2026年公共卫生执业医师复习题(含答案)

2026年公共卫生执业医师复习题(含答案)一、A1型选择题（每题1分，共40分）（单句型最佳选择题，每题下设A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.流行病学研究中，反映疾病发生风险、衡量疾病发生频率最核心的指标是A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.死亡率2.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病为A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、艾滋病D.鼠疫、狂犬病E.霍乱、肺炭疽3.毒理学评价中，反映化学物急性毒性大小、用于急性毒性分级的核心参数是A.LB.LC.LD.LOAELE.NOAEL4.慢性铅中毒最典型的周围神经系统损害表现是A.意向性震颤B.腕下垂C.口腔炎D.高铁血红蛋白血症E.病理性骨折5.我国生活饮用水水质标准规定，总大肠菌群的限值为A.不得检出/100mlB.≤3个/100mlC.≤10个/LD.≤100个/mlE.≤1个/1000ml6.下列氨基酸中，属于成人必需氨基酸的是A.甘氨酸B.谷氨酸C.赖氨酸D.丝氨酸E.丙氨酸7.体质指数（BMI）的正确计算公式是A.体重(kg)/身高(cm)²B.体重(kg)/身高(m)²C.身高(cm)/体重(kg)²D.体重(g)/身高(m)²E.体重(kg)/身高(m)8.矽肺最常见、危害最严重的并发症是A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸9.光化学烟雾属于二次污染物，其核心致病成分不包括A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.醛类D.氮氧化物E.二氧化硫10.与队列研究相比，病例对照研究的突出优势是A.可直接计算相对危险度B.适用于罕见病的病因探索C.回忆偏倚极小D.可强有力验证病因假设E.不存在选择偏倚11.下列资料类型中，属于计量资料的是A.性别B.职业C.空腹血糖值D.ABO血型E.临床疗效（治愈/好转/无效）12.化学物致畸作用的最敏感时期是A.着床前期B.器官形成期C.胎儿发育晚期D.围生期E.出生后发育期13.下列属于医师执业活动中享有的法定权利的是A.遵守法律法规、遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C.参加专业培训，接受继续医学教育D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育E.努力钻研业务，更新专业知识14.儿童青少年近视发生发展的最主要环境危险因素是A.遗传因素B.长时间近距离用眼C.蛋白质营养缺乏D.日均户外活动超过2小时E.教室采光度过高15.一氧化碳中毒的核心机制是A.形成高铁血红蛋白，导致组织缺氧B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧的运输释放C.直接抑制呼吸中枢D.损伤肺泡上皮导致肺水肿E.阻断细胞呼吸链电子传递16.维生素A缺乏最早出现的典型临床表现是A.脚气病B.夜盲症C.坏血病D.佝偻病E.癞皮病17.下列哪项不属于突发公共卫生事件的特征A.突发性B.公共属性C.危害的严重性D.影响的局限性，无溢出效应E.紧迫性18.筛查试验的特异度是指A.实际有病、按筛查试验被正确判为有病的比例B.实际无病、按筛查试验被正确判为无病的比例C.筛查阳性者中真正患病的比例D.筛查阴性者中真正未患病的比例E.筛查结果与金标准结果的符合率19.生产性噪声按来源分类，不包括A.机械性噪声B.流体动力性噪声C.电磁性噪声D.交通噪声20.我国法定职业病中，发病率最高的类别是A.职业性肿瘤B.职业性尘肺病C.职业性化学中毒D.职业性放射性疾病E.物理因素所致职业病21.下列哪种食物的蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式最为接近，参考蛋白质营养价值最高A.鸡蛋B.小麦C.玉米D.大豆E.牛肉22.流行病学实验研究与观察性研究的根本区别在于A.是否设立对照组B.是否进行随访观察C.是否人为施加干预措施D.是否采用盲法E.是否存在失访23.饮用水消毒的最主要目的是A.改善水的感官性状B.杀灭病原微生物，预防介水传染病C.去除水中有毒化学物质D.降低水的硬度E.去除水中的悬浮颗粒物24.慢性汞中毒的三大典型临床表现是A.易兴奋症、震颤、口腔炎B.周围神经炎、腹绞痛、贫血C.溶血、黄疸、肾功能损害D.肺水肿、皮炎、肝肾损伤E.氟骨症、氟斑牙、神经损伤25.两样本均数比较的t检验，其应用前提不包括A.样本来自正态分布总体B.两总体方差相等C.观测值相互独立D.样本量足够大（n>100）26.下列属于第三级预防措施的是A.儿童接种卡介苗预防结核病B.高血压患者规范管理预防脑卒中C.孕妇叶酸补充预防胎儿神经管畸形D.高危人群戒烟预防肺癌E.饮用水消毒预防肠道传染病27.河豚毒素的主要毒作用部位是A.消化系统B.神经系统C.造血系统D.泌尿系统E.循环系统28.疾病的三间分布是指A.年龄分布、性别分布、职业分布B.时间分布、地区分布、人群分布C.年龄分布、季节分布、地区分布D.季节分布、城乡分布、人群分布E.种族分布、性别分布、年龄分布29.驱铅治疗的首选药物是A.二巯基丙磺酸钠B.依地酸二钠钙C.亚甲蓝D.阿托品E.氯解磷定30.大气污染物中，可导致酸雨形成的主要污染物是A.二氧化硫、氮氧化物B.一氧化碳、二氧化碳C.可吸入颗粒物、臭氧D.多环芳烃、二噁英E.铅、镉等重金属31.维生素B1缺乏可引起的疾病是A.夜盲症B.脚气病C.坏血病D.巨幼红细胞性贫血E.癞皮病32.下列哪项是队列研究中最常见的偏倚A.入院率偏倚B.失访偏倚C.回忆偏倚D.现患-新发病例偏倚E.报告偏倚33.我国新时期卫生工作方针的核心是A.以农村为重点B.预防为主C.中西医并重D.依靠科技与教育E.为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务34.苯胺中毒的典型特征性表现是A.化学性肺水肿B.高铁血红蛋白血症C.中毒性肝炎D.白细胞减少E.锥体外系损害35.评价筛检试验可靠性的常用指标不包括A.标准差B.变异系数C.符合率D.Kappa值E.约登指数36.尘肺病的诊断主要依据是A.职业性粉尘接触史+质量合格的高千伏X线后前位胸片B.临床症状+体征C.肺功能检查结果D.实验室生化检查结果E.患者自述的职业史37.副溶血性弧菌食物中毒最常见的中毒食品是A.动物性奶制品B.海产品C.发酵豆制品D.剩米饭E.自制罐头38.传染源痊愈、死亡或离开后，对其原活动场所进行的彻底消毒称为A.预防性消毒B.随时消毒C.终末消毒D.疫源地消毒E.常规消毒39.社会医学研究中，反映一个国家或地区人群健康状况最敏感、最综合的指标是A.婴儿死亡率B.粗死亡率C.平均期望寿命D.孕产妇死亡率E.患病率40.噪声对人体听觉系统损害的早期特征性改变是A.永久性听阈位移B.暂时性听阈位移C.高频听力下降D.语频听力下降E.全频段听力丧失二、A2型选择题（每题1分，共20分）（病例摘要型最佳选择题，每题以小案例、小场景引出，下设A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.某社区常住人口共10000人，2025年全年新确诊2型糖尿病患者120人，截至2025年初该社区已有登记在册的2型糖尿病患者880人。该社区2025年2型糖尿病的发病率为A.1.2%B.8.8%C.10.0%D.12%E.0.88%2.某蓄电池厂铅作业车间工人，工龄5年，近期出现头晕、乏力、肢端麻木、脐周隐痛，入院查血铅值为2.8μmol/L，诊断为慢性轻度铅中毒，应给予的首选驱铅治疗方案为A.二巯基丙磺酸钠肌内注射B.依地酸二钠钙静脉滴注C.小剂量亚甲蓝静脉注射D.阿托品静脉推注E.高压氧舱治疗3.某工地食堂就餐人员餐后2小时陆续出现恶心、剧烈呕吐、上腹部疼痛，腹泻较轻，多数患者体温正常，经调查所有患者均食用了食堂供应的凉拌剩米饭。最可能的致病菌是A.副溶血性弧菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.沙门氏菌E.蜡样芽胞杆菌4.某研究者拟探索吸烟与肺癌的关联，选择确诊的原发性肺癌患者200例，以同期在同医院就诊的非肿瘤、非呼吸系统疾病患者200例为对照，调查两组既往吸烟情况，比较两组吸烟暴露比例的差异。该研究属于A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.流行病学实验研究E.类实验研究5.某小学100名学生接种流感疫苗1个月后，检测抗体阳转人数为85人，该研究中计算的85%为A.发病率B.罹患率C.效果指数D.抗体阳转率E.保护率6.某男性工人长期从事露天采矿作业，夏季高温时段作业后出现体温39.8℃、无汗、意识障碍，其最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.轻度中暑E.感冒发热7.某村村民饮用村自备井水，近期陆续出现多例成人疲劳、皮肤色素沉着、掌跖角化，部分患者被确诊为皮肤癌。该井水最可能受到的污染物是A.铅B.砷C.汞D.镉E.氰化物8.某研究者用两种方法检测100份确诊的肺癌患者血清标本，甲方法检出阳性65份，乙方法检出阳性72份，比较两种方法检出率是否有差异，应选择的统计方法是A.配对四格表资料的χ2B.成组四格表资料的χ2C.两独立样本t检验D.配对t检验E.秩和检验9.某患者长期食用精白米面，近期出现下肢麻木、水肿、食欲不振、消化不良，查体发现膝反射消失，考虑为维生素缺乏所致，最可能缺乏的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.烟酸10.某疾控中心接到报告，某学校1天内出现20例以发热、呕吐、腹泻为主要症状的学生，经确认是诺如病毒感染导致的暴发。针对该事件的防控措施，优先级最低的是A.对病例进行规范管理，症状消失后72小时方可返校B.对学校食堂、教室、卫生间开展全面消毒C.开展手卫生、饮食卫生宣教D.组织全校学生紧急接种诺如病毒疫苗E.开展病例搜索，识别轻症患者11.某工厂喷漆车间作业工人，工龄3年，近期出现头晕、头痛、白细胞减少、血小板降低，最可能接触的职业性有害因素是A.铅B.苯C.汞D.矽尘E.噪声12.某地区开展宫颈癌筛查，采用液基细胞学检查作为初筛方法，在1000名经病理活检确诊的宫颈癌患者中，液基细胞学检出阳性850人；在1000名经病理确认未患宫颈癌的健康人中，液基细胞学检出阴性900人。该筛查方法的灵敏度为A.85%B.90%C.87.5%D.10%E.15%13.某孕妇在怀孕第5~8周时服用某种药物，后续产检发现胎儿存在严重的肢体畸形、心脏畸形，该药物最可能影响了胎儿发育的哪个阶段A.着床前期B.器官形成期C.胎儿晚期D.围生期E.出生后14.某社区卫生服务中心为辖区内确诊的高血压患者定期测量血压、指导规范服药、开展健康生活方式指导，目的是减少高血压患者脑卒中、冠心病等并发症的发生。该措施属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.根本预防E.初始预防15.某肉制品加工厂工人，工作中不慎被带有炭疽杆菌的牛肉污染了手臂皮肤，后续局部出现皮肤坏死、溃疡并形成特征性黑色焦痂，诊断为皮肤炭疽。该疾病的传播途径属于A.经空气传播B.经接触传播C.经食物传播D.经水传播E.虫媒传播16.某研究者拟评价某新型降压药的临床效果，将200名原发性高血压患者随机分为试验组和对照组，试验组服用新型降压药，对照组服用已上市的常规降压药，随访3个月比较两组患者血压下降值的差异。该研究属于A.队列研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.现况研究E.个案调查17.某地区新引入一家化工企业，排放的废气含有刺激性污染物，导致周边居民出现眼结膜刺激、咳嗽、哮喘发作增多等健康问题，这类健康影响属于A.急性危害B.慢性危害C.远期致癌危害D.遗传毒性危害E.间接危害18.某7岁儿童长期挑食、不吃动物性食物，近期出现面色苍白、疲乏、注意力不集中，查血红蛋白为95g/L，血清铁蛋白降低，诊断为缺铁性贫血。下列哪种食物的铁吸收率最高，推荐优先补充A.菠菜B.动物肝脏C.鸡蛋D.大豆E.牛奶19.某医师未取得《母婴保健技术考核合格证书》，擅自为他人实施终止妊娠手术，情节严重，按照《执业医师法》规定，卫生行政部门应给予的行政处罚是A.警告B.罚款C.吊销医师执业证书D.行政拘留E.批评教育20.某城市夏季出现连续高温天气，疾控中心发布高温预警，提醒市民减少户外活动、做好防暑降温，该措施属于健康影响因素干预中的哪一类A.环境干预B.行为干预C.生物学干预D.卫生服务干预E.政策干预三、B1型选择题（每题1分，共20分）（标准配伍题，每组题共用一组备选答案，备选答案在前，试题在后；每个备选答案可重复选择，也可不选）（1~2题共用备选答案）A.高铁血红蛋白血症B.碳氧血红蛋白血症C.肺水肿D.肝血管肉瘤E.膀胱癌1.一氧化碳中毒的核心机制是2.苯胺中毒的典型表现是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.烟酸3.缺乏可导致夜盲症、干眼病的是4.缺乏可导致佝偻病、成人骨软化症的是A.石棉B.苯C.铅D.汞E.氯乙烯5.长期接触可导致白血病的职业性毒物是6.长期接触可导致间皮瘤的职业性有害因素是A.罹患率B.患病率C.死亡率D.病死率E.发病率7.适用于描述传染病暴发、食物中毒等短期事件发病强度的指标是8.反映某病患者因该病死亡风险的指标是A.经节肢动物媒介传播B.经水传播C.经食物传播D.经空气飞沫传播E.经血液传播9.霍乱的主要传播途径是10.麻疹的主要传播途径是A.算术均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数间距11.描述对称分布资料集中趋势最适合的指标是12.描述抗体滴度等对数正态分布资料集中趋势最适合的指标是A.肉毒梭菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.沙门氏菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.霉变甘蔗中毒13.以神经系统症状（眼肌麻痹、吞咽困难、呼吸肌麻痹）为主要表现，病死率高的是14.以剧烈呕吐为典型表现，常因食用剩米饭引起的是A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.根本预防E.临床预防15.通过宫颈细胞学筛检早期发现宫颈癌属于16.通过控烟教育减少人群吸烟率，降低肺癌发病风险属于A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.轻症中暑17.高温作业后出现肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌最为明显，体温基本正常，最可能的诊断是18.高温作业后出现体温轻度升高、头晕、面色苍白、血压下降，无明显意识障碍，最可能的诊断是A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）E.保护率19.队列研究中，反映暴露与疾病关联强度最常用的指标是20.病例对照研究中，因无法计算发病率，常用的关联强度估计指标是四、A3/A4型选择题（每题2分，共20分）（病例串型最佳选择题，先给出一个综合案例，案例下设若干道试题；请根据案例提供的信息，为每题选择一个最佳答案）（1~4题共用题干）某乡镇小学共有在校学生620人，2025年9月15日~9月22日期间累计报告发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便患者共48例，无重症、死亡病例。经疾控中心调查，该校9月12日因自来水管道维修临时启用自备水井供水，该水井距离学校生活区污水渗漏点仅8米，学生普遍有直接喝生水的习惯；采集水井水样检测发现总大肠菌群、粪大肠菌群严重超标，确诊为一起水源性细菌性痢疾暴发。1.该起突发公共卫生事件的分级属于A.特别重大（I级）B.重大（II级）C.较大（III级）D.一般（IV级）E.未达到突发公共卫生事件分级标准2.针对该起疫情的首要防控措施是A.对所有确诊病例使用敏感抗生素治疗B.立即停止使用被污染的自备井水，供应符合卫生标准的饮用水C.组织全体学生预防性服用抗生素D.全校停课1周E.为学生接种痢疾疫苗3.为避免类似疫情再次发生，针对学校饮用水管理的要求，下列说法错误的是A.自备水井必须远离污染源，距离粪坑、污水点等污染源30米以上B.饮用水必须经消毒、水质检测合格后方可供应C.要教育学生不喝生水D.井水不需要定期开展水质检测E.要做好水源防护，设置卫生防护带4.对该学校教室、厕所、食堂等外环境开展消毒，属于A.预防性消毒B.随时消毒C.终末消毒D.常规清洁E.灭菌处理5.该研究设计属于A.现况研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.回顾性队列研究E.随机对照试验6.吸烟与肺癌的相对危险度（RR）为A.1.5B.2.0C.3.0D.4.0E.0.57.该研究得到的RR值的含义是A.吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的3倍B.吸烟人群中归因于吸烟导致的肺癌发病占比为3%C.人群中因吸烟导致的肺癌病例占所有肺癌病例的30%D.吸烟与肺癌存在统计学关联E.不吸烟人群肺癌的发病风险为0.3%8.矽肺的特征性病理改变是A.肺水肿B.矽结节形成+弥漫性肺间质纤维化C.肺部炎症D.肺泡破裂E.支气管扩张9.该患者确诊后，应首先采取的措施是A.继续原岗位工作，加强个人防护B.调离粉尘作业岗位，综合治疗预防并发症C.给予抗生素治疗D.全肺灌洗治疗可根治矽肺E.仅需定期随访，无需特殊处理10.为预防同类疾病在该矿工人中发生，下列属于一级预防措施的是A.定期开展工人健康体检，早期发现矽肺患者B.改革生产工艺，采取湿式作业、通风除尘等措施，降低作业场所粉尘浓度C.对确诊的矽肺患者开展规范治疗D.为矽肺患者开展康复治疗E.建立工人健康档案参考答案与解析一、A1型选择题1.答案：B解析：发病率为一定期间内某人群某病新病例出现的频率，直接反映疾病发生风险；罹患率适用于短时间暴发场景，患病率包含新旧病例、反映疾病存在的流行规模。2.答案：A3.答案：B解析：半数致死剂量（LD4.答案：B解析：意向性震颤为慢性汞中毒的特征表现，口腔炎多见于汞、砷中毒，高铁血红蛋白血症多见于苯胺、亚硝酸盐中毒。5.答案：A6.答案：C解析：成人必需氨基酸共8种，包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。7.答案：B8.答案：A9.答案：E解析：光化学烟雾由机动车排放的氮氧化物、挥发性有机物在紫外线照射下经光化学反应生成，二氧化硫为燃煤产生的一次污染物。10.答案：B解析：病例对照研究所需样本量小、省时省力，尤其适合罕见病的病因线索探索；队列研究可直接计算发病率、相对危险度，更适合验证病因假设。11.答案：C解析：计量资料为通过定量方法测量得到的、有数值大小和度量衡单位的资料；其余选项均为分类资料。12.答案：B13.答案：C解析：其余选项均为医师执业的法定义务。14.答案：B15.答案：B16.答案：B17.答案：D18.答案：B19.答案：D解析：交通噪声属于环境噪声范畴，不属于生产性噪声分类。20.答案：B21.答案：A22.答案：C23.答案：B24.答案：A25.答案：D解析：样本量较大时可使用z检验替代t检验，n>100并非t检验的必要前提。26.答案：B解析：第三级预防针对已患病个体，开展规范治疗、康复，预防并发症、降低致残致死率；其余选项均为第一级预防（病因预防）。27.答案：B解析：河豚毒素可阻断神经肌肉接头的钠离子通道，导致神经传导麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹死亡。28.答案：B29.答案：B30.答案：A31.答案：B32.答案：B33.答案：B34.答案：B35.答案：E解析：约登指数是反映筛检试验真实性的指标，计算公式为（灵敏度+特异度）-1。36.答案：A37.答案：B38.答案：C39.答案：A40.答案：C二、A2型选择题1.答案：A解析：发病率=观察期内新发病例数/同期暴露人口数=120/10000=1.2%，年初已患病的880人为存量病例，纳入患病率计算，不纳入发病率分子。2.答案：B3.答案：B解析：金黄色葡萄球菌食物中毒以剧烈呕吐为典型表现，常见中毒食品为剩米饭、奶油糕点等；蜡样芽胞杆菌呕吐型也可因剩米饭致病，但呕吐程度相对较轻，常伴明显腹泻。4.答案：B5.答案：D6.答案：A解析：热射病为重症中暑最严重类型，典型表现为高热、无汗、意识障碍，病死率高。7.答案：B解析：慢性砷中毒典型表现为皮肤色素沉着/脱失、掌跖角化，长期暴露可诱发皮肤癌、肺癌。8.答案：A9.答案：B10.答案：D解析：目前我国尚无获批上市的诺如病毒疫苗可供常规应急接种。11.答案：B12.答案：A解析：灵敏度=真阳性人数/实际患病人数=850/1000=85%。13.答案：B14.答案：C15.答案：B16.答案：C17.答案：A18.答案：B解析：动物性食物中的血红素铁吸收率远高于植物性食物中的非血红素铁，动物肝脏是铁的优质食物来源。19.答案：C20.答案：B三、B1型选择题2.答案：1.B；2.A（3~4题共用备选