2026年静脉用药安全管理模考试题(含答案)

2026年静脉用药安全管理模考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）的选址与设计，下列哪项不符合规范要求？A.应当远离污染源B.可设在地下室或半地下室C.洁净区与非洁净区之间设缓冲间D.人流、物流走向合理2.PIVAS洁净区空气洁净度级别，水平层流工作台应为？A.万级B.十万级C.百级D.三十万级3.危害药品（细胞毒性药物）调配应选用？A.水平层流工作台B.生物安全柜（Ⅱ级B2型）C.普通净化工作台D.超净工作台4.肠外营养液调配应选用？A.水平层流工作台B.生物安全柜C.一般操作台D.通风橱5.普通药物静脉用药调配时，每台水平层流工作台连续调配多少袋（瓶）后应净化台面？A.20袋（瓶）B.30袋（瓶）C.40袋（瓶）D.50袋（瓶）6.静脉用药医嘱审核时，下列哪种情况应当拒绝调配？A.溶媒选择不当B.药物浓度超出说明书规定C.存在配伍禁忌D.以上均是7.下列关于成品输液包装材料的选择，不正确的是？A.输液袋应具有足够强度，耐低温保存B.输液袋材质应与药物相容C.普通聚氯乙烯（PVC）软袋可用于所有药物D.应选用不含或少含增塑剂的输液容器8.危害药品调配完成后，操作人员脱去手套的正确顺序是？A.先脱内层手套，再脱外层手套B.先脱外层手套，再脱内层手套C.同时拉下两层手套D.任意顺序均可9.关于成品输液外送，下列哪项做法是正确的？A.与临床科室人员书面交接，双方签字确认B.放置于病区走廊由患者自取C.由保洁人员顺路代送D.无需交接直接放在护士站10.静脉用药医嘱审核中，下列哪种药物应单独输注，不宜与其他药物混合？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.血液制品、脂肪乳D.维生素C注射液11.对静脉用药不良事件进行根本原因分析（RCA）时，下列哪项不是基本步骤？A.收集事件相关信息B.找出近端原因与根本原因C.制定并落实改进措施D.追究当事人赔偿责任12.危害药品溢出处理包（SpillKit）中，下列哪项不是必备物品？A.防渗漏防护服B.护目镜C.活性炭口罩D.一次性吸水巾13.危害药品溢出时，下列处理措施不正确的是？A.立即疏散无关人员B.用吸水巾覆盖溢出物，防止扩散C.用拖把反复擦拭扩大清洁范围D.按规程穿戴个人防护用品后清理14.静脉用药调配时，正确的更衣流程是？A.换鞋→洗手→戴帽子、口罩→穿洁净服→戴手套B.戴手套→穿洁净服→戴口罩→洗手C.洗手→穿洁净服→换鞋→戴手套D.戴帽子→穿洁净服→洗手→戴手套15.关于成品输液贮存条件，下列哪项正确？A.所有成品输液均可常温保存B.避光药品应使用避光袋或避光容器C.冷藏药品可置于室温下运送D.贮存时间越长越好，可提前批量调配16.下列哪项属于高危药品？A.0.9%氯化钠注射液B.50%葡萄糖注射液C.维生素B6注射液D.地塞米松注射液17.调配青霉素类药物时，操作人员应注意？A.无需特殊防护B.调配后无需洗手C.注意询问患者过敏史，严格无菌操作，做好个人防护D.使用过的针头可直接丢弃于生活垃圾桶18.关于PIVAS清洁消毒，下列哪项错误？A.每天调配操作前应对洁净区进行清洁消毒B.每周应对洁净区进行甲醛熏蒸消毒C.清洁工具应专区专用D.消毒剂应定期更换种类，避免耐药菌19.PIVAS工作区域温湿度要求为？A.温度15～26℃，相对湿度45%～65%B.温度10～30℃，相对湿度30%～70%C.温度20～30℃，相对湿度20%～80%D.温度18～26℃，相对湿度40%～70%20.危害药品调配完成后，生物安全柜应继续运行至少多长时间？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟21.下列关于细胞毒性药物职业暴露的预防，不正确的是？A.配药时戴双层手套B.操作中避免产生气溶胶C.妊娠期人员应避免从事危害药品调配D.一次性防护服可重复使用22.静脉用药医嘱审核时，应特别关注下列哪类患者的用药剂量？A.老年人B.儿童C.肝肾功能不全患者D.以上均是23.乳酸钠林格注射液与下列哪种药物混合易产生沉淀？A.头孢曲松钠B.维生素CC.奥美拉唑D.以上均可能24.PIVAS中危害药品废弃物的处理，下列哪项正确？A.按普通医疗废物处理B.按感染性医疗废物处理C.应单独分类收集，作为药物性废物集中处置D.可直接排入下水道25.成品输液标签应包含哪些基本信息？A.患者姓名、住院号、病区、床号B.药品名称、规格、剂量C.调配时间、有效期、贮存条件D.以上均是26.静脉用药调配中心应建立哪种制度以保障用药安全？A.差错登记与报告制度B.医嘱审核与复核制度C.清洁消毒制度D.以上均是27.对于需避光输注的药物（如硝普钠），输注时应？A.使用避光输液器B.采用避光输液袋并包裹避光罩C.病房拉窗帘即可D.无需特殊处理28.危害药品调配前，进行生物安全柜检测的常规项目不包括？A.高效过滤器完整性B.气流速度与方向C.噪声与照度D.输液泵精度29.PIVAS各功能区域中，属于洁净区的是？A.审方打印区B.排药准备区C.一次更衣室（更鞋、更衣）D.二次更衣室（洁净服）30.肠外营养液（TNA）中，为保持脂肪乳稳定，阳离子浓度应控制在？A.一价阳离子合计浓度<150mmol/LB.二价阳离子合计浓度<5mmol/LC.钙、镁浓度不宜过高D.以上均是二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些药物属于高危药品？A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.胰岛素D.肝素E.0.9%氯化钠注射液2.静脉用药医嘱审核中，下列哪些属于不合理医嘱？A.溶媒选择不当B.药物浓度超过说明书规定C.给药频次错误D.重复用药E.药品规格开错3.细胞毒性药物调配时，个人防护装备应包括？A.无粉乳胶手套（双层）B.一次性防水防护服C.护目镜或面罩D.N95口罩E.普通纱布口罩4.危害药品溢出处理步骤包括？A.立即放置警示标识，隔离溢出区域B.穿戴防护用品C.用吸水巾覆盖吸附D.用清洁剂与清水反复擦洗E.将废弃物按普通垃圾处理5.关于PIVAS洁净区的管理，下列哪些正确？A.非授权人员不得进入B.定期监测尘埃粒子与沉降菌C.洁净区内可存放私人物品D.清洁工具应专区专用E.温湿度每日监测记录6.成品输液运送与交接时，应核对哪些内容？A.患者姓名与住院号B.病区与床位号C.药品名称与剂量D.输注时间E.运送人员健康状况7.下列哪些药物输注时需使用避光措施？A.硝普钠B.维生素B2C.氨茶碱D.顺铂E.左氧氟沙星8.关于肠外营养液调配，下列哪些说法正确？A.钙剂与磷酸盐应分别加入不同容器后再混合B.脂溶性维生素宜加入脂肪乳中C.胰岛素可加入肠外营养液中使用D.微量元素可加入葡萄糖或氨基酸溶液中E.电解质可直接加入脂肪乳中9.静脉用药调配中心质量监测项目包括？A.洁净区尘埃粒子数B.沉降菌监测C.高效过滤器完整性D.操作人员手卫生监测E.成品输液外观检查10.静脉用药不良事件上报应包含哪些要素？A.事件经过与涉及药品B.患者基本信息（可识别）C.差错环节分析D.改进措施E.事件责任人姓名三、判断题（每题1分，共10分）1.危害药品调配时，可以使用水平层流工作台。2.静脉用药医嘱审核时，药师发现不合理医嘱可直接修改后调配。3.成品输液在贮存与运送过程中，应避免挤压、碰撞与剧烈震动。4.生物安全柜在调配完成后应立即关闭。5.静脉用药调配中心的工作人员每年应进行健康检查。6.危害药品溢出后，使用普通拖把反复拖擦即可清洁干净。7.肠外营养液中加入过多的钙、镁离子不会影响脂肪乳稳定性。8.静脉用药调配过程中产生的针头应直接放入锐器盒。9.PIVAS洁净区内可同时进行危害药品与非危害药品调配，无需分区。10.储存条件为冷藏的成品输液，运送时应采用冷链措施。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉用药调配中心（PIVAS）的功能定位及其在静脉用药安全管理中的作用。2.简述危害药品（细胞毒性药物）规范调配的操作要点。3.简述静脉用药医嘱审核的重点内容。4.简述成品输液外送交接的基本流程与注意事项。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某PIVAS在成品输液出仓核对时发现：病区A的5%葡萄糖注射液250mL+头孢曲松钠2.0g输液袋标签，被贴到了病区B患者的输液袋上。请分析该差错可能的原因，并提出防范改进措施。2.患者，男，52岁，因肿瘤化疗入住肿瘤科，医嘱：紫杉醇210mg+0.9%氯化钠注射液500mL，静脉滴注3h。PIVAS药师在审核时发现该医嘱存在问题。请说明存在哪些问题，并给出正确处理方案。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：PIVAS不宜设在地下室或半地下室，应选在环境清洁、采光通风良好、远离污染源的场所，便于通风净化及污染物排放。2.答案：C解析：PIVAS洁净区（调配操作间）空气洁净度为万级，水平层流工作台或生物安全柜操作区域为局部百级。3.答案：B解析：危害药品调配须在Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜内操作，其中Ⅱ级B2型为全排风，适用于细胞毒性药物。水平层流台不能用于危害药品调配。4.答案：A解析：肠外营养液为无菌非危害药品，可在水平层流工作台调配。生物安全柜操作区为负压，主要用于危害药品。5.答案：B解析：规范要求连续调配30袋（瓶）后更换针头或净化工作台，防止微粒污染与交叉污染。6.答案：D解析：上述情况均属于不合理医嘱，药师应拒绝调配并联系医师修改，经医师重新确认后方可调配。7.答案：C解析：PVC袋中的增塑剂DEHP可被脂溶性药物、紫杉醇等溶出，存在安全性风险，并非适用于所有药物。8.答案：B解析：先脱外层手套可避免内层手套被污染，再脱内层手套，最后严格执行洗手程序，以最大限度减少药物接触。9.答案：A解析：成品输液应有专人、专用容器运送，并与病区护士当面交接、核验签字，确保科室、床号、药品信息准确无误。10.答案：C解析：血液制品、脂肪乳等特殊药物应单独输注，避免与其他药物混合形成沉淀、乳析或降解，保证输注安全。11.答案：D解析：RCA以系统改进为目的，重在查找流程与系统缺陷，而非个人追责。12.答案：C解析：活性炭口罩不适合普通溢出物处理，应配备N95或等效防护口罩。溢出处理包还应含手套、密封袋、警示标识等。13.答案：C解析：不可用拖把直接拖擦，以免扩大污染范围，应使用一次性吸水巾吸附、专用清洁剂处理，并将废弃物密封。14.答案：A解析：更衣应按污染到洁净的顺序，保证洁净服不被污染，并覆盖头发、口鼻，最后戴无菌手套。15.答案：B解析：需避光药品应采用避光措施；冷藏药品须冷链转运；成品输液应尽快使用，不应长期存放。16.答案：B解析：高浓度电解质（如10%氯化钾、25%硫酸镁）、50%葡萄糖等高渗药品属于高危药品，使用不当可造成严重伤害。17.答案：C解析：青霉素类易致过敏，调配时应核对过敏史并注意职业暴露防护；锐器必须弃入锐器盒。18.答案：B解析：甲醛熏蒸刺激性大，现多采用过氧化氢干雾、汽化过氧化氢等替代方法，且消毒频率按SOP执行，不机械规定每周熏蒸。19.答案：A解析：规范要求PIVAS洁净区温度控制在15～26℃，相对湿度45%～65%，以保障人员舒适与药品稳定。20.答案：C解析：规范建议调配完毕后再运行至少15分钟，以充分排出柜内残余污染气体。21.答案：D解析：一次性防护服使用后应作为危害性医疗废物处理，严禁重复使用。22.答案：D解析：上述特殊人群药代动力学改变，剂量需个体化调整，是医嘱审核的重点。23.答案：D解析：乳酸钠林格含钙离子，头孢曲松钠与钙可形成不溶性沉淀；奥美拉唑、维生素C在含钙溶液中稳定性亦下降。24.答案：C解析：危害药品废弃物属于药物性废物，应单独分类、密封收集，交由有资质单位集中处置。25.答案：D解析：成品输液标签应完整、清晰，包括患者信息、药品信息、调配与效期信息，以便核对追溯。26.答案：D解析：PIVAS应建立覆盖全流程的质量管理制度，包括医嘱审核、调配复核、清洁消毒、差错管理、不良事件报告等。27.答案：B解析：硝普钠等光敏药物应在避光条件下配制和输注，包括使用避光容器、避光输液器及避光罩。28.答案：D解析：生物安全柜检测主要针对高效过滤器、气流、负压、噪声照度等项目，输液泵不属于安全柜检测范畴。29.答案：D解析：洁净区包括二次更衣室、调配操作间及洁净走廊；一次更衣室、排药区属于非洁净控制区。30.答案：D解析：过高浓度阳离子可中和脂肪乳滴表面负电荷，导致乳滴聚集、破乳，须严格控制。二、多项选择题1.答案：A、B、C、D解析：高浓度电解质、胰岛素、肝素等属于高危药品。0.9%氯化钠为普通输液。2.答案：A、B、C、D、E解析：上述情况均可能导致疗效降低或安全性风险，药师应干预修改。3.答案：A、B、C、D解析：普通纱布口罩不能有效滤除药物微粒或气溶胶，不适用于危害药品操作。4.答案：A、B、C、D解析：溢出物及清洁材料均应作为药物性废物密封处置，不可按普通垃圾处理。5.答案：A、B、D、E解析：洁净区应严格人员与物品管理，私人物品不得进入，以防污染。6.答案：A、B、C、D解析：交接核对应确保输液与医嘱、患者准确对应；运送人员健康情况不属交接核对内容。7.答案：A、B、D、E解析：硝普钠、维生素B2、顺铂、喹诺酮类等对光不稳定。氨茶碱通常不需常规避光输注。8.答案：A、B、C、D解析：电解质不应直接加入脂肪乳，以免破乳；钙与磷酸盐直接混合可形成磷酸钙沉淀，需分步混合。9.答案：A、B、C、D、E解析：上述均属于PIVAS环境、人员与成品的常规质量监测项目。10.答案：A、C、D解析：不良事件上报注重事件与系统分析，患者信息应脱敏处理，报告不针对个人追责，不含责任人姓名。三、判断题1.答案：错误解析：危害药品应在生物安全柜内调配，以保护操作者与环境。2.答案：错误解析：药师应拒绝调配并联系医师，由医师修改确认，药师不得擅自修改医嘱。3.答案：正确4.答案：错误解析：调配完成后应继续运行至少15分钟，以排出残余污染。5.答案：正确6.答案：错误解析：应使用专用溢出处理包与一次性吸水材料，普通拖把会扩大污染范围。7.答案：错误解析：过高阳离子可中和乳滴表面电荷，导致破乳。8.答案：正确9.答案：错误解析：危害药品与非危害药品调配应分区、分台操作，避免交叉污染。10.答案：正确四、简答题1.答案：PIVAS是医疗机构集中进行静脉用药医嘱审核、药品排药、混合调配、成品核对的药学服务部门。其作用包括：(1)集中审核医嘱，提高用药合理性；(2)在洁净环境下规范调配，降低微粒、微生物污染风险；(3)减少临床护士配药操作与职业暴露；(4)实现成品输液集中管理，便于质量追溯与用药安全监测。2.答案：(1)在Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜内进行，柜内保持负压；(2)配备双重手套、一次性防护服、护目镜、N95口罩；(3)采用密闭式调配技术，避免排气、喷溅和气溶胶产生；(4)调配完成后，操作台面用专用清洁剂与清水依次擦拭；(5)生物安全柜继续运行至少15分钟；(6)废弃物按规定分类收集处置。3.答案：(1)用药适应证、给药途径与剂型的适宜性；(2)溶媒种类与用量、药物浓度是否适宜；(3)给药频次、给药速度与输注时间；(4)药物配伍禁忌与相容性；(5)特殊人群（儿童、老年人、肝肾功能不全等）剂量调整；(6)重复用药与相互作用审查。4.答案：(1)调配完成后核对成品输液的数量、外观、标签；(2)按病区、床位分类放置于专用运送箱；(3)需避光、冷藏药品采取相应保护措施；(4)运送人员与病区护士当面清点、逐袋核对患者信息与药品信息；(5)