2026年手术室护理学模考试题(含答案)

2026年手术室护理学模考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.洁净手术室按洁净度与功能流程分区，下列区域属于半限制区的是？A.Ⅰ级洁净手术间B.器械清洗打包间C.患者术前等候区D.医疗废物暂存间2.外科手消毒的揉搓范围应覆盖指尖至肘上多少距离？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm3.手术进行中执行无菌操作原则，下列做法正确的是？A.手术人员双手下垂时可超过腰缘B.无菌手术单浸湿后应立即加铺干燥无菌单C.被胃肠道内容物污染的器械可放回无菌器械台D.手术人员可直接跨过无菌区传递器械4.棉布包装的高压蒸汽灭菌无菌物品，在洁净干燥环境下存放的有效期为？A.7天B.14天C.1个月D.6个月5.成人手术侧卧位安置时，上肢外展的角度不得超过多少，避免臂丛神经损伤？A.45°B.60°C.90°D.120°6.气性坏疽患者手术后，手术间空气消毒首选的方式是？A.紫外线照射30分钟B.3%过氧化氢喷雾后密闭熏蒸C.循环风紫外线消毒1小时D.开窗自然通风7.手术物品清点的第一时机是？A.手术开始前（切皮前）B.麻醉实施前C.关闭体腔前D.缝合皮肤后8.电刀使用时的安全注意事项，下列说法错误的是？A.负极板需粘贴在肌肉丰富、毛发少、无骨骼突出的部位B.患者皮肤不可直接接触手术床金属部件C.体内有植入心脏起搏器的患者严禁使用单极电刀D.电刀笔使用时可暂时固定在手术无菌单上，方便取用9.手术室最常用、最可靠的灭菌方法是？A.环氧乙烷灭菌法B.压力蒸汽灭菌法C.2%戊二醛浸泡灭菌法D.低温等离子灭菌法10.全麻未清醒患者的体位应安置为？A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.平卧位，头高脚低11.手术中切下的病理标本，处理方式正确的是？A.由巡回护士自行放入标本袋送检B.标本需双人核对信息后用10%中性福尔马林固定C.微小标本可暂时用纱布包裹，术后再处理D.术者可自行携带标本送病理科12.下列属于Ⅰ类（清洁）切口的手术是？A.甲状腺次全切除术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.脓肿切开引流术13.剖宫产手术新生儿娩出后，首先应进行的处理是？A.脐带结扎B.清理呼吸道C.Apgar评分D.称体重、戴腕带14.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放置的位置是？A.自然下垂于身体两侧B.交叉抱于胸前C.放于胸前无菌区域D.扶在手术床边缘15.预防手术部位感染，手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围多少区域？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm16.术中发生手术缝针丢失时，下列处理流程错误的是？A.立即告知手术医师，暂停手术操作B.台下人员可在手术间内随意走动寻找C.查找范围覆盖手术台、地面、敷料、吸引瓶D.经X线确认缝针不在患者体内后方可关闭切口17.局麻药中毒反应的早期表现是？A.血压下降B.呼吸困难C.口舌麻木、耳鸣、头晕D.抽搐、惊厥18.腹腔镜手术建立气腹常用的气体是？A.氧气B.二氧化碳C.氮气D.空气19.手术中执行口头医嘱时，正确的做法是？A.护士直接执行B.护士复诵一遍，医师确认无误后执行，术后补开医嘱C.等医师开具书面医嘱后再执行D.两名护士核对后执行20.安置俯卧位手术时，重点保护的部位不包括？A.前额、下颌B.双侧髂前上棘C.足尖D.枕后粗隆21.手术间内参观人员距离手术人员的距离至少应保持在多少以上？A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm22.环氧乙烷灭菌不适用于下列哪类物品？A.电子内镜B.光学仪器C.凡士林纱布D.一次性医用耗材23.术中患者发生心跳骤停时，首选的急救药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素24.手术区皮肤消毒的原则是？A.从手术区中心向四周涂擦，感染/污染手术从外周向中心涂擦B.统一从手术台上方向下方涂擦C.已经接触污染部位的纱球可返回清洁区域涂擦D.消毒范围尽可能小，避免损伤皮肤25.洗手护士与巡回护士共同清点手术器械、敷料的时机不包括？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.麻醉诱导前26.下列哪项不是手术室职业暴露的高危因素？A.传递锐器时使用无触式传递方法B.手术中缝针刺伤C.直接接触患者血液、体液D.污染手术器械划伤27.普通住院患者择期手术术前禁食禁饮的时间要求正确的是？A.禁食12小时，禁饮4小时B.禁食8小时，禁饮2小时（清饮料）C.禁食6小时，禁饮1小时D.禁食24小时，禁饮12小时28.以下手术敷料属于必须清点、绝对不可遗留体腔的是？A.带显影线的纱布垫B.手术切口粘贴膜C.无菌医用胶水D.可吸收止血纱29.手术间的温度通常应控制在多少范围，满足手术患者安全需求？A.18~20℃B.21~25℃C.26~28℃D.29~30℃30.乙型病毒性肝炎患者手术术后，手术器械的处理流程正确的是？A.直接清洗后高压灭菌B.先消毒，再清洗，最后灭菌C.先浸泡在生理盐水里，术后统一处理D.直接丢弃，按感染性废物处置二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.三方共同参与手术安全核查的人员包括？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属2.手术体位安置不当可能导致的并发症包括？A.周围神经损伤B.皮肤压力性损伤C.呼吸循环功能受限D.术中低体温3.下列属于无菌操作违规行为的是？A.手套破损后立即加戴一副无菌手套B.手术中同侧手术人员换位时面对面移动换位C.无菌器械台台面以下视为有菌区，不可触碰D.刷手后未戴手套的手触碰无菌手术衣外面4.术中使用止血带的注意事项，正确的有？A.止血带绑扎位置距离手术部位10~15cmB.上肢止血带压力为250~300mmHg，下肢为400~500mmHgC.上肢止血带单次使用时间不超过1小时，下肢不超过1.5小时D.止血带可直接绑扎在皮肤上，无需衬垫5.气性坏疽特殊感染手术的术后处置要点包括？A.手术间挂“特殊感染”标识，谢绝参观B.术后器械先用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再单独清洗灭菌C.术中产生的所有废物按感染性医疗废物双层封装处置D.手术间空气用过氧乙酸熏蒸后密闭2小时，再通风清洁6.手术室护理工作中锐器伤的预防措施，正确的有？A.传递锐器使用弯盘传递，采用无触式传递方法B.术中使用后的缝针、刀片及时放入锐器盒C.手持锐器时锐利端朝向自己，避免扎伤他人D.禁止回套针帽，必须回套时采用单手操作7.下列属于巡回护士工作职责的是？A.术前核对患者身份、手术部位、术式B.术中供应手术台上所需无菌物品C.配合麻醉医师完成麻醉操作D.术后整理手术间，补充物品8.影响手术部位感染的患者相关危险因素包括？A.高龄、营养不良B.合并糖尿病、肥胖C.术前住院时间过长D.免疫功能低下9.术中患者低体温的危害包括？A.凝血功能障碍，出血风险增加B.麻醉药物代谢减慢，术后苏醒延迟C.手术部位感染风险升高D.心率减慢、心律失常风险增加10.腔镜手术的护理配合要点，正确的有？A.术前检查腔镜设备性能，连接线路正确B.气腹建立时观察患者生命体征，避免气腹并发症C.镜头使用前预热，避免术中起雾影响视野D.术毕先放尽腹腔内残余气体，再拔除穿刺套管三、判断题（每题1分，共10分）1.手术间内的无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。2.连台手术之间，手术间自净时间至少需要30分钟。3.为了保证手术顺利进行，约束带应尽可能绑紧，避免患者术中躁动移位。4.无菌器械台的无菌单下垂至少30cm，下垂部分视为有菌区，不可触碰。5.术中输注的库存血需常规加温至37℃左右，避免患者出现低体温。6.手术患者佩戴的金属饰品、义齿术前必须取下，避免电刀使用时造成灼伤。7.2%戊二醛浸泡灭菌的器械，使用前需用无菌生理盐水冲洗干净，避免残留消毒剂刺激组织。8.急诊手术患者可不用履行手术知情同意签字手续，直接开展手术。9.关闭体腔前器械、敷料数量与术前清点不符时，若术者确认无物品遗留体内，可直接关闭切口。10.手术室医护人员发生乙肝职业暴露后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，必要时接种乙肝疫苗。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术体位安置的基本原则。2.简述术中手术物品遗留体腔的预防措施。3.简述手术中无菌操作的核心原则。4.简述术中发生过敏性休克的急救配合要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂失血性休克”急诊行剖腹探查术，入室时血压85/50mmHg，心率128次/分，意识淡漠。手术进行至20分钟时，洗手护士与巡回护士清点纱布发现术前计数10块盐水纱布仅找到9块。请回答以下问题：（1）此时应立即采取哪些应急处理措施？（6分）（2）简述此类事件的核心防范要点。（4分）2.患者男性，65岁，全麻下行胃癌根治术，手术时长4小时，术中出血约800ml，术后安返麻醉恢复室，30分钟后患者清醒拔除气管导管，主诉肩胛部、枕部疼痛，查体发现骶尾部出现3cm×4cm紫红色压痕，局部麻木。请回答以下问题：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：洁净手术室分3个区域：非限制区包括患者等候区、更衣室、污物暂存间等；半限制区包括器械打包间、灭菌间、麻醉准备室、办公区等；限制区包括各级手术间、无菌物品存放间、刷手间、麻醉恢复室等。2.答案：B3.答案：B解析：A项无菌范围为腰以上、肩以下、腋中线以前，双手不可下垂过腰；C项污染器械需放置于专用弯盘内，不可放回无菌台；D项传递器械需在无菌区内传递，不可跨越无菌区。4.答案：B5.答案：C6.答案：B解析：气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，属于特殊感染，术后需用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸密闭消毒，器械需单独灭菌处理。7.答案：A8.答案：D解析：电刀笔暂不用时需放置于绝缘保护套内，不可直接放在无菌单上，避免误触发造成患者灼伤。9.答案：B10.答案：A11.答案：B12.答案：A13.答案：B14.答案：C15.答案：C16.答案：B解析：发生缝针丢失时立即限制手术间人员走动，避免缝针被带离寻找范围，严禁人员随意进出走动。17.答案：C18.答案：B19.答案：B20.答案：D解析：俯卧位时枕部不接触床面，受压点为额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝关节、足背/足尖。21.答案：C22.答案：C解析：环氧乙烷无法穿透油类、粉剂类物品，此类物品不可使用环氧乙烷灭菌。23.答案：B24.答案：A25.答案：D26.答案：A27.答案：B28.答案：A29.答案：B30.答案：B解析：传染性疾病患者使用后的器械需先消毒，再常规清洗、包装、灭菌，避免清洗过程中病原微生物扩散。二、多项选择题1.答案：ABC解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，患者家属不进入手术间参与术中核查。2.答案：ABC解析：低体温多由术中环境温度低、输注低温液体、体腔暴露导致，与体位安置无直接关联。3.答案：ABD解析：A项手套破损后需立即更换全套无菌手套，不可加戴；B项同侧人员换位需背对背移动；D项未戴手套的手仅可接触手术衣内面，不可触碰无菌区。4.答案：ABC解析：止血带绑扎部位需加衬垫保护皮肤，避免直接压迫造成皮肤、神经损伤。5.答案：ABCD6.答案：ABD解析：手持锐器时锐利端不可朝向自己或他人，避免操作中误动导致刺伤。7.答案：ABCD8.答案：ABCD9.答案：ABCD10.答案：ABCD解析：腔镜手术需重点防范气体栓塞、高碳酸血症、镜头烫伤等并发症，上述均为核心操作要点。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误解析：约束带松紧需适宜，以能容纳1~2指为宜，过紧会影响肢体血液循环、造成神经压迫。4.答案：正确5.答案：错误解析：大量快速输注库存血（>1000ml）时需加温，少量输血无需常规加温，避免血液成分破坏。6.答案：正确7.答案：正确8.答案：错误解析：急诊手术也需按规定签署知情同意书，紧急情况无法取得家属意见时按流程上报医务部批准后实施手术。9.答案：错误解析：物品清点不符时必须全力查找，必要时借助影像学检查确认，确认无遗留后方可关闭切口。10.答案：正确四、简答题1.答案：（1）安全舒适：固定牢固，防止术中移位，骨隆突处加衬垫保护，避免局部受压；（1分）（2）暴露充分：不影响手术操作，充分暴露手术野，同时注意保护患者隐私；（1分）（3）功能保护：不影响患者呼吸、循环功能，避免胸廓、大血管受压；（1分）（4）避免损伤：肢体放置于功能位，上肢外展不超过90°，避免牵拉神经、血管；（1分）（5）约束适宜：约束带松紧适中，保留1~2指活动空间，严禁过度约束。（1分）2.答案：（1）严格执行物品清点制度，术前、关腔前、关腔后、缝合皮肤后四次双人核对所有器械、敷料、缝针数量，记录准确；（2分）（2）术中增加、更换的敷料、器械需双人核对及时记录，严禁未经清点的物品带上手术台；（1分）（3）所有手术敷料必须使用带显影线的专用敷料，严禁用普通纱布、小方纱代替填塞体腔；（1分）（4）物品清点不符时立即按流程查找，未明确排除遗留前不得关闭体腔。（1分）3.答案：（1）明确无菌范围：手术人员腰以上、肩以下、腋中线以前为无菌区，双手不可超过此范围；（1分）（2）保持无菌物品状态：无菌物品疑有污染或已被污染立即更换，无菌单浸湿后加铺干燥无菌单；（1分）（3）规范人员操作：穿无菌手术衣后不可随意走动，换位时背对背移动，不可跨越无菌区传递物品；（1分）（4）规范消毒顺序：清洁手术由中心向四周消毒，污染/感染手术由外周向中心消毒；（1分）（5）减少空气污染：手术间门保持关闭，限制人员进出，参观人员距离术者至少30cm。（1分）4.答案：（1）立即停止输注可疑致敏药物，更换输液器，快速输注晶体液扩容；（1分）（2）遵医嘱立即静脉推注肾上腺素，配合使用糖皮质激素、抗组胺药、支气管解痉剂；（2分）（3）给予100%纯氧通气，纠正低氧血症，必要时配合建立人工气道；（1分）（4）持续监测生命体征、尿量、血气变化，若发生心跳骤停立即配合心肺复苏，准确记录抢救过程。（1分）五、案例分析题1.答案：（1）应急处理措施：①立即告知手术医师、麻醉医师，暂停手术操作，禁止任何人移动患者、清理手术台下物品，限制手术间人员走动；（2分）②按顺序查找：先检查手术野、体腔内是否遗留纱布，再检查无菌器械台、手术切口周围敷料，随后查找手术床周边、地面、吸引装置、污物桶内的纱布；（2分）③若经全面查找仍未找到，需配合医师行术中C臂X线透视（纱布带显影线），确认纱布不在患者体内后，由手术医师签字记录，方可继续关闭体腔；④查找过程中注意观察患者生命体征，避免因查找延误手术抢救，事件发生后按规定上报护理不良事件。（2分）（2）防范要点：①严格执行四次清点制度，急诊抢救手术也必须在手术开始前、关腔前后、缝皮后双人清点所有物品，不得因紧急省略流程