2026年心肺复苏AED使用操作综合能力测评卷及答案

2026年心肺复苏AED使用操作综合能力测评卷及答案一、测评说明本测评卷用于检验参训人员对成人心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）联合操作的知识掌握程度与现场判断能力，适用于已接受过基础生命支持（BLS）培训的医护人员、企业急救员、公共场所安全员及志愿者。测评形式为闭卷笔试与实操考核相结合，笔试卷满分100分，70分及以上为合格；实操考核按附录评分表单独评定，两项均合格方可获得急救资质确认。笔试时间为60分钟，单选题、多选题、判断题要求在答题卡上填涂，简答题与案例分析题在答题纸上书写。本卷所有操作参数依据《2020美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》及国内公共场所AED配置相关技术要求编写，不涉及具体品牌推荐。题目中出现的场景均为模拟场景，用于考察判断逻辑而非真实病例。二、测评试题（一）单选题（每题2分，共20题，合计40分）每题只有一个最佳答案，错选、多选、不选均不得分。1.发现有人倒地后，急救者首先应当完成的动作是：A.立即开始胸外按压B.轻拍双肩并大声呼喊判断反应C.直接取来AEDD.给患者喂服急救药物2.判断成人患者有无正常呼吸的时间应控制在：A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.20秒以内3.成人胸外按压的准确位置是：A.胸骨左缘第3肋间B.两乳头连线中点的胸骨下半部C.剑突下2横指D.心尖搏动最强处4.高质量胸外按压的深度应为：A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm5.胸外按压的频率应保持在：A.80~90次/分B.90~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分6.成人心肺复苏中，按压与通气的比例为：A.15:1B.15:2C.30:1D.30:27.使用球囊面罩进行人工通气时，每次吹气时间应控制在：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒8.AED语音提示“不要接触患者，正在分析心律”时，急救者应当：A.继续胸外按压B.确保所有人离开患者C.检查患者脉搏D.取下AED电极片9.AED电极片的正确贴放位置是：A.左锁骨中线第2肋间与右腋前线第5肋间B.右锁骨下胸骨右缘与左腋前线第5肋间C.胸骨左缘第3肋间与心尖部D.左右两侧对称贴于前胸10.对于成人，如果AED提示“建议电击”，充电完成后按下放电按钮前，必须：A.再次确认患者无反应B.确认所有施救者与患者脱离接触C.将电极片重新贴一遍D.停止胸外按压30秒以上11.电击后，急救者应当：A.立即检查脉搏，若无脉搏再按压B.立即从胸外按压开始继续CPR，不需检查脉搏C.等待AED再次分析心律后再行动D.先进行2次人工呼吸再按压12.对于8岁以下儿童，如果现场只有成人电极片，正确做法是：A.不使用AED，只做CPRB.将成人电极片前后贴于儿童胸部C.将成人电极片贴于儿童胸部和背部D.将成人电极片剪小后使用13.发现患者胸部贴有硝酸甘油贴片，使用AED前应当：A.避开贴片位置粘贴电极片B.直接贴在贴片上面C.撕下贴片并擦干皮肤后再贴电极片D.不作处理，AED会自动识别14.患者胸部有大量胸毛，电极片无法紧密贴合时，应当：A.用力按压电极片使其粘连B.用备用剃毛刀剃除粘贴区域胸毛后重新贴片C.将电极片贴在腹部D.放弃使用AED15.患者躺在积水地面，使用AED时应：A.立即使用，无需处理B.将患者移至干燥区域并擦干胸部后再使用C.用干布垫在患者身下即可，不擦胸部D.等待地面自然干燥16.心肺复苏过程中，如果患者出现明显肢体活动或发出声音，应当：A.继续按压直至AED到达B.停止按压，重新评估呼吸和反应C.加快按压频率D.立即进行电击17.高质量CPR中，胸廓回弹的意义是：A.减少按压者疲劳B.让胸壁被动扩张，使回心血量增加C.降低按压深度D.避免肋骨骨折18.两名急救者到达现场，最佳分工是：A.一人做胸外按压，另一人做人工呼吸B.一人做胸外按压，另一人拨打急救电话并取AEDC.两人同时做胸外按压D.一人做人工呼吸，另一人取AED19.AED开机后，如果语音提示“检查电极片”，最常见的原因是：A.电池电量不足B.电极片未撕下保护膜或粘贴不牢C.患者心律正常D.环境温度过低20.心肺复苏后患者恢复自主循环（ROSC）但仍无意识，最适宜的体位是：A.仰卧位，头偏向一侧B.复苏后侧卧位（稳定侧卧位）C.俯卧位D.坐位，保持呼吸道通畅（二）多选题（每题3分，共10题，合计30分）每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分。21.高质量胸外按压的要素包括：A.按压深度5~6cmB.按压频率100~120次/分C.每次按压后确保胸廓完全回弹D.尽量减少按压中断，中断时间小于10秒22.启动应急系统的正确操作包括：A.指定现场某人拨打120B.交代清楚具体地点、患者情况C.让取来AED的人员打开AED并听从语音提示D.自己保持电话占线以获取指导23.以下属于AED使用禁忌或需特殊处理的情况有：A.患者胸部有植入式起搏器B.患者周围有可燃气体泄漏C.患者年龄小于1岁D.患者胸部有药贴片24.关于成人人工通气，正确的是：A.每次吹气持续1秒B.吹气量以看到胸廓明显隆起为准C.按压与通气比例30:2D.通气前必须开放气道，常用仰头提颏法25.判断患者是否需要CPR的依据包括：A.无反应B.无正常呼吸或仅有濒死喘息C.四肢冰凉D.面色苍白26.电击后立即恢复胸外按压的理由是：A.电击后心肌需要时间恢复有效泵血B.胸外按压可维持冠脉和脑灌注C.电击后心律可能立即转为规则，需检查脉搏D.减少按压中断时间提高存活率27.心肺复苏中按压中断的常见错误包括：A.为检查脉搏长时间停止按压B.通气时间过长C.移动患者到AED旁耗时过长D.每次电击前分析心律时离开患者28.对于疑似溺水导致心脏骤停的患者，急救顺序应为：A.先进行2次人工呼吸B.立即开始胸外按压C.按30:2进行CPR并使用AEDD.先倒挂排水再CPR29.高质量团队协作的要素包括：A.指定组长明确分工B.按压者每2分钟轮换一次C.轮换时中断时间不超过5秒D.组长同时负责通气30.使用AED时，下列哪些做法正确：A.打开电源后听从语音提示操作B.粘贴电极片时保持CPR不间断C.分析心律时所有人停止接触患者D.电击后立即继续胸外按压（三）判断题（每题1分，共10题，合计10分）正确打“√”，错误打“×”。31.只要患者无反应就应立即开始胸外按压，无需判断呼吸。32.胸外按压时，施救者肘关节应保持弯曲，以便缓冲力量。33.对于成人，胸外按压深度即使超过6cm也是安全的，越深越好。34.AED只适用于心室颤动和无脉性室性心动过速两种心律。35.如果AED提示“不建议电击”，说明患者已恢复心跳，应立即停止CPR。36.使用AED时，粘贴电极片前必须用干布将患者胸部擦干。37.心肺复苏中，人工呼吸比胸外按压更重要，应优先保证通气。38.儿童AED使用中，如果使用成人电极片，应避免两个电极片相互接触。39.抢救过程中，如果患者有呼吸但无反应，应将其置于稳定侧卧位。40.胸外按压时，掌根离开胸壁有助于胸廓充分回弹。（四）简答题（每题5分，共2题，合计10分）41.简述“生存链”中成人院外心脏骤停的六个关键环节，并说明每个环节的核心动作。42.简述在AED使用过程中，从开机到电击的完整操作步骤。要求按先后顺序列出每一步的操作要点，并注明每步的注意事项。（五）案例分析题（共1题，10分）43.场景：某公司三楼会议室，一名45岁男性员工在汇报工作时突然倒地，目击者称其“眼睛上翻、抽搐了几秒后不动了”。现场有经过急救培训的安全员两人，楼层走廊配置有AED一台，急救员随身携带一次性手套和口膜。请根据该场景回答：（1）第一位急救员到场后，前30秒内应完成哪些关键判断与动作？（4分）（2）第二位急救员到场后应承担哪些任务？（3分）（3）如果AED分析后提示“不建议电击”，但患者仍无反应且无正常呼吸，下一步应如何处理？（3分）三、参考答案与评分标准（一）单选题答案及解析题号答案分值解析1B2分首先判断反应和呼吸。轻拍双肩、大声呼喊，观察有无反应。无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，方可启动CPR。直接按压或取AED之前必须先确认现场安全和患者状态。2B2分判断呼吸时间不应超过10秒。用“听、看、感觉”方法在10秒内完成。超过10秒会延误按压启动，且濒死喘息易被误认为正常呼吸。3B2分成人按压位置为两乳头连线中点的胸骨下半部。剑突下2横指为定位参考但需上移至胸骨处，避免压伤肝脏。4C2分成人按压深度5~6cm。过浅（<5cm）无法产生有效灌注压，过深（>6cm）增加肋骨骨折和内脏损伤风险，并非越深越好。5C2分按压频率100~120次/分。低于100次/分灌注不足，高于120次/分胸廓回弹时间和按压深度可能不足。6D2分成人CPR按压通气比30:2。建立高级气道后，按压连续进行，通气频率为每6秒一次（10次/分）。7B2分每次吹气时间1秒，以看到胸廓隆起为度。吹气时间过长会导致胃胀气、反流误吸，并延长按压中断。8B2分AED分析心律时，任何人不得接触患者，以防干扰分析。分析完成后按语音提示操作。9B2分电极片位置：右锁骨下胸骨右缘，左腋前线第5肋间（左乳头外侧）。另一常见描述为胸骨右缘第2肋间与心尖部，但本题选项B为标准前侧位。10B2分放电前必须确认所有人员与患者脱离接触，并口头警示“离开”，防止电击传导伤及施救者。11B2分电击后立即从胸外按压开始继续CPR，不要检查脉搏。电击后心肌顿抑，即使恢复节律也可能无有效搏出，需按压维持灌注。12C2分儿童使用成人电极片时，采用前后贴法（前胸与后背），避免两个电极片重叠或接触。不用剪小电极片，可能损坏电极。13C2分胸部的药物贴片会阻碍电流传导并可能造成皮肤灼伤。应撕下贴片，用干布擦净残留药物后再贴电极片。14B2分胸毛导致电极片与皮肤接触不良，阻抗增大，影响心律分析和除颤效果。应使用备用剃毛刀剃除粘贴区域胸毛后重新粘贴。15B2分水是导电介质，患者躺在积水中使用AED可能导致电击能量分散或施救者触电。应先移至干燥区域，擦干胸部皮肤，再粘贴电极片。16B2分出现明显肢体活动或发声，提示可能恢复自主循环。应停止按压，重新评估呼吸和反应，但不能延误进一步处置。17B2分胸廓完全回弹使胸腔内负压恢复，促进静脉回流和冠脉灌注。按压后倚靠胸壁会阻碍回弹，降低CPR质量。18B2分双人施救时，一人立即开始胸外按压，另一人拨打急救电话并取AED。先启动应急系统和取AED可为尽早除颤争取时间。19B2分“检查电极片”提示通常为电极片未撕保护膜、粘贴不牢或线缆接口松动。应重新按压电极片并检查线缆连接。20B2分ROSC后患者无意识但有呼吸，应置于稳定侧卧位，防止舌后坠和呕吐误吸，同时持续观察呼吸和循环。（二）多选题答案及解析题号答案分值解析21A、B、C、D3分高质量CPR四要素：深度5~6cm，频率100~120次/分，充分回弹，按压中断少于10秒。四项全选。22A、B、C3分启动应急系统包括指定人员拨打120、说明地点和情况、取AED并开机。自己长时间保持电话占线会延误现场救治，D错。23A、B、C、D3分植入式起搏器区域应避开，AED电极片距起搏器至少2.5cm；可燃气体泄漏时禁止使用AED以防火花引发爆炸；1岁以下婴儿应使用儿童电极片或按儿科指南；药贴片需移除擦净。全选。24A、B、C、D3分通气持续1秒、见胸廓隆起、按压通气比30:2、仰头提颏法开放气道，均正确。25A、B3分启动CPR依据：无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息。四肢冰凉和面色苍白不是启动CPR的充分条件。26A、B、D3分电击后立即按压，是因为心肌需要恢复有效泵血、按压维持冠脉和脑灌注、减少中断。电击后不检查脉搏，C错。27A、B、C3分长时间查脉搏、通气过长、移动患者耗时均会中断按压。电击前分析心律时离开患者是AED安全要求，属于必要中断，D不选。28A、C3分溺水心脏骤停为窒息性骤停，应先给予2次人工呼吸再开始30:2的CPR并使用AED。倒挂排水会延误抢救，B不考虑前提，D错。29A、B、D3分团队协作需明确分工、按压者每2分钟轮换、组长可同时负责通气。轮换中断应控制在10秒以内，C说5秒过于严格但团队轮换应尽量缩短，按指南应小于10秒，C表述不准确不选。30A、C、D3分开机后听语音、分析时停止接触、电击后立即按压正确。粘贴电极片时通常需中断按压，B说保持CPR不间断不现实且指南允许极短中断贴片，故B不选。（三）判断题答案及解析题号答案分值解析31×1分应先判断反应和呼吸。无反应但呼吸正常者不需要CPR，应置于稳定侧卧位并持续观察。32×1分胸外按压时肘关节应伸直，肩膀在患者胸骨正上方，利用上半身重力垂直下压。屈肘会使按压深度不足且施救者易疲劳。33×1分按压深度超过6cm增加肋骨骨折、肝脾损伤和气胸风险，并非越深越好。应控制在5~6cm。34√1分AED主要识别心室颤动和无脉性室性心动过速，对这两种心律实施电击。对心搏停止（直线）不建议电击。35×1分“不建议电击”可能是心搏停止或恢复自主循环，但多数情况仍需继续CPR。不能仅因此停止CPR，应检查反应和呼吸判断。36√1分粘贴电极片前必须用干布擦干胸部，水分导致电极片粘贴不牢、阻抗异常，还可能使电击能量沿水膜分散。37×1分成人心脏骤停中胸外按压更为关键，应尽量减少通气造成的按压中断。按压中断超过10秒显著降低存活率。38√1分使用成人电极片于儿童时，两片电极片不得相互接触，否则可能造成短路，应使用前后贴法或保持足够距离。39√1分有呼吸但无反应者，置于稳定侧卧位可保持气道开放、防止误吸，并持续监测呼吸和循环。40×1分按压时掌根应始终紧贴胸壁，仅让胸廓自然回弹，而非掌根完全离开。掌根离胸会导致按压位置偏移和冲击伤。（四）简答题参考答案及评分要点####41.生存链六个关键环节（5分）参考答案：成人院外心脏骤停生存链包括六个环节：（1）识别心脏骤停并启动应急系统：发现患者无反应、无正常呼吸，立即拨打120并取AED。（2）早期高质量CPR：立即开始胸外按压，按压深度5~6cm，频率100~120次/分，充分回弹，按压通气比30:2。（3）快速除颤：AED到达后尽快粘贴电极片、分析心律，对室颤/无脉性室速实施电击。（4）基础及高级急救医疗服务：急救人员到场后建立高级气道、建立静脉通路、给予药物等。（5）高级生命支持和骤停后综合治疗：针对ROSC后的患者，实施目标温度管理、循环支持、病因治疗。（6）康复与恢复：包括神经功能评估、心脏康复、心理支持及二级预防。评分要点：每个环节名称正确得0.5分，核心动作描述准确得0.3~0.5分，共3分；整体逻辑清晰、顺序正确得2分。少一个环节扣0.5~1分。####42.AED使用完整操作步骤（5分）参考答案：（1）打开AED电源：按下电源键或打开机盖即自动开机，之后严格听从语音提示。（2）暴露患者胸部：掀开或剪开衣物，用干布擦干胸部皮肤。如有胸毛影响粘贴，剃除粘贴区域胸毛；如有药贴片，撕除并擦净。（3）粘贴电极片：撕下电极片保护膜，按照图示位置粘贴。成人为右锁骨下胸骨右缘和左腋前线第5肋间；儿童或婴儿按前后位粘贴。确保电极片与皮肤紧密贴合，线缆连接主机。（4）分析心律：粘贴完成后，AED会提示“不要接触患者，正在分析心律”。施救者应停止CPR并确保所有人员离开患者，等待分析完成。（5）执行电击：如AED提示“建议电击”，施救者再次口头警示“请所有人离开”，确认无人接触患者后按下放电按钮。（6）电击后立即CPR：电击完成后，不等判断心律，立即以30:2比例从胸外按压开始继续CPR，直至AED再次分析或患者出现反应。评分要点：按顺序列出完整步骤得3分；每步要点与注意事项准确得1.5分；遗漏关键步骤（如擦干、离开患者、电击后立即按压）每处扣0.5~1分，扣完为止。（五）案例分析题参考答案及评分要点####43.场景分析（10分）参考答案：（1）第一位急救员到场后前30秒内的关键判断与动作（4分）：-立即确认现场安全，无燃气、触电、坠落物等危险。-轻拍患者双肩并大声呼喊：“先生，你怎么了？”同时观察胸廓起伏，判断有无反应和正常呼吸，时间不超过10秒。-若确认无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，立即呼救，指派周围人拨打120，并去取楼层AED。-立即开始胸外按压：解开患者上衣，定位两乳头连线中点，双手叠扣，肘关节伸直，以100~120次/分频率、5~6cm深度进行按压，边按压边数节拍“01、02、03……30”。-30次按压后，若携带口膜，开放气道（仰头提颏法）进行2次人工呼吸，每次1秒，以胸廓隆起为度。评分要点：判断反应呼吸（1分），启动应急系统取AED（1分），立即按压（1分），按压通气操作规范（1分）。（2）第二位急救员到场后的任务（3分）：-取来AED后立即开机，根据语音提示操作。-在第一位急救员继续按压的同时，快速暴露胸部、擦干皮肤、粘贴电极片，尽量缩短按压中断时间。-分析心律时提醒所有人离开患者，如需电击，确认无人接触后按下放电按钮。-电击后与第一位急救员轮换进行胸外按压，每2分钟轮换一次，保持按压质量。-持续协助，直到120急救人员到场并交接患者信息。评分要点：取AED并开机（0.5分），粘贴电极片及分析时安全操作（1分），电击后轮换按压（1分），交接（0.5分）。（3）“不建议电击”的处理（3分）：-若AED提示“不建议电击”，应继续以30:2进行CPR，不要随意停止按压。-重新评估患者反应和呼吸：若仍无反应且无正常呼吸，持续CPR，每2分钟按压者轮换，2分钟后AED会自动再次分析心律。-若出现明显肢体活动、咳嗽或发声，停止按压，检查呼吸和循环，若呼吸正常置于稳定侧卧位，持续观察。-持续复苏直到120急救人员到达或患者恢复自主循环。不可因AED不建议电击而中断抢救。评分要点：继续CPR（1分），重新评估并每2分钟AED再分析（1分），出现ROSC迹象的处置（1分）。四、测评结果应用与补考机制测评结果分三档应用：85分及以上且实操考核优秀者，可担任本单位急救小组组长或AED设备责任人；70~84分且实操考核合格者，具备独立实施CPR和操作AED的资质，需每6个月参加一次复训；70分以下或实操考核任一关键步骤缺失者