2025年寄生虫检测技师培训考核题库完整答案

2025年寄生虫检测技师培训考核题库完整答案一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.疟原虫人体感染的主要途径是？A.经口感染B.经媒介按蚊叮咬C.经皮肤直接钻入D.经胎盘垂直传播答案：B2.诊断蛔虫感染最常用的病原学检查方法是？A.饱和盐水浮聚法B.厚薄血膜涂片法C.肛门透明胶纸法D.二十四小时痰检法答案：A解析：蛔虫雌虫产卵量大，粪便中虫卵易检获，饱和盐水浮聚法利用虫卵比重小于饱和盐水的原理，检出率高。3.透明胶纸法适用于诊断哪种寄生虫病？A.钩虫病B.蛲虫病C.鞭虫病D.姜片虫病答案：B解析：蛲虫雌虫夜间在肛周产卵，粪便检查阳性率低，肛周透明胶纸法是首选。4.钩虫的感染阶段是？A.虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.微丝蚴答案：C5.溶组织内阿米巴的致病阶段是？A.包囊B.滋养体C.卵囊D.配子体答案：B6.华支睾吸虫的第一中间宿主是？A.钉螺B.扁卷螺C.沼螺（豆螺）D.川卷螺答案：C7.日本血吸虫成虫寄生于人体的哪个部位？A.肠腔B.门脉—肠系膜静脉系统C.肝胆管D.肺血管答案：B8.曼氏迭宫绦虫的感染期是？A.虫卵B.囊尾蚴C.裂头蚴D.似囊尾蚴答案：C9.诊断黑热病（内脏利什曼病）最可靠的病原学依据是？A.血涂片查无鞭毛体B.骨髓穿刺查利杜体C.粪便查包囊D.尿液查抗原答案：B10.弓形虫的终末宿主是？A.人B.猫C.犬D.猪答案：B11.班氏丝虫和马来丝虫微丝蚴在外周血中出现的高峰时间为？A.上午8时至10时B.中午12时C.晚上10时至次日凌晨2时D.任何时间无差异答案：C解析：微丝蚴具有夜现周期性，晚间采血检查阳性率最高。12.细粒棘球绦虫（包虫）在人体内最常见的寄生部位是？A.脑B.肝C.肺D.骨答案：B13.检查粪便中原虫包囊，固定染色推荐使用？A.革兰染色B.铁苏木素染色或三色染色C.瑞氏染色D.抗酸染色答案：B14.疟原虫厚血膜与薄血膜比较，其主要优点是？A.虫体形态清晰，易鉴定虫种B.原虫集中，检出率高C.操作更复杂但特异性高D.可同时计数白细胞答案：B解析：厚血膜浓缩了血量，检出率高，但形态受溶血影响；薄血膜用于鉴定虫种。两者常联合使用。15.旋毛虫病的确诊依据是？A.粪便查虫卵B.肌肉活检查囊包幼虫C.血涂片查幼虫D.脑脊液检查答案：B16.肝吸虫病流行的主要饮食习惯因素是？A.生食或半生食淡水鱼虾B.生食猪肉C.生食菱角、荸荠D.生食螃蟹答案：A17.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的第二中间宿主是？A.淡水鱼B.溪蟹、蝲蛄C.钉螺D.水生植物答案：B18.隐孢子虫感染的主要确诊方法是？A.粪便直接涂片革兰染色B.粪便抗酸染色查卵囊C.十二指肠引流液检查D.血清补体结合试验答案：B19.下列哪种寄生虫的虫卵具有卵盖结构？A.蛔虫受精卵B.钩虫卵C.肝吸虫卵D.蛲虫卵答案：C解析：吸虫卵普遍具卵盖，肝吸虫卵是最小的常见人体寄生虫卵，前端有卵盖，后端有小疣状突起。20.蛔虫受精卵与未受精卵的主要区别，错误的是？A.受精卵呈宽椭圆形B.受精卵内含一个圆形卵细胞C.未受精卵蛋白膜与卵壳间隙明显D.未受精卵呈长椭圆形，内含大小不等的屈光颗粒答案：C21.粪便检查钩虫卵，漂浮法所用溶液的最佳浓度为？A.饱和氯化钠溶液B.生理盐水C.蒸馏水D.10%福尔马林答案：A22.杜氏利什曼原虫感染人体后，显著增高的血细胞成分是？A.红细胞B.血小板C.白细胞D.球蛋白（以IgG为主）答案：D解析：黑热病表现为全血细胞减少，而血浆球蛋白显著增高，出现白/球蛋白比例倒置。23.下列哪种寄生虫可通过输血传播？A.蛔虫B.疟原虫C.鞭虫D.姜片虫答案：B24.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是？A.滋养体B.成熟四核包囊C.裂殖体D.配子体答案：B25.日本血吸虫病的病原学确诊方法是？A.粪便直接涂片法查虫卵B.尼龙袋集卵孵化法查毛蚴C.肛门透明胶纸法D.十二指肠引流法答案：B解析：血吸虫卵排出量少且粪便中虫卵易被稀释，直接涂片检出率低，集卵孵化法查毛蚴可显著提高检出率。26.恶性疟原虫外周血涂片中通常可查到的发育阶段是？A.环状体和配子体B.滋养体和裂殖体C.裂殖体和配子体D.各期均常见答案：A解析：恶性疟原虫大滋养体、裂殖体期隐蔽于内脏毛细血管中，外周血通常仅见环状体和香蕉形配子体。27.囊尾蚴病的感染方式不包括？A.食入"米猪肉"B.自体内重复感染C.食入被虫卵污染的食物D.异体感染（食入虫卵）答案：A解析：食入"米猪肉"感染的是猪带绦虫成虫（绦虫病）；囊尾蚴病系食入虫卵所致。28.检测弓形虫抗体的常用血清学方法是？A.IHA、ELISAB.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸法D.毛蚴孵化法答案：A29.阴道毛滴虫最常用的检查方法是？A.生理盐水直接涂片法B.厚血膜法C.骨髓穿刺法D.环卵沉淀试验答案：A30.布氏姜片虫的感染方式是？A.生食含囊蚴的菱角、荸荠等水生植物B.生食淡水鱼C.生食石蟹D.生食牛肉答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些寄生虫可经口感染人体？A.蛔虫B.肝吸虫C.钩虫D.姜片虫答案：ABD解析：钩虫丝状蚴经皮肤主动钻入感染，其余三者均经口摄入感染期虫卵或囊蚴。2.疟疾发作的典型症状包括？A.寒战B.高热C.出汗退热D.持续性低热无周期性答案：ABC3.关于猪带绦虫与牛带绦虫的鉴别，正确的有？A.猪带绦虫头节有顶突和小钩B.牛带绦虫头节无顶突和小钩C.猪带绦虫孕节子宫分支每侧7～13支D.牛带绦虫孕节子宫分支每侧15～30支答案：ABCD4.可引起人兽共患寄生虫病的病原体有？A.弓形虫B.旋毛虫C.细粒棘球绦虫D.阴道毛滴虫答案：ABC5.粪便检查时应注意的事项包括？A.标本应新鲜，及时送检B.服用驱虫药后可连续多日留便查虫体或虫卵C.检查阿米巴滋养体时标本须保温并立即检查D.盛放标本的容器可用自来水冲洗后残留水湿润答案：ABC解析：容器应清洁干燥，残留自来水（含活氯及水分稀释）会影响原虫滋养体形态和检出率。三、判断题（每题1分，共10分）1.间日疟原虫红细胞内期裂体增殖周期为48小时。答案：正确2.蛲虫感染的主要传播途径是"肛门—手—口"自身重复感染。答案：正确3.血吸虫尾蚴经口进入人体引起感染。答案：错误解析：血吸虫尾蚴经皮肤接触疫水钻入感染。4.溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴的主要鉴别点之一是核仁大小及核周染色质粒的分布。答案：正确5.所有疟原虫感染者外周血涂片在任何时间检查阳性率相同。答案：错误6.弓形虫孕妇原发感染可经胎盘传给胎儿，导致先天性弓形虫病。答案：正确7.旋毛虫成虫和幼虫寄生于同一宿主体内，幼虫囊包主要寄生于横纹肌。答案：正确8.铁苏木素染色后，原虫包囊内部结构呈蓝黑色，可用于虫种鉴定。答案：正确9.细粒棘球蚴可在人体多个器官寄生，破裂后可引起过敏性休克或继发性播散。答案：正确10.粪便饱和盐水浮聚法可用于检查吸虫卵。答案：错误解析：吸虫卵比重大于饱和盐水，不能上浮，应采用沉淀法。四、名词解释（每题3分，共12分）1.感染阶段（感染期）答案：寄生虫侵入人体并能继续发育或繁殖的特定发育阶段。例如蛔虫的感染阶段为感染期虫卵，钩虫为丝状蚴，血吸虫为尾蚴。2.夜现周期性答案：丝虫微丝蚴白天滞留于肺部毛细血管，夜间出现于外周血液的周期性活动规律。班氏丝虫微丝蚴高峰在晚10时至次日凌晨2时，检查时应于夜间采血。3.中间宿主答案：寄生虫幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主。例如华支睾吸虫的第一中间宿主为沼螺，第二中间宿主为淡水鱼、虾。4.带虫免疫答案：宿主体内尚有寄生虫（低虫荷）存在时，对同种寄生虫再感染具有一定免疫力的获得性免疫状态，如疟疾和血吸虫感染中常见。虫体被清除后，免疫力随之逐渐消失。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述厚、薄血膜涂片检查疟原虫的操作要点及各自优缺点。答案：(1)薄血膜：取耳垂或指尖血1小滴于载玻片一端，用推片以30°～45°角推成舌形薄血膜，晾干后甲醇固定，染色镜检。优点是红细胞和虫体形态完整清晰，便于鉴定虫种和虫期；缺点是原虫分散，检出率低。(2)厚血膜：取血2～3滴涂成直径约1cm的厚血膜，晾干后溶血（蒸馏水处理）、干燥、固定、染色。优点是血量集中、原虫浓度高，检出率高，适用于普查；缺点是红细胞溶解、虫体形态皱缩变形，鉴定虫种较困难。临床上两者涂于同一张玻片，先查厚血膜定性，再以薄血膜定种。2.简述改良加藤法（Kato-Katz厚涂片透明法）的原理、操作要点及注意事项。答案：(1)原理：定量粪便经尼龙网过滤后，取定量粪样置于载玻片上，覆盖浸透甘油—孔雀绿（或亚甲蓝）溶液的玻璃纸，静置透明后镜检计数虫卵。因粪量为定量（常用41.7mg），可计算每克粪便虫卵数（EPG），用于估计感染度和疗效考核。(2)操作要点：粪样经100目尼龙网或筛绢过滤去除粗渣；刮取滤过粪便填入定量板孔，刮平后移至载玻片；覆以甘油浸泡的玻璃纸，压匀，室温透明30分钟左右（钩虫卵不宜超过1～2小时）。(3)注意事项：标本须新鲜；透明时间依气温调整，过长致薄壳虫卵（钩虫卵等）变形消失而漏检；玻璃纸需充分浸透甘油并刮去多余液体；计算EPG时按定量换算。3.简述蛲虫病的病原学诊断方法及选择依据。答案：蛲虫雌虫夜间爬出肛门产卵，粪便中检出率低，故不用普通粪检。(1)透明胶纸法：清晨排便前用透明胶纸粘贴肛周皮肤，粘贴于载玻片上镜检虫卵，为首选方法，检查宜在晨起、便前进行，必要时连续检查2～3天提高检出率。(2)棉签拭子法：清晨以生理盐水湿润棉签擦拭肛周，涂片或漂浮镜检。(3)发现成虫：患儿夜间肛周瘙痒时或粪便中偶见白色线头状成虫，可直接鉴定。六、案例分析题（共18分）案例：患者男性，42岁，南方某县渔民。近一个月自觉乏力、食欲减退、上腹隐痛，近日发现巩膜黄染就诊。追问病史，患者长期喜食"鱼生粥"（生鱼片粥）。体检：肝大，剑突下压痛。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，嗜酸性粒细胞比例18%。实验室检查：粪便可查见大小约29μm×17μm的芝麻粒形虫卵，黄褐色，前端有卵盖，后端有小疣状突起，内含毛蚴。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）答案：最可能诊断为华支睾吸虫病（肝吸虫病）。依据：(1)流行病学史：流行区居住且长期生食淡水鱼（"鱼生粥"），符合经口摄入囊蚴的感染方式；(2)临床表现：消化道症状、上腹隐痛、肝大压痛、黄疸，符合肝胆系统损害；(3)血常规嗜酸性粒细胞增高，符合蠕虫感染特征；(4)病原学依据：粪便查见典型华支睾吸虫卵——芝麻粒形、黄褐色、有卵盖、后端小疣、内含毛蚴、为人体常见寄生虫卵中最小者，可确诊。2.为进一步确诊，还可选用哪些检查方法？（4分）答案：(1)十二指肠引流液检查：离心沉淀查虫卵，检出率高于粪检；(2)浓集法粪检：醛醚沉淀法、改良加藤法（定量计数EPG评估感染度）多次送检提高检出率；(3)免疫学辅助诊断：ELISA检测血清抗华支睾吸虫抗体或循环抗原；(4)影像学：B超或CT观察肝内胆管扩张、胆管壁增厚等征象，辅助评估病变程度。3.该寄生虫的生活史包括哪些阶段？其防治原则是什么？（8分）答案：生活史：成虫寄生于人体（或猫、犬等保虫宿主）肝胆管内，产出的虫卵随胆汁入肠，随粪便排出体外；虫卵入水后