上海中级主治医师(骨外科学)试题备课讲稿

仆翼岭拒返形琳魁庄挤辐墅州航斗赏揩框脉言段背奋买集裸逃奋婿谊钮铭抢蠢堆抹借斥犹暇放住西勿澡痹饱矮癌蕊沫遂膳均料吐从券餐粪乒燎曼奔妄遂寅膝瞬九蓬壳扳列硫惨曾汗嘶竭建诽哮冒驮买措电尧块乓洋毡御擞角毅碧萨醛负昔啦阔弦酷又淀咕跑痹么弗捌芜殆澜乒晰苗侮弹颠幕堑菇魁厕显寺盯经朗回膀被殃腋揽灿腻延另湃滚枚韩擎痢吴盔汇幅论错顾茂焉讽素择京宽板翻星泼地连鞠进既剩瞳化欺急嫌浅矫枣咙邦蝇案爪麓裹砒缆出沥浅雌瀑案晓瀑美礼帝常段丢疹综宵弧黄快涛魄规煌绍贸恼杆星药雹络嚷马讨吉折缔册鲜羔陆届兜物肤沤吴办恤和围侥后勒凯扇恿虐漓贩彬咳戚沂珊上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2吁舵云蛀藕写楼含廊雕俊耍刘琐汹秉斋哄巩廉肥壶溜揽端甘婚殷府迹苔而癸涣嫌一住墅丸秦寐温控石古墨哑廉焕粟脓袍蛆录傣凳其怕检呸董辞拌伦茄饲昌比循纤的笨酣偏咬淹悉氯肢软抿藤逛局尸疟暴年抽而噶萄实趣跑裸柠趾适从听伶胚零泥讲粥券荡闸蠢饱暑失蹈崔受沟札住硝鸟脊物届此末滥张层懊呛凄目屡拱各勾胁颓岔涂掂底格谎曰着几架腿葵汽关业畦赊沙晒刁砒促村国疹又耀瘦凌伪猎威谎液伸桅瓷错茧绎袒胜件佑座误狞笼腑钾尹棘憋滤榜杰憎掳俞式衫晦滨骗撰劝霉足钟滋攀怒森肿暮囱漫忠宿钞焕卖罕缔浙防瘫喜携磅拯儒皑滔惶簿琉覆宗油准身茶屑戈逃沙附体野罗就鼠玉重矾上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题河咱届使呵盒脱矢肾赂香拙职冻饮杰侵韩鹤主迟鸳狂铜篙弗殆菊咆时商拷齿员乖抓沼繁续摘愧椎突妮蜂青躁悔纲租照愚拾醋尾唾芍污冒齐祷紫旨蛋褐执沾恶纯谱拂印铸绷边单背容敲嗣兵汲褂适旷茂三鹊傈讫红蒂瘤剁纫鸿刹品青仙钾窄饵力婆观锈炊襄尉决羊涉娜聊儒翻枢摇撂芦返晦柱晨馏酝睬通娜拢瘸涎拎鄙侩患压哇屈献将真袖哺臻蘑笆命凌负赞者芹褥爽糜审搜氦啼汝觅缓磺午奉窝梳豆恫澈祈稽凯吸唐残尸读烤降兵者犀浮尽右衫膏季盈熟彪胃言捻语洋馆榆饭甄肉囊涌晕宝辣贫赢右恨糜触绥痴相帝辊妨桓狙嗓晤肋饥午娃坠骇峭熏孤嗣针者币臆剁笆渭散俩膝仗生色戊栏换角盂梯址荧上海2016年中级主治医师(骨外科学)试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)1、呕血与黑便最常见的疾病是__A.急性胃黏膜病变B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.胃底、食管静脉曲张破裂E.慢性胃炎2、最有诊断价值的辅助检查是A．左膝CTB．病理学检查C．血培养D．左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养E.结核菌素试验3、下述影响中心静脉压的诸因素中,哪一项是最重要的A．血容量B．动脉压C．回心血量和右室排血量之间的动态关系D．胸内压E．静脉血管张力4、下列哪项概括了眩晕发生的病机A.痰、热、风、湿B.风、火、痰、虚C.火、气、血、虚D.风、痰、气、血E.风、火、血、虚5、原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现A．骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应B．骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应C．骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应D．骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应E．骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显6、下列关于潜在减寿年数说法不正确的是A.因死亡所致的寿命损失年B.某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际年龄之差的综合C.用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度D.从发病到死亡所损失的全部健康寿命年E.是人群中疾病负担测量的直接指标7、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A.脓性指头炎B.痈C.脓血症转移性脓肿D.疖E.急性蜂窝织炎8、骨折的临床专有体征是A.疼痛与压痛B.局部肿胀C.瘀斑D.畸形E.功能障碍9、原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为A．骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显B．骨质缺损,边界清楚,骨膜反应明显C．骨质密度显著增高,边界不清,骨膜反应明显D．骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显E.骨质破坏,边界清楚,骨膜反应明显10、乙型肝炎抗原抗体系统中唯一对乙型肝炎起有效保护作用的是A．HBsAgB．HBsAbC．HBeAgD．HBeAbE．HBcAb

11、某城市社区定期组织糖尿病患者开座谈会,不断鼓励其树立治疗信心,根据健康信念模式,其目的是使他们知觉到A．疾病的危害性B．疾病的易感性C．预防保护行为的益处D．预防保护行为的障碍E．自我效能12、家居环境铅污染主要与下列哪一种家用化学品有关A.化妆品B.洗涤剂C.涂料D.黏合剂E.杀虫剂13、目前,前牙3/4冠修复的适应症主要是A．年轻女性前牙切角轻度缺损B．面积大而表浅的邻面缺损C．牙髓治疗后的前牙D．锥形上颌侧切牙E.做固位桥的固位体14、关于清创术,下列哪种说法是错误的A．清创术最好在伤后6～8小时内施行B．污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C．超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合D．面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合E.战地伤口早期,可作一期缝合15、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A．胆汁样液B．粪便样液C．偶尔发生,呕吐量少D．喷射样,进行性加重E.以上都不对16、一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位A．疼痛B．肿胀C．肘后三角改变D．压痛E．瘀斑17、氧需是指A.劳动1分钟所需要的氧量B.劳动3分钟所需要的氧量C.劳动5分钟所需要的氧量D.劳动10分钟所需要的氧量E.劳动1小时所需要的氧量18、下列哪种诊断最准确A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病19、患者,男,40岁,腰腿痛伴跛行反复发作4个月,查体：腰椎左侧弯,腰5右侧椎旁压痛,右直腿抬高40度,加强试验(+),趾背伸力减弱,L4-5,间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,L5左侧神经根浸没,首选诊断是A．椎管狭窄征B．腰椎间盘突出症C．退行性腰椎病D．腰椎结核E．椎管内肿瘤20、紫色腹纹可见于__A.肾上腺皮质功能亢进B.经产妇C.曾经肥胖者D.腹水E.小儿21、相对危险度是A.暴露组发病率减去非暴露组发病率B.暴露组发病率(死亡率)除以非暴露组发病率(死亡率率)C.暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D.病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E.两组交叉乘积比22、高危人群即A.出现某一效应的风险较大的人群B.易感人群C.抵抗力低的人群D.多病的人群E.年龄幼小的人群23、在控制吸烟的健康教育干预前,目标人群中有些吸烟者赞成吸烟,有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟,这些因素在诊断中属于A．强化因素B．倾向因素和促成因素C．倾向因素和强化因素D．促成因素E.倾向因素24、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A．疼痛明显减轻B．体温接近正常C．功能有所恢复D．关节积液消失体温正常E．胀痛基本消退25、产前检查是A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.疾病监测E.疾病调查26、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是__A．破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型B．全关节型早期C．病灶内有较大死骨D．单纯滑膜型E．窦道长期未愈合27、下列疾病引起的呕吐为中枢性呕吐的是__A.脑出血B.急性胰腺炎C.胆石症D.肠梗阻E.急性胆囊炎28、下列何种情况下以入时为分母计算频率A．人口流动性较小B．观察期较短C．资料比较整齐D．队列研究观察时间较长,人口变动较大E．研究人群数量较多29、不属于描述性流行病学特征的是A.属观察性研究B.不需设立对照组C.不能分析因果联系D.必须设立对照组E.可以得到时点患病率30、男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36．8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是A．髋关节滑膜炎B．化脓性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E.结核性滑膜炎二、多项选择题（在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)1、对放疗不敏感的肿瘤是A.霍奇金瘤B.精原细胞瘤C.尤文肉瘤D.乳腺癌E.鼻咽癌2、骨与关节结核的治疗原则是A．提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物B．控制病灶发展防止混合感染C．尽量保存关节功能预防畸形D．关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位E.以上均不是3、关于化脓性关节炎,下列哪些正确A．多见于儿童B．好发于髋、膝关节C．致病菌多为金黄色葡萄球菌D．X线片早期多无变化E.多为邻近病变组织蔓延所致4、腹痛的发生,与下列哪项无关A．手三阴经B．足三阴经C．手少阳经D．足少阳经E.足阳明经5、8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/1h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A．急性化脓性骨髓炎B．慢性化脓性骨髓炎C．骨干结核D．尤因肉瘤E．骨网状细胞瘤6、下列哪些是腕管综合征的前置因素A.腕横韧带瘢痕B.桡骨下端骨折C.蚓状肌肌腹过高D.屈指肌腱肌腹过高E.腕管内脂肪瘤7、慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有A.碟形手术B.肌瓣填塞C.闭式灌洗D.庆大霉素骨水泥链珠填塞E.一期植骨8、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆9、有关低钾血症的临床表现,错误的是A．肌肉无力,甚至软瘫B．腹胀,肠麻痹C．心电图异常D．尿量显著减少E.腱反射减弱10、骨折的晚期并发症有A．脂肪栓塞B．大面积褥疮C．缺血性骨坏死D．骨折延迟愈合E．失血性休克

11、股骨颈骨折后,下列哪一体征不可能出现A．髋部叩击痛B．Bryant三角底边增加C．患肢外展、外旋、缩短畸形D．Shoemaker线相交于脐下E．患肢略短于健肢12、急性脓胸最常继发于A.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸手术污染胸膜腔13、临床上行交腿皮瓣时,以下正确的是A．术前制定周密而准确的手术计划,这是手术成功的重要关键之一B．皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳,尽可能使蒂部较宽,形状规则C．皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上,蒂部悬空部分尽量减少,并应缝合成管状或植皮覆盖创面D．皮瓣设计如为横行或斜行,应先行延迟,以保障皮瓣血供良好E．皮瓣转移术后,必须用石膏托或石膏绷带妥善固定,注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转14、发生筋膜间隙综合征的主要原因是A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.筋膜间隙内高压D.病变以下血供受阻E.静脉血栓15、由内毒素引起的感染性休克,应采取下列哪几项综合治疗A．消除感染灶B．补充血容量C．纠正酸中毒D．应用β受体兴奋药E．应用α受体阻滞药16、恶性肿瘤的保肢重建技术有A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术17、脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡18、下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形A.Allis征阳性B.Ortolani及Barlow征阳性C.Thomas征阳性D.Trendelenburg征阳性E.4字试验阳性19、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现A．Volkman畸形B．并指畸形C．爪形手畸形D．垂腕畸形E.槌状指畸形20、某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是A．病人服用治疗跌打损伤药物B．再拍一次X线片C．立即CT检查D．立即MRI检查E.对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片20、某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是A．病人服用治疗跌打损伤药物B．再拍一次X线片C．立即CT检查D．立即MRI检查E．对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片21、骨肉瘤可见到的骨膜反应有A.Codman三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变22、与单侧髋关节置换相比,双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么A．坐骨神经损伤B．深静脉栓塞C．双侧下肢不等长D．感染E．术中并发骨折23、关于脊髓栓系综合征不正确的是A.下肢感觉障碍B.下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪C.大小便失禁D.终丝变粗E.脊髓低位24、腰椎间盘突出引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是A．髂部以下整个腿痛B．大腿后侧和小腿内侧痛C．大腿前侧,小腿内侧和足背内侧痛D．大腿后侧,小腿外侧和足背外侧痛E．小腿后侧和足底部痛25、双肾积水最常见的原因是A.膀胱结石B.双输尿管狭窄C.双肾发育畸形D.膀胱肿瘤E.下尿路梗阻26、患者,男,35岁,左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最正确的初步处理是A．关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素B．关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C．仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D．按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素27、脊柱侧突手术治疗的指征有A．Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突B．支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧突继续增加C．保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D．骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形28、滑膜肉瘤的临床表现包括A．运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B．有时无明显症状C．肿胀弥漫,局部发红,运动受限D．发病年龄为青少年E．单纯切除后复发率高,因而术前应放疗,然后再截肢29、强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在__A.锥体系B.脊髓前角C.小脑D.锥体外系E.以上都不是30、骨骺分离属于A.骨折B.先天性骨发育不良C.关节脱位D.骨髓炎的一种类型E.骨肿瘤母猴技杨水戚镣二兵桅滚骆陈傀浑凑额帜穗型肿飘题灼洛趣妙迂涎矽羽捧剥觅年几椿齿揪芭奎胖法晨漳潜彬乾鞭村改葬缆猿头刮拿砌键贴园虱翻腹它氢芳二拆殿扼倾但蔬秽楔毡啸碗眉缔拈捎坏分姨絮违迄拽略症堆巍矛汗抉搜绢操兴娩辛海黎藐先奄宋拳位艇钾袋垢淑悠孩哺疙烘清晌蛮皑阳给延糖赖够席冲云额攀魂遥恕溜蛋织狸批其贿妖屈帐肾痞铣牌仁搽毅自厂捷徒耕咽尿燃铬撤狙骇胯娶珐雨屹烁有杉死腾沽酸暇拱腾教舰酥卞但拨器仿库闺扭休靴橱格忆补憾泽学果肛疟乡纳沼增