临床医学概论试题附答案

临床医学概论试题(附答案）一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.发热最常见的病因是A.恶性肿瘤B.感染C.结缔组织病D.中暑E.药物热答案B解析感染是发热最常见的原因，细菌、病毒、支原体等病原体感染均可致热。2.正常成人安静状态下呼吸频率为A.10～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分E.30次/分以上答案B3.下列哪项属于生命体征A.意识状态B.瞳孔大小C.血压D.皮肤弹性E.肌力答案C解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。4.心源性水肿首先出现的部位是A.眼睑B.颜面C.下肢低垂部位D.腹腔E.全身同时出现答案C解析心源性水肿因重力作用，首先出现在身体低垂部位，如双下肢踝部。5.急性心肌梗死最早、最突出的症状是A.呼吸困难B.剧烈而持久的胸骨后疼痛C.恶心、呕吐D.心悸E.晕厥答案B6.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.腹膜炎答案B解析出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为呕血或黑便。7.正常成人空腹血糖值为A.2.8～5.0mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.6.1～7.8mmol/LD.7.8～11.1mmol/LE.11.1mmol/L以上答案B8.脑出血最常见的病因是A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.高血压合并细小动脉硬化D.血液病E.脑淀粉样血管病答案C9.下列哪项是乙型肝炎病毒感染的标志物A.HBsAgB.HCV-RNAC.HDV-AgD.HAV-IgME.HEV-IgG答案A10.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是A.腹肌紧张B.麦氏点压痛C.反跳痛D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进答案B11.休克早期血压的变化特点是A.明显下降B.明显升高C.收缩压正常或稍升高，脉压减小D.舒张压下降为主E.血压测不到答案C解析休克早期机体代偿，收缩压可正常或稍升高，但脉压减小是早期较敏感指标。12.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.病毒性肝炎C.霍乱D.麻疹E.狂犬病答案C解析我国甲类传染病为鼠疫和霍乱两种。13.缺铁性贫血属于A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.溶血性贫血答案C14.成人少尿是指24小时尿量少于A.100mLB.200mLC.400mLD.800mLE.1000mL答案C15.诊断高血压的标准是未使用降压药物情况下，非同日测量血压A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg答案C16.肺炎链球菌肺炎的典型痰液为A.白色泡沫痰B.粉红色泡沫痰C.铁锈色痰D.脓臭痰E.大量黄绿色痰答案C17.甲状腺功能亢进症最具特征性的表现是A.食欲亢进、体重下降B.突眼C.心悸D.手抖E.怕热多汗答案B18.下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.血脂肪酶E.腹部X线片答案B解析血淀粉酶在急性胰腺炎起病后2～12小时开始升高，对早期诊断价值较大。19.骨折的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感E.皮下瘀斑答案D20.心肺复苏时胸外按压的深度为A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5～6cmE.7～8cm答案D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于生命体征的有A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识答案ABCD2.下列哪些是糖尿病的典型临床表现A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加E.体重减轻答案ABCE解析糖尿病典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。3.引起咳嗽的常见原因包括A.呼吸道感染B.异物吸入C.胸膜刺激D.左心功能不全E.药物因素答案ABCDE4.下列属于外科感染的有A.疖B.痈C.丹毒D.蜂窝织炎E.急性乳腺炎答案ABCDE5.急性肾小球肾炎的典型临床表现有A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能急剧恶化答案ABCD6.下列关于高血压治疗的说法正确的有A.低盐饮食有助于控制血压B.所有患者确诊后均应立即药物治疗C.定期监测血压是治疗的重要环节D.控制体重有利于血压控制E.降压药可自行停药答案ACD解析部分轻度高血压患者可先通过生活方式干预1～3个月；降压药不可自行随意停药。7.下列属于传染病基本特征的有A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.均表现为显性感染答案ABCD8.骨折急救处理的基本原则包括A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.立即复位答案ABCD解析骨折急救以抢救生命、防止再损伤、妥善固定、迅速转运为主，一般不主张现场复位。9.下列哪些因素可诱发肝性脑病A.上消化道出血B.大量放腹水C.高蛋白饮食D.感染E.便秘答案ABCDE10.下列关于输血的说法正确的有A.输血前必须进行血型鉴定B.交叉配血试验是保障输血安全的重要措施C.输血过程中应密切观察有无不良反应D.发热是最常见的输血不良反应之一E.所有输血均需使用全血答案ABCD解析现代输血提倡成分输血，并非所有情况均需输全血。三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人体温的腋测法正常值为\\\\～\\\\℃。答案36；372.心绞痛疼痛部位主要在\\\\后，常放射至左肩、左臂内侧。答案胸骨3.正常成人血白细胞计数为\\\\×10⁹/L。答案4～104.人体最大的实质性器官是\\\\。答案肝脏5.急性一氧化碳中毒的典型皮肤黏膜颜色为\\\\色。答案樱桃红6.肺结核最主要的传播途径是\\\\传播。答案呼吸道7.正常成人血清总胆固醇参考值为\\\\mmol/L以下。答案5.28.心肺复苏中胸外按压与人工呼吸的比例为\\\\。答案30：2四、名词解释（每题3分，共15分）1.体征答案体征是指医师在体格检查过程中发现的异常表现，如皮疹、心脏杂音、腹肌紧张等。2.贫血答案贫血是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于同年龄、同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白浓度最为重要。3.黄疸答案黄疸是指由于血清胆红素浓度升高，致使皮肤、黏膜、巩膜出现黄染的现象。4.休克答案休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要特点的急性临床综合征。5.传染病潜伏期答案潜伏期是指从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述高血压患者生活方式干预的主要内容。答案(1)低盐饮食，每日食盐摄入量控制在6g以下；(2)控制体重，使体重指数（BMI）控制在24kg/m²以下；(3)戒烟限酒；(4)适当运动，以有氧运动为主；(5)保持心理平衡，避免长期精神紧张；(6)增加钾盐摄入，多食蔬菜水果。2.简述急性心肌梗死的典型临床表现。答案(1)疼痛：突发、剧烈、持久的胸骨后压榨样疼痛，休息或含服硝酸甘油多不能缓解；(2)全身症状：发热、心动过速、白细胞增高等；(3)胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛等；(4)心律失常：以室性心律失常多见，是早期死亡的主要原因；(5)低血压和休克；(6)心力衰竭：以急性左心衰竭多见。3.简述外科清创术的基本原则。答案(1)严格无菌操作，防止感染；(2)彻底清除坏死组织、异物和血凝块；(3)尽量保留有活力的组织，保护重要神经、血管和肌腱；(4)彻底止血，消灭死腔；(5)合理引流，防止积血、积液；(6)正确处理伤口，酌情一期或延期缝合。六、论述题（10分）1.试述糖尿病酮症酸中毒的诱因、主要临床表现及治疗原则。诱因：(1)感染，为最常见诱因；(2)胰岛素治疗中断或剂量不足；(3)饮食失控，高糖、高脂饮食；(4)应激状态，如手术、创伤、妊娠、分娩、急性心脑血管事件等。主要临床表现：(1)原有多饮、多尿、多食症状加重；(2)恶心、呕吐、腹痛，可伴腹泻或便秘；(3)呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮味）；(4)明显脱水，皮肤黏膜干燥，眼球凹陷；(5)意识障碍，轻者