2026年秋季医护人员传染病防护规范课件

2026年秋季医护人员传染病防护规范秋季防控·新标落地·规范防护培训时间

2026年9月课程导览01形势研判秋季传染病风险与防控挑战02标准筑基2026版感控新标准与制度框架03分级防护个人防护装备选择与规范使用04消毒隔离环境清洁消毒与隔离技术05应急处置职业暴露与院感暴发应对06能力提升培训考核与持续改进形势研判关口前移，防在秋来之前秋季呼吸道、肠道、虫媒传染病交织，防控压力陡增01秋季防控形势严峻的成因秋季并非单一疾病高发，而是多类病原体交织叠加的复杂局面季节更替背景昼夜温差秋季昼夜温差加大，干燥空气利于病毒存活，人体呼吸道黏膜受刺激，抵抗力下降聚集交叉背景聚集流动开学季叠加中秋、国庆假期，人员聚集与跨区域流动显著增多，传播效率被放大环境因素低温干燥环境延长病原体体外存活时间人群因素医院人员密集、易感人群集中病原因素呼吸道、肠道、虫媒病原体同期活跃秋季重点传染病三大类型呼呼吸道传染病传播途径飞沫传播，最易在病房、诊室聚集性传播代表病种新冠、流感、肺结核、水痘防控要点预检分诊

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口罩

+

通风飞沫传播肠肠道传染病传播途径粪-口途径，手卫生是第一防线代表病种诺如病毒、手足口病、轮状病毒性腹泻防控要点手卫生

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呕吐物规范消毒粪-口途径虫虫媒传染病传播途径蚊虫、蜱虫叮咬，9月白纹伊蚊仍处活跃期代表病种登革热、基孔肯雅热，输入风险未消除防控要点清积水

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个人防叮咬

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旅行史问询蚊虫叮咬职业暴露风险场景识别职业暴露的后果不仅是个人感染，更可能引发院内交叉感染高风险场景与常见病原体2类高风险场景吸痰、雾化等产生气溶胶的操作；接触患者血液、体液、呕吐物；处理锐器常见暴露病原体流感病毒、诺如病毒经飞沫或粪-口传播；乙肝、丙肝、HIV经血液体液传播防护薄弱环节3项口罩佩戴不规范、手卫生依从性不足防护用品脱卸流程错误，脱卸环节暴露风险最高对虫媒传染病旅行史问询遗漏，错过早期识别窗口标准筑基新标落地，有章可循2026版感控标准体系全面更新，制度框架更加精细022026版感控标准体系总览2026年国家卫健委集中更新多项感控行业标准，形成系统性防控依据。其中WS/T591-2026于12月1日实施，替代2018版，是门急诊防控的核心新标。系统性防控依据，门急诊核心新标2026年国家卫健委集中更新多项感控行业标准，形成系统性防控依据，覆盖医疗机构重点部门、门急诊、空气传播疾病与评价管理四大领域。核心新标WS/T591-2026

于

12月1日

实施，替代2018版，为门急诊防控核心新标。标准更新覆盖重点部门通用、门急诊管理、空气传播疾病防控与评价闭环。标准号标准名称实施时间WS/T860—2025医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准2026-02-01WS/T591-2026医疗机构门急诊医院感染管理标准2026-12-01WS/T511-2026经空气传播疾病医院感染预防与控制标准2026年更新WS/T592-2026医院感染预防与控制评价标准2026年更新新标体系强化

空气传播防控、门急诊管理

和

评价闭环门急诊新标核心变化解读2026版门急诊感控新标落地，六项核心变化直击一线实操门急诊感控新标聚焦流程优化与技术升级双主线，实操层面同步落地流程优化3项强化培训与健康宣教更新工作人员专业培训内容优化流行病学调查流程提升暴发事件溯源与应急处置效率规范预检分诊工作路径明确传染病症状患者分诊流程新增技术要求4项细化风险区域划分标准指导差异化防控升级隔离预防与空气净化新增虫媒传播疾病隔离要求完善医疗废物管理与PPE选用指征规范个人防护装备选用新增12项技术参数纳入互联网诊疗感染风险控制三级监控网络与制度框架2026版医院感染管理制度的三级监控网络架构与修订机制医院感染管理委员会决策层感控科专职部门科室感控小组执行层科主任、护士长为科室

第一责任人，直接负责本科室防控实施制度修订要点更新周期每三年全面更新一次，2026版强化多重耐药菌防控内容废止条款废止

13项

陈旧条款，引入AI监测、紫外线循环风消毒等新技术标准核心类别核心制度涵盖监测、消毒隔离、职业防护等

10个

类别2026版核心目标指标以国家卫健委2026年新标准为核心，构建监测—防控—改进闭环体系↓15%全院感染率≥95%手卫生依从性≥80%病原学送检率关键环节管控指标手术器械追溯率100%耐药菌隔离率100%术前抗菌药物使用时机合格率≥90%分级防护标准预防是底线，分级防护是保障按暴露风险精准选择防护装备，筑牢第一道屏障03标准预防的核心理念“先标准预防，再叠加基于传播途径的额外措施。”标准预防是感染控制的底线，必须贯穿所有医疗护理环节核心理念将患者的血液、体液、分泌物（汗液除外）、非完整皮肤和黏膜均视为潜在传染性适用对象适用于所有患者，无论是否确诊传染病覆盖医护人员、患者及探视人员的双向防护呼吸道卫生与咳嗽礼仪向所有进入医疗机构的人员宣教分级防护装备对照防护装备的选择应依据预期的暴露风险进行分级，而非按疾病类别机械套用防护场景建议防护装备一般诊疗护理工作服、必要时手套可能接触血液体液工作服、手套、隔离衣/防水围裙、口罩、护目镜/面屏无菌操作无菌手套、无菌手术衣、口罩、帽子接触隔离患者标准预防基础上加穿隔离衣、戴手套警示禁止以戴手套替代手卫生，脱手套后必须立即执行手卫生手卫生规范要点手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施两前三后时机接触患者前无菌操作前接触患者体液风险后接触患者后接触患者环境后消毒剂使用标准速干手消毒剂需含60%-95%酒精，用量覆盖双手所有表面揉搓至完全干燥，不可甩干或自然晾干取代揉搓遇明显污渍或接触孢子类病原体（如艰难梭菌）时，必须改用皂液和流动水洗手呼吸道防护与高风险操作呼吸道传染病流行期，口罩是最基础也最关键的防护屏障防高风险操作防护升级气管插管须佩戴医用防护口罩（N95/KN95）吸痰须佩戴护目镜与防护面屏支气管镜须在负压病房操作高风险操作N95/KN95负压病房礼呼吸道卫生与咳嗽礼仪遮挡方式咳嗽、打喷嚏用纸巾或肘部遮挡口鼻，接触分泌物后立即手卫生距离要求有呼吸道症状者佩戴医用外科口罩，与他人保持1米以上距离环境措施候诊区设置空气净化设备，降低气溶胶传播风险咳嗽礼仪1米距离空气净化安全注射与锐器处理安全注射规范严格禁止注射器重复使用或共用，落实一人一针一管一用注射前皮肤消毒范围需达到5cm×5cm以上锐器处理要求操作后锐器即时入盒，严禁二次分拣、回套针帽优先使用安全注射装置，通过内在设计屏蔽锐器锐器盒放置于操作可及处，装至3/4满时密闭更换所有锐器伤均视为职业暴露，须进入标准处置流程核心底线安全注射是底线锐器处置在即时消毒隔离清洁是基础，隔离是关键环境消毒与隔离技术并重，切断传播链条04环境清洁消毒分级标准先清洁后消毒、单元化操作高频接触表面床栏患者频繁接触区域，需重点加强清洁消毒频次门把手高频触碰点位，需重点加强清洁消毒频次仪器控制面板操作频繁区域，需重点加强清洁消毒频次消毒剂选择与配制要点精准配制是消毒有效的前提：浓度过高浪费且腐蚀器械，过低则消毒无效呕吐物、排泄物用含氯消毒剂1000mg/L覆盖30分钟后清理“配制前先看说明书，不同产品有效氯含量不同”—精准配制与浓度监测是消毒效果的双重保障浓度监测配制后须进行浓度监测，确保在有效范围内使用现配现用现配现用，含氯消毒剂易挥发失效分区管理区分清洁区、污染区不同浓度要求，禁止混用清除残留使用后需用清水擦拭去除残留，防止刺激性损害器械灭菌与无菌操作器械灭菌全流程可溯，无菌操作逐项规范执行100%器械追溯率≥90%抗菌药物时机合格率溯灭菌追溯要点压力蒸汽灭菌手术器械必须通过压力蒸汽灭菌，明确标注有效期及操作人员追溯率100%器械追溯率要求达到100%，实现全流程可溯操无菌操作执行要点无菌技术规范严格遵守无菌技术规范，无菌手套、手术衣、口罩、帽子齐备抗菌药物时机术前抗菌药物使用时机合格率需≥90%物品检查无菌物品检查有效期、包装完整性、指示卡变色情况一人一用一人一用一消毒或灭菌，诊疗器械与物品严禁混用三色隔离标识体系不同传播途径的病原体须以差异化标识实现隔离，防止交叉感染标识颜色对应传播途径核心隔离措施红色标识空气传播/飞沫传播立即安置于隔离床位，负压隔离环境黄色标识接触传播单间安置或同类病原体集中安置蓝色标识血液/体液传播防护用品脱卸后再离开患者环境隔离落实要点疑似或确诊患者立即安置于隔离床位，条件有限时同类病原体集中安置离开患者环境前应脱卸防护用品医疗废物全流程管理医疗废物管理重在全流程闭环，杜绝二次污染与流失风险分类收集感染性、损伤性、药物性废物严格分类，禁止混放规范封口采用鹅颈结式封口，确保密封无渗漏定时转运专人专车、规定路线运送，严禁交由无资质单位处置交接登记每日巡查分类与交接，做好记录与签名桶位管理医疗废物桶放置位置应管理规范，避免随意挪动及时处置一次性医疗用品使用后及时处置，防止交叉感染从严管控传染病患者医疗废物从严管理，可能污染的按感染性废物处置应急处置黄金时间，规范处置职业暴露七步流程与暴发应急响应，守住安全底线05职业暴露标准化处置流程第1步挤血挤血由近心端向远心端轻轻挤压，避免局部挤压伤口第2步冲洗冲洗流动水或生理盐水充分冲洗第3步消毒消毒用碘伏等消毒剂处理伤口第4步报告报告立即向科室负责人及院感科报告第5步评估评估评估暴露源及暴露者感染风险第6步用药用药按评估结果启动暴露后预防第7步随访随访按规定时间节点完成随访监测处置黄金时间越早启动，预防效果越有保障血源性暴露预防与随访血源性职业暴露后，须在72小时内完成基线检测与评估，暴露后预防（PEP）评估应尽早启动，越早干预效果越好。三种病原体应对策略HBV根据暴露者抗体水平决定是否接种乙肝疫苗或免疫球蛋白HCV目前无有效暴露后预防药物，需定期监测病毒载量HIV高风险暴露应尽早启动PEP，规范服药并定期随访随访要求基线检测后按规定时间节点复测，全程记录随访结果。暴露者心理干预已纳入2026版规范要求。院感暴发应急响应发现

3例同源感染

或

1例疑似暴发，立即启动应急预案处置流程1优先隔离患者，切断传播链条2立即开展溯源调查，明确感染来源3强化消毒，暂停相关诊疗活动4配合疾控部门流调与采样信息上报2小时内

完成国家系统录入每日更新处置进展，直至风险解除能力提升人人有责，人人尽责培训考核闭环管理，推动防控能力持续提升06分层培训体系建立分层次、常态化的培训与考核机制，覆盖全体医务人员。培训对象分层新入职人员岗前感控基础知识职业暴露应急处置临床医护标准预防、多重耐药菌防控新标准解读重点科室人员侵入性操作感染防控特殊病原体处置工勤人员环境清洁消毒医疗废物管理手卫生训培训形式与考核线上+线下专题讲座、案例分析、实践操作考核颁证培训后考核并颁发证书，作为年度考核和职称晋升参考考核机制与绩效挂钩手卫生依从性等检查数据纳入绩效考核与评优体系，科主任为科室防控第一责任人考核落实机制月度例会科室感控例会+季度院级委员会季度交叉检查医务科护理部季度联查《目标责任书》考核考核责任到人闭环管理线上推进线上考核+科室转训巩固成果奖惩激励奖惩机制驱动行为转化信息化监测与持续改进信息化与监测举措AI监测、智能环境监测终端，实现温湿度、PM2.5与病原微生物浓度实时预警新增感染病例电子化追溯系统，强化大数据分析检验科24小时内预警耐药菌，