2025年肌电图与诱发电位技师上岗证考试题附答案

2025年肌电图与诱发电位技师上岗证考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正中神经运动传导检查时，常规记录电极放置于哪个肌肉？A.拇短展肌B.小指展肌C.第一骨间背侧肌D.指浅屈肌答案：A2.成人腕部正中神经运动传导正常远端潜伏期一般不超过？A.2.0msB.3.0msC.4.4msD.6.0ms答案：C解析：腕至拇短展肌远端潜伏期正常上限约为4.4ms（8~10cm距离），超过提示腕管综合征可能。3.肌电图检查中，插入电位延长常见于？A.失神经支配B.周期性瘫痪C.正常肌肉D.重症肌无力答案：A4.纤颤电位和正锐波的出现提示？A.神经源性损害B.单纯肌源性损害C.上运动神经元损害D.正常现象答案：A5.运动单位动作电位（MUAP）时限延长、波幅增高、多相波增多，提示？A.肌源性损害B.神经源性损害伴慢性神经再生C.神经肌肉接头病变D.正常所见答案：B6.肌源性损害的典型肌电图表现为？A.MUAP时限缩短、波幅降低B.MUAP时限延长、波幅增高C.募集减少D.传导速度明显减慢答案：A7.重复神经电刺激（RNS）检查低频刺激时复合肌肉动作电位（CMAP）波幅递减超过10%，提示？A.兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）B.重症肌无力C.周期性瘫痪D.肌萎缩侧索硬化答案：B8.高频重复刺激（20~50Hz）时CMAP波幅递增超过100%，最具诊断意义的是？A.重症肌无力B.肉毒中毒C.兰伯特-伊顿肌无力综合征D.多发性肌炎答案：C9.F波主要反映哪部分神经通路的传导？A.感觉神经远端B.运动神经近端及脊髓前角C.神经肌肉接头D.皮肤感受器答案：B10.H反射常规在哪个神经-肌肉组合上记录？A.正中神经-拇短展肌B.胫神经-比目鱼肌C.尺神经-小指展肌D.腓总神经-胫前肌答案：B11.感觉神经传导检查中，感觉神经动作电位（SNAP）波幅反映的是？A.髓鞘完整性B.传导的轴突数量C.神经肌肉接头功能D.脊髓后索功能答案：B12.脱髓鞘性周围神经病的电生理主要表现为？A.传导速度明显减慢、传导阻滞、远端潜伏期延长B.传导速度正常、波幅明显降低C.仅F波缺失D.仅H反射亢进答案：A13.轴索性周围神经病的主要电生理表现为？A.传导速度显著减慢B.CMAP与SNAP波幅明显降低，传导速度轻度减慢或正常C.远端潜伏期显著延长D.传导阻滞答案：B14.贝尔麻痹（面神经炎）早期最敏感的电生理检查是？A.面神经运动传导CMAP波幅B.瞬目反射R1潜伏期C.纤颤电位D.脑干听觉诱发电位答案：B解析：发病早期（3~7天）瞬目反射即可显示患侧R1、R2潜伏期延长或缺失，早于CMAP波幅改变。15.腕管综合征最具诊断价值的电生理指标是？A.尺神经传导速度B.正中神经腕-拇短展肌远端潜伏期延长及正中、尺神经跨腕感觉传导比较C.桡神经传导速度D.F波出现率降低答案：B16.腓总神经在腓骨小头处损害的特征性表现为？A.跨腓骨小头节段传导速度减慢、传导阻滞B.全程传导速度减慢C.仅SNAP波幅降低D.H反射消失答案：A17.单纤维肌电图（SFEMG）最能反映的病变是？A.神经肌肉接头病变B.髓鞘病变C.脊髓后索病变D.骨骼肌代谢异常答案：A解析：SFEMG通过颤抖（jitter）定量评估神经肌肉接头的传递安全性，是诊断重症肌无力最敏感的电生理方法。18.肌强直放电的特点是？A.电位波幅和频率递增递减，伴摩托车样声音B.波幅恒定的单一电位C.仅出现在静息时D.与运动无关的同步电位答案：A19.束颤电位可见于下列哪种情况？A.正常人B.前角细胞病变（如ALS）C.以上均可能D.均不可能答案：C20.进行针极肌电图检查时，安静状态下主要观察？A.募集型B.插入电位及自发电位C.MUAP形态D.传导速度答案：B21.完全失神经支配的肌肉，大力收缩时募集表现为？A.干扰相B.混合相C.单纯相D.电静息答案：D22.上运动神经元损害（如脊髓损伤）时，常规针极肌电图的典型表现为？A.大量纤颤电位B.一般无自发电位，募集模式取决于主动运动能力C.肌强直放电D.MUAP时限缩短答案：B23.瞬目反射中，R2波的传导通路经过？A.视神经B.三叉神经传入、三叉神经脊束核及脑桥延髓网状结构、双侧面神经传出C.听神经D.面神经传入答案：B24.体感诱发电位（SEP）上肢检查常用的刺激部位是？A.胫后神经B.正中神经腕部C.腓总神经D.面神经答案：B25.上肢SEP（正中神经刺激）记录N20波的皮层电极位置是？A.Cz后2cmB.对侧刺激对侧头皮C3'或C4'（中央区手代表区）C.额极D.枕区答案：B26.下肢SEP（胫后神经刺激）的皮层主要电位是？A.N9B.N13C.P37/N45D.N20答案：C27.脑干听觉诱发电位（BAEP）中，反映脑桥下段（听神经至耳蜗核）的主要波是？A.I波B.III波C.V波D.II波答案：A解析：I波起源于听神经颅外段，III波对应脑桥下段（耳蜗核及附近结构），V波对应中脑下丘水平。28.BAEP检查中，最常用且最稳定的诊断指标是？A.I波波幅B.I—III、III—V、I—V峰间期C.VII波潜伏期D.听阈答案：B29.视觉诱发电位（VEP）最常用的刺激方式是？A.闪光刺激B.图形翻转棋盘格刺激C.闪光-图形刺激D.红光刺激答案：B30.图形翻转VEP最主要的测量指标是？A.P100潜伏期B.N75潜伏期C.N145潜伏期D.波幅答案：A31.视神经炎时VEP的典型改变是？A.P100潜伏期明显延长B.P100波幅显著降低而潜伏期正常C.P100潜伏期缩短D.VEP完全正常答案：A32.运动诱发电位（MEP）常用的刺激方式是？A.单一电刺激周围神经B.经颅磁刺激C.重复电刺激D.视觉刺激答案：B33.BAEP各波发生源中，V波对应的结构是？A.耳蜗B.听神经C.下丘（中脑）D.内侧膝状体答案：C34.正中神经SEP的Erb点电位（N9）反映的是？A.臂丛神经远段（锁骨上）电位B.颈髓电位C.皮层电位D.皮层下电位答案：A35.测定呼吸功能相关神经损害时，膈神经传导检查记录的肌肉是？A.胸锁乳突肌B.膈肌C.斜方肌D.肋间肌答案：B36.肌电图检查绝对禁忌证主要是？A.服用抗凝药物B.检查部位皮肤感染或患者安置心脏起搏器（植入了可被干扰的电子设备）C.高血压D.糖尿病答案：B解析：穿刺部位感染有扩散风险；体内植入电子设备者磁/电刺激受限，均为相对或绝对禁忌，选项B最完整。37.神经传导速度计算公式为？A.距离÷时间差B.时间差÷距离C.距离×时间D.时间差×频率答案：A38.肘管综合征电生理检查最常见受累的肌肉是？A.拇短展肌B.小指展肌及第一骨间背侧肌C.胫前肌D.三角肌答案：B39.皮节体感诱发电位（DSEP）主要用于评估？A.听觉通路B.特定神经根/皮节的感觉传导功能C.运动神经功能D.自主神经功能答案：B40.肌电图检查中，参考电极常规放置于？A.记录肌肌腱处或邻近肌腹B.对侧肢体C.耳垂D.地线任意位置答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.神经源性损害的肌电图表现包括？A.纤颤电位、正锐波B.MUAP时限延长、波幅增高C.MUAP时限缩短、波幅降低D.大力收缩时募集减少E.束颤电位答案：ABDE解析：C为肌源性损害表现。神经源性损害因存活的运动单位代偿性增大（侧芽再生），MUAP增宽增高，募集减少。2.关于重复神经电刺激（RNS）检查，下列正确的是？A.检查前应停用胆碱酯酶抑制剂（遵医嘱）B.低频刺激常用2~5HzC.波幅递减大于10%为异常D.高频刺激递增可见于LEMSE.常用检查肌肉包括尺神经-小指展肌、面神经-眼轮匝肌答案：ABCDE3.术中神经监测可应用的诱发电位技术包括？A.SEPB.MEPC.BAEPD.自由运行肌电图（如面神经监测）E.VEP答案：ABCDE4.关于腕管综合征的电生理诊断，正确的是？A.正中神经远端运动潜伏期延长B.正中神经感觉传导腕段速度减慢C.正中神经-尺神经感觉潜伏期差增大D.严重时可伴拇短展肌失神经电位E.尺神经运动传导必然异常答案：ABCD5.SEP潜伏期延长可见于？A.周围神经病变B.颈髓或胸髓压迫C.多发性硬化D.脊髓空洞症E.视神经炎答案：ABCD解析：SEP反映躯体感觉传导通路（周围神经—脊髓—脑干—皮层），上述A~D均可累及；E累及视觉通路，应查VEP。三、判断题（每题1分，共10分）1.感觉神经传导检查的刺激与记录均为顺向法时，动作电位沿感觉轴突顺向传播。答案：错误解析：感觉传导刺激远端、记录近端时，冲动在感觉轴突上逆正常传导方向（向心者为生理方向，但从刺激点看为逆向）传播，故为逆向法；顺向法应刺激远端末梢、在近端神经干记录。2.传导速度减慢、潜伏期延长是髓鞘损害的主要指标，波幅降低是轴索损害的主要指标。答案：正确3.正常人针极肌电图在放松状态下可偶见一两个纤颤电位。答案：正确4.低频RNS检查CMAP波幅递减现象只出现在重症肌无力。答案：错误解析：递减反应也可见于肉毒中毒、某些运动神经元病及其他神经肌肉接头传递障碍疾病。5.胫后神经SEP的P40/P37潜伏期延长提示中枢感觉传导通路受损可能。答案：正确6.BAEP检查结果可完全等同于纯音听阈测定结果。答案：错误解析：BAEP反映听通路电生理功能，与主观听阈不完全一致，两者不能互相替代。7.肌电图针检查后肌酸激酶（CK）可轻度升高，属正常现象。答案：正确8.瞬目反射R2是多突触反射，受中枢门控机制影响，潜伏期变异较大。答案：正确9.神经传导检查中，皮肤温度降低会使传导速度假性减慢，故应保持肢体皮肤温度在32~34℃左右。答案：正确10.经颅磁刺激MEP主要评估锥体束（皮质脊髓束）的运动传导功能。答案：正确四、名词解释（每题4分，共16分）1.纤颤电位答案：失神经支配的肌纤维在静息状态下产生的自发单纤维电位，通常为双相或三相，时限1~5ms，波幅20~300µV，起始多为正向，发放规则，见于失神经支配及部分肌病。2.F波答案：超强刺激运动神经时，冲动逆向传至脊髓前角细胞，经回返放电再沿运动轴突传出的电位，反映运动神经近端（包括神经根）传导功能。3.诱发电位答案：中枢神经系统在感受外界或体内特定刺激后产生的与刺激有固定锁时关系的生物电反应，可通过叠加平均技术从自发脑电背景中提取，用于评估相应感觉或运动传导通路功能。4.传导阻滞答案：在神经某节段刺激时CMAP波幅和/或面积较近端刺激明显下降（通常下降超过50%且时限无明显延长），提示该节段局灶性脱髓鞘而轴突连续性尚存，见于局灶性或炎性脱髓鞘性神经病。五、简答题（每题6分，共24分）1.简述针极肌电图检查的基本步骤及观察内容。答案：(1)插入电位观察：进针后观察插入电位是否正常、延长或消失；(2)静息状态：观察有无纤颤电位、正锐波、束颤电位、肌强直放电等自发电位；(3)轻收缩：分析MUAP的时限、波幅、多相波比例；(4)大力收缩：观察募集型（干扰相、混合相、单纯相或电静息）。每块肌肉均应按上述顺序系统评价，必要时多块肌肉、多节段取样。2.简述重症肌无力和兰伯特-伊顿肌无力综合征在RNS检查上的鉴别要点。答案：(1)重症肌无力：低频刺激（2~5Hz）CMAP波幅递减>10%，高频刺激无明显递增；基础CMAP波幅通常正常；(2)LEMS：基础CMAP波幅降低，低频刺激递减更明显，高频刺激（20~50Hz）或大力收缩后CMAP波幅显著递增（常>100%），因突触前膜钙通道抗体使活动后钙内流增加、递质释放增多。关键鉴别在于高频刺激后的递增幅度。3.简述SEP检查的主要临床应用。答案：(1)周围神经及神经根病变的评估（含近端节段传导）；(2)脊髓病变（压迫、外伤、脊髓空洞症）定位及功能评估；(3)脑干及大脑病变（如多发性硬化）亚临床病灶检出；(4)术中神经监测（脊柱手术、后颅窝手术等），实时监护感觉通路功能，