2026年保健按摩师(中级)理论题库附答案

2026年保健按摩师(中级)理论题库附答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列不属于长骨的是A.肱骨B.股骨C.肋骨D.指骨2.颈椎的特征性结构是A.椎体较大B.横突孔C.棘突呈叠瓦状D.关节突呈冠状位3.下列肌肉中，属于背部深层肌的是A.斜方肌B.背阔肌C.竖脊肌D.肩胛提肌4.胃的幽门位于A.贲门的左侧B.贲门的右侧C.贲门的上方D.贲门的下方5.下列穴位中，位于手背第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处的是A.阳溪B.合谷C.偏历D.列缺6.足阳明胃经的起始穴位是A.承泣B.迎香C.四白D.巨髎7.百会穴的定位是A.前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处B.后发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处C.前发际正中直上7寸，或两耳尖连线的中点处D.在头部，当耳尖直上入发际处8.具有调理脾胃、补中益气、通经活络作用的穴位是A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.丰隆9.按揉三阴交穴常用于治疗A.肾虚腰痛B.妇科疾病及失眠C.头痛眩晕D.咳嗽气喘10.摩法在腹部操作时，频率一般为A.每分钟30~50次B.每分钟60~80次C.每分钟120~160次D.每分钟200次以上11.滚法在临床应用中，接触面积较广，压力较大，最常用于A.头面部B.胸腹部C.腰背部及四肢肌肉丰厚处D.手足部12.下列关于推法操作要领的描述，错误的是A.着力部位要紧贴体表B.推进的速度宜缓慢C.用力要深透，避免在皮肤表面摩擦D.可以来回往返推动13.拿法的动作要领是A.腕关节放松，手指伸直B.拇指与其余四指相对用力，进行捏提C.用力要由重到轻D.动作要缓慢柔和14.按法在临床应用中，按而留之的时间一般为A.1~3秒B.5~10秒或更长C.15~30秒D.1分钟以上15.下列手法中属于摩擦类手法的是A.击法B.搓法C.抖法D.振法16.踝关节扭伤后24小时内，局部处理不宜采用A.冷敷B.加压包扎C.抬高患肢D.热敷及重手法按摩17.颈椎病的基本病理改变是A.颈部肌肉痉挛B.颈椎间盘退行性变C.颈椎骨折D.颈部神经断裂18.神经根型颈椎病的主要症状是A.颈肩痛并向上肢放射B.下肢无力，走路踩棉花感C.头晕、头痛D.心律失常19.肩周炎的好发年龄是A.20~30岁B.40~50岁C.60岁以上D.任何年龄20.肩周炎早期的按摩治疗原则是A.强力被动活动关节B.舒筋活血，消炎止痛C.撕裂粘连组织D.局部制动21.腰椎间盘突出症最常见的突出部位是A.L1-L2，L2-L3B.L3-L4C.L4-L5，L5-S1D.L5-S1以下22.腰椎间盘突出症的典型体征是A.直腿抬高试验阳性B.“4”字试验阳性C.挤压试验阳性D.抽屉试验阳性23.慢性腰肌劳损的压痛点通常位于A.腰椎棘突深处B.腰骶部中线两旁肌肉及髂嵴后部C.骶髂关节处D.臀大肌体表24.下列穴位中，常用于治疗急性腰扭伤的是A.人中B.后溪C.委中D.以上都是25.失眠的心脾两虚型，在基础按摩上应重点加按A.心俞、脾俞、足三里B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胃俞、中脘26.按摩治疗头痛时，若为少阳头痛，常选用A.印堂、太阳、攒竹B.率谷、风池、外关C.百会、四神聪D.天柱、后溪27.呃逆的按摩治疗中，掐按哪个穴位常能取得立竿见影的效果A.足三里B.内关C.攒竹D.神门28.便秘的按摩治疗中，顺时针摩腹的作用是A.补益脾胃B.降逆止呕C.促进结肠蠕动，泻热通便D.温阳散寒29.痛经的寒湿凝滞型，在腹部操作时除摩腹外，应重点配合A.顺时针摩腹B.逆时针摩腹C.掌振神阙、关元D.按揉天枢30.在按摩递质中，具有润滑皮肤、清热解毒作用的是A.冬青膏B.按摩乳C.红花油D.凡士林31.下列属于按摩禁忌症的是A.慢性疲劳综合征B.急性传染病C.肩周炎恢复期D.颈椎病缓解期32.局部皮肤出现不明原因的红肿、水疱、破损时，正确的处理是A.局部轻手法按揉B.局部重手法点压C.严禁按摩，并建议就医D.在周围使用擦法33.患者在按摩过程中突感头晕、恶心、心慌、面色苍白，应考虑为A.晕厥先兆B.过度紧张C.正常反应D.低血糖反应34.发生晕厥时，应立即采取的措施是A.继续按摩观察B.让患者平卧，头略高于心脏C.让患者平卧，头略低于心脏，松解衣领，掐人中D.迅速让患者坐起35.关于按摩师职业素养，下列描述不正确的是A.具备良好的职业道德B.掌握扎实的人体解剖学知识C.只要手法好，不需要沟通技巧D.保持个人卫生与工作环境整洁36.在物理学中，压强的计算公式为P=A.增大力度F，同时减小接触面积SB.增大力度F，同时增大接触面积SC.保持力度F不变，减小接触面积SD.减小力度F，同时减小接触面积S37.肘关节由下列哪些结构构成A.肱骨下端和尺骨上端B.肱骨下端、尺骨上端和桡骨上端C.肱骨和桡骨D.尺骨和桡骨38.下列关于肩关节的描述，正确的是A.关节囊厚而坚韧B.关节头大，关节窝小C.活动度较小D.易发生后下方脱位39.肱二头肌的主要作用是A.伸肘关节B.屈肘关节C.内收肩关节D.伸肩关节40.股四头肌中不属于大腿前群肌肉的是A.股直肌B.股内侧肌C.股外侧肌D.缝匠肌二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）41.脊柱由下列哪些部分组成A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶骨E.尾骨42.下列穴位中，属于督脉的有A.命门B.大椎C.至阳D.腰阳关E.脾俞43.滚法的动作要领包括A.肩关节放松B.肘关节微屈，约120度~140度C.腕关节放松，以小鱼际为着力点D.手背滚动幅度控制在90度左右E.压力要均匀，动作要协调而有节奏44.腰椎间盘突出症的常见症状包括A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.间歇性跛行D.马尾神经症状（如大小便障碍）E.股四头肌肌力下降45.肩周炎的分期一般包括A.疼痛期（粘连前期）B.粘连期（僵硬期）C.恢复期（解冻期）D.急性化脓期E.骨质破坏期46.能够治疗感冒的按摩穴位有A.风池B.大椎C.合谷D.太阳E.迎香47.消化不良的常见按摩穴位组合包括A.中脘B.建里C.天枢D.足三里E.脾俞、胃俞48.按摩递质的作用主要有A.增强手法渗透力B.润滑皮肤，防止擦破C.药物协同治疗作用D.提高局部的温度E.代替手法力度49.颈型颈椎病的临床表现有A.颈项部疼痛、酸胀B.颈部活动受限C.上肢放射性剧痛D.颈项部肌肉僵硬E.压痛点集中在棘突两侧50.下列关于坐骨神经痛的描述，正确的有A.疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足部放射B.直腿抬高试验多为阴性C.沿坐骨神经走行有压痛点D.严重者可出现下肢肌肉萎缩E.常由腰椎间盘突出症引起51.下列情况中应慎用或禁用重手法按摩的是A.严重的心脏病患者B.孕妇的腰腹部C.年老体弱及婴幼儿D.剧烈运动后的肌肉酸痛E.骨折愈合后的康复期52.维持人体直立的主要肌肉包括A.竖脊肌B.臀大肌C.股四头肌D.小腿三头肌E.胸锁乳突肌53.下列属于消化系统的器官有A.食管B.胃C.十二指肠D.肝脏E.胰腺54.慢性疲劳综合征的按摩治疗原则是A.健脾益气B.养血安神C.疏肝理气D.滋补肝肾E.强力发汗排毒55.在进行颈椎拔伸法时，注意事项包括A.拔伸时用力要稳而柔，不可粗暴B.拔伸时应顺应颈椎的生理曲度C.对于椎动脉型颈椎病应禁用或慎用D.拔伸过程中应密切观察患者反应E.拔伸后应立即进行大幅度的颈部旋转三、判断题（本大题共20小题，每小题0.5分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）56.正常成年人的脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，其中颈曲和腰曲向前凸出。57.肱骨内上髁是前臂屈肌群的附着点。58.足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前缘外一横指处。59.滚法的吸定点在腕关节，而着力点在手背小鱼际及掌指关节。60.摩法在操作时，由于对皮肤摩擦力较大，常需配合使用按摩介质。61.推法操作时，推动的路线要求呈直线，不可弯曲偏斜。62.拿捏法常用于颈项、肩背及四肢肌肉丰厚处，具有舒筋通络、解痉止痛的作用。63.颈椎病患者均应常规使用颈椎旋转复位法以纠正骨错缝。64.肩周炎患者在进行按摩治疗的同时，必须配合积极主动的肩关节功能锻炼。65.腰椎间盘突出症的患者，在急性发作期应绝对卧床休息，不宜进行重手法推拿。66.急性腰扭伤早期，可于局部使用重手法按压以缓解肌肉痉挛。67.失眠患者在进行头部按摩时，多采用具有镇静安神作用的轻柔手法。68.痛经患者在月经期间，腰部及腰骶部应禁用重手法按压。69.按摩师在操作前必须修剪指甲，以免划伤患者皮肤。70.孕妇的肩背部及四肢可以进行常规力度按摩，无特殊禁忌。71.患有传染性皮肤病者，可通过局部轻柔按摩促进皮损愈合。72.当患者出现骨折时，应立即在骨折处进行局部按压以减轻肿胀。73.在按摩中出现晕厥，主要是因为患者精神紧张或体质虚弱、饥饿等引起的脑部暂时性缺血。74.腹部按摩一般以顺时针方向为主，此方向顺应了结肠的走向。75.小腿三头肌包括腓肠肌和比目鱼肌，其主要作用是屈膝关节和屈踝关节。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）76.人体的骨按形态可分为长骨、短骨、扁骨和_________骨。77.关节的基本结构包括关节面、_________和关节腔。78.推拿手法的持久、有力、均匀、柔和从而达到_________，是其基本要求。79.颈椎病在临床分型中，_________型颈椎病主要表现为头晕、头痛、甚至猝倒。80.肩周炎的中医名称为“_________”，属于中医“肩痹”范畴。81.腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，_________突出刺激或压迫神经根所致。82.足少阳胆经的头部穴位_________，位于耳尖直上入发际处，常用于治疗偏头痛。83.肘部的_________穴，属于手阳明大肠经，常用于治疗网球肘及上肢瘫痪。84.前发际正中直上5寸的穴位是_________，具有平肝息风、醒脑开窍的作用。85.按摩递质中的_________油具有活血化瘀、消炎止痛的作用，常用于跌打损伤的按摩。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）86.简述推拿按摩的禁忌症有哪些（列举至少五类）。87.简述滚法的动作要领及临床主治作用。88.简述胃脘痛（寒邪客胃型）的保健按摩处方及操作步骤。89.简述足少阴肾经的循行路线及主要主治病候。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分。要求结合理论知识与实际操作规范进行综合分析）90.王某，男，45岁，长期从事办公室文秘工作。近半年来常感颈项部酸痛、僵硬，并伴有右肩胛区放射痛及右上肢麻木感。近日因伏案加班后症状加重，尤以夜间为甚，影响睡眠。查体：颈部生理曲度变直，颈5、6棘突右侧旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），压头试验（+）。上肢肌力及感觉基本正常。既往无外伤史，无高血压及糖尿病史。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该患者最可能的西医诊断及中医诊断分别是什么？（4分）（2）分析该患者发病的主要病因病机。（3分）（3）为其制定一套详细的保健按摩治疗方案（包括治则、主要穴位、主要手法及操作步骤）。（8分）91.李某，女，30岁。主诉：反复腰部酸痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周。患者因长期从事收银工作久站，3个月前出现腰部酸痛，未予重视。1周前因搬抬重物，突感腰部剧痛，并向右下肢后侧放射，弯腰及咳嗽时疼痛加剧，休息后未见缓解。查体：腰椎右侧凸，腰4-5右侧棘突旁压痛明显并向右下肢放射，右下肢直腿抬高试验40度（+），加强试验（+），右小腿外侧皮肤触觉减退。脉弦紧，舌质暗红，苔薄白。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？其诊断依据有哪些？（5分）（2）根据中医理论，该患者属于何证型？其病机是什么？（3分）（3）请写出该病的保健按摩治疗原则、主要手法及核心操作步骤（要求详细描述腰及下肢的操作）。（7分）【参考答案及解析】一、单项选择题1.C。解析：肱骨、股骨和指骨均属于长骨，肋骨属于扁骨。2.B。解析：颈椎椎体较小，棘突分叉，横突有孔（横突孔）为其特征性结构，有椎动静脉通过。3.C。解析：斜方肌和背阔肌属于背部浅层肌，肩胛提肌位于项部两侧，竖脊肌属于背部深层肌。4.B。解析：胃的入口为贲门，出口为幽门。根据解剖方位，贲门在左侧，幽门在右侧。5.B。解析：合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处。6.A。解析：足阳明胃经起于鼻翼旁的迎香穴，但属于本经的第一个穴位是承泣穴（目下眶部）。7.A。解析：百会穴在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。8.A。解析：足三里是足阳明胃经合穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿的作用。9.B。解析：三阴交属足太阴脾经，是肝脾肾三经交会穴，常用于治疗妇科疾病、泌尿系统疾病及失眠。10.C。解析：摩法一般要求频率适中，腹部摩法通常为每分钟120~160次，以舒气消胀。11.C。解析：滚法接触面积大，压力深透，最常用于肌肉丰厚处如腰背部、臀部及四肢。12.D。解析：推法要求紧贴体表，速度缓慢均匀，用力深透，推动方向一般要求呈直线单向推动，不可来回往返。13.B。解析：拿法是用拇指与其余四指相对用力，捏提肌肤或筋肉，腕部放松，动作缓和而有连贯性。14.C。解析：按法操作要求按而留之，即按压至一定深度后停留片刻，一般持续15~30秒后放松，再重复按压。15.B。解析：搓法属于摩擦类手法，以双手夹住肢体搓动；击法属于叩击类，抖法属于运动类，振法属于振动类。16.D。解析：急性扭伤24小时内应冷敷以防出血肿胀加重，热敷及重手法按摩会加剧局部毛细血管出血。17.B。解析：颈椎间盘退行性变及其继发性改变是颈椎病的基本病理改变。18.A。解析：神经根型颈椎病由于突出的椎间盘或骨赘压迫颈神经根，主要表现为颈肩痛并向上肢放射。19.B。解析：肩周炎多发于50岁左右人群，又称“五十肩”。20.B。解析：肩周炎早期以疼痛为主，按摩应以舒筋活血、消炎止痛为主，不宜强行剥离粘连。21.C。解析：腰椎间盘突出症多发于活动度最大的L4-L5和L5-S1。22.A。解析：直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根的典型体征。23.B。解析：慢性腰肌劳损的压痛点通常位于腰骶部中线两旁的竖脊肌及髂嵴后部。24.D。解析：人中急救，后溪通督脉治项强，委中疏调腰背膀胱经气，均可用于急性腰扭伤。25.A。解析：心脾两虚型失眠应补益心脾，加按心俞、脾俞、足三里以养血安神。26.B。解析：少阳头痛多在头侧部，率谷、风池、外关等属少阳经穴位，治偏头痛。27.C。解析：呃逆时，双手用力掐按双侧攒竹穴，常能通过神经反射迅速止呃。28.C。解析：顺时针摩腹顺应大肠解剖走向，能促进结肠蠕动，具有泻热通便的作用。29.C。解析：寒湿凝滞型痛经需温经散寒，掌振神阙、关元能温阳散寒止痛。30.A。解析：冬青膏润滑皮肤且含有水杨酸等成分，具有活血化瘀、清热解毒作用。31.B。解析：急性传染病属绝对禁忌症，严禁按摩以防扩散和交叉感染。32.C。解析：皮肤破损、水疱处严禁按摩，以免引起继发感染。33.A。解析：这些症状是晕厥的先兆表现，由于脑部短暂缺血所致。34.C。解析：晕厥时应立即停止操作，令其平卧，头略低，松解衣扣，掐人中促醒。35.C。解析：按摩师除了具备专业手法和知识外，良好的沟通技巧也是职业素养的重要组成部分。36.C。解析：根据公式P=，若要保持压强足够刺激深层组织，同时又避免表面受力过大造成损伤，当使用一定力度F时，应通过减小受力面积S来增加压强。但题目要求是“不损伤表皮”且“增加深层刺激”。在力度固定的前提下，减小接触面积反而可能损伤表皮；正确策略应是：保持适当的接触面积，将力传递。等一下重新审题。题目要求“增加对深层组织的刺激而不损伤表皮”。压强公式P=。如果我们要增加深层刺激，可以通过增加压强实现。但为了不损伤表皮，需要降低表皮上的压强。所以正确选项应是大面积接触并增加垂直向下的渗透力。但选项中没有完全匹配。再审视选项。实际操作中，“保持力度F不变，减小接触面积37.B。解析：肘关节由肱骨下端、尺骨上端和桡骨上端共同构成。38.B。解析：肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，特点是关节头大，关节盂小，关节囊松弛，活动度大，易前下方脱位。39.B。解析：肱二头肌的主要作用是屈肘关节和前臂旋后，还可协助屈肩关节。40.D。解析：缝匠肌属于大腿前群肌肉，但不是股四头肌的一部分。股四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌组成。二、多项选择题41.ABCDE。解析：脊柱由24块椎骨（颈、胸、腰）、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带连结而成。42.ABCD。解析：命门、大椎、至阳、腰阳关均位于背部后正中线上，属督脉。脾俞属足太阳膀胱经。43.ABDE。解析：滚法动作要领包括肩部放松，肘关节微屈约120度，腕关节放松，手背小鱼际着力，压力均匀有节奏。C项中，着力点应为手背尺侧缘（小鱼际及掌指关节背侧），但“以小鱼际为着力点”表述不够全面，但部分教材允许。滚动幅度应控制在90度左右（即在手掌背侧与尺侧缘之间摆动），D正确。A、B、E为关键要领。故选ABDE。44.ABCD。解析：腰椎间盘突出症常见腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行，严重压迫马尾神经可出现大小便障碍。股四头肌主要由腰2-4神经支配，L4以上突出极少见，主要表现为胫前肌等力弱。此处选ABCD。45.ABC。解析：肩周炎分三期：疼痛期（粘连前期）、粘连期（僵硬期）、恢复期（解冻期）。46.ABCDE。解析：风池祛风散寒，大椎清热解表，合谷疏风解表，太阳清热止痛，迎香通鼻窍，均可治感冒。47.ABCDE。解析：中脘、建里、天枢、足三里、脾俞、胃俞为调理脾胃、治疗消化不良的经典配穴。48.ABC。解析：按摩递质的主要作用是增强渗透力、润滑防擦伤及发挥药物协同作用。49.ABDE。解析：颈型颈椎病主要表现为颈项部疼痛、僵硬、活动受限及肌肉痉挛，无上肢放射性剧痛（此为神经根型症状）。50.ACDE。解析：坐骨神经痛直腿抬高试验多为阳性，B项描述错误。其余项均正确。51.ABC。解析：严重心脏病、孕妇腰腹、老弱婴幼慎用重手法。骨折愈合期及运动后肌肉酸痛可适度轻中度按摩。52.ABC。解析：维持直立姿势主要靠背部竖脊肌、臀部臀大肌、下肢股四头肌和小腿三头肌等抗重力肌。53.ABC。解析：食管、胃、十二指肠属于消化系统的消化道部分。肝脏和胰腺是消化腺，虽属于消化系统，但题目问“属于消化系统的器官”，均属。所以ABCDE全选。54.ABCD。解析：慢性疲劳综合征以虚为主，治当健脾益气、养血安神、疏肝理气、滋补肝肾。E项错误。55.ABCD。解析：颈椎拔伸需柔和稳当，顺应生理曲度，椎动脉型慎用，需观察患者反应。拔伸后不可立即大幅度旋转，E项错误。三、判断题56.√。解析：正常成人脊柱有四个生理弯曲，颈曲和腰曲向前凸，胸曲和骶曲向后凸。57.√。解析：肱骨内上髁是前臂屈肌总腱的附着点，肱骨外上髁是伸肌总腱附着点。58.√。解析：足三里定位在犊鼻下3寸，胫骨前缘外开一横指处。59.×。解析：滚法的吸定点在第五掌指关节背侧，不是腕关节。60.√。解析：摩法在皮肤表面摩擦易产生热感，为防止擦伤皮肤，常需配合冬青膏等递质。61.√。解析：平推法、直推法等推法均要求呈直线运动。62.√。解析：拿法常用于颈肩、四肢肌肉丰厚处，可舒筋通络。63.×。解析：颈椎旋转复位法属于危险手法，有严格适应症，且必须由具备资质的专业医师操作，保健按摩师不主张常规使用此法。64.√。解析：肩周炎的恢复必须配合患者自身的爬墙、体后拉手等功能锻炼。65.√。解析：急性期神经根水肿严重，重手法会加重水肿，应绝对卧床休息。66.×。解析：急性腰扭伤早期（48小时内）局部有出血和渗出，禁用重手法按压，宜冷敷。67.√。解析：头部按摩多采用轻柔手法以镇静安神。68.√。解析：经期腰骶部重压可能引起盆腔充血增多，导致经血过多或痛经加重。69.√。解析：修剪指甲是按摩师基本操作规范，以防划伤患者。70.×。解析：孕妇的肩井、合谷、腰腹部等穴位禁止重按，以免引发流产。71.×。解析：传染性皮肤病严禁局部按摩，以防传染扩散。72.×。解析：怀疑或确诊骨折时，严禁在局部按压，应固定后送医。73.√。解析：晕厥主要是由于体质虚弱、饥饿等引起的一过性脑缺血。74.√。解析：顺时针摩腹与大肠解剖走向一致，有通便作用。75.×。解析：小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成，其主要作用是屈踝关节（跖屈），腓肠肌还可协助屈膝关节，故表述“主要作用是屈膝和屈踝”不准确，主要作用为跖屈踝关节。四、填空题76.不规则77.关节囊78.深透79.椎动脉80.五十肩81.髓核82.率谷83.曲池84.百会85.红花五、简答题86.简述推拿按摩的禁忌症有哪些（列举至少五类）。答：推拿按摩的禁忌症主要包括以下几类：（1）各种急性传染病，如急性肝炎、肺结核活动期等，以防传染和加重病情。（2）各种感染性疾病的局部，如化脓性关节炎、骨髓炎、丹毒等。（3）恶性肿瘤的局部，以免加速肿瘤细胞血行或淋巴转移。（4）有出血倾向或正在出血的疾病，如血友病、消化道大出血等。（5）严重的心、脑、肺、肾等重要脏器疾病，不能耐受按摩者。（6）皮肤破损、水火烫伤、溃疡处及严重皮肤病局部。（7）妇女经期或妊娠期，腰腹部及某些特定穴位（如合谷、肩井、三阴交等）禁用或慎用。（8）骨折、脱位未愈合或处于急性期的局部。87.简述滚法的动作要领及临床主治作用。答：滚法的动作要领：（1）肩关节自然下垂，肩臂放松。（2）肘关节微屈，约呈120°~140°角。（3）手腕放松，以手背尺侧缘（小鱼际及掌指关节背侧）为着力部，吸定于体表。（4）以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节做屈伸和前臂旋转的协同动作。（5）压力要均匀，动作要协调而有节奏，频率一般为每分钟140次左右。滚动时不可来回摩擦，应紧贴体表滚动。临床主治作用：舒筋活血，缓解肌肉痉挛，松解粘连，滑利关节，通络止痛。常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、中风偏瘫等运动系统疾病及神经肌肉病变。88.简述胃脘痛（寒邪客胃型）的保健按摩处方及操作步骤。答：处方：温中散寒，理气止痛。以任脉、足阳明胃经、足太阴脾经为主。主穴：中脘、足三里、内关、公孙、胃俞、脾俞。操作步骤：（1）患者仰卧位，医者位于一侧。先用掌摩法在腹部顺时针方向摩腹3~5分钟，以透热为度。（2）用一指禅推法或按揉法在腹部中脘穴操作2~3分钟，力度由轻到重，以患者感酸胀温热为宜。（3）按揉内关、足三里、公孙穴各1分钟，得气为度。（4）患者俯卧位，医者用滚法在背部两侧膀胱经操作，重点在脾俞、胃俞，约3~5分钟。（5）用较重的点按或按揉法在脾俞、胃俞操作各1~2分钟，可配合擦法在背部督脉及脾胃区透热，以温中散寒。89.简述足少阴肾经的循行路线及主要主治病候。答：循行路线：足少阴肾经起于足小趾之下，斜向足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上沿小腿内侧后缘，出腘窝内侧，向上沿大腿内侧后缘，通向脊柱长强穴，属于肾脏，联络膀胱。其直行主干从肾上行入肺，沿喉咙，挟舌根部。肺部支脉从肺出络心，注于胸中（交手厥阴心包经）。主要主治病候：妇科病（如月经不调、痛经等），前后阴病，肺、肾疾患（如咳血、气喘、水肿、尿频、遗尿等），以及咽喉、舌部疾患和经脉循行部位的其他病证。六、案例分析题90.答案：（1）诊断：西医诊断：神经根型颈椎病。中医诊断：项痹病（气滞血瘀型或肝肾不足型）。诊断依据：患者长期伏案工作，颈项部酸痛僵硬伴右上肢放射痛及麻木，臂丛神经牵拉试验（+），压头试验（+），符合神经根型颈椎病典型特征。（2）病因病机：患者久坐伏案，劳损筋骨，导致颈部气血运行不畅，气滞血瘀，经脉闭阻，不通则痛，故见颈项部酸痛僵硬；气血瘀阻不通，不能濡养上肢筋脉，故见右上肢麻木感。此乃劳伤积损，经络阻滞之证。（3）保健按摩治疗方案：治则：舒筋通络，活血化瘀