2026年儿科护理学期末考研题库含答案

2026年儿科护理学期末考研题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是（）A.5.0kgB.5.8kgC.6.5kgD.7.2kg答案：B（解析：前3个月体重增长约1.5kg/月，3个月时体重=出生体重+月龄×0.7，即3.2+3×0.7=5.3kg，接近5.8kg为估算误差范围）2.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分标准包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛记2分答案：D（解析：肌张力松弛记0分，四肢屈曲活动好记2分）3.5岁儿童正常收缩压约为（）A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B（解析：2岁后收缩压=年龄×2+80，5×2+80=90mmHg）4.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，血清钠135mmol/L，其脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B（解析：眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性）5.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.前囟增大D.枕秃答案：B（解析：颅骨软化多见于3-6个月，为初期表现；方颅多见于7-8个月，是激期典型改变）6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先置于26℃环境，12-24小时内复温D.立即放入37℃暖箱，每2小时测体温1次答案：B（解析：轻中度硬肿患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃；重度患儿先置于比体温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃，逐步复温）7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.膝胸卧位D.侧卧位答案：C（解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）8.关于麻疹的隔离期，正确的是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（解析：麻疹隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天）9.婴儿添加辅食的最佳时间是（）A.2-3个月B.4-6个月C.7-8个月D.9-12个月答案：B（解析：4-6个月时唾液淀粉酶分泌增加，胃肠功能逐渐成熟，可添加泥状食物）10.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是（）A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.应用洋地黄类药物D.血液透析答案：A（解析：严重循环充血主要因水钠潴留引起，首要措施是严格限制水钠摄入，减轻心脏负荷）11.早产儿护理中，维持体温稳定的关键是（）A.每2小时测体温1次B.放置于中性温度环境C.包裹厚棉被D.持续吸氧答案：B（解析：中性温度是指维持正常体温且耗氧量最少的环境温度，对早产儿至关重要）12.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-12小时答案：C（解析：防止因颅内压降低导致头痛，需去枕平卧4-6小时）13.儿童缺铁性贫血最常见的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B（解析：婴幼儿生长发育快，需铁量增加，若未及时添加含铁辅食，易导致摄入不足）14.川崎病的特征性表现是（）A.持续发热＞5天B.草莓舌C.手足硬性水肿D.冠状动脉扩张答案：D（解析：冠状动脉病变是川崎病最严重的并发症，为特征性表现）15.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（解析：产后感染最常见，尤其是皮肤、脐部、呼吸道等部位的感染）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于小儿生长发育规律的有（）A.连续性和阶段性B.各系统发育不平衡C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性答案：ABCD（解析：生长发育具有连续性、阶段性、不平衡性、顺序性及个体差异）2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性答案：ABC（解析：面神经征为隐匿型表现，典型发作是惊厥、手足搐搦、喉痉挛）3.新生儿黄疸需要光疗的指征是（）A.足月儿血清总胆红素＞221μmol/LB.早产儿血清总胆红素＞257μmol/LC.生后24小时内出现黄疸D.黄疸进展快（每小时＞8.5μmol/L）答案：ABCD（解析：均为光疗指征，需结合日龄、胎龄综合判断）4.急性支气管炎患儿的护理措施包括（）A.保持室内湿度50%-60%B.拍背排痰C.常规使用抗生素D.多饮水答案：ABD（解析：病毒感染无需抗生素，细菌感染需针对性使用）5.先天性巨结肠的临床表现有（）A.胎便排出延迟（＞24-48小时）B.顽固性便秘C.腹胀D.呕吐答案：ABCD（解析：均为典型表现，严重者可出现肠梗阻）6.儿童糖尿病的典型症状是（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降答案：ABCD（解析：“三多一少”为典型表现，儿童可能不典型）7.过敏性紫癜的护理要点包括（）A.观察皮肤紫癜分布及进展B.监测尿常规C.避免接触过敏原D.急性期绝对卧床休息答案：ABCD（解析：需关注皮肤、关节、胃肠道及肾脏受累情况）8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（解析：遵循ABCDE复苏流程，E为评估）9.预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.严重过敏史C.急性传染病急性期D.免疫缺陷病答案：ABCD（解析：均为禁忌，需暂缓或禁止接种）10.儿童惊厥发作时的护理措施正确的是（）A.立即抱送医院B.侧卧位，清除口鼻分泌物C.按压人中D.记录发作时间及表现答案：BD（解析：就地抢救，保持气道通畅，勿强行按压肢体或人中）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿腹泻的液体疗法原则。答案：①三定：定量（累积损失量+继续损失量+生理需要量）、定性（等渗性脱水补1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补1/3-1/5张）、定速（先快后慢，前8小时补累积损失量的1/2，后16小时补剩余量）；②三先：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；③见尿补钾（浓度＜0.3%，每日补钾时间＞8小时）；④见惊补钙（抽搐时10%葡萄糖酸钙稀释后静推）。2.列出新生儿病理性黄疸的特点。答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿＞15mg/dl（257μmol/L）；③血清结合胆红素＞2mg/dl（34μmol/L）；④黄疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥每日血清胆红素升高＞5mg/dl（85μmol/L）。3.简述急性肾小球肾炎的护理措施。答案：①休息：急性期绝对卧床2-3周，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可轻微活动；②饮食管理：水肿期限盐（＜3g/d），严重水肿或高血压限水，氮质血症时限蛋白（0.5g/kg/d）；③病情观察：监测体重、尿量、血压，观察有无循环充血、高血压脑病、急性肾衰等并发症；④用药护理：利尿剂（观察尿量、电解质）、降压药（监测血压变化）；⑤心理护理：缓解患儿及家长焦虑。4.如何判断小儿营养不良的程度（按体重低下法）？答案：①轻度：体重低于同年龄、同性别参照人群均值的15%-25%；②中度：低于25%-40%；③重度：低于40%以上；同时需结合皮下脂肪厚度（腹部皮下脂肪＜0.8cm为轻度，＜0.4cm为中度，消失为重度）及全身症状（如精神萎靡、肌肉松弛等）综合判断。5.法洛四联症患儿的主要护理问题及相应措施。答案：护理问题：①活动无耐力（与缺氧有关）；②潜在并发症：缺氧发作、脑血栓；③营养失调（低于机体需要量）。措施：①限制活动量，避免剧烈哭闹，必要时吸氧；②缺氧发作时立即取膝胸卧位，吸氧，遵医嘱予普萘洛尔；③保证营养供给，少量多餐，必要时静脉营养；④预防脱水（补充水分，避免血液浓缩致脑血栓）；⑤监测生长发育指标。四、案例分析题（共20分）患儿，男，1岁6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。4天前因进食不洁饮食后出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；近1天呕吐3次，为胃内容物，尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重9kg（平素体重10kg）；精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时无泪；实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规：脂肪球（++），白细胞0-2/HP。问题：1.该患儿脱水程度、性质及低钾血症的依据是什么？（5分）2.列出主要护理诊断（至少4个）。（5分）3.简述第一天补液方案（定量、定性、定速）。（10分）答案：1.脱水程度：中度（体重下降10%，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，哭时无泪）；脱水性质：等渗性（血钠132mmol/L在130-150mmol/L范围内）；低钾血症依据：血钾3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），结合腹泻丢失钾、摄入不足。2.主要护理诊断：①体液不足（与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关）；②营养失调（低于机体需要量，与腹泻、呕吐致消化吸收障碍有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与大便刺激臀部皮肤有关）；④潜在并发症：代谢性酸中毒、低钙/低镁血症；⑤体温过高（与肠道感染有关）。3.第一天补液方案：（1）定量：累积损失量（中度脱水按50-100ml/kg）+继续损失量（10-40ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg）。患儿体重9kg（原10kg，丢失1kg即10%），累积损失量=10kg×10%×100ml/kg=1000ml（按100ml/kg计算）；继续损失量按20ml/kg=10×20=200ml；生理需要量=10×60=600ml；总液量=1000+200+600=1800ml（或按中度脱水总液