2026事业单位笔试-贵州-贵州皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-贵州-贵州皮肤病与性病学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、梅毒螺旋体感染后，最早出现的皮肤黏膜损害是A.硬下疳B.斑疹伤寒样皮疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.掌跊部铜红色斑疹2、下列关于尖锐湿疣致病病原体的描述，正确的是A.人乳头瘤病毒B.梅毒螺旋体C.淋病奈瑟菌D.白色念珠菌E.淋球菌3、足癣最常见的类型为A.水疱型B.浸渍糜烂型C.角化过度型D.脓疱型E.苔藓样变型4、带状疱疹的好发部位是A.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱B.双侧对称分布的红斑C.全身泛发的水疱D.四肢远端散在丘疹E.头面部弥漫性红肿5、以下关于银屑病临床表现的描述，错误的是A.好发于头皮及伸侧B.典型皮损为红斑鳞屑性斑块C.薄膜现象阳性D.Auspitz征阳性E.好发于屈侧6、梅毒二期复发时，皮疹主要分布在A.掌跊部B.躯干C.面部D.四肢近端E.腋下7、下列哪项是接触性皮炎的发病机制A.Ⅰ型变态反应B.Ⅳ型变态反应C.Ⅱ型变态反应D.Ⅲ型变态反应E.非免疫性反应8、原发性皮肤结核常见类型为A.硬结性红斑B.疣状皮肤结核C.痈疮样狼疮D.结节性血管炎E.瘰疬性梅毒9、淋病的致病菌是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.支原体E.滴虫10、生殖器疱疹最常见的病原体是A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.巨细胞病毒11、关于念珠菌性阴道炎的临床表现，正确的是A.阴道分泌物呈泡沫状B.阴道分泌物呈豆渣样C.分泌物有鱼腥味D.阴道黏膜有出血点E.分泌物呈黄绿色12、梅毒血清学试验中，用于筛查的非特异性试验是A.RPR试验B.TPPA试验C.FTA-ABS试验D.MHA-TP试验E.暗视野显微镜检查13、下列哪种皮肤病属于职业性皮肤病A.接触性皮炎B.职业性梅毒C.职业性淋病D.职业性尖锐湿疣E.职业性疱疹14、关于扁平湿疣的临床特征，正确的是A.发生于二期梅毒B.发生于三期梅毒C.由真菌感染引起D.由细菌感染引起E.由病毒感染引起15、下列关于软下疳的描述，正确的是A.由杜克雷嗜血杆菌引起B.由梅毒螺旋体引起C.由单纯疱疹病毒引起D.由人乳头瘤病毒引起E.由淋病奈瑟菌引起16、关于淋菌性結膜炎的预防措施，正确的是A.新生儿出生后立即给予抗生素眼膏预防B.无需特殊处理C.仅需隔离患者即可D.注射疫苗即可预防E.口服抗生素即可17、梅毒螺旋体在体外干燥环境下存活时间为A.数分钟至数小时B.数天C.数周D.数月E.可长期存活18、关于尖锐湿疣的物理治疗，错误的是A.激光治疗B.冷冻治疗C.电灼治疗D.紫外线照射E.手术切除19、下列关于梅毒congenital（先天性梅毒）的描述，正确的是A.经胎盘传播给胎儿B.经产道传播为主C.经母乳传播D.经空气传播E.经粪口传播20、关于生殖器部位尖锐湿疣的组织病理学特征，正确的是A.角化不全伴凹空细胞B.棘层肥厚伴真菌菌丝C.真皮血管周围淋巴细胞浸润D.表皮内水疱E.真皮浅层浆细胞浸润21、寻常型银屑病的典型皮疹特征不包括下列哪项？A.皮损为红色丘疹或斑丘疹B.表面覆有多层银白色鳞屑C.薄膜现象及点状出血阳性D.好发于躯干皱褶部位22、梅毒硬下疹最常见的发生部位是：A.肛门周围B.外生殖器C.口腔D.乳房23、接触性皮炎发病机制主要属于：A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应24、带状疱疹的好发部位是：A.面部及口腔B.胸部及腰部肋间神经分布区C.四肢远端D.全身泛发25、下列哪种药物是治疗银屑病的一线系统用药：A.维A酸类B.抗生素C.抗真菌药D.抗病毒药26、淋病奈瑟菌感染的潜伏期一般为：A.1-3天B.2-7天C.10-14天D.2-4周27、天疱疮最常见的临床类型是：A.落叶型天疱疮B.寻常型天疱疮C.增殖型天疱疮D.疣状型天疱疮28、手癣与足癣的共同致病菌中最常见的是：A.石膏样毛癣菌B.红色毛癣菌C.絮状表皮癣菌D.白假丝酵母菌29、酒渣鼻的好发部位是：A.额部及颞部B.颊部、鼻部、颏部及前胸C.耳廓及发际D.四肢伸侧30、接触性荨麻疹的主要发病机制是：A.Ⅰ型速发型变态反应B.Ⅱ型细胞毒型变态反应C.Ⅲ型免疫复合物型D.Ⅳ型迟发型变态反应31、下列哪项不是扁平苔藓的临床特征：A.紫红色多角形扁平丘疹B.表面可见Wickham纹C.好发于手腕屈侧及踝部D.剧烈瘙痒伴发热32、尖锐湿疣的好发部位不包括：A.外生殖器及肛周B.口腔及咽部C.阴道及宫颈D.手掌及足底33、湿疹与接触性皮炎的主要鉴别要点是：A.是否伴有瘙痒B.是否有明确接触史C.是否出现水疱D.是否影响全身34、HSV-1主要引起以下哪种疾病：A.生殖器疱疹B.单纯疱疹C.水痘D.带状疱疹35、银屑病的Auspitz征是指：A.刮除鳞屑可见薄膜现象B.刮除薄膜可见点状出血C.针刺后出现风团反应D.表皮剥离形成水疱36、梅毒血清学假阳性最常见于哪种情况：A.应用青霉素治疗期间B.妊娠、自身免疫性疾病或病毒感染C.梅毒早期血清反应尚未建立D.神经梅毒患者37、痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中主要作用是：A.直接破坏毛囊壁B.分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊C.引起过敏反应D.导致继发细菌感染38、盘状红斑狼疮最常累及的部位是：A.躯干及四肢B.暴露部位如面部、耳廓C.掌跖部位D.腋窝及腹股沟39、念珠菌性包皮龟头炎的主要致病菌是：A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌40、脂溢性皮炎的好发部位不包括：A.头皮B.面部T区C.耳后褶皱D.四肢远端伸侧41、梅毒螺旋体感染后，硬下疳通常出现在感染后多长时间？A.1-2天B.2-4周C.2-3个月D.6-12个月42、尖锐湿疣的病原体是：A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.淋球菌D.沙眼衣原体43、花斑癣的病原体是：A.表皮癣菌B.毛癣菌C.马拉色菌D.白色念珠菌44、淋病的典型分泌物特点是：A.稀薄血性B.黄色脓性C.白色浆液性D.透明水样45、带状疱疹的好发部位是：A.全身泛发B.沿神经节段单侧分布C.四肢远端对称D.面部中央46、梅毒血清学试验中，特异性最高的检测方法是：A.VDRL试验B.RPR试验C.TPPA试验D.暗视野显微镜检查47、寻常痤疮的主要发病机制不包括：A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊角化异常D.结核杆菌感染48、银屑病最常见的类型是：A.关节病型B.脓疱型C.寻常型D.红皮病型49、接触性皮炎的发病机制主要是：A.I型变态反应B.II型变态反应C.IV型变态反应D.直接毒性作用50、白癜风的发病机制主要与下列哪项有关：A.真菌感染B.黑色素细胞破坏C.血管扩张D.角质形成细胞增殖51、淋病奈瑟菌的形态特征是：A.革兰阳性大杆菌B.革兰阴性肾形双球菌C.革兰阳性链球菌D.革兰阴性弧形菌52、梅毒螺旋体的特征不包括：A.折光性强B.运动活泼C.革兰染色阳性D.长8-14μm53、尖锐湿疣的复发性与下列哪项无关：A.免疫状态B.HPV分型C.治疗方式D.ABO血型54、黄褐斑的好发部位是：A.四肢伸侧B.面部曝光部位C.胸背部D.手足背55、带状疱疹的神经痛特点是：A.持续性钝痛B.阵发性烧灼样痛C.搏动性头痛D.压迫性胀痛56、梅毒二期皮疹的特点是：A.单发溃疡B.广泛对称分布C.沿神经分布D.局限性水疱57、淋病潜伏期一般为：A.1-3天B.2-7天C.2-4周D.1-3个月58、花斑癣的治疗首选：A.口服灰黄霉素B.topical抗真菌药C.系统性抗生素D.免疫抑制剂59、尖锐湿疣的物理治疗方法不包括：A.激光治疗B.冷冻治疗C.手术切除D.光动力疗法E.紫外线照射60、梅毒一期硬下疳的病程特点是：A.持续终生B.2-4周自愈C.3-8周自愈D.1-2月自愈61、梅毒硬下疳的好发部位是？A.面部B.生殖器C.四肢D.躯干62、尖锐湿疣的主要病原体是？A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.白假丝酵母菌63、带状疱疹的皮损特点是？A.双侧对称分布B.沿单侧神经节段分布C.弥漫性分布D.随机分布64、淋病的主要致病微生物是？A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.支原体D.衣原体65、疥疮的传播途径主要是？A.空气传播B.直接接触传播C.血液传播D.消化道传播66、艾滋病的传播途径不包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播67、银屑病的典型皮损是？A.红斑基础上的薄壁水疱B.红斑鳞屑性斑块C.无痛性溃疡D.簇集性水疱68、白癜风的主要发病机制是？A.细菌感染B.黑素细胞破坏C.病毒感染D.真菌感染69、接触性皮炎的发病类型属于？A.速发型过敏反应B.迟发型超敏反应C.自身免疫性疾病D.遗传性疾病70、痤疮的好发部位是？A.下肢B.面颈部皮脂腺丰富区C.手掌D.足底71、梅毒二期的主要表现是？A.硬下疳B.梅毒疹C.横痃D.树胶肿72、淋病的潜伏期一般为？A.1-2天B.2-10天C.1-2个月D.3-6个月73、尖锐湿疣的典型皮损形态是？A.环状红斑B.菜花样赘生物C.靶形损害D.靶形红斑74、HSV-2主要引起？A.口唇疱疹B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.水痘75、软下疳的病原微生物是？A.梅毒螺旋体B.杜克雷嗜血杆菌C.腹股沟肉芽肿杆菌D.性病性淋巴肉芽肿衣原体76、性淋巴肉芽肿的病原体是？A.梅毒螺旋体B.沙眼衣原体L1-L3血清型C.杜克雷嗜血杆菌D.腹股沟肉芽肿杆菌77、生殖器念珠菌病的主要症状是？A.无痛性溃疡B.瘙痒、分泌物增多C.腹股沟淋巴结肿大D.发热、头痛78、传染性软疣的病原微生物是？A.细菌B.传染性软疣病毒C.真菌D.螺旋体79、梅毒血清学试验分为？A.非特异性抗体和特异性抗体试验B.细菌培养和病毒分离C.细胞免疫和体液免疫检测D.抗原检测和基因检测80、性传播疾病的预防原则不包括？A.安全性行为B.定期体检C.滥用抗生素D.及时治疗患者81、患者男，35岁，躯干部位出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.体癣D.湿疹E.扁平苔藓82、梅毒螺旋体感染后，硬性下疳最常见的好发部位是A.手掌B.足底C.生殖器D.口腔E.肛门周围83、关于尖锐湿疣的病原体，下列说法正确的是A.由梅毒螺旋体引起B.由人乳头瘤病毒引起C.由淋病奈瑟菌引起D.由沙眼衣原体引起E.由白色念珠菌引起84、患者女，28岁，面部出现蝶形红斑，伴有光过敏、关节痛，实验室检查抗核抗体阳性，最可能的诊断是A.银屑病B.盘状红斑狼疮C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.接触性皮炎85、艾滋病患者最常见的机会性皮肤感染是A.细菌感染B.真菌感染C.单纯疱疹病毒感染D.带状疱疹病毒感染E.白色念珠菌感染86、关于淋病的临床表现，下列描述正确的是A.潜伏期长，约2-4周B.男性主要表现为宫颈炎C.女性症状通常较男性轻D.不引起并发症E.分泌物为清亮稀薄液体87、患者男，45岁，躯干部位出现圆形或椭圆形红斑，表面有细薄鳞屑，沿皮纹分布，最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑糠疹E.二期梅毒疹88、关于生殖器疱疹的病原学，下列正确的是A.由HPV感染引起B.由HSV-1型感染引起C.主要由HSV-2型感染引起D.由梅毒螺旋体引起E.由HIV感染引起89、患者女，32岁，外阴部出现群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴有疼痛，最可能的诊断是A.硬性下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.梅毒E.尖锐湿疣90、关于尖锐湿疣的病理特征，下列描述正确的是A.表皮角化过度伴角化不全B.表皮细胞空泡化C.真皮血管扩张D.基底细胞增生E.棘层肥厚伴角化过度91、患者男，50岁，面部日光暴露部位出现红色结节，中心坏死溃疡，边缘隆起，质硬，最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.日光性角化病E.脂溢性角化病92、关于梅毒血清学检查，下列正确的是A.RPR试验只用于筛查B.TPPA试验用于确诊C.非特异性抗体试验阳性即可确诊D.特异性抗体试验阴性可排除梅毒E.RPR滴度与疾病活动性无关93、尿崩症最有价值的检查是A.尿比重B.血渗透压C.禁水-垂体后叶素试验D.蝶鞍CTE.血浆ADH测定94、原发性醛固酮增多症最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.特发性醛固酮增多症D.家族性醛固酮增多症E.异位分泌醛固酮肿瘤95、糖尿病足的预防措施不包括A.每日检查双足B.穿合适鞋袜C.自行修剪鸡眼D.保持足部清洁干燥E.避免足部受伤96、甲状腺功能亢进危象最早出现的症状是A.高热B.心律失常C.恶心呕吐D.烦躁谵妄E.心率增快97、骨质疏松症最常见的骨折部位是A.颅骨B.肋骨C.椎体D.肱骨E.锁骨98、胰岛素瘤最常见的临床表现是A.高血糖B.低血糖C.高血压D.高尿酸E.低血钾99、诊断甲状腺功能亢进的首选检查是A.甲状腺摄131I率B.甲状腺超声C.TSD.FT3、FT4E.甲状腺CTF.甲状腺核素扫描100、甲状旁腺功能亢进症最常见的症状是A.骨质疏松和肾结石B.高血压C.糖尿病D.甲亢E.肢端肥大症

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】梅毒由梅毒螺旋体引起，分期分为一期、二期和三期。硬下疳为一期梅毒的典型表现，出现在感染后2～4周，多为单发、无痛性溃疡，境界清楚，基底洁净，触之有软骨样硬度。扁平湿疣为二期梅毒表现；树胶肿为三期梅毒表现；斑疹伤寒样皮疹亦为二期梅毒特征。掌跊部铜红色斑疹属二期梅毒皮疹特点之一。2.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病，主要型别为HPV6和HPV11型。病变多见于外生殖器及肛门周围，表现为菜花样、鸡冠样赘生物。梅毒螺旋体引起梅毒；淋病奈瑟菌引起淋病；白色念珠菌引起念珠菌性阴道炎；单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹。3.【参考答案】B【解析】足癣俗称脚气，由皮肤癣菌感染所致，临床分三型：浸渍糜烂型最常见，多见于趾间，表现为皮肤浸渍发白、剥脱后露出红色糜烂面；水疱型好发于足底及侧缘，表现为成群或散在深在性水疱；角化过度型表现为足底、足缘皮肤干燥、粗糙、脱屑。脓疱型和苔藓样变型不是足癣常见分型。4.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒复发感染所致，特点为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，伴有明显神经痛。皮损不超过身体中线是其重要特征。常见于胸背部、面部和三叉神经分布区。本病多见于中老年人及免疫力低下者，痊愈后可获终身免疫。5.【参考答案】E【解析】银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，好发于头皮及伸侧。薄膜现象、点状出血（Auspitz征）为典型体征。银屑病不累及屈侧，这是其与湿疹等鉴别要点之一。6.【参考答案】A【解析】二期梅毒疹可泛发全身，以掌跊部铜红色斑疹最具诊断提示意义。二期梅毒复发多见于感染后2年内，皮疹形态多样但通常较初次发作轻微。掌跊部受累对诊断具有重要价值，因其他皮肤病较少累及该部位。此期患者传染性强，应重视早期识别与规范治疗。7.【参考答案】B【解析】接触性皮炎属于Ⅳ型变态反应（迟发型），由致敏T淋巴细胞介导。初次接触抗原致敏后，再次接触相同抗原48～72小时出现皮疹，表现为境界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒。Ⅰ型为速发型，如荨麻疹；Ⅱ型为细胞毒型；Ⅲ型为免疫复合物型。接触性皮炎诊断需结合病史及斑贴试验。8.【参考答案】B【解析】原发性皮肤结核包括硬结性红斑、疣状皮肤结核和痈疮样狼疮等类型。其中疣状皮肤结核为原发性感染后发展而来，多见于手部，表现为疣状增生性斑块，表面有痂皮，边缘呈潜行性。硬结性红斑属Ⅳ型变态反应；结节性血管炎为皮下结节性血管炎；痈疮样狼疮多见于面部。9.【参考答案】A【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性传染病，主要通过性接触传播。典型表现为尿道口溢脓、尿频尿急尿痛。女性症状常较轻或无症状。淋球菌为革兰阴性双球菌，镜检可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌。阿奇霉素或头孢曲松为一线治疗方案。10.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）引起，HSV-1也可致病但比例较低。临床表现为外生殖器群集性小水疱，伴疼痛、灼热感，易复发。HSV潜伏于骶神经节，免疫力下降时可激活复发。水痘-带状疱疹病毒引起带状疱疹；人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣；巨细胞病毒引起多系统感染。11.【参考答案】B【解析】念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染引起，典型表现为阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒、灼痛，阴道黏膜充血水肿，可见白色膜状物附着。泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎特征；鱼腥味分泌物见于细菌性阴道病；黄绿色分泌物亦多见于滴虫感染。诊断可行分泌物镜检或培养。12.【参考答案】A【解析】梅毒血清学检测分非特异性试验和特异性试验两类。RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和VDRL为非特异性试验，用于筛查和疗效观察，滴度可反映疾病活动性。TPPA、FTA-ABS、MHA-TP为特异性抗体检测，确诊用。暗视野显微镜用于早期梅毒螺旋体检测。特异性抗体阳性但非特异性抗体阴性提示早期或治疗后状态。13.【参考答案】A【解析】职业性皮肤病是在职业活动中因接触化学、物理、生物等因素引起的皮肤病。接触性皮炎是最常见的职业性皮肤病，常见于长期接触清洁剂、橡胶、金属、溶剂等职业人群。职业性梅毒、淋病、尖锐湿疣和疱疹并非标准职业性皮肤病分类，这些属于性传播疾病范畴。14.【参考答案】A【解析】扁平湿疣是二期梅毒的特征性皮损，发生于肛周、外阴等湿润部位，表现为扁平隆起的疣状损害，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。不属于真菌、细菌或病毒感染所致。扁平湿疣需与尖锐湿疣鉴别，后者由HPV引起，表面粗糙呈菜花样。梅毒血清学试验可辅助确诊。15.【参考答案】A【解析】软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，表现为生殖器部位疼痛性溃疡，边缘不整齐，基底污秽，伴腹股沟淋巴结肿大形成横痃。与梅毒硬下疳鉴别：硬下疳无痛、软骨样硬度、基底洁净。梅毒由梅毒螺旋体引起；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起；尖锐湿疣由HPV引起；淋病由淋病奈瑟菌引起。16.【参考答案】A【解析】淋菌性結膜炎常见于新生儿，由产道感染所致，表现为眼睑红肿、大量脓性分泌物，可致角膜穿孔失明。预防措施为新生儿出生后立即使用红霉素或四环素眼膏滴眼，可有效预防淋球菌感染。淋病可通过性接触传播，成人亦需规范治疗。抗生素眼膏是标准预防措施，但无法预防衣原体感染。17.【参考答案】A【解析】梅毒螺旋体对外界环境抵抗力极弱，在体外干燥环境中数分钟至数小时内即死亡。对寒冷、干燥、热均敏感，加热50℃5分钟即可灭活。因此梅毒主要依靠直接接触传播，包括性接触和母婴垂直传播。间接传播极为罕见。这一特性也是梅毒不通过日常接触传播的原因。18.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣的物理治疗包括激光、冷冻、电灼和手术切除等，可直接去除疣体。紫外线照射不是尖锐湿疣的标准治疗方法。激光治疗适用于数量多、体积大的疣体；冷冻治疗适用于较小疣体；手术切除适用于较大或带蒂疣体。尖锐湿疣复发率高，需配合免疫调节药物及定期随访。19.【参考答案】A【解析】先天性梅毒是梅毒螺旋体经胎盘传播给胎儿所致，可导致流产、早产、死胎或先天性梅毒儿。先天性梅毒表现包括鞍鼻、哈钦森齿、间质性角膜炎、第8对脑神经性耳聋等。经产道传播为淋病、衣原体感染的主要途径。梅毒不通过空气、粪口或母乳主要传播。孕期筛查和产前治疗可有效预防。20.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣的组织病理学特征为角化不全、棘层肥厚，表皮突延长，颗粒层和棘细胞层可见凹空细胞（koilocyte），即细胞核周围有清晰的透明晕圈，这是HPV感染的特异性改变。真菌菌丝见于真菌感染；真皮血管周围淋巴细胞浸润见于皮炎；表皮内水疱见于天疱疮等；浆细胞浸润见于梅毒。21.【参考答案】D【解析】寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧及臀部等易受摩擦部位，而非躯干皱褶部位。A、B、C均为其典型临床特征：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。皱褶部位多见反向型银屑病，皮损以红斑为主，鳞屑较少。22.【参考答案】B【解析】梅毒硬下疹是一期梅毒的典型皮损，约90%发生于外生殖器部位。男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮等处，女性多见于大小阴唇、宫颈等处。也可发生于肛门、口腔、乳房等部位，但相对少见。硬下疹特点为单发、无痛性溃疡，基底清洁，边缘隆起，触之有软骨样硬度，伴有腹股沟淋巴结肿大。23.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于迟发型变态反应，即Ⅳ型变态反应。致敏阶段接触致敏原后，T淋巴细胞致敏，再次接触相同致敏原则在24-48小时出现皮炎反应。急性期表现为红斑、肿胀、水疱，慢性期表现为苔藓样变、脱屑。治疗原则为脱离致敏原、局部外用糖皮质激素及口服抗组胺药物对症处理。24.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性病毒感染性皮肤病，好发于胸背部肋间神经分布区，其次为头面部三叉神经分布区及腰骶部。临床特点为沿周围神经分布的簇集性水疱，呈带状排列，常伴明显神经痛。皮疹一般不超过身体中线，愈合后可遗留暂时性色素沉着。25.【参考答案】A【解析】维A酸类药物如阿维A是治疗银屑病的一线系统用药，具有调节表皮细胞增殖和分化、抗炎等作用。适用于中重度银屑病、红皮病型及脓疱型银屑病。常用剂量为每日0.5-1mg/kg，疗程一般不超过数月。需监测肝功能及血脂变化，孕妇禁用，停药后需避孕2年。其他选项药物不用于银屑病常规治疗。26.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，潜伏期一般为2-7天，平均3-5天。男性主要表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛及尿道口溢脓；女性症状较轻或无症状，可出现宫颈炎、尿道炎等。实验室检查可见革兰阴性双球菌。首选头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗，性伴侣应同时检查治疗。27.【参考答案】B【解析】寻常型天疱疮是最常见的天疱疮类型，约占所有天疱疮的80%。临床表现为松弛性大疱，尼氏征阳性，疱壁薄易破裂，遗留糜烂面。常首先累及口腔黏膜，随后出现皮肤损害。组织病理见表皮内水疱，直接免疫荧光示IgG和C3网状沉积于角质形成细胞间。治疗以系统使用糖皮质激素为主，联合免疫抑制剂。28.【参考答案】B【解析】红色毛癣菌是手癣和足癣最常见的致病菌，约占角化过度型手足癣的70%以上。该菌嗜好角蛋白，可引起慢性顽固性皮肤病损。临床表现为边界清楚的红斑、丘疹、水疱及鳞屑，伴不同程度瘙痒。诊断依靠真菌镜检和培养。治疗以外用抗真菌药为主，角化过度型需联合口服抗真菌药物。29.【参考答案】B【解析】酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，好发于面中部，特别是颊部、鼻部、颏部及前胸上部。临床分为四期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期和眼型。红斑期以面部持续性红斑和毛细血管扩张为主要表现；丘疹脓疱期出现类似痤疮的丘疹和脓疱；鼻赘期鼻部皮脂腺增生形成结节状隆起。避免辛辣食物、日晒等诱因很重要。30.【参考答案】A【解析】接触性荨麻疹属于Ⅰ型速发型变态反应，由IgE介导。接触某些物质后数分钟内出现局限性风团，伴瘙痒，可迅速消退。常见致敏物包括食物、药物、植物、动物蛋白等。皮肤点刺试验或pricktest可帮助诊断。治疗以脱离致敏物为主，抗组胺药物可有效控制症状，严重者可发生过敏性休克。31.【参考答案】D【解析】扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状纹（Wickham纹）。好发于手腕屈侧、前臂、踝部、腰部及口腔黏膜。皮损可有瘙痒，但一般不伴发热。口腔损害表现为白色条纹状病损。组织病理见界面性皮炎、基底细胞液化变性。治疗以糖皮质激素为主。32.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于外生殖器及肛周潮湿温暖部位，女性常见于大小阴唇、阴道口、宫颈，男性常见于冠状沟、包皮系带、龟头。少数可发生于口腔、咽部。绝不在手掌及足底等角质层厚的部位发生。皮损为菜花样、鸡冠状赘生物。治疗包括冷冻、激光、外用药物等。33.【参考答案】B【解析】湿疹与接触性皮炎均可出现红斑、丘疹、水疱及瘙痒，但接触性皮炎有明确的接触致敏物或刺激物史，皮损局限于接触部位，边界清楚，去除病因后易痊愈。湿疹病因复杂，常反复发作，皮损多形性，边界不清，对称分布。两者均需详细询问病史以明确诊断，必要时可行斑贴试验协助诊断。34.【参考答案】B【解析】HSV-1主要引起单纯疱疹，好发于口唇、鼻周等面部区域，表现为簇集性小水疱，伴疼痛或灼热感。HSV-2主要引起生殖器疱疹。水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。单纯疱疹病毒可在神经节内潜伏，抵抗力下降时可复发。诊断依靠临床表现及病毒培养或PCR检测。35.【参考答案】B【解析】Auspitz征即点状出血征，是银屑病的重要临床体征。刮除银白色鳞屑后可见一层半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜则出现小出血点。该征象反映了银屑病表皮增生、角化不全及乳头顶部血管扩张充血的特点。其他选项分别为薄膜现象、同形反应及天疱疮的尼氏征表现。36.【参考答案】B【解析】梅毒血清学假阳性可见于妊娠（尤其是晚期）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、病毒感染（如HIV、EBV）、麻风病及老年人群。非特异性抗体试验（如RPR、VDRL）易出现假阳性，特异性抗体试验（如TPPA、FTA-ABS）阳性率较高但仍可出现弱阳性。疑诊时应结合临床表现综合判断，必要时随访复查。37.【参考答案】B【解析】痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的重要条件致病菌。该菌分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管，引起炎症反应。同时细菌可激活固有免疫系统，促进炎症介质释放。控制痤疮需抑制该菌繁殖，常用外用或口服抗生素如克林霉素、多西环素等，联合维A酸类及过氧化苯甲酰治疗效果更佳。38.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮是慢性皮肤型红斑狼疮，最常累及面部、耳廓等曝光部位。典型皮损为直径1-2cm的盘状红斑，表面附着鳞屑，剥去后可见毛囊角栓，中央萎缩凹陷，周围色素沉着。可遗留永久性瘢痕及毛囊破坏导致脱发。组织病理见界面性皮炎、基底膜增厚及毛囊角栓。治疗以避光及外用或系统使用糖皮质激素为主。39.【参考答案】A【解析】念珠菌性包皮龟头炎主要由白色念珠菌感染引起，占念珠菌感染90%以上。临床表现为龟头及包皮红肿、瘙痒，表面可见白色豆渣样分泌物及红斑、丘疹，严重者可出现糜烂及溃疡。多见于糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者。治疗以局部应用抗真菌药如克霉唑、咪康唑为主，必要时口服氟康唑。40.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，包括头皮、面部T区、耳后、眉间、鼻唇沟、胸背部及腋窝等褶皱部位。皮损表现为红斑基础上附着油腻性鳞屑或痂皮，伴有轻度瘙痒。四肢远端伸侧非好发部位，该部位出现红斑鳞屑性皮损需考虑银屑病等其他疾病。可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增多及免疫因素有关。41.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的主要临床表现，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现。硬下疳表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，触之有软骨样硬度。如果不治疗，硬下疳可在3-8周内自行愈合，但螺旋体仍持续繁殖进入血液，发展为二期梅毒。早期诊断和及时青霉素治疗是控制梅毒传播的关键。42.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病，主要类型为HPV-6和HPV-11型。典型表现为生殖器部位菜花样、乳头样或鸡冠样赘生物，表面粗糙，可融合成片。潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。诊断主要依靠临床表现和醋酸白试验，必要时可行病理活检。治疗包括物理去除（激光、冷冻）和局部用药，但复发率较高。43.【参考答案】C【解析】花斑癣（汗斑）是由马拉色菌属真菌感染引起的浅表真菌病，最常见的是糠秕马拉色菌。临床表现为胸背部、颈部出现圆形或卵圆形色素减退或色素沉着斑，表面有细碎鳞屑。夏重冬轻，出汗多者易发病。诊断可通过真菌镜检发现典型的"意大利面与肉丸"样孢子。治疗以topical抗真菌药物为主，如酮康唑洗剂或乳膏。44.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌感染引起，是常见的性传播疾病。男性患者典型表现为尿道口溢出黄色脓性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。女性患者症状常较轻或无症状，但可导致盆腔炎、不孕等并发症。确诊依靠分泌物涂片革兰染色见到细胞内革兰阴性双球菌，或核酸扩增检测。首选头孢曲松联合阿奇霉素治疗。45.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。典型表现为沿肋间神经或三叉神经节段单侧分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。疼痛可为烧灼样、针刺样或电击样，可持续至皮疹消退后。好发于胸背部、腰部、头面部。治疗以抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦）为主，配合镇痛和营养神经治疗。46.【参考答案】C【解析】梅毒血清学检测分为非特异性和特异性两类。非特异性试验包括VDRL和RPR，用于筛查和疗效监测；特异性试验包括TPPA和FTA-ABS，用于确证诊断。TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）特异性接近100%，是首选的确认试验。梅毒治疗后的血清学随访需监测非特异性抗体滴度变化，特异性抗体通常终身阳性。47.【参考答案】D【解析】寻常痤疮是与毛囊皮脂腺单位慢性炎症相关的皮肤病，主要发病机制包括：雄激素水平升高导致皮脂分泌增加；毛囊皮脂腺导管角化异常形成粉刺；痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应；炎症介质参与组织损伤。临床表现为面部、胸背部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。治疗根据严重程度选择外用维A酸类、过氧化苯甲酰或口服抗生素、异维A酸。48.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病是银屑病最常见的类型，占90%以上。典型表现为境界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘膝关节伸侧、腰骶部。病理特征为表皮角化过度、角化不全、Munro微脓肿形成。治疗包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、光疗和系统用药。49.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是由致敏物或刺激物接触皮肤引起的炎症性皮肤病。过敏性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，需要24-72小时出现症状；刺激性接触性皮炎则是直接毒性作用，立即或短时间内发生。典型表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，境界清楚。诊断依靠斑贴试验和病史。治疗以去除病因、外用糖皮质激素为主。50.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，发病机制主要与黑色素细胞被破坏有关。目前认为是自身免疫性疾病，患者体内可检出抗黑色素细胞抗体。临床表现为境界清楚的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，毛发可变白。好发于面部、手足背、肢端等部位。治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、光疗和手术治疗。51.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌是淋病的病原体，为革兰阴性双球菌，呈肾形，常成对排列。细菌主要侵犯柱状上皮和移行上皮细胞，男性引起尿道炎，女性引起宫颈炎。培养需要巧克力培养基，CO2环境，35-36℃。对抗生素敏感，但耐药株日益增多。首选头孢曲松治疗，合并衣原体感染时加用阿奇霉素。52.【参考答案】C【解析】梅毒螺旋体是梅毒的病原体，为纤细螺旋形细菌，长8-14μm，直径0.1-0.2μm。特征包括：折光性强，暗视野显微镜下可见活泼扭转运动；革兰染色阴性，但不易着色，常用银染色或荧光抗体染色；对外界抵抗力极弱，干燥、加热、消毒剂均易杀灭。是Spirochaetaceae科螺旋体属。53.【参考答案】D【解析】尖锐湿疣治疗后复发率高达30-50%，复发因素包括：患者免疫状态低下；HPV高危分型持续感染；治疗不彻底残留亚临床感染；局部环境潮湿温暖；吸烟、饮酒等不良习惯。复发多在治疗后3个月内，与残余病毒再激活有关。预防复发需提高免疫力、定期随访、性伴侣同查同治。54.【参考答案】B【解析】黄褐斑是一种面部色素沉着性皮肤病，好发于颧部、前额、鼻部、上唇等曝光部位。表现为境界清楚的褐色或深褐色斑片，对称分布，形状如蝴蝶。多见于中年女性，与妊娠、口服避孕药、紫外线照射、内分泌紊乱有关。治疗包括防晒、外用氢醌霜、化学剥脱和激光治疗，但复发率较高。55.【参考答案】B【解析】带状疱疹的典型症状是神经痛，疼痛性质多为阵发性烧灼样、针刺样或电击样疼痛。疼痛可在皮疹出现前1-3天发生，持续至皮疹消退后。老年患者易遗留带状疱疹后神经痛，可持续数月到数年。疼痛与病毒侵犯神经节、神经炎症、轴突变性有关。治疗包括抗病毒、镇痛、营养神经综合治疗。56.【参考答案】B【解析】二期梅毒发生于感染后7-10周，螺旋体通过血液播散至全身。典型表现为广泛对称分布的皮疹，常见于躯干、四肢，尤其是手掌和足底。皮疹形态多样，包括玫瑰疹、斑丘疹、脓疱疹等，表面可有领圈样脱屑。常伴有扁平湿疣、脱发、淋巴结肿大等。血清学试验强阳性，具有高度传染性。57.【参考答案】B【解析】淋病的潜伏期一般为2-7天，平均3-5天。潜伏期长短与感染剂量、菌株毒力、宿主免疫状态有关。男性症状明显，女性症状轻或无症状但仍是传染源。潜伏期结束后出现尿道炎或宫颈炎症状。早期诊断和及时治疗可防止并发症和传播。性伴侣应同时检查和治疗。58.【参考答案】B【解析】花斑癣治疗以topical抗真菌药物为主，如酮康唑洗剂、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可选用口服氟康唑或伊曲康唑。治疗期间应保持皮肤干燥清洁，避免高温潮湿环境。色素恢复需要数周至数月，治疗后短期内仍有色素异常属正常现象。预防复发需注意个人卫生和穿着透气衣物。59.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣的物理治疗方法包括：CO2激光治疗，适用于各种大小的疣体；液氮冷冻治疗，适用于小而少的疣体；手术切除，适用于较大的疣体；电灼治疗，适用于较小的疣体。光动力疗法是一种新型治疗方法，复发率较低。紫外线照射不是标准治疗方法，不能清除HPV感染。60.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现，通常在感染后2-4周出现。硬下疳为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，触之有软骨样硬度。如果不治疗，硬下疳可在3-8周内自行愈合，但螺旋体仍持续繁殖进入血液。愈合后遗留浅表疤痕或色素沉着。及时青霉素治疗可缩短病程、防止进展。61.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的主要表现，特征为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。好发于外生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮等处，女性多见于大小阴唇、宫颈等处。也可发生于肛门、口腔等部位。硬下疳具有传染性，未经治疗可持续3-8周后自行消退，但病菌并未清除，进入二期梅毒。62.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要类型为HPV-6和HPV-11型。潜伏期1-8个月，平均3个月。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，如男性的包皮、冠状沟、龟头、尿道口，女性的阴道壁、宫颈等。典型损害为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，表面粗糙，可融合成团块。HPV可通过性接触直接传播，也可通过污染物间接传播。63.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节，当机体免疫力下降时病毒再激活。典型表现为簇集性水疱，沿单侧周围神经分布，排列呈带状，不超过body中线。常伴有明显神经痛，可发生于任何年龄，以老年人为多见。好发部位依次为肋间神经、三叉神经、腰骶神经支配区域。64.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性炎症，是最常见的性传播疾病之一。潜伏期2-10天，平均3-5天。男性主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，尿道口流出大量脓性分泌物。女性症状较轻或无症状，部分患者仅有阴道分泌物增多。淋球菌易侵犯柱状上皮和移行上皮，以泌尿生殖系统为主。诊断依靠分泌物涂片检查和培养试验。65.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨寄生于人体皮肤引起的接触性传染性皮肤病。疥螨是一种微小寄生虫，雌螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵。主要通过密切接触传播，如握手、同床共寝等。也可通过被污染衣物、床单等间接传播。好发部位为皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、腹部、腹股沟等。典型皮损为隧道、丘疹、水疱，夜间瘙痒明显。诊断依靠皮肤镜检查发现疥螨或虫卵。66.【参考答案】D【解析】艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要破坏人体免疫系统。传播途径包括性接触传播（主要为无保护性行为）、血液传播（如共用针头、输入污染血液制品）、母婴传播（妊娠、分娩、哺乳）。HIV存在于感染者血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。日常接触如握手、拥抱、共餐不会传播。病毒在体外环境抵抗力弱，对热、消毒剂敏感。67.【参考答案】B【解析】银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性皮肤病。典型表现为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、肘膝关节伸侧、腰骶部。病程慢性，易复发。病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。组织病理学特征为表皮角化不全、棘层肥厚、真皮乳头血管扩张。治疗以控制症状、减少复发为目标。68.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征是皮肤局部或泛发性色素脱失。主要发病机制为黑素细胞被破坏或功能丧失，导致局部皮肤失去色素。病因尚未完全明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、氧化应激等有关。皮损表现为乳白色或瓷白色斑片，边界清楚，边缘色素加深。好发于面部、颈部、手背、腕部等暴露部位。诊断依靠伍德灯检查显示蓝白色荧光。69.【参考答案】B【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后引起的炎症反应，分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。变应性接触性皮炎属于迟发型超敏反应（IV型），由T淋巴细胞介导。致敏阶段持续1-2周，再次接触后24-72小时出现皮损。典型表现为红斑、丘疹、水疱，严重者可出现大疱、坏死。治疗以避免接触致敏物、抗过敏治疗为主。70.【参考答案】B【解析】痤疮俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于青春期男女的面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。主要发病机制为雄激素作用下皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应。典型皮损为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，严重者可遗留瘢痕。青春期后多可自行缓解。治疗以控制皮脂分泌、减少毛囊堵塞、抗炎为主。71.【参考答案】B【解析】梅毒二期又称二期梅毒，是一期硬下疳消退后3-8周出现。主要由梅毒螺旋体经血液循环播散至全身引起。典型表现为梅毒疹，可累及全身皮肤黏膜，形态多样，如斑疹、丘疹、脓疱等。特征为掌跖部对称性铜红色斑丘疹，表面有领圈样脱屑。还可出现扁平湿疣、脱发、骨关节疼痛、肝脾肿大等。梅毒血清学试验阳性。未经治疗可进入潜伏期或三期梅毒。72.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期2-10天，平均3-5天。男性症状典型，表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口流出大量脓性分泌物，严重者可出现发热、腹股沟淋巴结肿大。女性症状较轻，部分患者无症状，仅表现为阴道分泌物增多、月经紊乱。淋球菌易侵犯柱状上皮和移行上皮，男性以尿道为主，女性以宫颈、尿道为主。并发症包括盆腔炎、不孕症、关节炎等。73.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣典型皮损为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物，表面粗糙，质地柔软，颜色呈粉红色、白色或灰白色。可单发或多发，小者可仅数毫米，大者可融合成团块。好发于外生殖器及肛门周围温暖湿润部位。醋酸白试验阳性有助于诊断。HPV检测可确定病毒类型。治疗以去除疣体、减少复发为目标，方法包括冷冻、激光、手术切除、局部用药等。74.【参考答案】B【解析】单纯疱疹病毒2型（HSV-2）主要引起生殖器疱疹，是最常见的性传播疾病之一。潜伏期2-12天，平均4天。典型表现为外生殖器部位群集性小水疱，基底红斑，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。可反复发作，诱因包括劳累、月经、免疫力下降等。病毒潜伏于骶神经节，再激活时沿神经到达皮肤黏膜。诊断依靠病毒分离、PCR检测或血清学试验。75.【参考答案】B【解析】软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的急性性传播疾病，特征是生殖器部位疼痛性溃疡。潜伏期3-10天。典型表现为多个疼痛性溃疡，边缘不整齐，基底不平，有脓性分泌物，触之柔软。常伴有腹股沟淋巴结肿大、破溃形成横痃。与硬下疳鉴别：硬下疳无痛、软骨样硬度、单发；软下疳疼痛、柔软、多发。治疗以抗生素为主，如阿奇霉素、头孢曲松等。76.【参考答案】B【解析】性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体L1、L2、L3血清型引起的慢性性传播疾病。潜伏期1-6周。初期为无痛性生殖器小溃疡，易忽视。随后出现腹股沟淋巴结肿大、融合、破溃形成瘘管，称为"沟槽征"。男性可出现直肠炎、狭窄，女性可出现生殖器象皮肿。诊断依靠衣原体抗原检测、PCR或血清学试验。治疗以抗生素为主，如多西环素、阿奇霉素。77.【参考答案】B【解析】生殖器念珠菌病是由白假丝酵母菌引起的常见真菌感染。男性主要表现为龟头、包皮红斑、瘙痒、白色豆腐渣样分泌物。女性主要表现为外阴瘙痒、灼痛、白色凝乳状分泌物。糖尿病、长期使用抗生素、免疫力低下者易发。诊断依靠分泌物涂片检查发现芽生孢子或假菌丝。治疗以抗真菌药物为主，如克霉唑、氟康唑等。78.【参考答案】B【解析】传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）引起的皮肤传染病。潜伏期2周-6个月。典型表现为蜡样光泽的半球形丘疹，中央凹陷呈脐窝状，可挤出乳白色软疣小体。好发于儿童面部、躯干，成人多见于生殖器部位。传播途径包括直接接触、间接接触、性接触。诊断依靠临床表现，疣体挤出物显微镜检查可见软疣小体。治疗以去除疣体为主，如刮除、冷冻、激光。79.【参考答案】A【解析】梅毒血清学试验分为非特异性抗体试验和特异性抗体试验两大类。非特异性试验包括RPR、TRUST、VDRL等，检测心磷脂抗体，用于筛查和疗效观察。特异性试验包括TPPA、TPHA、ELISA等，检测梅毒特异性抗体，用于确证诊断。早期梅毒血清学试验可能阴性，需在感染后2-4周复查。一期梅毒血清学阳性率约70-80%，二期梅毒接近100%。80.【参考答案】C【解析】性传播疾病预防原则包括安全性行为（正确使用安全套）、定期体检、早发现早治疗、避免不洁性行为、健康教育等。滥用抗生素会导致耐药菌株产生，加重防治难度。对性伴应同时检查治疗，防止重复感染。医务人员应做好职业防护，避免医源性感染。重点人群包括性工作者、男男性行为者、注射吸毒者等，应加强监测和干预。81.【参考答案】B【解析】银屑病的典型临床表现为红色斑块上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，称为Auspitz征。该患者临床表现典型，应首先考虑银屑病。玫瑰糠疹多见于躯干和四肢近端，呈椭圆形，长轴与皮纹一致，有母斑先于子斑出现的特点。体癣边界清楚，边缘活跃，中央消退。湿疹多形性皮损，渗出倾向明显。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹，可见Wickham纹。82.【参考答案】C【解析】梅毒由梅毒螺旋体感染引起，一期梅毒的典型表现为硬性下疳，又称硬下疳。硬性下疳是梅毒最早出现的损害，好发于外生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性多见于大小阴唇、宫颈。硬下疳表现为单个无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，触之有软骨样硬度。手掌、足底不是硬下疳的好发部位。口腔和肛门周围虽然也可以发生，但发生率低于生殖器部位。83.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。HPV有多种亚型，其中HPV-6和HPV-11型与尖锐湿疣的发生关系最为密切。梅毒由梅毒螺旋体引起，表现为硬性下疳和全身症状。淋病由淋病奈瑟菌引起，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎。白色念珠菌引起念珠菌病，属于真菌感染。84.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，皮肤表现为面部蝶形红斑，常伴有光过敏、关节痛、发热等症状。实验室检查可见抗核抗体阳性，特异性抗体包括抗双链DNA抗体和抗Sm抗体。银屑病主要表现为红色斑块上覆银白色鳞屑。盘状红斑狼疮仅累及皮肤，表现为盘状损害，无系统性症状。皮肌炎表现为向阳性红斑和肌无力。接触性皮炎有明确接触史，表现为接触部位皮炎。85.【参考答案】E【解析】艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞减少，免疫功能严重受损，容易发生各种机会性感染。白色念珠菌感染是艾滋病患者最常见的机会性皮肤黏膜感染，表现为口腔念珠菌病、食管念珠菌病和外阴阴道念珠菌病。念珠菌病在艾滋病患者中往往较严重且反复发作。细菌感染、真菌感染、单纯疱疹病毒感染和带状疱疹病毒感染在艾滋病患者中也较常见，但发生率不如白色念珠菌感染高。86.【参考答案】C【解析】淋病由淋病奈瑟菌引起，潜伏期短，男性约2-5天，女性约1-2周。男性主要表现为急性尿道炎，症状重，表现为尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物。女性症状通常较男性轻，甚至无症状，表现为宫颈炎，分泌物可为脓性。淋病可引起多种并发症，男性可并发附睾炎、前列腺炎，女性可并发盆腔炎、不孕症。分泌物为黄绿色脓性，而非清亮稀