2026年主管护师中级卫生职称考试试题完整答案

2026年主管护师中级卫生职称考试试题完整答案一、A1/A2型单选题（每题1分，共50分）1.急性心肌梗死患者收入冠心病监护病房后，最初24小时内最重要的护理措施是A.抽血查心肌损伤标志物B.绝对卧床休息C.持续低流量吸氧D.建立静脉通路E.记录24小时出入量答案B2.应用洋地黄类药物前，护士应重点评估A.脉搏或心率B.呼吸C.血压D.体温E.体重答案A3.慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，正确的氧疗方式是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间歇吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.低流量高浓度间歇吸氧E.高压氧舱治疗答案C4.急性呼吸窘迫综合征患者改善氧合最常用的通气模式是A.控制通气B.辅助控制通气C.呼气末正压通气（PEEP）D.同步间歇指令通气E.高频通气答案C5.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施是A.补液B.小剂量胰岛素C.纠正电解质紊乱D.补碱E.抗感染答案A6.护士巡视时发现一位糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、无力，应首先A.立即测血糖B.报告医生C.嘱其平卧D.协助患者口服含糖食物E.抽血查血酮答案D7.肝硬化大量腹水患者为减轻呼吸困难，宜取A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.端坐位E.俯卧位答案C8.上消化道出血患者经治疗，提示继续出血的可靠征象是A.血红蛋白回升B.血尿素氮下降C.黑便由糊状转为成形D.反复呕血或黑便次数增多伴肠鸣音亢进E.血压升高、心率减慢答案D9.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，下列药物应禁用A.哌替啶B.山莨菪碱C.吗啡D.阿托品E.西咪替丁答案C解析吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰胆管压力，故急性胰腺炎患者禁用。10.有机磷农药中毒患者出现肌束震颤的主要原因是A.乙酰胆碱在神经—肌肉接头处蓄积B.交感神经兴奋C.毒物直接损害骨骼肌D.心肌损害E.肾排泄减少答案A11.脑出血急性期患者床头抬高15°—30°的主要目的是A.减轻脑水肿B.防止误吸C.利于颅内静脉回流，降低颅内压D.便于进食E.增加脑灌注答案C12.癫痫持续状态患者首选的治疗药物是A.苯巴比妥钠肌内注射B.地西泮缓慢静脉注射C.苯妥英钠口服D.丙戊酸钠静脉滴注E.水合氯醛灌肠答案B13.休克指数的计算方法是A.脉率/收缩压B.收缩压/脉率C.脉率/舒张压D.呼吸/收缩压E.心率/脉压答案A14.感染性休克患者早期液体复苏，首选液体为A.全血B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液D.20%甘露醇E.血浆答案C15.多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时，现场急救首先应A.手术固定B.应用呼吸机C.加压包扎固定胸壁D.胸腔闭式引流E.气管切开答案C16.张力性气胸最紧急的处理是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.紧急排气减压D.气管插管E.开胸探查答案C17.按中国九分法计算，成人双下肢（含臀部）烧伤面积约为A.36%B.41%C.46%D.50%E.55%答案C18.破伤风患者病室环境要求是A.明亮、通风B.安静、避光C.温暖、潮湿D.允许家属探视E.持续播放轻音乐答案B19.机械性肠梗阻患者呕吐物呈粪臭味提示A.高位梗阻B.低位梗阻C.肠穿孔D.肠系膜血管栓塞E.麻痹性肠梗阻答案B20.三腔二囊管压迫止血期间，为防止食管胃底黏膜受压坏死，应每隔多长时间放气15—30分钟A.2—4小时B.4—6小时C.6—8小时D.12—24小时E.48小时答案D21.甲状腺危象患者首选的抗甲状腺药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.碘化钠E.碳酸锂答案B解析丙硫氧嘧啶可抑制外周组织T4转化为T3，在甲状腺危象治疗中为首选。22.子痫前期患者首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.硝苯地平D.拉贝洛尔E.甘露醇答案A23.应用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒表现是A.呼吸减慢B.膝反射消失C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降答案B24.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案C25.新生儿窒息复苏程序中，首要步骤是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案A26.新生儿生理性黄疸多于出生后何时出现A.12小时内B.24小时内C.2—3天D.5—7天E.7天以后答案C27.婴儿肺炎合并心力衰竭时，心率常超过A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分E.200次/分答案D28.婴儿腹泻重度脱水伴周围循环衰竭，首批静脉补液宜用A.2/3张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.2:1等张含钠液E.1/5张含钠液答案D29.急性肾衰竭患者出现血钾6.8mmol/L伴心电图T波高尖，首要紧急处理是A.口服阳离子交换树脂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉滴注葡萄糖加胰岛素E.立即血液透析答案B解析高钾血症致心肌兴奋性增高，首选静脉注射钙剂拮抗钾离子对心肌的毒性作用，同时准备透析治疗。30.维持性血液透析患者，内瘘侧肢体应避免A.适当活动B.测量血压、静脉穿刺C.保暖D.抬高E.握力锻炼答案B31.胰岛素治疗患者最常见且最危险的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.视物模糊E.Somogyi效应答案B32.鼻饲注食完毕后注入少量温开水的目的是A.防止鼻饲液变质B.冲洗管腔，防止堵塞C.补充水分D.稀释胃液E.防止反流答案B33.压疮炎性浸润期（Ⅱ期）的典型表现是A.局部皮肤红肿热痛B.皮肤呈紫红色，有水疱形成C.全层皮肤缺损，可见脂肪组织D.深达骨骼E.黑色焦痂形成答案B34.胸腔闭式引流期间，长玻璃管中水柱随呼吸波动，波动幅度减小且患者呼吸困难加重，提示A.引流管堵塞B.肺膨胀良好C.胸腔有活动性出血D.引流瓶密封不严E.正常现象答案A35.胆道T管引流术后，正常成人每日胆汁引流量约为A.100—200mlB.300—700mlC.800—1200mlD.1500—2000mlE.2000ml以上答案B36.全麻术后患者未清醒前去枕平卧、头偏向一侧的主要目的是A.减轻头痛B.防止呕吐物误吸C.利于呼吸道通畅D.减少出血E.便于观察瞳孔答案B37.腹部手术前常规禁食12小时、禁饮4小时，最主要的目的是A.防止麻醉或术中呕吐引起误吸B.防止术后腹胀C.便于术前清洁灌肠D.减少胃酸分泌E.避免术中大小便失禁答案A38.临床常用的标准输液器滴系数为A.10滴/mlB.15滴/mlC.20滴/mlD.25滴/mlE.30滴/ml答案B39.青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案A40.急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是A.多饮水，每日2000ml以上B.绝对卧床休息C.碱化尿液D.记录尿量E.低盐饮食答案A41.肺结核化学治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、联合、短期C.强化期与巩固期相结合D.早起、规律、全程E.联合、适量、规律答案A42.艾滋病患者最常见的机会性感染是A.结核病B.肺孢子菌肺炎C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒感染E.弓形虫病答案B43.乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者使用过的餐具，应选用的消毒方法是A.75%乙醇擦拭B.紫外线照射C.0.5%含氯消毒剂浸泡D.清水冲洗E.微波照射答案C44.细菌性痢疾患者应执行的隔离种类是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案C45.石膏固定术后，护士观察患肢末端血运应重点注意A.皮肤颜色、温度、肿胀、感觉和运动B.有无疼痛C.引流量D.石膏是否干透E.体温变化答案A46.人工髋关节置换术后，为防止假体脱位，患肢应保持A.内收内旋位B.外展中立位C.屈曲外旋位D.伸直内旋位E.屈曲内收位答案B47.急性脑梗死超早期静脉溶栓的时间窗一般为发病后A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内E.12小时内答案C48.癫痫患者发作时，下列护理措施错误的是A.迅速将患者就地平卧B.解开衣领、裤带C.用牙垫或纱布包裹压舌板置于上下臼齿之间D.强力按压抽搐肢体，防止骨折E.头偏向一侧，及时清理呼吸道答案D49.机械通气患者气道湿化，湿化液温度一般维持在A.28—30℃B.32—37℃C.38—40℃D.40—45℃E.45—50℃答案B50.患者中心静脉压为3cmH2O，血压75/50mmHg，提示A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.肺循环阻力增高E.血容量过多答案A二、A3/A4型共用题干单选题（每题1分，共20分）病历一患者，男，62岁。持续胸骨后压榨性疼痛3小时入院，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。查体：血压110/70mmHg，心率92次/分，律齐。心电图示V1—V5导联ST段弓背向上抬高，T波高耸。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。51.患者收入冠心病监护病房后，首要的护理措施是A.抽血查心肌酶B.绝对卧床休息C.持续低流量吸氧D.建立静脉通路E.连接心电监护答案B52.为明确诊断，目前最有价值的实验室检查是A.白细胞计数B.C反应蛋白C.血清肌钙蛋白ID.血沉E.血脂答案C53.入院第2天，心电监护示心室颤动，护士应立即A.立即报告医生B.静脉注射利多卡因C.进行非同步电除颤D.进行同步电复律E.胸外心脏按压答案C54.经静脉溶栓治疗后，判断溶栓成功的指标不包括A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段2小时内回降≥50%C.2小时内出现再灌注心律失常D.血清CK-MB酶峰前移E.血清肌钙蛋白升高答案E55.出院指导中错误的是A.低盐低脂饮食B.戒烟限酒C.保持大便通畅D.可进行剧烈运动以增强心肺功能E.遵医嘱服用抗血小板药物答案D病历二患者，男，68岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，气促5年。1周前受凉后咳嗽加重，痰黄黏稠。今晨出现意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿。查体：血压140/85mmHg，呼吸22次/分，双肺可闻及干湿啰音。血气分析：PaO252mmHg，PaCO268mmHg，pH7.31。56.该患者目前最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.急性左心衰竭E.重症肺炎答案B57.该患者的氧疗方式应选择A.低流量低浓度持续给氧B.高流量持续给氧C.低流量间歇给氧D.高流量间歇给氧E.高压氧治疗答案A58.若患者应用无创正压通气，护士观察重点不包括A.神志变化B.呼吸困难是否缓解C.动脉血气分析结果D.皮肤黏膜颜色E.既往用药史答案E59.关于气道湿化的叙述，错误的是A.湿化液温度保持32—37℃B.每日湿化液量约250—500mlC.湿化后可协助患者排痰D.雾化吸入时间越长越好E.痰液黏稠者可加强湿化答案D60.患者突然出现烦躁不安，呼吸频率增至32次/分，SaO2降至80%，双肺听诊痰鸣音明显，最可能的原因是A.痰液堵塞气道B.肺性脑病加重C.气胸D.电解质紊乱E.急性左心衰竭答案A病历三患者，男，50岁。乙肝病史15年。因呕血、黑便1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压85/55mmHg，心率120次/分，腹壁静脉曲张，脾肋下4cm。辅助检查：血红蛋白70g/L。61.该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌E.胆道出血答案C62.目前首要的护理措施是A.立即行三腔二囊管压迫止血B.建立静脉通路，补充血容量，抗休克C.急诊胃镜检查D.紧急输注全血E.禁食并行胃肠减压答案B63.应用三腔二囊管压迫止血期间，牵引重量一般为A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kgE.4kg答案A64.为预防肝性脑病，下列护理措施正确的是A.给予高蛋白饮食B.生理盐水或弱酸性溶液灌肠C.肥皂水灌肠清除积血D.口服广谱抗生素抑制肠道菌群E.静脉补充精氨酸答案B65.拔管后为观察有无再出血，护士应A.立即进食软食B.继续禁食24小时，无出血后再逐步过渡饮食C.立即进食流质D.给予高蛋白饮食E.少量多次饮水答案B病历四产妇，30岁，孕2产1。因宫缩乏力致第二产程延长，行产钳助产，胎盘胎膜娩出完整。产后2小时阴道流血量约800ml，色暗红，伴血块。查体：血压85/55mmHg，面色苍白，心率118次/分，子宫轮廓不清，软如袋状。66.该产妇最可能的出血原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案B67.首要处理措施是A.按摩子宫并遵医嘱应用缩宫素B.缝合会阴伤口C.行刮宫术D.输注冷沉淀E.子宫动脉栓塞答案A68.该产妇子宫收缩乏力的护理措施中，错误的是A.立即按摩子宫B.排空膀胱C.遵医嘱静脉滴注缩宫素D.协助产妇取半坐卧位E.密切观察阴道流血量答案D69.该产妇发生失血性休克，护理措施中不妥的是A.取中凹卧位B.保暖，但避免体表加温C.快速补充血容量D.留置导尿观察尿量E.尽早进食补充能量答案E70.预防产后出血的关键措施是A.常规使用抗生素B.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道流血情况C.产后常规刮宫D.产后立即下床活动E.常规使用镇静剂答案B三、B1型共用备选答案单选题（每题1分，共10分）组一（71—75题共用备选答案）A.心房颤动B.室性期前收缩C.心室颤动D.三度房室传导阻滞E.房室交界区性期前收缩71.急性心肌梗死患者早期最易导致猝死的心律失常是答案C72.心率显著减慢，首选阿托品提高心率的心律失常是答案D73.需采用同步电复律的心律失常是答案A74.应立即行非同步电除颤的心律失常是答案C75.频发、多源性且易诱发心室颤动的心律失常是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.气胸E.肺性脑病答案B组二（76—80题共用备选答案）76.PaO255mmHg，PaCO240mmHg，最常见于答案A77.严重低氧血症伴PaCO2正常或降低，氧合指数PaO2/FiO2<300，双肺弥漫性浸润影，见于答案C78.Ⅱ型呼吸衰竭患者出现神志恍惚、嗜睡，应考虑答案E79.突发胸痛、呼吸困难，患侧胸廓饱满、叩诊鼓音，气管向健侧移位，见于答案D80.PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30，符合答案B四、案例分析题（每题1分，共20分）病例一（81—90题）患者，男，45岁。因“车祸致腹部闭合性损伤3小时”急诊入院。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压75/50mmHg，心率135次/分，呼吸28次/分。腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断：腹部闭合性损伤、失血性休克。81.此时护士应立即采取的措施包括A.建立两条以上静脉通路B.快速输注平衡盐溶液C.配血备血D.给予热水袋保暖E.留置尿管、胃管答案：A、B、C、E解析：休克伴意识淡漠患者严禁体表加温，以免血管扩张加重有效循环血量不足。82.该患者的休克类型属于A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：A83.抗休克过程中，测得中心静脉压3cmH2O，血压仍为75/50mmHg，提示A.血容量仍不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.血容量过多E.肺水肿答案：A84.患者需急诊剖腹探查，术前准备中错误的是A.备皮、药物过敏试验B.交叉配血C.嘱患者禁食禁饮D.协助患者排空膀胱E.常规灌肠答案：E解析：腹部外伤患者严禁灌肠，以免加重损伤或导致肠内容物进一步污染腹腔。85.术后第3天，患者体温38.9—39.5℃，伤口有脓性分泌物，血压降至85/55mmHg，尿量减少，可能并发A.切口感染B.感染性休克C.腹腔脓肿D.多器官功能障碍综合征E.深静脉血栓答案：A、B、D解析：患者存在切口感染并出现血压下降、尿量减少，提示感染性休克，进而可能发生多器官功能障碍综合征。目前无腹腔脓肿及深静脉血栓的明确依据。86.感染性休克患者早期液体复苏的目标包括A.中心静脉压8—12cmH2OB.平均动脉压≥65mmHgC.尿量≥0.5ml/(kg·h)D.中心静脉血氧饱和度≥70%E.心率<60次/分答案：A、B、C、D87.患者出现呼吸困难，SaO2降至85%，行机械通气后，护士应重点监测A.呼气末二氧化碳分压B.气道压力C.潮气量D.人机配合情况E.动脉血气分析答案：A、B、C、D、E88.下列指标提示患者出现多器官功能障碍综合征的是A.血肌酐进行性升高B.血小板进行性下降C.总胆红素升高D.凝血酶原时间延长E.血糖升高答案：A、B、C、D89.为预防应激性溃疡，可采取的措施包括A.病情允许时尽早行肠内营养B.应用质子泵抑制剂C.应用H2受体拮抗剂D.大剂量糖皮质激素E.持续胃肠减压答案：A、B、C90.关于该患者营养支持措施，正确的是A.血流动力学稳定后尽早开始肠内营养B.肠内营养初始输注速度宜慢C.注意观察有无腹胀、腹泻D.肠内营养不耐受时可改为肠外营养E.禁食期间无需营养支持答案：A、B、C、D病例二（91—100题）患者，女，58岁。糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗。2天前因急性胃肠炎出现呕吐、腹泻，自行停用降糖药并大量饮水。今日恶心、呕吐加重，呼吸深快，呼气有烂苹果味，意识模糊。查体：血压90/60mmHg，心率115次/分，皮肤干燥、弹性差。血糖28.6mmol/L，血酮体（+++），pH7.18，血钾3.4mmol/L。91.该患者最可能的诊断是A.高渗高血糖综合征B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E