2026年老年病科科室质控模考试题(含答案)

2026年老年病科科室质控模考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《老年医学科医疗质量控制指标（2022年版）》要求，老年住院患者入院后应在多长时间内完成首次老年综合评估（CGA）？A.24小时B.48小时C.72小时D.出院前2.老年科高危跌倒风险患者的评估频次要求为？A.每日评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.每月评估1次3.医疗安全（不良）事件中，Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）的上报时限为事件发生后多久内？A.12小时B.24小时C.72小时D.7个工作日4.老年患者多重用药的质控判定标准为常规使用药物种类达到多少种及以上？A.3种B.5种C.7种D.10种5.老年病科院内获得性压疮发生率的质控阈值要求为？A.≤0.1%B.≤0.5%C.≤1%D.≤2%6.老年住院患者入院时营养风险筛查（NRS2002）的完成率质控要求为？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%7.三级查房制度要求，老年科科主任或主任医师每周查房频次至少为？A.1次B.2次C.3次D.5次8.老年科住院患者约束使用率的质控目标为？A.≤3%B.≤5%C.≤10%D.≤15%9.下列哪项不属于老年科常见的高风险诊疗操作质控范畴？A.胸腔穿刺B.留置胃管C.口服给药D.深静脉置管10.老年患者围手术期老年综合评估的完成时机要求为？A.术前24小时内B.术前72小时内C.术后24小时内D.出院前11.医疗质量安全核心制度共有多少项？A.15项B.18项C.20项D.22项12.老年科住院患者坠积性肺炎发生率的质控统计范畴不包括下列哪类患者？A.入院时已存在社区获得性肺炎的患者B.长期卧床患者C.吞咽功能障碍患者D.留置胃管患者13.危急值处置的质控要求为，接到危急值报告后临床处置需在多长时间内启动？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.老年患者认知功能筛查（MMSE）的质控要求，对多少岁以上住院患者需常规开展？A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁15.科室质控小组开展科室内部质控自查的频次要求为至少？A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次16.老年患者出院随访率的质控要求为出院后7天内随访率不低于？A.70%B.80%C.90%D.100%17.下列哪项不属于老年科护理质控核心敏感指标？A.导尿管相关尿路感染发生率B.住院患者满意度C.处方合格率D.非计划性拔管率18.老年患者安宁疗护服务中，疼痛评估的频次要求为对中重度癌痛患者至少多久评估1次？A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每日19.院感质控要求，老年科医护人员手卫生依从率需达到多少以上？A.80%B.90%C.95%D.100%20.发生Ⅰ级（警告）医疗安全不良事件后，科室需在多长时间内上报医务部？A.立即（30分钟内）B.2小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.老年综合评估（CGA）的核心评估维度包括以下哪些内容？A.躯体功能状态B.营养状态C.认知与心理情绪状态D.社会支持与居家环境2.老年科住院患者跌倒高风险的干预质控要求包含以下哪些措施？A.床头悬挂防跌倒警示标识B.床栏拉起，必要时使用低平床C.告知患者及家属跌倒风险与注意事项，签署知情告知书D.患者日常活动时需医护人员或家属全程陪同3.根据医疗质量安全核心制度要求，以下哪些情形必须开展疑难病例讨论？A.入院1周未明确诊断的老年患者B.治疗效果不佳、病情持续进展的患者C.同时合并5种以上慢性共病的高龄患者D.涉及多学科诊疗的复杂病例4.老年患者多重用药质控核查的核心内容包括？A.是否存在潜在不适当用药（PIM）B.是否存在药物-药物、药物-疾病相互作用C.是否存在重复用药D.用药方案是否符合老年人生理特点5.下列属于老年科医疗质量控制核心指标的有？A.老年综合评估完成率B.住院老年患者跌倒发生率C.多重用药核查率D.压疮风险评估率6.医疗安全不良事件根因分析（RCA）的核心步骤包括？A.还原事件全流程，梳理直接原因B.从人、机、料、法、环维度深挖系统根源C.制定可落地的系统整改措施D.对涉事当事人进行经济处罚7.老年科医院感染防控质控的重点人群包括？A.长期卧床、留置各类导管的患者B.糖尿病、免疫功能低下的患者C.吞咽障碍、反复误吸的患者D.生命体征平稳的择期入院查体患者8.科室质控台账需包含以下哪些核心内容？A.质控小组组成与职责分工B.月度质控自查记录、问题台账与整改追踪记录C.不良事件登记、分析与改进记录D.科室人员质控培训与考核记录9.老年压疮高风险患者的质控干预措施包括？A.每2小时翻身1次，必要时使用减压敷料、气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压C.加强营养支持，改善营养状态D.严格执行压疮风险动态评估10.老年患者出院准备服务的质控要求包括？A.出院前完成患者及家属的照护技能培训B.明确出院后用药、复诊、康复注意事项C.高风险患者纳入出院随访台账D.对失能老人对接社区延续性护理服务三、判断题（每题1分，共10分）1.老年病科质控工作仅需考核医疗诊疗相关指标，护理、院感、医保相关指标不属于科室质控范畴。2.老年患者因病情需要使用约束措施前，需充分告知家属约束的必要性与风险，签署知情同意书后方可实施。3.医疗安全不良事件鼓励主动上报，对主动上报Ⅳ级隐患事件的医务人员可给予奖励，不做处罚。4.老年患者入院时如果已经在其他医院做过相关检查，入院后无需再次评估跌倒、压疮风险。5.三级查房记录要求，主任医师查房记录需在查房完成后24小时内完成书写。6.为提升诊疗效率，老年科门诊可以直接给患者开具长期处方，无需常规开展用药核查。7.科室质控发现的问题需建立问题台账，明确整改责任人、整改时限，整改完成后需追踪验证整改效果。8.80岁以上高龄患者由于生理功能减退，发生药物不良反应属于正常现象，不需要纳入不良事件管理。9.老年科医护人员每年需至少接受1次老年医学与质控相关的岗位培训，考核合格后方可上岗。10.住院患者满意度属于老年科质控的考核指标之一。四、简答题（每题10分，共30分）1.请列举《老年医学科医疗质量控制指标（2022年版）》中至少5项核心质控指标。2.简述老年住院患者多重用药质控管理的核心要点。3.简述科室发生老年患者跌倒不良事件后的质控处置流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，83岁，因“脑梗死恢复期、高血压、糖尿病”入院，入院时评估为跌倒高风险、轻度认知障碍，告知家属需24小时留陪。入院第3天夜间，家属擅自离开病房打水，患者自行起床如厕时发生坠床，导致左侧前额皮肤擦伤、左侧前臂软组织挫伤，未发生骨折、颅内出血等严重损伤。请回答：（1）该事件属于几级医疗安全不良事件？（2）科室质控层面需重点从哪些环节梳理问题、落实整改？2.患者女性，78岁，因“冠心病、2型糖尿病、慢性肾功能不全、骨关节炎”入院，入院时自带口服药物共12种，管床医生未做多重用药核查，直接延续外院用药方案。入院第4天患者出现低血糖、窦性心动过缓，经核查发现患者同时使用两种磺脲类降糖药，且β受体阻滞剂使用剂量未根据肾功能调整，导致不良反应发生。请回答：（1）该案例违反了哪些老年科质控核心要求？（2）需采取哪些整改措施？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：该指标为老年科核心质控指标，要求72小时内CGA完成率≥90%。2.答案：A解析：高风险患者需每日评估，中低风险每周评估，病情变化时随时复评。3.答案：C4.答案：B解析：根据Beers标准及我国老年质控要求，同时使用≥5种药物即为多重用药，需常规开展用药核查。5.答案：C6.答案：D7.答案：B8.答案：A解析：老年患者应尽量减少不必要约束，非必要不使用，质控阈值为≤3%。9.答案：C10.答案：B11.答案：B12.答案：A13.答案：B14.答案：B15.答案：C16.答案：C17.答案：C解析：处方合格率属于医疗质控指标，不属于护理敏感指标范畴。18.答案：B19.答案：C20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCD解析：老年综合评估是跨维度的全人评估，涵盖躯体、营养、认知心理、社会环境四大核心模块，同时包含用药、共病、衰弱等专项内容。2.答案：ABCD3.答案：ABD解析：共病数量不是疑难病例讨论的强制启动标准，只有当诊断不明确、疗效差、涉及多学科等情形时才需启动。4.答案：ABCD5.答案：ABCD6.答案：ABC解析：根因分析核心是查找系统漏洞，而非单纯处罚个人。7.答案：ABC8.答案：ABCD9.答案：ABCD10.答案：ABCD三、判断题1.答案：错误解析：科室质控为全维度质控，覆盖医疗、护理、院感、医保、行风等全流程内容。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误解析：所有新入院老年患者必须完成首次风险评估，与外院检查结果无关。5.答案：正确6.答案：错误7.答案：正确8.答案：错误9.答案：正确10.答案：正确四、简答题1.答案：（1）老年综合评估完成率；（2）老年住院患者跌倒发生率及跌倒伤害占比；（3）老年住院患者压疮风险评估率及院内获得性压疮发生率；（4）老年多重用药患者用药核查率；（5）老年住院患者营养风险筛查率；（6）老年认知障碍筛查率；（7）老年患者围手术期评估率；（8）老年患者出院7天随访率。（任意答出5项即可得满分）2.答案：（1）入院时全面梳理患者既往用药清单，避免重复用药、遗漏用药；（2）对使用≥5种药物的多重用药患者，常规启动潜在不适当用药筛查，对照Beers标准、中国老年人潜在不适当用药判断标准核查用药方案；（3）排查药物-药物、药物-食物、药物-疾病之间的相互作用，尽量精简用药种类，优先选择获益明确、不良反应少的药物；（4）用药过程中密切监测药物不良反应，根据肝肾功能、病情变化及时调整用药方案；（5）出院时对患者及家属做好用药宣教，明确用药剂量、频次、注意事项，提升用药依从性。3.答案：（1）第一时间赶赴现场，评估患者生命体征、受伤情况，启动必要的诊疗处置，同时上报科室主任、护士长；（2）按照不良事件上报要求，在规定时限内完成系统上报，Ⅰ、Ⅱ级事件需同步上报医务部、护理部；（3）事件处置完成后，科室质控小组在1周内开展根因分析，梳理事件发生的直接原因与系统漏洞；（4）针对根因制定整改措施，明确整改责任人与整改时限，同步对全科人员开展警示教育；（5）追踪整改措施落地效果，将事件纳入科室质控台账，避免同类事件重复发生。五、案例分析题1.答案：（1）该事件属于Ⅱ级医疗安全不良事件（不良后果事件），事件虽造成患者皮肤、软组织损伤，但未导致严重伤残或死亡。（3分）（2）整改需重点梳理的环节：①宣教告知环节：是否对家属充分履行跌倒风险、陪护要求的告知义务，告知书签署是否规范；（2分）②风险防范环节：高风险患者的床栏、地面防滑、夜间呼叫装置等防范措施是否落实到位；（2分）③巡视环节：夜间值班医护是否按要求巡视病房，是否及时发现家属离岗情况；（2分）④认知干预环节：对存在认知障碍的患者，是否有针对性的防跌倒提醒与干预措施。（1分）解析：本题核心考察不良事件分级判定与质控整改思路，需避免将责任全部归咎于家属或患者，重点从科室管理、流程落实层面找漏洞。2.答案：（1）违反的核心质控要求：①未落实老年综合评估、多重用药核查的质控要求，对≥5种药物的多重用药患者未开展常规用药筛查；（3分）②未落实老年患者个体化