2026年护理学安宁疗护护理试题库(附答案)

2026年护理学安宁疗护护理试题库（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.安宁疗护的核心目标是：A.治愈患者的原发疾病B.尽可能延长患者生存时间C.提高终末期患者的生存质量D.减少医疗资源的消耗2.WHO癌痛三阶梯止痛疗法中，第一阶梯的代表药物是：A.吗啡B.阿司匹林C.可待因D.哌替啶3.罗斯博士提出的临终患者心理反应分期中，最早出现的阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期4.下列人群中，不属于安宁疗护核心服务对象的是：A.晚期肝癌预期生存期3个月的患者B.终末期慢性阻塞性肺疾病患者C.急性心肌梗死急诊入院患者D.晚期阿尔茨海默病卧床患者5.WHO推荐的癌痛患者首选给药途径是：A.静脉注射B.肌肉注射C.口服给药D.皮下注射6.临终患者通常最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉7.安宁疗护倡导的"四全照顾"模式不包括下列哪项：A.全人照顾B.全家照顾C.全程照顾D.全效治疗8.下列哪项属于临终患者的心理反应，而非生理反应：A.呼吸困难B.疼痛C.愤怒D.食欲下降9.针对临终患者家属的哀伤辅导，下列做法错误的是：A.鼓励家属表达真实情绪B.允许家属在患者面前适度哭泣C.劝说家属尽快摆脱悲伤情绪D.协助家属完成对患者的未了心愿10.我国目前关于安乐死的立法与伦理规定，下列说法正确的是：A.已立法允许主动安乐死B.已立法允许被动安乐死C.尚未对安乐死进行立法D.允许患者自主申请安乐死11.WHO癌痛三阶梯止痛原则中，下列说法错误的是：A.按时给药B.按需给药C.口服给药D.个体化给药12.终末期患者出现大量胸腔积液导致呼吸困难，首选的缓解措施是：A.胸腔穿刺抽液B.高流量吸氧C.吗啡皮下注射D.半坐卧位调整体位13.安宁疗护中，关于患者病情告知的伦理原则，下列说法正确的是：A.必须对患者隐瞒全部病情B.应尊重患者的知情权，结合患者心理承受能力选择性告知C.只要家属要求隐瞒，就不能告知患者D.所有患者都必须第一时间告知全部病情14.下列哪项不属于安宁疗护团队的核心成员：A.医生B.护士C.心理咨询师D.工程技术人员15.终末期患者出现压疮的最主要原因是：A.长期卧床局部组织受压B.营养不良C.皮肤水肿D.家属护理不当16.针对处于愤怒期的临终患者，下列护理措施最恰当的是：A.制止患者的愤怒行为B.回避患者，减少接触C.理解并倾听患者的情绪宣泄D.告知患者愤怒不利于病情17.儿童安宁疗护的服务对象不包括下列哪类患儿：A.晚期恶性肿瘤预期生存期6个月以内的患儿B.严重先天性疾病无法治愈的新生儿C.普通肺炎住院患儿D.进行性肌营养不良终末期患儿18.安宁疗护中，对终末期患者恶心呕吐的护理，下列说法错误的是：A.少量多餐，避免油腻食物B.呕吐时协助患者头偏向一侧，防止误吸C.必须禁食禁水D.遵医嘱使用止吐药物19.下列关于居家安宁疗护的说法，错误的是：A.由专业安宁疗护团队上门提供服务B.可让患者在熟悉的家庭环境中度过终末期C.不需要家属参与护理D.可减少患者住院的痛苦与经济负担20.终末期患者出现谵妄症状，下列护理措施不当的是：A.保持环境安静，光线柔和B.强制约束患者，防止坠床C.安排家属陪护，增加安全感D.遵医嘱使用镇静药物21.安宁疗护的服务起点是：A.患者生命最后24小时B.患者被诊断为不可治愈的终末期疾病时C.患者停止所有治疗时D.患者出现器官衰竭时22.癌痛患者使用吗啡类镇痛药最常见的不良反应是：A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.低血压23.下列哪项是临终患者接受期的典型表现：A.抱怨命运不公，迁怒于医护人员B.配合治疗，希望能延长生命C.情绪低落，拒绝见家人D.平静接受死亡的到来，安排后事24.安宁疗护中"全队照顾"的核心是：A.由多学科专业人员组成团队提供服务B.由全科医生单独提供服务C.由家属组成团队提供照顾D.由志愿者组成团队提供服务25.终末期患者出现口腔真菌感染，首选的护理措施是：A.生理盐水漱口B.碳酸氢钠溶液漱口C.过氧化氢溶液漱口D.清水漱口26.关于安宁疗护与姑息治疗的关系，下列说法正确的是：A.安宁疗护等同于姑息治疗B.安宁疗护是姑息治疗的终末期阶段C.姑息治疗是安宁疗护的一部分D.两者没有任何关联27.下列哪项不属于安宁疗护的伦理原则：A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.利益最大化原则28.临终患者家属常见的心理反应不包括：A.焦虑与恐惧B.否认与愤怒C.平静与释然D.解脱与轻松29.安宁疗护病房的环境设置原则，下列说法错误的是：A.尽量营造家庭化氛围B.严格执行医院病房统一布局要求，不能有个人物品C.允许家属24小时陪护D.提供安静、舒适的休养环境30.对终末期患者进行疼痛评估时，最可靠的评估依据是：A.患者的主观主诉B.护士的客观观察C.家属的描述D.医生的诊断二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护的服务内容包括下列哪些方面：A.疼痛与其他症状控制B.心理支持与情绪疏导C.社会支持资源链接D.患者家属哀伤辅导E.临终关怀与后事指导2.WHO癌痛三阶梯止痛的基本原则包括：A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节3.临终患者常见的生理症状包括：A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.压疮E.谵妄4.安宁疗护中，病情告知应遵循的要求有：A.尊重患者的知情权与选择权B.结合患者的心理承受能力、文化背景逐步告知C.告知过程中给予患者情感支持D.若患者明确表示不愿知道病情，应尊重其意愿E.必须将全部病情毫无保留地告知患者本人5.下列属于安宁疗护伦理困境的有：A.是否撤销有创生命支持治疗B.是否对患者隐瞒病情C.安乐死的申请与实施D.镇痛药物使用是否会加速死亡E.有限医疗资源的分配6.针对终末期患者的呼吸困难护理，下列措施正确的有：A.协助患者取半坐卧位或端坐位B.遵医嘱给予低流量吸氧C.保持室内空气流通，温湿度适宜D.必要时遵医嘱使用吗啡缓解呼吸困难E.鼓励患者用力咳嗽排痰，增加肺通气7.安宁疗护团队的核心成员包括：A.安宁疗护医师B.安宁疗护专科护士C.心理咨询师D.社会工作者E.志愿者8.儿童安宁疗护的特点包括：A.需同时关注患儿与家长的心理需求B.需结合患儿的年龄与认知水平进行病情告知C.以减轻患儿痛苦为核心目标D.不需要考虑患儿的灵性需求E.鼓励家长参与患儿的日常照顾9.居家安宁疗护的适用条件包括：A.患者病情稳定，不需要频繁有创操作B.家属有能力承担基础护理工作C.患者及家属愿意接受居家安宁疗护模式D.当地有可提供上门服务的安宁疗护团队E.患者处于生命终末期最后24小时10.哀伤辅导的主要目标包括：A.帮助丧亲者接受丧亲的现实B.帮助丧亲者体验悲伤的情绪C.帮助丧亲者适应没有逝者的生活D.帮助丧亲者将情感转移到新的关系中E.让丧亲者完全忘记逝者三、判断题（每题1分，共10分）1.安宁疗护的核心是尽可能延长终末期患者的生存时间。2.癌痛患者使用阿片类镇痛药容易成瘾，因此应尽量避免使用。3.临终患者的心理反应阶段是严格按顺序进展的，不会出现反复。4.安宁疗护既服务终末期患者，也为患者家属提供支持与帮助。5.我国目前已立法允许医务人员对终末期患者实施主动安乐死。6.疼痛评估时，对于无法交流的终末期患者，可通过疼痛行为评估量表进行评估。7.安宁疗护要求停止所有针对原发疾病的治疗，只进行对症支持治疗。8.临终患者听觉最后消失，因此护理时应避免在患者面前讨论病情或私事。9.居家安宁疗护的患者出现紧急情况时，安宁疗护团队不需要上门处理，由家属自行送医。10.哀伤是丧亲者的正常情绪反应，哀伤辅导的目的是帮助丧亲者顺利度过哀伤期。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述安宁疗护"四全照顾"模式的核心内涵。2.简述WHO癌痛三阶梯止痛疗法的分级及代表药物。3.简述罗斯博士提出的临终患者心理反应分期及各期核心表现。4.简述临终患者家属哀伤护理的主要内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，确诊晚期肺腺癌9个月，预期生存期约2个月。目前主诉右侧胸痛明显，数字疼痛评分法（NRS）评分8分，伴活动后呼吸困难、少量白痰，食欲差，体重近1个月下降6kg。家属担心患者知晓病情后情绪崩溃，要求医护人员对患者隐瞒真实病情，只告知是"普通肺炎"。请回答：（1）针对该患者的疼痛问题，应采取哪些主要护理措施？（2）针对家属的病情隐瞒要求，医护人员应如何进行伦理决策与沟通？2.患者女性，78岁，阿尔茨海默病晚期，长期卧床，完全依赖他人照顾，已无法经口进食，靠鼻饲管喂养2个月。1周前出现发热、咳嗽、咳痰，诊断为坠积性肺炎，家属询问是否需要行气管插管、有创呼吸机治疗。经了解，患者5年前曾与子女提及"以后老了病重了，不要插管子，不要浑身是管子走，不想遭那个罪"，子女目前因是否进行有创治疗意见不一致。请回答：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：B解析：WHO三阶梯止痛第一阶梯为非阿片类镇痛药，以阿司匹林为代表，用于轻度疼痛；第二阶梯为弱阿片类，以可待因为代表；第三阶梯为强阿片类，以吗啡为代表。3.答案：A4.答案：C解析：安宁疗护服务对象为预期生存期6个月以内的终末期患者，急性心肌梗死属于可救治的急危重症，不属于安宁疗护服务范畴。5.答案：C6.答案：B7.答案：D解析：安宁疗护四全照顾指全人、全家、全程、全队照顾，核心是关注人的整体需求而非单纯追求治疗效果。8.答案：C9.答案：C10.答案：C11.答案：B解析：癌痛止痛应遵循按时给药原则，即按规定时间间隔规律性给药，而非疼痛发作时才给药，以维持稳定的血药浓度，持续缓解疼痛。12.答案：D解析：体位调整是最简单、无创的呼吸困难缓解措施，半坐卧位或端坐位可改善肺通气量，减轻呼吸困难症状，为首选干预方式。13.答案：B14.答案：D15.答案：A16.答案：C17.答案：C18.答案：C19.答案：C20.答案：B21.答案：B22.答案：B解析：便秘是阿片类镇痛药最常见的持续性不良反应，发生率可达90%以上，用药期间需常规预防性使用缓泻剂。呼吸抑制是最严重的不良反应，但发生率较低。23.答案：D24.答案：A25.答案：B26.答案：B27.答案：D28.答案：D29.答案：B30.答案：A解析：疼痛是患者的主观感受，因此患者的主诉是疼痛评估最可靠的依据，应优先采纳。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：安宁疗护是全人全方位的照顾，涵盖生理、心理、社会、灵性多个层面，既服务患者也服务家属，贯穿终末期全程及丧亲后阶段。2.答案：ABCDE3.答案：ABCDE4.答案：ABCD5.答案：ABCDE6.答案：ABCD解析：终末期患者体力虚弱，用力咳嗽会增加耗氧量，加重呼吸困难，应采用轻柔的排痰方式，必要时负压吸痰。7.答案：ABCDE8.答案：ABCE9.答案：ABCD10.答案：ABCD解析：哀伤辅导不是让丧亲者忘记逝者，而是帮助其接纳丧亲事实，将对逝者的情感整合到生活中，重新适应新的生活状态。三、判断题1.答案：错误解析：安宁疗护的核心是提高患者的生存质量，而非单纯延长生存时间。2.答案：错误解析：癌痛患者规范使用阿片类镇痛药成瘾的发生率极低，不足1%，应遵循三阶梯原则合理使用，有效控制疼痛。3.答案：错误解析：临终患者的心理反应存在个体差异，可能出现阶段重叠或顺序逆转，并非固定不变。4.答案：正确5.答案：错误6.答案：正确7.答案：错误解析：安宁疗护不追求治愈性治疗，但可根据患者需求进行缓解症状的治疗，若患者仍希望进行抗肿瘤等治疗，也可结合患者意愿提供相应服务。8.答案：正确9.答案：错误10.答案：正确四、简答题1.答案：（1）全人照顾：兼顾患者生理、心理、社会、灵性的整体需求，而非只关注疾病本身；（1分）（2）全家照顾：服务对象不仅包括患者，也包括患者家属，为家属提供心理支持、照顾指导与丧亲辅导；（1分）（3）全程照顾：从患者进入安宁疗护阶段开始，到患者离世后家属的哀伤辅导，提供全流程持续服务；（1分）（4）全队照顾：由医生、护士、心理咨询师、社会工作者、志愿者等多学科团队成员协作，为患者及家属提供专业服务。（2分）2.答案：（1）第一阶梯：轻度疼痛，使用非阿片类镇痛药，代表药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药；（2分）（2）第二阶梯：中度疼痛，使用弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因、曲马多等；（1.5分）（3）第三阶梯：重度疼痛，使用强阿片类镇痛药，代表药物为吗啡、羟考酮、芬太尼等。（1.5分）3.答案：（1）否认期：患者否认自己患病或病情严重的事实，拒绝接受现实；（1分）（2）愤怒期：患者将愤怒情绪迁怒于医护人员、家属，抱怨命运不公；（1分）（3）协议期：患者开始接受现实，希望通过配合治疗延长生命，与"命运"讨价还价；（1分）（4）抑郁期：患者意识到死亡不可避免，出现情绪低落、沉默、哭泣等抑郁表现；（1分）（5）接受期：患者平静接受死亡的到来，开始安排后事，等待生命终结。（1分）4.答案：（1）为家属提供与患者相处的空间与机会，协助其完成未了心愿；（1分）（2）鼓励家属表达情绪，接纳其悲伤、愤怒等负性情绪，不评判、不催促；（1分）（3）向家属讲解临终阶段的生理变化与护理要点，减少家属的无助感；（1分）（4）患者离世后，为家属提供丧亲哀伤辅导，帮助其接纳丧亲事实；（1分）（5）链接社会支持资源，为家属提供后续的心理与社会支持。（1分）五、案例分析题1.答案：（1）疼痛护理措施（6分）：①评估：每日评估患者疼痛程度、性质、持续时间、诱发因素及用药不良反应，以患者主观主诉为核心评估依据；（1分）②用药护理：遵循WHO三阶梯止痛原则，按时给药，首选口服强阿片类镇痛药（如吗啡缓释片），联合非甾体类抗炎药增强镇痛效果，同时预防性使用缓泻剂预防便秘；（2分）③非药物镇痛：指导患者放松训练、深呼吸，协助调整舒适体位，减少局部压迫，通过转移注意力（如听音乐、聊天）减轻疼痛感受；（1.5分）④健康指导：向患者及家属讲解镇痛药物的使用原则与不良反应，消除对阿片类药物的成瘾恐惧，提高用药依从性。（1.5分）（2）伦理决策与沟通（4分）：①首先与家属充分沟通，了解其要求隐瞒病情的原因与顾虑，告知病情告知的伦理原则与意义；（1分）②评估患者的心理承受能力、认知水平与知情意愿，若患者明确表示想知道真实病情，应结合家属顾虑，选择合适的时机逐步告知，同时提供情感支持；（1.5分）③若患者确实心理承受能力差，且明确表示不愿知晓病情，可尊重患者与家属的意愿，暂时隐瞒病情，但需定期评估，根据患者状态动态调整；（1分）④沟通中遵循尊重、有利、不伤害的伦理原则，兼顾患者与家属的需求，避免引发医患矛盾。（0.5分）解析：该案例考查安宁疗护核心的疼痛护理与病情告知伦理两个考点，疼痛护理需结