中医护理方案实施专家讲座

中医护理方案实施绵阳市中医医院刘晓琴中医护理方案实施第1页目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思索

主要内容中医护理方案实施第2页目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思索

主要内容中医护理方案实施第3页护理学首次被国家中医药管理局确定为重点专科培育项目第一批协作组组员56家医院,完成13个疾病中医护理方案梳理整合工作第二批协作组组员167家医院,完成57个疾病中医护理方案梳理整合工作形成临床诊疗方案、临床路径、中医护理方案系列医疗护理临床参考用书。

制订方案背景中医护理方案实施第4页

与国家中医药管理局医政司下发"22个专业95个病种中医诊疗方案”、"24个专业105个病种中医诊疗方案”中病名相一致。制订方案背景病名中医护理方案实施第5页制订方案背景中医护理方案实施第6页首批13个中医护理方案中医护理方案实施第7页第二批20个中医护理方案中医护理方案实施第8页目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思索

主要内容中医护理方案实施第9页方案实施要求中医护理方案实施第10页方案实施要求二级中医医院三级中医医院中医护理方案实施第11页质量标准分值评价方法及评分细则问题说明及扣分制度依据《中医护理指南》制订护理工作计划并组织落实4查看资料。无计划者、计划无中医护理内容者不得分；方法未落实者，每项扣1分，有缺点扣1分。

职责有国家中医管理局公布优势病种中医护理方案及相关资料。最少选择30个病种组织实施。6抽查3个病种中医护理方案及相关资料。无中医护理方案，不得分；每少一个病种中医护理方案，扣2分；护理方案实施基本要素不全，每少1个要素，扣1分。

中医护理管理质量评价标准中医护理方案实施第12页方案实施要求—国家中医药管理局《关于加强中医护理工作意见》——国中医药医政发〔〕42号（二)主动推广实施中医护理方案,适时开展中医护理方案分析评价工作，及时优化、完善中医护理方案，并在中医护理方案基础上，修订中医护理常规，指导临床中医护理工作，提升中医临床疗效。到，制订并实施中医护理方案100个。

中医护理方案实施第13页目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思索

主要内容中医护理方案实施第14页科室实施情况成立组织中医护理方案实施第15页

南桥眼科分院中医护理方案实施方案

为认真落实落实国家中医药管理局“关于印发中医医院‘以病人为中心，发挥中医药特色优势提升中医临床疗效’为主题连续改进活动方案”及中医护理方案（试行）实施相关精神要求，深入提升中医护理临床效果，规范中医护理行为目标，结合科室实际制订本实施方案。一、成立以分护士长为组长，临床医师和高年资护士为组员中医护理方案实施小组负责中医护理方案详细实施。二、工作职责1、组长职责（1）制订病区中医护理方案实施方案，并组织详细实施。（2）搜集、整理本科室中医护理方案实施相关数据。（3）定时对本科室中医护理方案实施效果进行评价与分析。（4）定时向护理部及大科上报本科中医护理方案实施进展。（5）制订科室中医护理方案相关知识（理论知识、技能操作）培训，考评计划，组织计划实施。2、组员（护士）职责

熟练掌握本科中医护理方案相关知识，切实落实辩证施护办法，熟练掌握中医护理技术操作，为患者提供专业特色护理服务。3.组员（医师）职责

为临床中医护理方案实施提供医疗方面保障和指导；加强医嘱规范化管理；医师依据辩证施治标准开具中医护理医嘱。

制订实施方案中医护理方案实施第16页

三、工作要求1、依据国家中医院管理局印发中医护理方案病种，结合医院实际，明确执行青盲及消渴目病两个病种。2、对青盲及消渴目病两个病种实施辩证施护，主动开展中医特色护理技术，最少开展6个以上中医护理技术。3、定时对中医护理方案实施要素质量、步骤质量和终末质量进行全方面评价，发觉问题，及时分析、整改，确保质量连续改进。4、广泛开展含有中医特色健康指导。

四、工作内容1、以中医整体观念为指导，以病人为中心，坚持辩证施护中医临床护理标准，实施临床护士对患者责任制整体护理。2、护理人员熟练掌握疾病症候关键点、常见症状，落实症状/症候施护；充分利用中医护理理论开展中医特色治疗护理、健康指导（生活起居、饮食指导、情志调理）；总结护理难点并提出对应处理思绪；对护理效果进行评价。3、不停挖掘、拓展适宜中医护理技术项目开展，丰富中医护理内容。4、不停优化或完善中医护理方案。5.调整绩效管理方案，将中医护理技术产生效益划拨给护理小组，充分调动护理人员主动性。

制订实施方案中医护理方案实施第17页科室实施实施考核标准（护

理

部)

项目考评内容分值考评方法扣分说明中医护理方案理论掌握情况常见证候关键点6回答不全或错误酌情扣分常见症状/证候施护6回答不全或错误酌情扣分中医特色治疗护理6回答不全或错误酌情扣分健康指导6回答不全或错误酌情扣分护理难点6回答不全或错误酌情扣分中医护理方案实施情况证候诊疗5回答错误或不全不得分主要症状及辨证施护60现场访谈1名患者及1名责任护士，查看中医护理方案实施情况，酌情扣分护理效果5查看患者（患者症状改进、自我感受等），酌情扣分

注:≥80分合格。考评者署名:时间:中医护理方案实施第18页

组织培训中医护理方案实施第19页

组织培训中医护理方案实施第20页

临床实施建立专门管理档案中医护理方案实施第21页

临床实施1.入院患者,诊疗为青盲/消渴目病者,一览排标注黑三角。2.依据方案为患者实施中医特色护理。3.制订优势病种临床健康教育路径单,为患者提供含有中医药特色健康教育。4.填写中医护理效果评价表,梳理相关数据,整理资料。

5.定时总结、分析中医护理方案实施情况6.每季度进行一次理论及护理技术操作考评。中医护理方案实施第22页

要依据本病中医护理方案书写，在对应证型后划"√”，如有其它分型填写在"其它”一栏。有兼证者前面证型划"√”，"其它”栏内填写兼证名称科室实施—评价表填写中医护理方案实施第23页

指中医护理方案中包括到本疾病主要症状，以及方案未包括但在详细患者病程中表现出主要症状。依据患者病情在对应症状下划"√”。中医护理方案实施第24页

指临床护理工作中针对某一主要症状采取关键护理办法，不包含普通护理办法，如生活起居、环境等常规护理。在对应护理办法后划"√”。本方案未包括，但在临床中已实施"护理办法”中医护理方案实施第25页

（1)指依据本病中医护理方案，针对主要症状采取中医护理技术。护理方案中未包括但临床实际应用，可在“其它”一栏补充说明。（2)“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术次数。“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术累计天数。

若针对不一样症状采取了同一个护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。中医护理方案实施第26页

指针对某一主要症状，实施"主要辨证施护方法”及"中医护理技术”后症状改进情况。依据患者某症状实际缓解程度，在对应项目后划"√”。中医护理方案实施第27页依从性效果判断标准依从：80%--100%部分已从：60%--79%不依从《59%开展满意度调查表中医护理方案实施第28页指为患者实施中医护理技术。依据临床实施情况如实填写。只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导满意度（依从性栏不填写)。中医护理方案实施第29页由落实"中医护理方案”责任护士填写。依据临床应用情况，在对应选项后划"√”。改进意见指针对本病中医护理方案提出意见和提议,请用文字表述。中医护理方案实施第30页

梳理分析各类数据

青盲--.xls中医护理方案实施第31页定时总结分析汇报青盲-总结.doc中医护理方案实施第32页定时考评四季度考评分析.doc四季度中医护理方案考试答案.doc中医护理方案四季度成绩.doc

中医护理方案实施第33页目录方案实施背景方案实施要求方案实施情况体会与思索

主要内容中医护理方案实施第34页优点:激发了护理人员学习中医，使用中医主动性，学习气氛浓厚中医护理技术得到大力推广强化了责任护士主动与患者沟通、交流和实施健康指导，相互促进过程亲密了护患关系，提升了患者对中医护理认可丰富了优质护理服务内涵，广大患者收益

体会与思索

中医护理方案实施第35页健康教育不够深入和仔细评价表填写不够及时与准确中医护理方案内容掌握不