2026年初级护师《妇产科护理学》练习题及答案

2026年初级护师《妇产科护理学》练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题。每题只有一个最佳答案）1.女性骨盆的形态与分娩关系密切，下列关于正常女性骨盆的特点描述正确的是A.入口呈横椭圆形，坐骨棘间径大于10cmB.入口呈前后径短的纵椭圆形，耻骨弓角度小于90度C.骨盆壁内聚，坐骨棘突出D.骶骨平直，骨盆较深E.出口横径小于8cm2.维持子宫前倾前屈位的主要韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带3.关于雌激素的生理功能，下列叙述错误的是A.促进子宫发育，使子宫内膜增生B.促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩C.促进乳腺腺泡发育D.促进水钠潴留E.促进骨钙沉积4.胎盘的组成包括A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜E.底蜕膜、平滑绒毛膜、真蜕膜5.产妇，27岁，平素月经规律，末次月经为2025年1月1日。其预产期应为A.2025年10月8日B.2025年10月1日C.2025年9月8日D.2025年11月8日E.2025年9月1日6.妊娠期母体循环系统发生显著变化，下列描述正确的是A.心率在妊娠晚期每分钟增加10~15次B.血容量在妊娠32~34周达到高峰，增加30%~45%C.妊娠期血压轻度升高D.心尖部可闻及舒张期杂音E.下肢静脉压因妊娠期变化而降低7.妊娠早期诊断子宫增大最准确的检查方法是A.妇科双合诊B.尿HCG测定C.B型超声检查D.黄体酮试验E.基础体温测定8.临床上用于判断胎儿在宫内安危的简单可靠方法是A.胎心率监测B.羊膜镜检查C.胎动计数D.胎儿电子监护E.胎儿生物物理评分9.产程分期中，第一产程又称宫颈扩张期，初产妇此期约需A.1~2小时B.4~6小时C.11~12小时D.16~18小时E.20~24小时10.进入第二产程的主要标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.胎头着冠D.产妇用力屏气E.破膜11.新生儿Apgar评分的指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温12.产后子宫复旧的正常表现是A.产后第1天宫底平脐B.产后第3天宫底在脐上1横指C.产后第7天宫底在耻骨联合上方可触及D.产后2周子宫降入骨盆腔E.产后6周子宫恢复至非孕大小13.产后血性恶露一般持续A.1~2天B.3~4天C.7~10天D.2周E.3周14.关于流产的临床表现，下列描述正确的是A.先兆流产阴道流血量多，宫颈口已开B.难免流产阴道流血量少，宫颈口未开C.不全流产易发生失血性休克D.完全流产阴道流血持续不止E.习惯性流产指连续2次自然流产15.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管壶腹部E.输卵管间质部16.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.胎盘功能减退17.重度子痫前期孕妇首选的解痉药物是A.安定B.硫酸镁C.甘露醇D.降压药E.低分子右旋糖酐18.使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率骤停E.血压下降19.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期伴腹痛的阴道流血C.胎膜早破D.子宫大于妊娠月份E.胎位异常20.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.壁蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘血管痉挛E.羊水过多22.妊娠合并心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28~32周B.妊娠32~34周C.妊娠36~38周D.分娩期第二产程E.产后最初3天内23.妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响不包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿低血糖E.新生儿高血钙24.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞25.测量孕妇坐骨结节间径的平均正常值为A.6.5cmB.7.5cmC.8.5cmD.9.5cmE.10.5cm26.关于协调性子宫收缩乏力的特征，正确的是A.子宫收缩极性倒置B.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性C.宫缩间歇期子宫不能完全放松D.产程常表现为潜伏期缩短E.多见于持续性枕横位27.滴虫性阴道炎典型的白带特征是A.稀薄泡沫状B.凝乳状或豆渣样C.血性白带D.灰黄色水样E.脓性白带28.外阴阴道假丝酵母菌病的常见诱因是A.长期应用抗生素B.月经期C.妊娠期D.糖尿病患者E.以上都是29.慢性子宫颈炎最常见的病理类型是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎30.宫颈癌早期筛查最常用的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查E.HPV检测31.子宫肌瘤最常见的症状是A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腰酸下坠E.不孕32.子宫内膜癌的主要治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.孕激素治疗E.抗雌激素药物治疗33.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血34.葡萄胎患者刮宫后随访的常规监测指标是A.雌激素水平B.孕激素水平C.HCG水平D.CA125水平E.AFP水平35.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的最主要区别在于A.距葡萄胎排空后的时间长短B.阴道流血的量C.组织学检查是否有绒毛结构D.是否发生转移E.HCG升高的程度36.子宫内膜异位症最常见的种植部位是A.卵巢B.输卵管C.子宫直肠陷凹D.宫颈E.阴道37.放置宫内节育器的最佳时间是A.月经干净后3~7天无性交B.月经期C.剖宫产后1个月D.人工流产术后即可E.哺乳期随时38.口服避孕药的禁忌证不包括A.严重心血管疾病B.急慢性肝炎或肾炎C.血栓性疾病D.哺乳期产后未满6个月E.月经稀少39.用于早期妊娠终止的人工流产方法是A.负压吸引术B.钳刮术C.依沙吖啶羊膜腔内注射引产D.水囊引产E.剖宫取胎术40.妇科腹部手术后，导尿管通常需要留置的时间是A.6小时B.12小时C.24~48小时D.3~5天E.1周二、多项选择题（每题2分，共10题。每题有两个或两个以上正确答案，错选、少选或多选均不得分）1.胎盘的功能包括A.气体交换B.营养物质供应C.排除胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能2.妊娠期母体血液系统的变化包括A.血容量增加B.血液稀释C.处于高凝状态D.红细胞计数增加E.白细胞计数增加3.产程进展中，需要进行胎儿电子监护的指征有A.胎膜早破B.羊水胎粪污染C.胎心率异常D.孕妇自觉胎动减少E.妊娠期高血压疾病4.妊娠期高血压疾病使用硫酸镁时的注意事项包括A.每次用药前及持续用药期间均应检查膝反射B.呼吸频率不得少于16次/分C.尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600mlD.备好10%葡萄糖酸钙注射液E.膝反射减弱即可继续用药5.产后出血的急救护理措施包括A.迅速建立静脉通道，补充血容量B.立即按摩子宫，促进宫缩C.配合医生查明出血原因D.给予氧气吸入E.观察子宫收缩及阴道流血情况6.子宫收缩乏力导致的产程曲线异常包括A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.胎头下降延缓7.滴虫性阴道炎的诊断与治疗原则正确的是A.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊B.治疗期间无需禁止性交C.常用药物为甲硝唑D.治疗后应于每次月经干净后复查白带E.需同时治疗性伴侣8.卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现包括A.突发一侧下腹部剧烈疼痛B.伴恶心、呕吐C.妇科检查触及张力较大的肿块E.肿块与子宫相连部位压痛明显D.体温常迅速升高超过39℃9.宫内节育器放置后的健康指导内容包括A.术后休息3天B.1周内避免重体力劳动C.2周内禁止性交及盆浴D.术后第1、3、6、12个月各随访1次E.若出现阴道流血量多或腹痛剧烈应及时就诊10.妇科恶性肿瘤患者化疗期间的护理措施正确的是A.严格核对药物剂量及给药途径B.药物现配现用，避光滴注C.保护血管，防止药液外渗D.鼓励患者多进食高蛋白、高维生素饮食E.白细胞计数降至1.0×三、填空题（每空1分，共10题）1.骨盆入口平面的前后径平均值约为______cm，中骨盆横径平均值约为______cm。2.胎盘由______、______和______构成。3.妊娠期血容量在______周达到高峰。4.产后恶露分为______、______和______三种。5.流产的主要症状是______和______。6.输卵管妊娠破裂或流产时，阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血，是因为腹腔内血液刺激______。7.子痫前期的基本病理生理变化是______。8.产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内阴道分娩出血量超过______ml，剖宫产超过______ml。9.宫颈癌的筛查采用______结合______的方法。10.葡萄胎患者清宫后应避孕______年，宜采用______避孕。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述第一产程的临床表现及护理要点。2.简述硫酸镁中毒的表现及解救措施。3.简述前置胎盘的分类及典型临床表现。4.简述子宫收缩乏力引起产后出血的按摩子宫方法。5.简述滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病的白带特征。五、综合应用与案例分析题（每题10分，共3题）案例一：初产妇，28岁，妊娠38周。因“规律性下腹痛4小时”入院。查体：血压120/80mmHg，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间歇5~6分钟。肛查：宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S-1。入院后2小时，产妇烦躁不安，宫缩持续40秒，间歇1~2分钟，宫缩时大喊大叫。肛查：宫口开大5cm，胎膜自破，羊水清，胎心152次/分。1.请判断该产妇目前的产程进展情况及心理状态。2.产妇破膜后，护士应立即采取哪些护理措施？3.针对该产妇的情况，应如何进行产程护理？案例二：经产妇，32岁，妊娠40周，阴道自然分娩一男婴，体重4000g。胎盘娩出后，阴道持续流出暗红色血液，量多。查体：子宫轮廓不清，宫底触不到边界，按压宫底时有大量血块及血液涌出。血压90/60mmHg，心率110次/分。产妇面色苍白，出冷汗。1.请计算该产妇目前的休克指数，并判断失血量比例。2.该产妇产后出血最可能的原因是什么？依据是什么？3.列出该产妇的急救护理措施（至少5条）。案例三：患者女性，45岁，因“接触性阴道流血3个月”就诊。妇科检查：宫颈外口见一菜花状赘生物，直径约3cm，质脆，触之易出血。阴道镜下活检病理报告为“宫颈鳞状细胞癌”。患者得知诊断后情绪低落，拒绝进一步治疗。1.该患者首选的治疗方案是什么？2.护士应如何对该患者进行心理护理？3.若该患者行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后常见并发症有哪些？如何预防及护理？参考答案及解析一、单项选择题1.A。解析：女性骨盆入口呈横椭圆形，骶耻外径正常值为18~20cm，坐骨棘间径正常值为10cm左右，耻骨弓角度大于90度。2.D。解析：圆韧带维持子宫前倾，宫骶韧带间接维持子宫前倾前屈，主韧带固定宫颈，阔韧带限制子宫向两侧倾斜。3.C。解析：雌激素促进乳腺腺管发育，孕激素促进乳腺腺泡发育。4.A。解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。5.A。解析：预产期计算公式为ED6.B。解析：血容量在妊娠32~34周达高峰，增加30%~45%；心率增加10~15次/分；血压轻度下降；心尖部闻及收缩期杂音。7.C。解析：B超是诊断早期妊娠快速准确的方法，妊娠5周可见妊娠囊。8.C。解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的简单可靠方法。9.C。解析：初产妇第一产程约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。10.A。解析：第二产程从宫口开全到胎儿娩出。11.E。解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。12.D。解析：产后第1天宫底平脐，产后10天子宫降入骨盆腔，产后6周恢复至非孕大小。13.B。解析：血性恶露持续3~4天，浆液性恶露持续10天，白色恶露持续3周。14.C。解析：不全流产时部分妊娠物排出，部分残留，易导致大出血甚至休克。15.D。解析：异位妊娠最常发生于输卵管壶腹部。16.A。解析：全身小动脉痉挛是妊高征的基本病理生理变化。17.B。解析：硫酸镁是治疗重度子痫前期的首选解痉药物。18.C。解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后呼吸减慢、尿量减少。19.A。解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。20.A。解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成胎盘后血肿。22.B。解析：妊娠32~34周血容量达高峰，分娩期心脏负荷最重，产后3天内易发生心力衰竭，最危险的时期是妊娠32~34周及分娩期。23.E。解析：新生儿易发生低血糖，而非高血钙。24.A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占70%~80%。25.D。解析：坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm，平均值9.5cm。26.B。解析：协调性宫缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱。27.A。解析：滴虫性阴道炎典型白带为稀薄泡沫状。28.E。解析：长期应用抗生素、妊娠、糖尿病均是VVC的常见诱因。29.A。解析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见类型。30.A。解析：宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌最常用方法。31.A。解析：月经改变（周期缩短、经量增多等）是子宫肌瘤最常见症状。32.A。解析：手术治疗是子宫内膜癌首选的治疗方法。33.A。解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症，好发于瘤蒂长、中等大、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。34.C。解析：HCG是葡萄胎随访最重要的监测指标。35.C。解析：侵蚀性葡萄胎组织学检查可见绒毛结构，绒毛膜癌则无绒毛结构。36.A。解析：卵巢是子宫内膜异位症最常见的种植部位。37.A。解析：放置IUD最佳时间为月经干净后3~7天无性交。38.E。解析：月经稀少是口服避孕药的适应证而非禁忌证。39.A。解析：孕10周以内行负压吸引术，孕10~14周行钳刮术。40.C。解析：妇科腹部手术后通常留置尿管24~48小时。二、多项选择题1.ABCDE。解析：胎盘具有气体交换、营养供应、排除废物、防御和合成功能。2.ABCE。解析：妊娠期血容量增加、血液稀释（生理性贫血）、高凝状态、白细胞增加。红细胞计数因血液稀释相对减少。3.ABCDE。解析：各项均为胎儿电子监护指征。4.ABCD。解析：膝反射减弱应停药，不能继续用药。5.ABCDE。解析：产后出血急救需综合实施止血、补充血容量、吸氧、病情观察等措施。6.ABCDE。解析：各项均为宫缩乏力导致的异常产程曲线。7.ACDE。解析：治疗期间禁止性交，B错误。8.ABCE。解析：蒂扭转通常不伴高热，除非继发感染。9.ABCDE。解析：各项均为IUD放置后的健康指导。10.ABCD。解析：白细胞降至1.0×三、填空题1.11；102.羊膜；叶状绒毛膜；底蜕膜3.32~344.血性恶露；浆液性恶露；白色恶露5.停经；腹痛；阴道流血（填任意两项均可）6.膈肌7.全身小血管痉挛8.500；10009.宫颈细胞学检查；HPV检测10.1；避孕套四、简答题1.第一产程的临床表现包括：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。护理要点：1)观察产程进展，密切监测胎心及宫缩情况；2)促进舒适，鼓励产妇变换体位，及时补充水分和热量；3)鼓励排尿，每2~4小时一次，以免膀胱充盈影响胎头下降；4)胎膜破裂时立即听胎心，观察羊水性状；5)肛查了解宫口扩张及胎先露下降情况。2.硫酸镁中毒表现：首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸减慢（<16次/分）、尿量减少（<25ml/h或<600ml/24h），严重者心跳骤停。解救措施：立即停用硫酸镁，静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，必要时进行心肺复苏。3.前置胎盘分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。典型临床表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，出血量多；边缘性前置胎盘初次出血晚，出血量少。4.按摩子宫方法：助产者一手置于耻骨联合上缘按压下腹正中部位，将子宫向上托起，另一手在子宫底部均匀、连续不断地按摩子宫，促使子宫收缩。也可采用双手压迫法：一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁，双手相对压迫子宫并按摩。5.滴虫性阴道炎白带特征为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病白带特征为白色稠厚呈凝乳状或豆渣样；细菌性阴道病白带特征为灰白色、均匀一致、稀薄、带有鱼腥臭味。五、综合应用与案例分析题案例一1.产程进展判断：该产妇宫口开大5cm，处于第一产程活跃期。活跃期宫缩应持续40秒以上，间歇1~2分钟。产妇宫缩规律且强度较好，属于正常活跃期进展。心理状态：产妇表现为烦躁不安、大喊大叫，提示其处于高度焦虑、恐惧状态，缺乏分娩信心，可能因剧痛导致心理防线崩溃。2.破膜后立即采取的护理措施：1)立即听胎心，观察羊水性状、颜色和量，本例胎心152次/分，羊水清，属正常；2)记录破膜时间；3)嘱产妇绝对卧床休息，垫高臀部，防止脐带脱垂；4)保持外阴清洁，使用无菌会阴垫；5)若破膜超过12小时未分娩，遵医嘱预防性使用抗生素。3.产程护理措施：1)心理护理：安慰产妇，耐心解释分娩生理过程，指导其在宫缩时深呼吸或进行腰部按摩以缓解疼痛，必要时遵医嘱使用镇静剂或镇痛剂；2)产程观察：严密观察宫缩强度、频率及持续时间，每15~30分钟听一次胎心，必要时行胎儿电子监护；3)生活护理：鼓励产妇进食高热量易消化食物，补充水分，督促其及时排尿；4)严密观察宫口扩张及先露下降情况，如出现活跃期停滞或胎心异常，应及时报告医生，做好剖宫产术前准备。案例二1.休克指数计算：休克指数=脉率/收