2026年全院护士十八项医疗核心制度考核试题(附答案)

2026年全院护士十八项医疗核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（共12题，每题3分，共36分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好到下班时间，可将患者如何处理（）A.让患者第二天再来就诊B.移交给接班医护人员并做好交接记录C.直接下班，由后续接诊人员处理D.告知患者去找其他科室医护人员答案：B解析：首诊负责制度明确要求首诊医师在诊疗工作未完成前不得擅自离岗，下班时段需将患者及诊疗相关信息完整移交接班人员并签字确认，保障诊疗连续性。2.关于分级护理制度，二级护理的巡视间隔时间是（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.随时巡视答案：B解析：分级护理标准规定一级护理每1小时巡视，二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视，特级护理随时巡视。3.输血前查对制度要求，需由几名医护人员共同核对患者信息及血液制品信息后方可输注（）A.1名B.2名C.3名D.无需共同核对答案：B解析：临床用血审核及查对制度明确，输血前需两名注册医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血结果以及血液制品的种类、剂量、有效期、质量等信息，核对无误双人签字后方可输注。4.接到检验科危急值报告后，护士需在多长时间内通知管床医师或值班医师（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内答案：B解析：危急值报告制度要求，医技科室上报危急值后，临床科室接收人员需第一时间记录，10分钟内告知对应处置医师，后续跟踪处置结果并做好登记。5.值班护士接获新入院急诊患者通知后，无需提前准备的物品是（）A.病床单元B.急救设备及药品C.患者的住院费用缴费凭证D.生命体征监测仪器答案：C解析：值班交接班及首诊负责制度要求，接急诊入院通知后需优先准备诊疗、急救相关物品，保障患者入院后可快速开展救治，费用相关事项不在提前准备范畴内。6.手术患者安全核查的“三步核查”不包括以下哪个时段（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A解析：手术安全核查制度明确三步核查时段为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位、术式等信息。7.以下不属于疑难病例讨论参与人员范畴的是（）A.管床医师B.责任护士C.患者家属D.科室副主任及以上职称医师答案：C解析：疑难病例讨论制度要求讨论由科主任或副主任医师以上职称人员主持，管床团队、护理团队及相关科室会诊人员参与，讨论过程为医护人员诊疗研判过程，患者家属不参与讨论环节，后续可将讨论结果告知家属。8.死亡病例讨论原则上需在患者死亡后多长时间内完成（）A.24小时B.3天C.1周D.2周答案：C解析：死亡病例讨论制度要求一般死亡病例于死亡后1周内完成讨论，特殊病例（疑似医疗纠纷、传染病死亡、非正常死亡等）需于24小时内完成讨论。9.关于抗菌药物分级管理制度，以下哪类抗菌药物需具有副主任医师及以上职称人员开具处方后方可执行（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.所有级别答案：C解析：抗菌药物分级管理制度明确，非限制使用级可由初级及以上职称医师开具，限制使用级可由中级及以上职称医师开具，特殊使用级需由副主任医师及以上职称医师开具，且需经抗感染相关专业人员会诊后方可使用。10.以下哪项不属于交接班时需要重点交接的内容（）A.危重、新入院、手术患者病情B.贵重、毒麻药品数量C.值班期间科室饮用水剩余量D.待执行的特殊治疗医嘱答案：C解析：值班交接班制度要求交接内容包含患者病情、药品器械、待执行医嘱等与诊疗安全相关的内容，非诊疗类后勤事项不属于交接班重点范畴。11.急危重患者抢救过程中，医师下达口头医嘱，护士需如何执行（）A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.拒绝执行口头医嘱D.要求医师写下书面医嘱后执行答案：B解析：急危重患者抢救制度明确，抢救过程中医师下达的口头医嘱，护士需向医师复述一遍医嘱内容，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医师需补记所有医嘱。12.运行病历的保管责任主体是（）A.患者本人B.病案室C.患者所在临床科室D.医院医务部门答案：C解析：病历书写基本规范与管理制度明确，运行病历由患者所在临床科室负责保管，患者出院后3天内科室需将完整病历移交病案室统一保管。二、填空题（共8题，每空2分，共24分）1.三级查房制度中，主任医师/副主任医师查房每周至少____次，主治医师查房每日至少____次，住院医师查房每日至少____次。答案：2；1；2解析：三级查房明确要求高级职称医师每周至少2次查房，中级职称每日至少1次，初级职称每日至少2次（早晚各1次）。2.护理查对制度中的“三查七对”，三查是指操作前查、____、____，七对是指对床号、姓名、____、浓度、剂量、用法、____。答案：操作中查；操作后查；药名；时间3.会诊制度中，急诊会诊需在接到会诊通知后____分钟内到达会诊现场，普通会诊需在____小时内完成。答案：10；244.术前讨论制度要求，____级及以上手术必须开展术前讨论，明确手术方案、风险预案等内容。答案：三/3解析：手术分级管理制度将手术分为一至四级，三级、四级手术属于中高风险手术，必须开展术前讨论。5.临床用血后，空血袋需送回输血科至少保存____小时，以备出现输血不良反应时溯源。答案：246.新技术新项目准入制度要求，新技术新项目开展前需经____部门审核备案，通过伦理审查后方可临床应用。答案：医务管理/医务科7.信息安全管理制度要求，医护人员的医院信息系统账号需____使用，不得转借他人，离开工位时需及时退出系统。答案：专人8.抢救记录需在抢救结束后____小时内据实补记，并注明补记时间及参与抢救人员。答案：6三、判断题（共8题，每题2分，共16分）1.首诊负责制仅针对首诊医师，护士无需遵守首诊负责相关要求。（）答案：×解析：首诊负责制覆盖所有接诊的医护人员，首诊护士接诊患者后也需负责引导患者完成诊疗流程，对接对应医师，保障患者诊疗安全。2.三级护理的患者可以无需巡视，患者有需求时再到病房处置即可。（）答案：×解析：三级护理要求每3小时巡视患者，观察患者病情变化，不得取消巡视流程。3.危急值报告登记本需要记录上报人员、接收人员、上报时间、通知医师时间、医师处置结果等内容。（）答案：√4.交接班时接班人员未到岗，值班人员可以先行下班，后续电话告知接班人员交接内容即可。（）答案：×解析：值班交接班制度要求“接班不到，交班不走”，接班人员未到岗时交班人员不得擅自离岗，需向上级汇报待安排好接班人员后方可离岗。5.手术患者的标识需由手术室护士在患者进入手术室后再标注，病房护士无需提前标注手术部位。（）答案：×解析：手术安全核查要求病房护士在患者术前1天即配合管床医师完成手术部位标识，无标识的患者不得进入手术室。6.为提高工作效率，护士可以将多个患者的口服药提前核对后统一放置在发药盘内，待发药时再核对一遍即可。（）答案：×解析：查对制度要求“一人一药一核对”，不得同时批量核对多个患者药品，避免出现给药错误。7.死亡病例讨论的内容需要如实记录在病历中，相关讨论人员无需签字。（）答案：×解析：死亡病例讨论记录需所有参与讨论人员签字确认后归入病历保管。8.临床用血量超过1600ml时，需经医务部门审批后方可备血。（）答案：√解析：临床用血审核制度要求单次用血量超过1600ml属于大量用血，需经医务科审批后方可执行。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.请简述分级护理的四个级别对应的适用人群。答案：①特级护理：适用于病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或大手术后患者、严重创伤或大面积烧伤患者等；②一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者；③二级护理：适用于病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理的患者；④三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。2.请简述护士在急危重患者抢救过程中的主要职责。答案：①提前备好抢救药品及设备，确保抢救物品处于备用状态；②快速建立静脉通路、配合医师完成生命体征监测、标本采集、给药、心肺复苏等抢救操作；③准确核对抢救过程中的医嘱，口头医嘱需复述确认无误后执行；④做好抢救过程的记录，包括患者病情变化、处置措施、时间、参与人员等；⑤做好患者家属的沟通安抚，维持抢救区域秩序；⑥抢救结束后做好物品清理、药品补充、医疗废物处置等后续工作，6小时内配合医师完成抢救记录补记。3.请简述护士接到危急值报告后的处置流程。答案：①准确记录危急值上报人员身份、上报时间、患者信息、危急值具体数值；②10分钟内告知管床医师或值班医师，记录通知医师的时间及医师姓名；③遵医嘱配合医师开展对应的处置措施，如复测指标、给药、准备抢救设备等；④跟踪患者处置后的病情变化，将处置结果、复测结果登记在危急值登记本上；⑤若危急值与患者临床症状不符，需第一时间联系上报医技科室复核，避免出现误差。4.请简述值班交接班时的“四看五查八交接”具体内容。答案：四看：看体温单、看医嘱单、看病程记录、看护理记录；五查：查新入院患者、查术前准备患者、查术后患者、查危重患者、查特殊处置患者；八交接：交患者总数、交出入院转科转院死亡患者情况、交危重手术患者病情、交特殊检查治疗患者情况、交药品器械数量状态、交待执行医嘱情况、交患者家属诉求、交科室安全隐患。五、论述题（共1题，共14分）请结合临床护理工作实际，论述落实十八项医疗核心制度对护理安全的重要意义，以及你在日常工作中如何践行核心制度要求。答案：（1）重要意义十八项医疗核心制度是医疗行业长期实践经验总结形成的安全底线，对护理工作而言：①核心制度是防范护理不良事件的根本遵循，查对、危急值报告、交接班等制度直接覆盖护理工作的各个风险点，严格落实可有效降低给药错误、漏诊漏治、交接遗漏等不良事件发生率；②核心制度是规范护理服务流程的核心标准，分级护理、会诊、病历书写等制度明确了护理工作的操作规范和质量标准，可有效提升护理服务同质化水平；③核心制度是保障患者生命安全的关键防线，急危重患者抢救、手术安全核查、临床用血审核等制度围绕高风险诊疗环节设置管控要求，可最大程度减少诊疗差错，保障患者安全；④核心制度是维护护患双方合法权益的重要依据，各项制度要求的记录、签字等流程，既可以规范护理行为，也可以在出现争议时提供合法合规的依据，维护护患双方权益。（2）践行路径①强化制度学习，主动参加医院、科室组织的核