避孕药具知识试卷题及答案

避孕药具知识试卷题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，合计60分，每题只有1个正确选项）1.下列药具中不属于国家基本公共卫生服务项目免费提供的避孕药具范畴的是A复方左炔诺孕酮片（短效口服避孕药）B左炔诺孕酮皮下埋植剂C枸橼酸西地那非片D壬苯醇醚栓（外用杀精剂）答案：C解析：根据2024年国家卫生健康委印发的《免费提供避孕药具服务管理规范》，我国免费提供的避孕药具共分为7大类42个品种，包含口服避孕药、注射用避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器、避孕套、外用杀精剂、其他辅助避孕器具，全部为避孕用途产品。枸橼酸西地那非为男性勃起功能障碍治疗药物，不属于避孕类药具范畴，不在免费发放目录内。2.育龄女性希望在服药后即刻获得可靠避孕保护，无额外屏障避孕需求，初次启动复方短效口服避孕药的推荐起始时间为月经来潮后A第1天B第3天C第5天D第7天答案：A解析：复方短效口服避孕药的常规启动分为两种模式：月经第1天启动，服药当日即可获得99%以上的避孕保护效力，无需额外采取其他避孕措施；月经第2-5天启动，服药后的前7天需同时搭配避孕套等屏障避孕法，避免意外妊娠风险。3.正确使用状态下，下述避孕方法的年意外妊娠率最低的是A男用避孕套B复方短效口服避孕药C含铜宫内节育器D输精管结扎术答案：D解析：根据WHO避孕方法有效性分级数据，正确使用下男用避孕套年妊娠率约2%，复方短效口服避孕药年妊娠率约0.3%，含铜宫内节育器年妊娠率小于0.1%，输精管结扎术的年意外妊娠率仅为0.15‰，属于最高效的长效避孕方法之一。4.哺乳期纯母乳喂养、产后10周的健康女性，优先选择的避孕方法是A复方长效口服避孕药B复方短效口服避孕药C含铜宫内节育器D雌孕激素复方避孕针答案：C解析：含雌激素的复方避孕制剂（包含复方口服避孕药、复方避孕针）会通过乳汁进入婴幼儿体内，同时可能抑制泌乳素分泌降低泌乳量，哺乳期女性产后6个月内不推荐使用此类产品。含铜宫内节育器不含激素，放置后即刻起效，不影响乳汁质量和婴幼儿发育，是该场景下的优选方案。5.无保护性行为发生后72小时内，可选用的紧急避孕口服药物左炔诺孕酮的推荐剂量为A0.75mg顿服B1.5mg顿服C2.5mg顿服D5mg顿服答案：B解析：我国药监局批准的左炔诺孕酮类紧急避孕药常规剂量为1.5mg单次口服，或0.75mg间隔12小时服用2次，两种给药方式的避孕有效率差异无统计学意义，总有效率约为85%。无保护性行为超过72小时但未达120小时的情况下，口服紧急避孕药的有效率会大幅下降，推荐优先放置含铜宫内节育器实现紧急避孕。6.左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUD）在我国获批的常规使用年限为A3年B5年C10年D15年答案：B解析：左炔诺孕酮宫内缓释系统每日恒定释放20μg左炔诺孕酮，我国药监部门获批的避孕用途使用年限为5年，到期后需及时取出更换；临床研究数据显示，放置5年后其激素储备仍可支持后续至少2年的有效避孕，但超适应症延长使用需经临床医生评估确认。普通含铜宫内节育器的常规使用年限为10-15年，到期后也需及时更换，避免发生节育器嵌顿、避孕失效等问题。7.下述属于放置宫内节育器的绝对禁忌症的是A育龄女性既往有1次剖宫产史B妊娠或可疑妊娠状态C轻度贫血（血红蛋白95g/L）D月经周期偏长（35天左右）答案：B解析：放置宫内节育器的绝对禁忌症包含妊娠或可疑妊娠、生殖道急性炎症、生殖道恶性肿瘤、子宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂Ⅱ度以上、严重全身性疾病。剖宫产史、轻度贫血、月经周期偏长均不属于放置IUD的禁忌范围，可在评估后正常放置。8.育龄女性服用复方短效口服避孕药期间，若发生漏服1片药物，距离原定服药时间不足12小时，正确的处理方式是A立即停止服药，等待下次月经来潮后重新启动B立即补服1片，后续仍按原常规时间服用下一片，无需额外避孕措施C立即补服2片，第二天恢复常规服药D直接丢弃漏服的药片，后续按原时间继续服药即可答案：B解析：复方短效口服避孕药漏服时间不足12小时，药物的避孕保护效力不会出现明显下降，仅需立即补服漏服的药片，后续仍按既定时间服用后续药物，无需采取额外避孕手段，也不会出现明显突破性出血风险。若漏服时间超过12小时，除立即补服外，后续7天内需同时使用避孕套避孕，避免意外妊娠。9.下述关于男用避孕套的使用方法，描述正确的是A每次性生活前需检查保质期，撕开包装时避免用尖锐物品划损套体B使用前需完全展开避孕套，再套入男性阴茎上C射精后等待阴茎完全疲软后，再按住套口将阴茎抽出D为提升舒适度，可搭配凡士林类油性润滑剂同时使用答案：A解析：避孕套需在阴茎勃起状态下从顶端套入，边推边滚至阴茎根部，不需要提前完全展开；射精后需在阴茎尚未疲软时按住套口共同抽出，避免套体脱落精液溢出；油性润滑剂会破坏乳胶避孕套的分子结构，增加套体破裂风险，仅可搭配水基润滑剂使用。10.醋酸甲羟孕酮避孕针（狄波普维拉）的常规注射间隔为A每1个月1次B每3个月1次C每6个月1次D每12个月1次答案：B解析：醋酸甲羟孕酮避孕针为纯孕激素类长效注射避孕药，每支含醋酸甲羟孕酮150mg，于月经来潮第5天内注射第1针，后续每间隔90-100天注射1次即可，正确使用下避孕有效率可达99.7%，适配对雌激素使用有禁忌的育龄女性。11.既往有先兆偏头痛病史的32岁育龄女性，不推荐优先选择的避孕方法是A复方短效口服避孕药B含铜宫内节育器C皮下埋植剂D男用避孕套答案：A解析：根据WHO避孕医学选用标准，存在先兆偏头痛症状的女性使用含雌激素的复方避孕药，会显著提升缺血性卒中的发病风险，属于绝对禁忌范畴。该类人群可优先选择不含雌激素的长效或屏障避孕方法。12.育龄女性计划选择左炔诺孕酮皮下埋植剂避孕，最佳放置时间窗口为A月经来潮第7天以内，且确认未妊娠B排卵期前后3天C月经完全干净后30天D任意时间无需排查妊娠答案：A解析：皮下埋植剂属于纯孕激素类长效避孕方法，在月经来潮7天以内放置可即刻获得避孕保护效力，无需额外搭配其他避孕措施；若在周期其他时间放置，放置后前7天需同时使用避孕套避孕。13.下述避孕方法中不属于长效可逆避孕方法（LARC）范畴的是A宫内节育器B皮下埋植剂C男用避孕套D醋酸甲羟孕酮长效避孕针答案：C解析：长效可逆避孕方法指一次放置/注射后避孕效力可维持1个月以上，无需每日/每次性生活前操作，停止使用后生育能力可快速恢复的避孕方法，避孕套属于短效屏障避孕方法，不在LARC范畴内。14.女性坚持正确使用外用杀精剂（壬苯醇醚栓）的情况下，年意外妊娠率约为A1%以下B3%C10%-20%D50%答案：C解析：外用杀精剂的避孕效果受使用时机、操作规范度影响较大，若置入后超过30分钟未发生性行为，需再次补放一枚杀精剂，整体年妊娠率处于10%-20%区间，不推荐作为唯一长期避孕方法使用。15.育龄女性生育意愿完全终止，无后续妊娠需求，优先选择的避孕方法是A复方短效口服避孕药B双侧输卵管绝育术C紧急避孕药D体外排精法答案：B解析：双侧输卵管绝育术属于永久性避孕方法，手术成功率超过99%，术后避孕效力持久，无需采取其他辅助避孕措施，适配无后续生育需求的人群。16.围绝经期48岁女性，月经周期开始紊乱，无基础疾病史，不适宜推荐的避孕方法是A男用避孕套B含铜宫内节育器（已放置5年，无不良反应）C复方长效口服避孕药D壬苯醇醚凝胶答案：C解析：年龄超过40岁的围绝经期女性，使用含雌激素的复方避孕制剂，血栓、心脑血管疾病的发病风险会显著升高，不推荐常规使用，可优先选择屏障避孕或已放置的长效宫内节育器。17.下述不良反应中，不属于复方短效口服避孕药常见反应的是A服药初期轻微类早孕反应（头晕、恶心）B服药前3个月少量不规则突破性出血C体重快速进行性升高D停药后1-2个月经周期即可恢复正常排卵答案：C解析：现有低剂量复方短效口服避孕药的雌激素含量仅为20-30μg，无明确证据显示规范用药会导致体重进行性升高，绝大多数育龄女性服药期间体重保持稳定。18.服用复方短效口服避孕药期间出现少量不规则突破性出血，正确的应对方式是A立即停止服药，等待出血自然干净B无需停药，继续规律服药，多数情况下出血会在1-3个月自行消失C即刻前往医院做刮宫止血D加大服药剂量，每日服用2片直至出血停止答案：B解析：服药前3个月的突破性出血是外源性激素调整子宫内膜状态的正常反应，不会影响避孕效力，无需停药也无需特殊干预，坚持规律服药后症状大多可自行缓解。19.下述关于体外排精避孕法的描述，正确的是A正确使用下年意外妊娠率小于1%B避孕失败的核心原因是男性射精前的分泌物中含有少量精子C属于高效避孕方法D完全没有避孕保护作用答案：B解析：体外排精法的年意外妊娠率约为22%，避孕失败的核心原因是男性性兴奋前期排出的前列腺液中含有一定量的活动精子，可进入女性宫腔导致妊娠，不属于高效避孕方法，不推荐作为常规避孕措施。20.育龄女性取出宫内节育器的最佳时间窗口为A月经干净后3-7天，且本次月经后无性生活B排卵期C月经来潮前3天D任意时间无需排查妊娠答案：A解析：月经干净后3-7天子宫内膜厚度较薄，取出宫内节育器的术中出血少，感染风险低，操作便利性最高。若女性已绝经，需在绝经后6-12个月内完成节育器取出，避免子宫萎缩后出现节育器嵌顿、取出困难等问题。二、多项选择题（共15题，每题4分，合计60分，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.根据WHO避孕方法选用医学标准，下述情况中属于复方雌孕激素类口服避孕药绝对禁忌的是A年龄≥35岁且每日吸烟量≥15支B确诊的深静脉血栓/肺栓塞病史C未经规范治疗的高血压，收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHgD确诊的雌激素依赖性乳腺癌病史E无并发症的胆囊结石病史答案：ABCD解析：无并发症的胆囊结石不属于复方口服避孕药的绝对禁忌，可在临床评估后使用，其余四类情况使用复方避孕药会引发严重健康风险，需严格禁用。2.下述属于高效避孕方法（年意外妊娠率<1%）的有A复方短效口服避孕药（正确使用）B含铜宫内节育器C左炔诺孕酮皮下埋植剂D男用避孕套（正确使用）E双侧输精管结扎术答案：ABCE解析：正确使用的男用避孕套年意外妊娠率约为2%，不属于年妊娠率<1%的高效避孕方法范畴。3.女性放置含铜宫内节育器后，术后需注意的事项包括A术后3天内避免重体力劳动B术后2周内避免盆浴、性生活C术后1个月、3个月、6个月、12个月需定期随访，排查节育器移位、脱落情况D术后出现剧烈腹痛、发热、大量异常出血需第一时间就诊E放置后即刻产生永久避孕效力，后续无需随访答案：ABCD解析：宫内节育器放置后存在极低概率的移位、脱落风险，定期随访可及时发现异常，避免意外妊娠。4.紧急避孕的适宜人群包含A未采取任何避孕措施发生无保护性行为的人群B正确使用避孕套但发生套体破裂、滑脱的人群C安全期计算错误、体外排精时机不当的人群D宫内节育器意外脱落的人群E已经确诊妊娠的女性答案：ABCD解析：确诊妊娠后紧急避孕方法无任何终止妊娠的作用，也无法中断已经发生的妊娠进程，不属于紧急避孕的适宜人群。5.皮下埋植剂放置后可能出现的正常不良反应包括A放置后头3个月内不规则少量点滴出血B用药期间月经稀发甚至短时间闭经C放置部位局部轻微肿胀、淤青D永久性丧失生育能力E卵巢功能永久性衰退答案：ABC解析：皮下埋植剂取出后女性排卵功能可在1-2个月内快速恢复，不会导致永久性不孕或卵巢功能损伤。6.下述关于避孕套的作用，描述准确的有A可有效降低HIV、梅毒、淋病等性传播疾病的传播风险B可减少女性患宫颈癌的发病概率C完全避免高危性行为下的性疾病传播风险D对女性生殖道黏膜有一定防护作用，减少生殖道感染概率E不存在任何不良反应，所有人群均可使用答案：ABD解析：避孕套无法做到100%阻断所有性传播疾病传播，部分对乳胶成分严重过敏的人群不能使用普通乳胶避孕套，需选用其他材质的避孕套替代。7.纯孕激素类避孕方法包含A左炔诺孕酮宫内缓释系统B醋酸甲羟孕酮避孕针C左炔诺孕酮皮下埋植剂D复方短效口服避孕药E外用杀精剂答案：ABC解析：外用杀精剂为表面活性成分，不含雌孕激素，不属于孕激素类避孕方法范畴。8.育龄女性服用复方短效口服避孕药的获益包含A可有效降低卵巢癌、子宫内膜癌的发病风险B可缓解痛经症状，减少月经期出血量C可调节紊乱的月经周期，改善高雄激素导致的痤疮问题D长期使用会导致胎儿先天畸形概率显著升高E不会影响后续生育计划，停药后即可正常备孕答案：ABCE解析：现有循证医学数据显示，复方短效口服避孕药停药后即刻妊娠不会增加胎儿先天畸形的发病风险，对后代健康无不良影响。9.宫内节育器取出后，育龄女性的生育相关注意事项包括A完成手术后等待1次正常月经来潮后再备孕更安全B取出后即刻就可正常备孕，无需特殊间隔C若存在备孕计划，取出术后2周内避免盆浴和性生活，预防生殖道感染D取出后半年内必须严格避孕，不能怀孕E取出后妊娠概率会大幅下降，永久不孕答案：AC解析：宫内节育器取出属于微创操作，不存在后续长期避孕效果，也不会损伤生育能力，后续妊娠率和放置前无统计学差异。10.下述避孕场景的操作规范，描述准确的有A哺乳期女性即使月经尚未复潮，也有可能发生排卵和意外妊娠，需及时采取避孕措施B人工流产术后确认无残留的情况下，可在手术操作时直接放置宫内节育器C剖宫产手术过程中确认子宫收缩良好，可术中直接放置宫内节育器D紧急避孕药可作为常规避孕方法每月多次使用E围绝经期女性完全绝经前仍需坚持采取避孕措施，避免意外妊娠答案：ABCE解析：紧急避孕药的有效率低于常规避孕方法，且易扰乱月经周期，不能作为常规避孕手段反复频繁使用。三、判断题（共10题，每题3分，合计30分，正确填√，错误填×）1.坊间流传的“紧急避孕药一年最多只能吃3次”是没有权威循证医学依据的，目前国内外避孕指南均未对紧急避孕药的年度使用次数作出明确限制，但仍不推荐将其作为常规避孕方法使用，频繁使用会升高月经紊乱、意外妊娠的发生概率。答案：√2.女性哺乳期未来月经就不会发生妊娠，无需采取避孕措施。答案：×解析：部分哺乳期女性排卵恢复时间早于月经复潮时间，存在未月经来潮就意外妊娠的可能，产后恢复性生活后就需要及时落实合适的避孕措施。3.男性行输精管结扎术后，即刻获得100%的避孕保护效力，后续性生活无需再采取其他避孕措施。答案：×解析：输精管结扎术后远端输精管内残留有存活精子，需经过至少20次排精才能完全排空，术后前3个月需同时配合其他避孕方法，经精液排查无精子后方可实现完全避孕。4.放置宫内节育器后发生的意外妊娠，优先推荐终止妊娠，不能继续妊娠。答案：×解析：放置节育器后若发生带器妊娠，经检查确认妊娠状态正常，且节育器未嵌顿在胚胎组织周围，可根据女性自身生育意愿选择继续妊娠，若节育器位于孕囊外侧可在孕早期取出节育器降低后续妊娠风险。5.不同避孕方法之间可以根据自身需求灵活切换，不存在绝对的切换禁忌。答案：√解析：育龄女性可结合自身健康状态、生育需求，在临床医生指导下随时从一种避孕方法切换为另一种适配的避孕方法，无需等待特定时间窗口。6.复方短效口服避孕药需要严格遵循“每日固定时间服用、不能漏服”的基本原则，否则会显著升高避孕失败的风险。答案：√7.体外排精法是安全高效的避孕方法，育龄人群可以放心作为唯一避孕手段长期使用。答案：×解析：体外排精法的意外妊娠率超过20%，不属于高效避孕方法，不推荐作为主流避孕手段使用。8.国家免费提供的避孕药具全部符合国家相关质量标准，和市面在售的合规药具效力无差异，可放心使用。答案：√9.使用男用避孕套时，为防止滑脱，可将避孕套顶端的储精囊完全撑满不留空隙，再套到阴茎上。答案：×解析：佩戴避孕套时需先挤空顶端储精囊内的空气，留出容纳精液的空间，避免射精后套内压力过高出现套体破裂。10.没有过性生活的未婚女性也可以根据自身健康需求，在临床评估后选择合适的避孕方法，不存在所谓“未婚女性不能用宫内节育器”的绝对禁忌。答案：√四、案例分析题（共3题，合计100分）1.案例：27岁女性，足月顺产一健康男婴8个月，完全纯母乳喂养，月经尚未复潮，36小时前发生未保护性行为，无生育计划，既往无药物过敏史、无基础疾病史，前来社区药具服务点咨询避孕相关问题。问题：（1）该女性当下可选择的紧急避孕方案有哪些？（2）请为其制定后续长期避孕的最优方案，并说明依据。答案及解析：（1）可选择两类紧急避孕方案：第一类是放置含铜宫内节育器，无保护性行为后120小时内放置均可，避孕有效率接近100%，同时可作为后续长期避孕方法使用，对哺乳无任何负面影响；第二类是口服左炔诺孕酮1.5mg紧急避孕药，服用后需暂停哺乳36小时，期间定时排空乳汁丢弃，避免药物进入婴幼儿体内影响其发育。（2）后续长期避孕方案优先推荐纯孕激素类长效可逆避孕方法或屏障避孕法：第一类可选左炔诺孕酮皮下埋植剂，一次放置避孕效力可维持4年，每日释放低剂量孕激素不影响哺乳，不干扰乳汁质量，避孕有效率达99.9%；第二类可选择含铜宫内节育器，放置后无需后续额外操作，可使用10年以上，不含激素适配哺乳期人群；第三类可选择男用避孕套，全程规范使用既可以避孕，还能降低生殖道感染风险。三类方案均不含雌激素，不会抑制泌乳素分泌影响泌乳量，完全适配该哺乳期女性的身体状态。2.案例：34岁女性，既往健康，无吸烟史，月经规律，无先兆偏头痛病史，近2年暂无生育计划，此前使用避孕套避孕先后3次发生套体破裂意