2026年药师技能考核练习卷及答案

2026年药师技能考核练习卷及答案一、最佳选择题（共30题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年新修订的《药师执业行为规范》，药师在处方审核中判定为超常处方的，需向所在医疗机构药事管理与药物治疗学委员会反馈的最长时限为A.4小时B.当日C.1个工作日D.2个工作日2.处方审核结果判定中，下列选项属于适应证不适宜的是A.为闭角型青光眼患者开具1%阿托品眼膏散瞳B.为病毒性上呼吸道感染无合并细菌感染指征的患者开具阿奇霉素片口服C.为高血压患者开具氢氯噻嗪片未标注具体用法用量D.为老年痴呆患者开具处方时字迹潦草无法识别3.依据2025版《儿童普通感冒与发热循证诊疗指南》，6月龄以下婴儿发热症状对症治疗的首选药物为A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利4.2025年修订的《静脉用药集中调配质量管理规范》明确，全胃肠外营养液调配操作的环境要求为A.B级洁净区操作台面B.C级洁净区开放操作台C.A级层流保护下的C级洁净区D.D级洁净区生物安全柜5.临床药师开展患者用药教育时，针对服用琥珀酸亚铁片的缺铁性贫血患者，需重点告知的服药注意事项是A.可与浓茶同服促进药物吸收B.服药后粪便颜色变黑属于正常现象无需中断用药C.症状缓解后可立即停止服药D.可与莫西沙星同服提升抗菌协同效果6.某高血压患者血压峰值出现在每日上午8点，依据时辰药理学理论，该患者服用氨氯地平的最佳时段为A.晨起空腹7点B.午餐后12点C.晚餐后18点D.睡前22点7.下列关于国家组织集中带量采购中选药品处方调配的操作要求，不符合2026年全国医保用药管理新规的是A.药师不得擅自替换医师开具的带量采购中选药品B.不得以“未到货”为由延误患者配药时长超过24小时C.患者主动要求替换为原研药的，药师可直接调配无需医师确认D.需在配药凭证上明确标注中选药品的生产企业、批号信息8.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，特殊使用级抗菌药物的处方权限授予对象是A.所有取得执业医师资格证的临床医师B.具有初级专业技术职称的医师C.具有高级专业技术职称且经抗菌药物用药规范培训考核合格的医师D.临床药师9.药物警戒工作中，判定为严重药品不良反应的情形不包括A.患者服用感冒药后出现轻度嗜睡症状，停药2小时后完全恢复B.患者服用抗肿瘤靶向药后出现Ⅳ级中性粒细胞减少，需住院干预C.患者服用抗癫痫药后出现全身剥脱性皮炎D.孕妇服用致畸药物后导致胎儿先天畸形10.药师开展处方审核时，发现下列哪种情形的处方可判定为不规范处方A.为诊断为肝功能不全失代偿期的患者开具利福平片B.普通门诊处方的药品用法用量标注为“遵医嘱”C.诊断为重症细菌性肺炎的患者开具美罗培南，无相关会诊记录D.为18岁以下青少年开具左氧氟沙星注射液11.依据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，成人2型糖尿病患者服用二甲双胍血糖控制不佳，且合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素时，优先推荐加用的降糖药物是A.格列本脲B.胰岛素注射液C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）D.吡格列酮12.药师在调配冷藏药品时，需确认药品全程冷链运输的温度记录范围符合要求，生物制品类冷藏药品的储存温度要求为A.-20℃以下B.2℃-8℃C.10℃-20℃D.常温无需控温13.下列属于二级信息源的药学文献是A.《中国国家处方集（2025版）》B.PubMed数据库收录的原始临床研究论文C.《化学文摘（CA）》D.药典临床用药须知14.为评估氨基糖苷类抗生素的耳、肾毒性风险，临床药师开展治疗药物监测时，需重点检测的指标是A.峰值血药浓度B.谷值血药浓度C.服药后2小时血药浓度D.稳态血药浓度15.依据《精神药品临床应用指导原则》，下列药品属于第一类精神药品的是A.巴比妥B.三唑仑C.艾司唑仑D.地西泮16.老年患者用药评估中，依据Beers（2025版）老年潜在不适当用药标准，80岁以上老年患者应避免长期使用的药物是A.二甲双胍B.阿司匹林100mgqd用于心脑血管疾病二级预防C.地西泮D.缬沙坦17.药师为患者提供用药咨询时，关于滴眼剂的正确使用方法告知不包括A.滴药前需清洁双手，将药液滴入下穹窿结膜囊内B.滴药后轻轻按压内眦处1-2分钟，减少药液经鼻泪管流失C.同时使用2种滴眼剂的，间隔时长至少为5分钟D.滴眼剂瓶口可直接接触眼睑皮肤，方便精准给药18.下列配伍组合中，会产生严重物理配伍禁忌的是A.5%葡萄糖注射液+注射用青霉素钠B.0.9%氯化钠注射液+注射用厄他培南C.5%葡萄糖注射液+注射用奥美拉唑钠D.0.9%氯化钠注射液+注射用头孢曲松钠19.诊断为带状疱疹的患者，服用阿昔洛韦进行抗病毒治疗时，药师需重点提示的核心注意事项是A.服药期间需大量饮水，避免药物在肾小管析出形成结晶B.服药后需严格避光，避免出现光敏性皮炎C.服药期间需定期监测甲状腺功能D.空腹服用可将生物利用度提升至90%以上20.依据2026年基层居家药学服务规范，药师为失能老年慢病患者提供上门药学服务时，不需要纳入评估范畴的内容是A.患者当前所有在用药品的储存条件合规性B.患者剩余药品的有效期及浪费情况C.患者子女的医保缴费记录D.患者用药依从性及潜在用药差错风险21.临床药师开展抗肿瘤药物处方审核时，针对EGFR突变阳性的肺腺癌患者，优先推荐的一线治疗靶向药物是A.顺铂B.奥希替尼C.紫杉醇D.环磷酰胺22.下列关于透皮贴剂的使用指导，说法错误的是A.需贴敷于清洁、干燥、无破损的皮肤表面B.为提升吸收效率，可在贴敷部位热敷C.更换贴剂时需更换不同的皮肤部位，避免局部刺激D.含芬太尼的镇痛透皮贴剂不得用于爆发性疼痛的急救处理23.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，医疗机构发现死亡病例的药品不良反应，需向属地药品监督管理部门上报的时限为A.15日内B.30日内C.立即D.3个工作日24.1岁以下儿童禁用的镇咳药物是A.右美沙芬B.对乙酰氨基酚C.氨溴索D.生理性海水鼻腔冲洗剂25.药师在调配处方时，发现处方中有超说明书用药的情形，正确的处理方式是A.直接调配，无需核对确认B.拒绝调配，直接退回处方C.要求医师提供超说明书用药的医学伦理备案及患者知情同意书，确认无误后方可调配D.替换为说明书适应证范围内的同类药物26.下列药物中，会导致非甾体类抗炎药的肾毒性风险显著升高的是A.华法林B.呋塞米C.对乙酰氨基酚D.氯雷他定27.依据2025版《围手术期抗菌药物预防性应用指南》，Ⅰ类清洁手术切口预防使用抗菌药物的时长原则上不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时28.哺乳期妇女患者下列哪种用药场景可以正常哺乳，无需暂停哺乳A.服用四环素类抗生素B.服用常规剂量对乙酰氨基酚C.服用细胞毒性抗肿瘤药物D.服用放射性碘剂29.药房智能麻精药品管控柜的双人开锁操作要求，必须由哪两类人员共同完成A.药师+患者B.药师+医师C.经过专门培训的两名药师D.药师+保安30.针对使用华法林进行抗凝治疗的患者，药师需告知日常饮食中保持稳定摄入量的食物是A.富含维生素K的深绿色蔬菜B.富含维生素C的鲜榨橙汁C.富含优质蛋白的鸡蛋D.富含碳水化合物的米饭二、配伍选择题（共20题，每题1分。题目下设若干组备选答案，每组答案对应若干题干，备选项在前，题干在后，每题只有1个正确答案，每个备选项可重复选用也可不选用）[31-35]A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.非抗菌药物类中成药31.门诊普通执业医师无需额外考核即可开具处方的头孢拉定（口服剂型）属于32.需经具有主治医师以上职称且考核合格的医师方可开具的头孢哌酮舒巴坦钠属于33.不得在门诊常规开具、需经感染科医师会诊同意后方可使用的伏立康唑注射剂属于34.治疗耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的多粘菌素B属于35.基层医疗机构执业助理医师经培训考核合格即可独立处方权限的蒲地蓝消炎口服液属于[36-40]A.A型药品不良反应（量变型异常）B.B型药品不良反应（质变型异常）C.C型药品不良反应（迟发型异常）D.不属于药品不良反应36.患者服用常规剂量阿托品后出现口干、视物模糊的症状属于37.患者服用青霉素后出现过敏性休克属于38.长期服用非那雄胺10年后出现男性乳腺癌的风险升高属于39.患者未遵医嘱自行超3倍剂量服用对乙酰氨基酚后出现急性肝衰竭属于40.携带HLA-B*5801等位基因的患者服用别嘌醇后出现重症剥脱性皮炎属于三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目基于3个临床场景案例设置，每题的备选项中只有1个最符合题意）场景1：患者男性，74岁，确诊2型糖尿病12年，高血压3级10年，慢性稳定型心绞痛5年，良性前列腺增生3年，近期用药方案为：二甲双胍0.5gtidpo、阿卡波糖50mgtidpo、甘精胰岛素12Uqn皮下注射、缬沙坦80mgqdpo、氨氯地平5mgqdpo、单硝酸异山梨酯20mgbidpo、坦索罗辛0.2mgqnpo。患者近1周到药学门诊就诊，自述反复出现站立后头晕黑朦、测到体位性血压差值达32/18mmHg，连续3天空腹血糖监测值在3.1-3.9mmol/L区间，追问用药史得知患者近期自行网购宣传可“根治糖尿病”的中草药冲泡饮用。41.该患者出现体位性低血压不良反应的最主要诱因是A.缬沙坦与二甲双胍联用的不良反应叠加B.坦索罗辛与氨氯地平联用扩血管作用协同增强C.单硝酸异山梨酯与阿卡波糖联用扩张外周血管D.甘精胰岛素与缬沙坦联用的降压作用叠加42.该患者反复出现空腹低血糖的最可能原因是A.甘精胰岛素注射剂量超出治疗需求B.阿卡波糖随餐服用的方式错误C.网购的违规“降糖中草药”非法添加了磺脲类强效促泌剂D.二甲双胍剂量过量导致血糖过度下降43.针对该患者当前的用药调整方案，下列说法最适宜的是A.立即停止使用所有降糖药物B.暂停使用坦索罗辛，更换为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂类前列腺增生治疗药物C.要求患者立即停止网购不明成分的保健品，完善血药浓度筛查确认非法添加成分，将甘精胰岛素剂量下调至8Uqn后密切监测血糖D.直接为患者更换为胰岛素泵持续输注控制血糖44.药师为该患者开展用药教育时，针对阿卡波糖的正确服用方法告知是A.空腹整片吞服B.随第一口饭一起嚼服C.餐后半小时温水送服D.睡前整片吞服45.该患者长期服用缬沙坦，需定期监测的核心实验室指标是A.血清钾离子浓度B.血尿酸浓度C.血清胆固醇浓度D.血小板计数场景2：某二级医院静脉用药调配中心接收当日病区开具的长期医嘱，其中一组输液为5%葡萄糖注射液250ml+注射用厄他培南1g+地塞米松磷酸钠注射液5mg，临床医师开具的用药理由为治疗社区获得性肺炎合并气道高反应喘息症状。46.药师审核该组医嘱时，判定的用药适宜性结论是A.完全符合规范，可正常调配B.存在配伍禁忌，不得混合滴注，厄他培南与糖皮质激素混合后会加速β-内酰胺环水解失效C.用法用量不适宜，厄他培南每日最大使用剂量为0.5gD.适应证不适宜，厄他培南不得用于社区获得性肺炎治疗47.药师针对该组医嘱的最优干预方案是A.直接调配发放给病区B.退回处方，告知医师将两组药物分开先后滴注，不得置于同一输液袋中混合使用C.直接将厄他培南更换为头孢曲松钠D.直接删除医嘱中的地塞米松组分48.调配该组输液时，不属于操作必备的核查环节是A.核对输液袋的液体名称、容量、有效期B.核对药品规格、生产批号、有效期C.核对患者的医保报销类别D.核查混合后药液的澄清度、有无可见异物四、多项选择题（共10题，每题2分。每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）49.依据2026年《全国居家药学服务规范》，药师上门为失能老年慢病患者提供药学服务的核心内容包括A.开展患者当前全用药清单重整，甄别重复用药、相互作用风险B.为患者讲解各类药品的正确服用方法、储存要求C.协助患者整理家庭药箱，清理过期、变质药品D.为患者上门静脉输注抗菌药物E.评估患者用药依从性，排查潜在误服、漏服风险50.下列关于儿童用药的操作规范，符合最新诊疗指南要求的有A.2岁以下婴幼儿禁用含伪麻黄碱的复方感冒药B.8岁以下儿童禁用四环素类抗生素C.12岁以下儿童禁止使用含可待因的镇咳复方制剂D.新生儿发热首选尼美舒利退热E.儿童可以自行使用喹诺酮类抗生素抗感染51.药师开展处方审核时，判定为超常处方的情形包括A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物E.处方前记未填写患者联系电话52.下列药物组合中，会引发严重药效学相互作用风险的有A.华法林+布洛芬联用，升高出血风险B.美托洛尔+沙丁胺醇联用，拮抗支气管扩张作用C.辛伐他汀+伊曲康唑联用，升高横纹肌溶解风险D.氢氯噻嗪+碳酸钙联用，升高高钙血症风险E.二甲双胍+维生素B12联用，提升降糖效果53.药房药品储存管理中，符合温湿度管控要求的操作有A.阴凉库的储存温度严格控制在20℃以下B.冷藏药品储存温度全程保持在2℃-8℃区间C.冷库储存的胰岛素临时转运时可常温放置超过24小时D.易受光线影响变质的药品需避光、用棕色容器包装储存E.特殊管理的麻精药品需存放于双人双锁的专用保险柜内参考答案及核心解析1.答案：B解析：2025年新修订的《药师执业行为规范》明确超常处方需当日完成院内上报，确保不合理用药行为第一时间干预。2.答案：B解析：A属于禁忌证不适宜，C、D属于不规范处方，无细菌感染指征使用抗菌药物属于适应证不适宜。3.答案：B解析：6月龄以下婴幼儿肝肾功能代谢能力有限，仅推荐对乙酰氨基酚作为退热首选。4.答案：C解析：2025版静脉用药调配规范升级了肠外营养液调配环境要求，需在A级层流保护下的C级洁净区操作，避免微粒、微生物污染。5.答案：B解析：铁剂与浓茶同服会降低吸收效率，贫血症状缓解后需继续补充储存铁3-6个月，铁剂与喹诺酮类同服会形成螯合物影响吸收。6.答案：A解析：上午8点血压峰值前1小时给药，可最大程度覆盖血压高峰时段，发挥平稳降压效果。7.答案：C解析：患者要求替换中选药品的，必须经医师重新开具处方确认后方可调配，药师不得擅自更改处方用药。8.答案：C解析：特殊使用级抗菌药物处方权限仅授予高级职称且经专项考核合格的医师，避免滥用。9.答案：A解析：轻度嗜睡无需额外医疗干预，不属于严重药品不良反应范畴。10.答案：B解析：其余选项均属于用药不适宜处方，处方标注“遵医嘱”未明确用量属于书写不规范。11.答案：C解析：SGLT-2抑制剂可同时实现降糖、降压、心肾保护三重获益，是合并ASCVD高危因素糖尿病患者的优先推荐用药。12.答案：B解析：生物制品类冷藏药品全程储存运输温度需稳定在2℃-8℃，严禁温度超标。13.答案：C解析：《化学文摘》是文献摘要二次检索工具，属于二级信息源，其余选项均为三级信息源。14.答案：B解析：氨基糖苷类的肾毒性、耳毒性与谷浓度升高直接相关，需监测谷值血药浓度调整给药方案。15.答案：B解析：三唑仑属于第一类精神药品严格管控，其余选项均属于第二类精神药品。16.答案：C解析：苯二氮䓬类药物在老年人体内代谢半衰期显著延长，易引发跌倒、认知功能损伤风险，80岁以上人群需避免长期使用。17.答案：D解析：滴眼剂瓶口不得直接接触眼睑皮肤或黏膜，避免药液被污染。18.答案：C解析：奥美拉唑为弱碱性药物，在葡萄糖的酸性环境下会快速析出变色沉淀，