【解析】消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠，其中十二指肠溃疡更为常见，好发于十二指肠球部前壁。胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。溃疡底部由表层渗出物、坏死组织、肉芽组织和瘢痕组织四层结构组成。十二指肠溃疡直径一般小于1cm，边缘整齐，底部平坦洁净。幽门螺杆菌感染是非选择性NSAIDs药物是消化性溃疡的主要病因。65.【参考答案】B【解析】病毒性肝炎时肝细胞出现气球样变，属于水样变性。肝细胞胞浆疏松化进而发展为气球样变，是由于肝细胞损伤后胞浆内水分增多所致。电镜下可见线粒体肿胀、内质网扩张。气球样变的肝细胞体积增大，胞浆疏松淡染，核居中。严重时可发展为溶解坏死。水样变性是可逆性损伤的表现，去除病因后可恢复正常。66.【参考答案】D【解析】肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病，并非所有肾小球肾炎均发展为慢性肾衰竭。急性弥漫性增生性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染，部分患者可痊愈。新月体性肾小球肾炎病情凶险，如不积极治疗可迅速进展至肾衰竭。不同类型的肾小球肾炎预后差异很大，早期诊断和积极治疗可改善预后。67.【参考答案】D【解析】肝硬化假小叶是肝硬化的特征性病理改变，指正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内中央静脉可缺如、偏位，肝细胞排列紊乱，可见胆汁淤积和脂肪变，汇管区结构可消失或被增生纤维组织包绕，亦可出现新的汇管区。假小叶周围纤维间隔内可见小胆管增生和淋巴细胞浸润。68.【参考答案】B【解析】浸润性导管癌是乳腺癌最常见的组织学类型，约占乳腺癌的70%～80%。肿瘤常发生于乳腺外上象限，缺乏包膜，边界不清，切面呈灰白色，质地坚硬。镜下癌细胞形成巢状、条索状或腺管状结构，间质纤维组织增生明显。浸润性小叶癌约占10%，癌细胞呈单行串珠状排列。非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌，预后较好。69.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化可累及全身大中动脉，其中以冠状动脉前降支最为常见和严重。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，前降支受累最重，其次是右主干、左主干或左旋支。主动脉粥样硬化最常见，其次为冠脉、脑底动脉环、肾动脉和四肢动脉。病变部位好发于血管分叉处、弯曲凸面等血流冲击大的区域。粥样斑块内可见脂质核心、纤维帽和钙化。70.【参考答案】C【解析】慢性支气管炎患者出现咳嗽咳痰的主要病理基础是支气管黏膜下黏液腺增生肥大、分泌亢进。杯状细胞增多，黏液分泌旺盛，导致痰量增多。黏液腺增生的程度与病情严重程度成正比，可通过Siena染色计数腺体大小和数量来评估。气道炎症导致纤毛运动障碍，黏液排出不畅，进一步加重痰液潴留。晚期可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。71.【参考答案】B【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，其特征性病理变化是Aschoff小体（风湿小体）形成。Aschoff小体主要分布在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织，由纤维蛋白样坏死、淋巴细胞、浆细胞和特殊的Aschoff巨细胞组成。Aschoff巨细胞是诊断风湿病的重要依据。纤维素样坏死见于多种结缔组织病但不是特异性表现。72.【参考答案】B【解析】尿液干化学试带检测白细胞利用中性粒细胞胞质中含有特异性酯酶的原理，酯酶可作用于试带中的吲哚酚酯，释放吲哚酚，后者与重氮盐反应生成紫色化合物。该方法对中性粒细胞敏感，对淋巴细胞和单核细胞不敏感。73.【参考答案】B【解析】血清铁正常值男性略高于女性，但差异不大。血清铁以转铁蛋白结合形式运输。缺铁性贫血时血清铁降低，铁粒幼细胞性贫血时血清铁升高。血清铁呈昼夜节律波动，上午较高下午较低，故采血时间应相对固定。74.【参考答案】D【解析】全自动血凝仪主要采用凝固法、发色底物法和免疫比浊法等原理检测凝血因子活性、纤维蛋白原含量及D-二聚体等指标。血液流变学方法用于检测血液黏滞性等流动性指标，不属于血凝仪检测原理范畴。75.【参考答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的程序性细胞死亡，单个细胞发生，无炎症反应，细胞膜完整，染色质边集。细胞坏死是病理性死亡，可累及大片组织，伴有明显炎症反应，细胞膜破裂，内容物外溢引起周围组织炎症。细胞凋亡是生理性或病理性均可发生的正常过程，在发育和维持内环境稳定中起重要作用。凋亡小体的形成是其特征性改变，最终被邻近细胞或巨噬细胞吞噬清除。76.【参考答案】B【解析】肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成的幼稚结缔组织。其特点是组织新鲜、呈颗粒状、色粉红、质软、湿润、无痛觉。肉芽组织在损伤修复中发挥重要作用，可填补伤口缺损，机化血栓或坏死组织，抗感染保护创面。随着修复进行，肉芽组织逐渐成熟，毛细血管减少，成纤维细胞产生胶原纤维，最终转化为瘢痕组织。77.【参考答案】C【解析】稳定细胞又称静止细胞，生理情况下增殖不明显，受到组织损伤刺激时表现出较强的再生能力。常见的稳定细胞包括肝细胞、肾小管上皮细胞、胰岛细胞、内分泌腺细胞、平滑肌细胞和骨细胞等。不稳定细胞不断增殖以补充细胞损失，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞。永久性细胞缺乏增殖能力，包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。78.【参考答案】A【解析】血栓形成的三个基本条件为心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变以及血液凝固性增加。内皮损伤暴露内皮下胶原，激活凝血系统和血小板。血流缓慢或涡流形成促进血栓形成，如静脉血栓多见于长期卧床患者。血液凝固性增高见于大面积损伤、产后大出血、恶性肿瘤等。这三个因素相互作用，是血栓形成的重要病理基础。79.【参考答案】A【解析】脂肪栓塞综合征多发生于长骨骨折后，骨髓中的脂肪滴进入破裂的静脉窦，随血流到达肺循环，引起肺血管阻塞。部分脂肪滴可通过肺泡-毛细血管屏障进入体循环，栓塞脑、肾等脏器。脑脂肪栓塞可引起意识障碍、抽搐等神经系统症状。肺脂肪栓塞导致呼吸困难、低氧血症，严重者可致死亡。临床表现轻重不一，取决于栓塞的范围和部位。80.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜或包膜不完整，肿瘤细胞向周围正常组织浸润性扩展，像树根插入泥土一样侵入周围组织。肿瘤与正常组织分界不清，活动度差。良性肿瘤呈膨胀性生长，常有完整包膜，与周围组织分界清楚，活动度好。包膜包绕是良性肿瘤的特征性表现，恶性肿瘤不具备此特点，这是鉴别良恶性肿瘤的重要依据之一。81.【参考答案】A【解析】炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出和增生三个方面。变质指局部组织细胞的变性和坏死，是致炎因子直接作用所致。渗出是炎症最具特征性的改变，包括血管反应、液体渗出和细胞渗出。增生是炎症局部实质细胞和间质细胞的增殖，是机体抗损伤和修复的表现。三者相互关联，在不同炎症类型中侧重点不同，共同构成炎症的病理基础。82.【参考答案】E【解析】心肌梗死常见并发症包括心力衰竭、心律失常、休克、心脏破裂、室壁瘤和附壁血栓形成等。心脏破裂多发生在梗死后1至2周，是急性心肌梗死的严重并发症。室壁瘤形成多见于心室前壁，可导致心力衰竭或栓塞。急性心肌梗死早期以凝固性坏死为主，肉芽组织增生发生在梗死后数周，属于修复过程而非并发症。选项E描述的是修复期的组织学改变。83.【参考答案】A【解析】伤寒是沙门菌引起的急性肠道传染病，最特征性的病理改变是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结的弥漫性增生。病程第一周以单核巨噬细胞增生为主，形成伤寒细胞聚集成小结节，称伤寒肉芽肿或伤寒灶。第二周增生显著，淋巴结肿大。第三周病变淋巴结中央发生坏死脱落，形成溃疡，可并发肠出血或肠穿孔。第四周溃疡愈合，一般不留狭窄。84.【参考答案】E【解析】亚急性细菌性心内膜炎的赘生物呈疣状，大小不一，质地较脆。其主要成分包括血小板和纤维蛋白构成的血栓、聚集的细菌菌落、坏死的瓣膜组织碎片以及少量炎性细胞。赘生物附着于瓣膜闭合缘，破坏瓣膜引起瓣膜病变。赘生物易脱落形成栓子，引起远处器官的栓塞和迁徙性脓肿。赘生物不含新生血管，新生血管是肉芽组织的特征性成分。85.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化是动脉壁脂质沉积和炎症反应引起的慢性血管疾病。脂纹是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼观为针头大小的黄点或条纹，平坦或微隆起于内膜表面，主要分布于主动脉后壁及分支开口处。镜下见大量泡沫细胞聚集。随病变发展，脂纹可进展为纤维斑块和粥样斑块。脂纹可消退，是预防动脉粥样硬化的关键时期，通过控制危险因素可逆转病变。86.【参考答案】C【解析】系膜增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最常见的病理类型，主要表现为肾小球系膜细胞增生和系膜基质扩张。光镜下可见系膜细胞弥漫性增生，系膜区增宽，肾小球体积增大，但毛细血管壁无明显增厚。免疫荧光可见IgA或IgG沉积。临床上常表现为无症状血尿或蛋白尿，也可表现为肾病综