2026年护理习题(附答案)

2026年护理习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应选择的氧疗方式为A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间歇高流量吸氧D.面罩纯氧吸入答案：B2.某术后患者留置导尿管3天，出现尿频、尿急、尿痛，尿常规提示白细胞(+++)。最可能的护理问题是A.有皮肤完整性受损的危险B.排尿异常：与导尿相关感染有关C.焦虑D.知识缺乏答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率>100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈得1分，喉反射弱得1分，皮肤躯干红四肢紫得1分，合计6分）4.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注。用药后重点观察指标是A.血压、心率、尿量B.意识状态、瞳孔C.血氧饱和度、呼吸频率D.肝功能、电解质答案：A（呋塞米为利尿剂，需监测血压防止低血压，监测心率评估心衰改善情况，尿量反映利尿效果）5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，操作错误的是A.注射前消毒皮肤待干B.腹部注射时避开脐周5cmC.注射后立即拔针D.轮换注射部位答案：C（胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入）6.患者行胃肠减压术后，胃管引流出咖啡色液体200ml，首要的护理措施是A.立即通知医生B.记录引流量和性状C.暂停胃肠减压D.加快静脉补液速度答案：A（咖啡色液体提示上消化道出血可能，需立即汇报医生处理）7.早产儿出生体重1500g，入住暖箱。暖箱温度应维持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（体重1000-1500g早产儿暖箱温度34℃，湿度55%-65%）8.患者因破伤风入院，护理措施错误的是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的刺激C.床边备气管切开包D.鼻饲流质饮食答案：A（破伤风患者需避光、避声，减少刺激以防抽搐）9.某急性胰腺炎患者禁食期间，护士应重点观察的指标是A.血糖、血淀粉酶B.血钙、血脂肪酶C.血钾、血钠D.血尿素氮、肌酐答案：B（急性胰腺炎患者血钙降低提示病情严重，血脂肪酶特异性更高）10.患者行乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的正确顺序是A.术后24小时：手指爬墙→术后3天：握拳→术后7天：梳头B.术后24小时：握拳→术后3天：屈肘→术后7天：肩关节前屈C.术后48小时：抬臂→术后5天：摸对侧耳朵→术后10天：手指爬墙D.术后1周：肩关节外展→术后2周：梳头→术后3周：手臂上举答案：B（术后24小时内活动手指、腕部；术后1-3天进行屈肘、伸臂；术后4-7天练习肩关节前屈；术后1-2周进行手指爬墙、梳头）11.新生儿黄疸患儿蓝光治疗时，护理要点不包括A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身一次C.监测血清胆红素变化D.停止母乳喂养答案：D（母乳性黄疸无需停止母乳喂养，可少量多次喂养）12.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C（长期使用抗生素或免疫力低下患者易发生真菌感染，表现为白色膜状物）13.某慢性肾功能衰竭患者出现手足搐搦，最可能的原因是A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒答案：C（慢性肾衰患者钙吸收减少、磷排泄障碍，导致低钙高磷，引发手足搐搦）14.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是A.防止颅内感染B.预防颅内压降低C.减少头痛D.促进脑脊液循环答案：B（去枕平卧可防止脑脊液从穿刺处漏出，避免颅内压降低引起头痛）15.患者因有机磷农药中毒入院，使用阿托品治疗后，提示“阿托品化”的表现是A.瞳孔缩小B.皮肤湿冷C.肺部湿啰音消失D.意识模糊答案：C（阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.预防压疮的护理措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD（按摩已发红的皮肤会加重损伤，禁止按摩）2.高热患者的护理要点包括A.体温超过39℃时给予物理降温B.补充水分每日3000ml以上C.观察热型及伴随症状D.大量出汗后及时更换衣被E.指导患者多喝含糖饮料答案：ABCD（应补充电解质溶液，避免单纯含糖饮料）3.胰岛素使用的注意事项包括A.未开封的胰岛素冷藏（2-8℃）B.注射前摇匀预混胰岛素C.同一部位注射间隔至少1cmD.餐前30分钟皮下注射短效胰岛素E.注射后立即剧烈运动答案：ABCD（注射后剧烈运动可能导致低血糖）4.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破与产后出血无直接关联）5.昏迷患者的安全护理措施包括A.加用床档B.取下义齿C.头偏向一侧D.约束带固定四肢E.定期口腔护理答案：ABCE（约束带需评估后使用，避免过度约束）6.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.快速静脉推注毛花苷丙D.监测血压、心率、血氧E.限制钠盐摄入答案：ABCD（限制钠盐为长期护理措施，急救时首要处理症状）7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（遵循ABCDE复苏流程）8.化疗患者出现静脉炎的处理措施包括A.立即停止输液B.局部热敷（24小时后）C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢E.继续从原静脉输液答案：ABCD（发生静脉炎后应避免在患肢继续输液）9.老年患者跌倒的危险因素包括A.视力减退B.服用镇静药物C.地面湿滑D.平衡能力下降E.穿着防滑鞋答案：ABCD（防滑鞋是保护因素）10.急性阑尾炎患者的典型表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心呕吐D.体温升高E.腹泻答案：ABCD（腹泻多见于盆腔位阑尾炎刺激直肠，非典型表现）三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：患者女性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出首要的3项护理措施。答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。2.①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩冠；④持续心电监护，观察心律失常；⑤准备除颤仪及急救药品。（任选3项）案例2：患者男性，78岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，留置鼻饲管，骶尾部皮肤出现3cm×4cm红肿，触之稍硬，无破溃。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮几期？2.提出针对性的护理措施。答案：1.压疮Ⅰ期（淤血红润期）。2.护理措施：①每2小时翻身一次，避免局部持续受压；②使用气垫床或减压贴；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；④观察皮肤颜色变化及温度；⑤加强营养，增加蛋白质摄入；⑥避免按摩已发红的皮肤。案例3：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.列出3项主要的护理诊断。答案：1.支气管肺炎（细菌性）。2.护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（任选3项）案例4：患者女性，30岁，孕39⁺²周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？2.如何判断宫缩是否正常？3.列出需要重点观察的内容。答案：1.第一产程潜伏期（宫口开0-3cm为潜伏期，3cm至开全为活跃期）。2.正常宫缩应具有节律性（