2026年口腔修复试题(附答案)

2026年口腔修复试题(附答案)一、选择题（共20题，每题2分）（一）选择题（单句型最佳选择题）1.牙体缺损最常见的病因是A.龋病B.外伤C.磨损D.酸蚀症E.发育畸形答案：A2.固定桥设计中，若基牙牙周膜面积总和应至少等于A.缺失牙牙周膜面积B.缺失牙牙周膜面积的1.2倍C.缺失牙与对颌牙牙周膜面积之和D.缺失牙牙周膜面积的0.8倍E.无明确数值要求答案：A3.可摘局部义齿中，起主要固位作用的部件是A.卡环臂B.卡环体C.支托D.连接体E.基托答案：A4.全口义齿初戴时，若患者出现恶心，最可能的原因是A.垂直距离过高B.后堤区封闭过紧C.基托后缘过长D.人工牙排列偏颊侧E.咬合不平衡答案：C5.种植体骨结合的判断标准中，X线显示种植体周围透射区应小于A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.无透射区答案：B6.检查咬合关系时，最常用的功能性检查方法是A.牙线法B.蜡片法C.咬合纸法D.肌电图检查E.下颌运动轨迹检查答案：E7.瓷贴面牙体预备时，唇面磨切量通常为A.0.1-0.3mmB.0.3-0.5mmC.0.5-0.8mmD.0.8-1.2mmE.1.2-1.5mm答案：C8.桩核冠修复的禁忌症不包括A.根尖周有未治愈的病变B.牙槽骨吸收超过根长1/2C.根管严重钙化无法预备D.牙冠缺损达龈下2mm（经冠延长术后可暴露）E.咬合过紧导致桩核无法获得足够固位答案：D9.Kennedy分类中，双侧后牙游离缺失属于A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第五类答案：A10.暂时冠的主要作用不包括A.保护牙髓B.维持牙位C.恢复咬合D.引导牙龈成形E.永久修复体替代答案：E（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，男，35岁，因右下6远中邻面深龋致牙冠缺损1/2，无自发痛，冷测敏感，叩（-），X线示根尖无异常，根管治疗已完成。最佳修复方案为A.嵌体B.高嵌体C.金属全冠D.烤瓷全冠E.桩核冠答案：D（牙冠缺损1/2但未涉及髓室底，根管治疗后剩余牙体组织可支持全冠固位，无需桩核）12.患者，女，50岁，右上1缺失，右上2、3健康，左上1轻度扭转，咬合关系正常。拟行固定桥修复，正确的基牙选择是A.右上2、3B.右上2+左上1C.右上2、3+左上1D.右上2E.右上3答案：A（单端固定桥风险大，应选择双基牙支持）13.患者，男，65岁，全口义齿戴用1周，主诉咀嚼时后牙区疼痛，检查见黏膜红肿，咬合时义齿有撬动。最可能的原因是A.垂直距离过低B.基托边缘过短C.人工牙排列偏舌侧D.颌位关系记录错误E.基托组织面有小结节答案：D（颌位错误导致咬合不平衡，引发撬动和疼痛）14.患者，女，40岁，左下6缺失3年，左下5、7健康，牙槽嵴丰满。拟行固定桥修复，若选择金属烤瓷桥，桥体龈端最佳设计是A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.悬空式D.鞍式E.船底式答案：B（改良盖嵴式接触面积小，自洁好，符合生理要求）15.患者，男，55岁，种植修复右下63个月后，自觉种植体周围胀痛，探诊深度5mm，出血指数3，X线示种植体周围骨吸收2mm。最可能的诊断是A.种植体周围黏膜炎B.种植体周围炎早期C.种植体骨结合失败D.正常术后反应E.咬合创伤答案：B（探诊深度＞4mm、骨吸收＞1mm伴炎症表现符合早期周围炎）16.患者，女，28岁，左上1牙体缺损（切角缺失1/3），无牙髓症状，要求美观修复。最佳选择是A.树脂充填B.瓷贴面C.全瓷冠D.金属烤瓷冠E.嵌体答案：B（切角缺损范围小，瓷贴面可保留更多牙体组织且美观）17.患者，男，70岁，全口牙缺失，牙槽嵴低平，唇颊肌张力低。全口义齿修复时，增强固位的关键是A.增大基托面积B.减小人工牙颊舌径C.严格边缘封闭D.使用软衬材料E.降低垂直距离答案：C（低平牙槽嵴固位主要依赖边缘封闭产生的大气压力）18.患者，女，32岁，右下5缺失，右下4近中倾斜25°，右下6健康。拟行固定桥修复，右下4的处理方法是A.直接作为基牙B.正畸矫正后作为基牙C.增加右下3作为基牙D.采用套筒冠固位体E.减小桥体颊舌径答案：B（倾斜超过20°需正畸调整，否则会导致应力集中）19.患者，男，45岁，可摘局部义齿戴用3天，进食时固位不良，基托与黏膜贴合紧密，卡环位置正确。最可能的原因是A.卡环臂过松B.支托未就位C.基托边缘过短D.咬合不平衡E.人工牙排列偏颊侧答案：D（咬合不平衡导致义齿翘动，破坏固位）20.患者，女，25岁，外伤致左上1冠折1/2，牙髓暴露，已行根管治疗，根尖无异常。若设计桩核冠，桩的直径应占根径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.无固定比例答案：A（桩直径为根径1/3可保证剩余牙体组织强度）二、简答题（共10题，每题5分）1.简述固定桥基牙选择的生物学原则。答案：①牙周支持：基牙牙周膜面积应≥缺失牙牙周膜面积；②牙体条件：牙冠高度适宜，龋坏、缺损可修复；③牙髓状态：尽量选择活髓牙，死髓牙需根管治疗完善；④牙根条件：根长≥冠长，根粗大为佳，多根牙优于单根牙；⑤位置与排列：无过度倾斜、扭转，避免应力集中。2.可摘局部义齿大连接体的设计要求有哪些？答案：①强度足够，厚度均匀（腭杆1-1.5mm，舌杆2-3mm）；②位置避开敏感区（腭杆位于腭皱后1/3，舌杆位于下颌舌侧龈缘下3-4mm）；③减少对软组织压迫，边缘圆钝；④不妨碍舌运动，宽度适当（腭杆宽5-8mm，舌杆宽3-5mm）；⑤与黏膜密合或有0.5mm缓冲（硬区需缓冲）。3.全口义齿垂直距离恢复过大的临床表现有哪些？答案：①面部下1/3过长，表情不自然；②肌张力增高，易疲劳；③说话、进食时义齿易脱位；④后牙早接触，前牙开（牙合）；⑤加速牙槽嵴吸收；⑥患者自觉上下唇不能闭合，唾液分泌增多。4.种植体周围炎的危险因素有哪些？答案：①菌斑堆积（主要因素）；②咬合过载；③吸烟（降低骨结合能力）；④糖尿病等系统性疾病；⑤种植体设计缺陷（如表面处理不当）；⑥手术创伤（骨热损伤＞47℃）；⑦牙周病病史（易继发种植体周围感染）。5.牙体缺损直接粘结修复的适应症有哪些？答案：①龋病、外伤导致的小范围缺损（未累及邻面接触点）；②轻度氟斑牙、四环素牙的遮色；③切角、切缘缺损（范围＜牙冠1/3）；④牙体敏感的脱敏治疗；⑤根管治疗后牙冠少量缺损（无需桩核）。6.KennedyⅠ类缺损可摘局部义齿的设计要点是什么？答案：①采用混合支持式（基牙+黏膜支持）；②双侧设计大连接体（腭杆/舌杆）分散力；③近中支托（减少基牙远中倾斜）；④间接固位体（前牙区设置支托或隙卡）；⑤基托伸展至磨牙后垫（增加支持面积）；⑥人工牙减径（减少咬合负荷）。7.咬合关系检查的常用方法有哪些？答案：①视诊：观察牙列排列、覆（牙合）覆盖；②扪诊：手指触摸颞肌、咬肌收缩对称性；③咬合纸法：检测早接触点；④蜡片法：判断咬合接触紧密度；⑤下颌运动轨迹检查（如面弓+运动记录仪）；⑥肌电图：分析咀嚼肌功能；⑦模型分析：研究咬合接触区分布。8.暂时冠的功能要求有哪些？答案：①保护牙髓：隔绝温度、化学刺激；②维持牙位：防止邻牙倾斜、对颌牙伸长；③恢复功能：保证咀嚼、发音；④引导牙龈成形：维持龈缘位置和形态；⑤评估美观：为最终修复提供参考；⑥保护牙周：避免食物嵌塞损伤牙龈。9.瓷贴面修复的禁忌症有哪些？答案：①牙体缺损范围过大（超过牙冠1/2）；②重度釉质发育不全（粘结力不足）；③咬合过紧（易折裂）；④夜磨牙症（机械应力大）；⑤牙龈位置异常（龈缘不齐影响边缘密合）；⑥患者期望值过高（无法完全改变牙体形态）；⑦牙列拥挤需正畸治疗者。10.桩核冠中桩长度的要求是什么？答案：①桩的长度≥临床冠长度；②桩的根尖封闭区≥4mm（避免根折和感染）；③桩的长度≥根长的2/3（保证固位）；④骨内桩长度≥骨内根长度的1/2（确保支持）；⑤当根长不足时，需结合冠延长术或正畸牵引增加可用根长。三、病例分析题（共1题，20分）患者，男，48岁，主诉“左下后牙缺失3年，要求修复”。现病史：3年前左下6因龋坏拔除，未及时修复，近半年自觉左侧咀嚼无力，食物嵌塞。检查：左下6缺失，牙槽嵴丰满，无明显吸收；左下5远中倾斜20°，牙体完整，无松动，牙周探诊深度2mm；左下7近中倾斜15°，牙体完整，无松动，牙周探诊深度2mm；对颌左下6伸长3mm，与左下5、7（牙合）面间隙2mm；余牙无异常，咬合关系基本正常，口腔卫生良好。问题：1.该患者的诊断是什么？（4分）2.提出3种可能的修复方案，并分析各自优缺点。（12分）3.若选择固定桥修复，需对左下5、7进行何种处理？（4分）答案：1.诊断：左下6牙列缺损（Kennedy第二类第一亚类）；左下5、7倾斜；左下6对颌牙伸长。2.修复方案及优缺点：①可摘局部义齿：优点—无需磨除健康牙体，费用低；缺点—异物感强，咀嚼效率低，易食物嵌塞。②种植修复：优点—不损伤邻牙，咀嚼功能接