(2026年)《护理核心制度》考核试题

(2026年)《护理核心制度》考核试题一、单选题（每题2分，共20分）1.2026版《护理核心制度》中，关于电子医嘱查对，以下做法正确的是（）A.仅核对患者姓名、床号即可B.执行电子医嘱前，需双人核对医嘱内容、患者身份标识（含腕带二维码扫描）C.电子医嘱无需人工核对，系统自动校验即可D.夜班执行电子医嘱时，可单人核对答案：B解析：根据2026版护理核心制度，电子医嘱执行需双人核对，同时通过腕带二维码扫描确认患者身份，确保查对准确性，系统校验不能替代人工核对。2.以下哪项不属于一级护理的指征（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者答案：D解析：病情稳定、仍需卧床、生活部分自理的患者属于二级护理范畴，其余选项均符合一级护理指征。3.抢救患者时，口头医嘱的补录时间要求是（）A.抢救结束后立即补录B.抢救结束后2小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后12小时内答案：C解析：2026版护理核心制度明确规定，抢救时执行口头医嘱需先复述确认，抢救结束后6小时内必须补录书面医嘱。4.护理不良事件上报的原则是（）A.自愿上报、保密原则B.强制上报、公开原则C.非惩罚性、主动上报、保密原则D.惩罚性、被动上报、公开原则答案：C解析：2026版护理核心制度强调护理不良事件实行非惩罚性、主动上报机制，同时对上报人及事件涉及患者信息严格保密，鼓励全员参与不良事件上报以持续改进护理质量。5.关于交接班制度，以下说法错误的是（）A.交接班必须做到书面、口头、床旁交接三到位B.危重患者需由交班护士带领接班护士到床旁交接C.接班人员未到岗时，交班人员可提前离岗D.交接班内容需包含患者特殊用药、皮肤情况、引流管状态等答案：C解析：交接班制度明确要求，接班人员未到岗时，交班人员不得离岗，需持续在岗直至完成交接流程，确保护理工作连续性。6.以下哪种情况需要进行床边交接班（）A.所有住院患者B.危重、手术、老年、儿童及特殊治疗的患者C.仅手术患者D.仅危重患者答案：B解析：根据2026版护理核心制度，床边交接范围覆盖危重、手术、老年、儿童及接受特殊治疗（如化疗、血液净化）的患者，确保重点患者护理信息准确传递。7.执行给药查对制度时，需核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.药物名称、剂量、浓度、用法C.药物生产厂家、批号、有效期D.患者家属的联系方式答案：D解析：给药查对核心内容为患者身份、药物信息及用药时间，患者家属联系方式不属于给药查对必需内容。8.关于护理分级制度，以下说法正确的是（）A.护理分级由护士自行确定，无需医生参与B.护理分级需根据患者病情变化动态调整C.二级护理患者无需记录护理记录单D.三级护理患者无需进行病情观察答案：B解析：护理分级由医护共同评估确定，需根据患者病情变化及时调整；二级、三级护理患者均需按要求完成护理记录及病情观察。9.当医嘱出现模糊不清或有疑问时，护士应（）A.自行修改医嘱后执行B.直接执行医嘱C.与开具医嘱的医生核实确认无误后再执行D.找其他医生确认后执行答案：C解析：2026版护理核心制度规定，对疑问医嘱，护士需直接与开具医嘱的医生沟通核实，确认无误后方可执行，不得自行修改或找非开具医嘱的医生确认。10.关于护理记录书写制度，以下要求错误的是（）A.护理记录需客观、真实、准确、及时、完整B.可使用“大概”“可能”等模糊性表述C.电子护理记录需定时备份，防止数据丢失D.记录内容需体现患者病情变化及护理措施答案：B解析：护理记录需避免模糊性表述，所有内容需精准反映患者实际情况及护理过程，确保医疗文书的法律效力。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于特级护理指征的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.复杂大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、需随时抢救、复杂大手术、严重创伤/烧伤患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理范畴。2.执行查对制度时，可用于确认患者身份的标识包括（）A.腕带二维码B.住院号C.患者姓名（仅口头确认）D.床头卡答案：ABD解析：确认患者身份需采用两种及以上标识，仅口头确认姓名不符合查对规范，需结合腕带、住院号、床头卡等客观标识。3.护理不良事件包括以下哪些类型（）A.给药错误B.跌倒、坠床C.管路滑脱D.压疮答案：ABCD解析：2026版护理核心制度明确，护理不良事件涵盖给药错误、跌倒坠床、管路滑脱、压疮、护理记录失误等多种类型。4.交接班制度的核心内容包括（）A.患者生命体征、意识状态B.病情变化、治疗护理措施C.特殊用药、伤口引流情况D.病区物品、药品数量答案：ABCD解析：交接班需覆盖患者病情护理信息及病区物资管理信息，确保临床工作无缝衔接。5.以下关于医嘱执行制度的说法正确的是（）A.长期医嘱需每日核对一次B.临时医嘱需在规定时间内执行并签字C.备用医嘱需按医嘱要求执行，执行后及时记录D.停止医嘱需核对后签字确认答案：ABCD解析：2026版护理核心制度对各类医嘱的执行、核对、记录均作出明确规范，确保医嘱执行的准确性。6.护理分级调整的依据包括（）A.患者病情变化B.治疗效果C.自理能力评估结果D.患者家属要求答案：ABC解析：护理分级调整需以患者病情、治疗效果及自理能力评估为依据，不得仅根据家属要求随意调整。7.关于抢救工作制度，以下要求正确的是（）A.抢救物品、药品需定人管理、定点放置、定期检查B.抢救过程中需及时、准确记录病情变化及抢救措施C.抢救结束后需及时清理物品，补充药品D.抢救时医护人员需密切配合，服从指挥答案：ABCD解析：抢救工作制度涵盖物品管理、过程记录、后续整理及人员配合等多方面要求，确保抢救工作高效有序。8.以下属于护理核心制度范畴的是（）A.查对制度B.交接班制度C.护理分级制度D.护理不良事件上报制度答案：ABCD解析：以上四项均为2026版《护理核心制度》明确规定的核心内容，是保障护理安全的基础制度。9.电子护理记录书写的特殊要求包括（）A.需设置操作权限，防止非授权人员修改B.记录需实时保存，不得事后补录C.修改记录需留下修改痕迹，注明修改时间及修改人D.可随意复制粘贴其他患者的护理记录答案：ABC解析：电子护理记录严禁复制粘贴其他患者内容，需确保记录的唯一性与真实性，其余选项均为电子记录的规范要求。10.当发生护理不良事件时，护士应采取的措施包括（）A.立即采取补救措施，减少对患者的伤害B.及时报告护士长及护理部C.做好患者及家属的沟通安抚工作D.隐瞒事件，避免被追责答案：ABC解析：护理不良事件发生后需及时采取补救、报告及沟通措施，隐瞒事件违反非惩罚性上报原则，会延误患者救治并影响质量改进。三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需立即执行，无需复述确认。（）答案：×解析：抢救时执行口头医嘱，护士需复述医嘱内容，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补录医嘱。2.护理分级仅需在患者入院时评估一次，无需后续调整。（）答案：×解析：护理分级需根据患者病情变化、治疗效果及自理能力动态调整，至少每周评估一次，病情变化时随时评估。3.执行给药时，只要患者说自己是对应床位的患者，就可以直接给药。（）答案：×解析：给药查对需采用两种及以上客观标识确认患者身份，不得仅依赖患者口头陈述。4.交接班时，仅需交接危重患者，普通患者无需交接。（）答案：×解析：交接班需覆盖所有住院患者，普通患者需交接病情稳定状态、护理措施及注意事项，确保护理连续性。5.护理不良事件上报后，会对责任护士进行严厉惩罚。（）答案：×解析：2026版护理核心制度实行非惩罚性上报原则，主要目的是分析原因、改进流程，而非惩罚个人。6.电子医嘱无需人工核对，系统自动校验即可执行。（）答案：×解析：电子医嘱执行前需双人人工核对，系统校验仅为辅助手段，不能替代人工查对。7.护理记录可以提前书写或事后补写。（）答案：×解析：护理记录需实时、准确书写，不得提前或事后补写，确保记录的及时性与真实性。8.特级护理患者需每15-30分钟巡视一次，观察病情变化。（）答案：√解析：特级护理患者病情危重，需高频次巡视观察，及时发现病情变化。9.当患者提出疑问时，护士应直接忽略，按医嘱执行即可。（）答案：×解析：患者提出疑问时，护士需暂停操作，重新核对医嘱及患者信息，确认无误后再向患者解释执行。10.病区抢救药品需定期检查有效期，过期药品可继续使用。（）答案：×解析：抢救药品需定期检查有效期，过期药品需及时更换，确保抢救时药品的有效性。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：患者赵某，女，52岁，因结肠癌术后入院，医嘱予“生理盐水100ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0givgttbid”。责任护士李某执行输液时，未扫描患者腕带二维码，仅核对床头卡姓名后便为同病房另一同名患者输液，10分钟后患者出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，才发现给药错误。问题：（1）护士李某违反了哪几项护理核心制度？（2）针对该案例，简述正确的处理流程及质量改进措施。参考答案：（1）违反了查对制度、医嘱执行制度、护理不良事件上报制度（未及时识别并上报）。（2）处理流程：①立即停止输液，更换输液管路及液体，给予吸氧、监测生命体征；②通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物治疗；③安抚患者及家属，做好沟通解释工作；④立即上报护士长及护理部，填写护理不良事件上报单。质量改进措施：①组织科室全员学习查对制度，强化双人核对、腕带二维码扫描的执行力度；②完善病区给药流程，增加给药前双人核对签字环节；③开展给药错误案例复盘分析，梳理风险点，制定针对性防控措施；④对责任护士进行专项培训考核，确保制度落实到位。2.案例：夜班护士王某因个人原因，未按要求对术后患者进行床旁交接班，仅与白班护士在护士站口头交接患者“病情稳定”，未提及患者伤口引流管的特殊固定要求。接班护士张某未主动查看患者情况，夜间患者翻身时引流管滑脱，导致伤口出血。问题：（1）该事件违反了哪项护理核心制度？（2）简述床旁交接班的正确流程及重点交接内容。参考答案：（1）违反了交接