2026年广东省(专升本)医学综合试题(附答案)

2026年广东省(专升本)医学综合试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列骨中属于扁骨的是A.指骨B.椎骨C.肩胛骨D.股骨答案：C2.静息电位形成的主要离子基础是A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B3.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润B.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内红细胞、纤维素渗出C.肺泡腔内大量巨噬细胞及含铁血黄素D.肺泡壁纤维化，肺组织实变答案：B4.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是A.红霉素B.青霉素C.四环素D.氯霉素答案：B5.正常成人安静时通气/血流比值约为A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C6.门脉性肝硬化最特征性的病理改变是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.汇管区炎症细胞浸润D.肝内胆管增生答案：B7.下列属于渗透性利尿的是A.大量饮清水引起的多尿B.静脉注射甘露醇引起的多尿C.抗利尿激素分泌减少引起的多尿D.醛固酮分泌减少引起的多尿答案：B8.急性普通型肝炎的主要病变是A.肝细胞广泛坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞气球样变和嗜酸性变D.肝细胞结节状再生答案：C9.下列药物中，具有首关消除现象的是A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.利多卡因静脉注射D.庆大霉素肌内注射答案：B10.支配三角肌的神经是A.肌皮神经B.桡神经C.腋神经D.尺神经答案：C11.下列属于正反馈调节的是A.血压调节B.体温调节C.排尿反射D.血糖调节答案：C12.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案：B13.下列关于胃蛋白酶原激活的描述，正确的是A.由盐酸激活为胃蛋白酶B.由内因子激活为胃蛋白酶C.由黏液激活为胃蛋白酶D.由促胃液素激活为胃蛋白酶答案：A14.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣答案：A15.下列药物中，可用于治疗青光眼的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：B16.正常成年女性红细胞计数的参考值为A.(3.5-5.0)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.0)×10¹²/LD.(6.0-7.0)×10¹²/L答案：A17.下列属于变质性炎的疾病是A.大叶性肺炎B.流行性乙型脑炎C.急性阑尾炎D.风湿性关节炎答案：B18.下列关于药物半衰期的描述，错误的是A.反映药物在体内消除的速度B.是血药浓度下降一半所需的时间C.半衰期长的药物需多次给药维持疗效D.半衰期与给药剂量呈正相关答案：D19.下列结构中，属于中耳的是A.耳蜗B.前庭C.咽鼓管D.半规管答案：C20.慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死B.支气管壁腺体增生、黏液分泌增多C.支气管壁充血水肿D.支气管平滑肌痉挛答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于长骨的有A.肱骨B.肋骨C.指骨D.胸骨答案：AC22.影响动脉血压的因素包括A.搏出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD23.下列属于癌前病变的有A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.皮肤慢性溃疡D.乳腺纤维腺瘤答案：ABC24.下列药物中，可用于治疗高血压的有A.硝苯地平B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.吗啡答案：ABC25.下列关于肺换气的描述，正确的有A.发生在肺泡与血液之间B.O₂从肺泡扩散入血液C.CO₂从血液扩散入肺泡D.换气效率与呼吸膜厚度成反比答案：ABCD26.下列属于化脓性炎症的有A.流行性脑脊髓膜炎B.阿米巴肝脓肿C.急性蜂窝织炎D.肺脓肿答案：ACD27.下列关于胰岛素生理作用的描述，正确的有A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.抑制糖异生D.促进脂肪分解答案：ABC28.下列关于突触传递的特点，正确的有A.单向传递B.总和作用C.相对不疲劳性D.对内环境变化敏感答案：ABD29.下列关于消化性溃疡的描述，正确的有A.好发于胃小弯和十二指肠球部B.溃疡底部由内向外分为渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层C.可引起出血、穿孔、幽门梗阻等并发症D.癌变多见于十二指肠溃疡答案：ABC30.下列关于肾上腺素临床应用的描述，正确的有A.心脏骤停的急救B.过敏性休克的首选药C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中加入以延长麻醉时间答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述肺通气的动力与阻力。答案：肺通气的直接动力是肺泡与外界环境之间的压力差（1分）。原动力是呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小（1分）。吸气时，膈肌和肋间外肌收缩，胸廓扩大，肺扩张，肺内压低于大气压，气体入肺；呼气时，呼吸肌舒张，胸廓缩小，肺回缩，肺内压高于大气压，气体出肺（2分）。肺通气的阻力包括弹性阻力（占70%）和非弹性阻力（占30%）（1分）。弹性阻力来自肺组织的弹性回缩力和肺泡表面张力；非弹性阻力主要是气道阻力，与气流速度、气道口径等有关（1分）。32.简述炎症的基本病理变化。答案：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生（2分）。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死（1分）；渗出是指炎症局部血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程（2分）；增生是指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞等发生增生（1分）。33.简述抗菌药物的主要作用机制。答案：抗菌药物的作用机制主要包括：①抑制细菌细胞壁合成（如青霉素类、头孢菌素类），导致细菌膨胀破裂死亡（1.5分）；②影响细菌细胞膜通透性（如多黏菌素类），使细胞内容物外漏（1.5分）；③抑制细菌蛋白质合成（如氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类），通过作用于核糖体不同亚基干扰蛋白质合成（1.5分）；④抑制细菌核酸合成（如喹诺酮类抑制DNA回旋酶，利福平抑制RNA聚合酶）（1.5分）。34.简述心肌细胞的生理特性。答案：心肌细胞的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性（2分）。自律性是指心肌细胞在无外来刺激的情况下能自动产生节律性兴奋的特性，窦房结细胞自律性最高（1分）；兴奋性是指心肌细胞接受刺激产生动作电位的能力，其兴奋性周期包括有效不应期、相对不应期和超常期（1分）；传导性是指心肌细胞将兴奋沿细胞膜传播的能力，房室交界传导速度最慢，形成房室延搁（1分）；收缩性是指心肌细胞在动作电位触发下产生收缩反应的特性，具有“全或无”收缩、不发生强直收缩等特点（1分）。35.简述肝硬化门脉高压症的临床表现。答案：肝硬化门脉高压症的临床表现包括：①脾大及脾功能亢进（1分），表现为脾肿大、白细胞和血小板减少；②侧支循环建立与开放（2分），主要有食管胃底静脉曲张（易破裂致上消化道大出血）、腹壁静脉曲张（呈“海蛇头”样）、痔静脉曲张（可致便血）；③腹水（2分），为漏出液，是门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等共同作用的结果；④胃肠淤血水肿（1分），表现为腹胀、食欲减退等。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）36.患者，男，56岁，有长期吸烟史（30年，20支/日）。近2个月出现刺激性干咳，痰中带血，伴胸痛、体重下降5kg。胸部CT示右肺上叶有一3cm×4cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断需进一步做哪些检查？（3分）（3）简述该疾病的病理分型及常见组织学类型。（5分）答案：（1）最可能的诊断：右肺上叶肺癌（2分）。（2）进一步检查：①痰脱落细胞学检查（1分）；②纤维支气管镜检查+活检（1分）；③肿瘤标志物检测（如CEA、NSE等）（1分）；④必要时CT引导下经皮肺穿刺活检（1分）（注：答出3项即可得3分）。（3）病理分型：根据解剖学部位分为中央型（发生于主支气管或叶支气管）、周围型（发生于段以下支气管）、弥漫型（发生于细支气管或肺泡，弥漫分布）（2分）。组织学类型：①鳞状细胞癌（最常见，多为中央型）（1分）；②腺癌（女性多见，多为周围型）（1分）；③小细胞癌（恶性程度高，生长快，早期转移）（1分）；④大细胞癌（较少见，恶性程度高）（1分）。37.患者，女，28岁，1型糖尿病病史5年，未规律使用胰岛素。3天前因感冒发热（体温38.5℃），自行停用胰岛素。今日出现恶心、呕吐、呼吸深快，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L（正常＜0.6mmol/L），pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L（正常22-27mmol/L）。（1）该患者发生了何种并发症？（2分）（2）简述其发病机制。（4分）（3）列出主要的治疗措施。（4分）答案：（1）并发症：糖尿病酮症酸中毒（DKA）（2分）。（2）发病机制：患者1型糖尿病未规律使用胰岛素，感冒发热导致应激状态，胰岛素需求增加（1分）。胰岛素缺乏时，葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速（1分），大量脂肪酸在肝内β氧化提供酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）（1分）。酮体堆积超过肝外组织代谢能力，血酮体升高（酮血症），尿酮体