2026年医学影像技术考试题及参考答案

2026年医学影像技术考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线产生的基本条件，下列哪项描述错误？A.需要高速运动的电子流B.电子流需撞击高密度阳极靶面C.必须有稳定的直流电源D.阴极灯丝加热产生自由电子2.多层螺旋CT中，“层厚”主要由下列哪项参数决定？A.X线管旋转速度B.探测器准直宽度C.螺距D.重建算法3.MRI检查中，T1加权像的成像关键是：A.短TR、短TEB.长TR、长TEC.短TR、长TED.长TR、短TE4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肺内气体C.甲状腺结节钙化D.肝内胆管积气5.关于DSA（数字减影血管造影）的成像原理，正确的是：A.直接采集血管内对比剂的X线衰减值B.利用蒙片与造影片的像素差值消除骨骼和软组织C.仅需单次曝光即可完成减影D.对X线剂量要求低于普通X线摄影6.核医学SPECT检查中，准直器的主要作用是：A.增加射线计数率B.限制射线入射方向以提高空间分辨率C.减少患者辐射剂量D.增强γ光子能量7.CT图像后处理技术中，“MPR”指的是：A.最大密度投影B.多平面重组C.容积再现D.表面阴影显示8.乳腺钼靶摄影中，选择钼靶X线管的主要原因是：A.产生更高能量的X线B.钼的K特性X线能量与乳腺组织衰减匹配C.减少散射线D.降低球管热容量需求9.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，错误的是：A.属于顺磁性对比剂B.主要通过缩短T1弛豫时间增强信号C.可通过正常血脑屏障D.经肾脏代谢排出10.超声探头的频率与分辨率的关系是：A.频率越高，轴向分辨率越差，穿透深度越深B.频率越低，侧向分辨率越好，穿透深度越浅C.频率越高，轴向分辨率越好，穿透深度越浅D.频率越低，轴向分辨率越好，穿透深度越深11.胸部低剂量CT扫描时，主要通过调整哪项参数降低辐射剂量？A.增大螺距B.提高管电压（kVp）C.增加矩阵尺寸D.延长扫描时间12.关于X线照片密度的影响因素，错误的是：A.密度与mAs成正比B.密度与焦-片距的平方成反比C.密度与被照体厚度成反比D.密度与管电压（kVp）的n次方成正比（n≈2）13.CT伪影中，“线束硬化伪影”最常见于：A.患者移动B.金属植入物周围C.扫描野内密度差异过大（如颅底）D.探测器故障14.MRI检查时，“化学位移伪影”主要出现在：A.频率编码方向B.相位编码方向C.层面选择方向D.任意方向15.超声弹性成像中，“应变弹性成像”反映的是组织的：A.硬度B.血流速度C.衰减系数D.运动位移16.关于PET-CT的成像原理，正确的是：A.PET显示解剖结构，CT显示代谢活性B.利用正电子与电子湮灭产生的单光子成像C.CT用于衰减校正和解剖定位D.仅需PET部分即可完成功能成像17.数字化X线摄影（DR）中，平板探测器（FPD）的核心元件是：A.碘化铯/非晶硅B.影像增强器C.荧光屏D.胶片-增感屏组合18.乳腺断层合成（DBT）的主要优势是：A.降低辐射剂量B.减少重叠组织干扰，提高小病灶检出率C.缩短检查时间D.无需压迫乳腺19.关于CT灌注成像（CTP）的参数，“CBV”代表：A.脑血流量B.脑血容量C.平均通过时间D.表面通透性20.超声检查中，“彩色多普勒”显示的是：A.血流速度的方向与相对快慢B.血流的绝对速度值C.组织的灰阶回声D.血管的解剖结构二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响X线对比度的因素包括：A.被照体组织密度差异B.管电压（kVp）C.散射线D.增感屏的增感率2.CT图像噪声的影响因素有：A.扫描层厚B.管电流（mAs）C.重建算法（如滤波反投影vs迭代重建）D.患者体型3.MRI脂肪抑制技术的临床应用包括：A.提高病变与脂肪组织的对比B.减少化学位移伪影C.增强T2加权像中液体信号D.鉴别含脂病变（如脂肪瘤）4.超声检查中，“伪像”的产生原因包括：A.声束反射、折射B.超声衰减C.仪器参数设置不当D.患者呼吸运动5.核医学检查的辐射防护原则包括：A.尽可能缩短操作时间B.增大与辐射源的距离C.使用铅屏蔽D.对患者进行隔离直至放射性完全衰变6.关于CT螺旋扫描的特点，正确的是：A.扫描过程中X线管连续旋转B.患者床连续移动C.可进行容积数据采集D.图像重建时需考虑螺距的影响7.DSA的减影方式包括：A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.空间减影8.乳腺X线摄影的质量控制指标包括：A.腺体组织对比度B.皮肤线显示清晰度C.散射线抑制效果D.辐射剂量（如平均腺体剂量AGD）9.超声探头的类型包括：A.凸阵探头（用于腹部）B.线阵探头（用于浅表器官）C.相控阵探头（用于心脏）D.机械扇扫探头（已淘汰）10.MRI禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者（未行镇静）C.妊娠3个月内（无明确指征）D.体内有钛合金骨科植入物三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线摄影中管电压（kVp）和管电流-时间积（mAs）对图像质量的影响差异。2.列举CT图像伪影的常见类型（至少5种），并任选1种说明其产生原因及解决方法。3.比较MRIT1加权像、T2加权像和质子密度加权像的成像参数（TR、TE）及信号特点。4.超声弹性成像分为哪几类？简述其基本原理及临床应用价值。5.说明DSA检查中“路图功能（Roadmapping）”的作用及操作流程。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力2小时”急诊就诊，临床怀疑急性脑梗死。急诊头颅CT平扫未见明显异常，拟行CT灌注成像（CTP）。（1）CTP需要获取哪些参数？各参数的临床意义是什么？（2）若患者既往有严重肾功能不全（eGFR=25ml/min），是否影响CTP检查？为什么？2.患者，女，42岁，因“发现乳腺肿块1周”就诊，超声提示左乳外上象限3cm低回声结节，边界不清，BI-RADS4b类。临床拟行乳腺MRI检查。（1）乳腺MRI常用的扫描序列有哪些？（2）若患者体内有宫内节育器（含铜），是否可以进行MRI检查？需注意哪些问题？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.C11.A12.C13.C14.A15.A16.C17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、简答题1.差异：（1）mAs主要影响图像密度（黑化度），mAs增加则X线光子数量增加，图像密度升高，噪声降低；mAs过低会导致图像噪声增大。（2）kVp影响图像对比度和穿透力：kVp升高时，X线能量增加，穿透力增强，不同组织间的衰减差异减小，对比度降低（长波长对比度）；kVp降低时，穿透力减弱，组织间衰减差异增大，对比度升高（短波长对比度）。临床中需综合选择kVp和mAs，在保证穿透力的前提下，优先采用较高kVp+较低mAs以降低辐射剂量。2.常见伪影类型：运动伪影、线束硬化伪影、金属伪影、部分容积效应伪影、环状伪影、条纹伪影。以金属伪影为例：产生原因是金属（如种植牙、钢板）对X线的高衰减导致局部光子饥饿，重建时出现放射状或片状低/高信号。解决方法：（1）调整扫描参数（如提高kVp增加穿透力）；（2）使用金属伪影校正算法（如迭代重建）；（3）缩短扫描时间减少运动叠加；（4）必要时去除可移除的金属物品。3.（1）T1加权像：短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms），突出组织T1差异。T1短（如脂肪）呈高信号，T1长（如水）呈低信号。（2）T2加权像：长TR（≥2000ms）、长TE（≥80ms），突出组织T2差异。T2长（如水、脑脊液）呈高信号，T2短（如皮质骨）呈低信号。（3）质子密度加权像：长TR、短TE，突出组织质子密度差异。质子密度高（如脑白质）呈较高信号，质子密度低（如肺组织）呈低信号。4.分类及原理：（1）应变弹性成像（SE）：通过外力（探头加压）使组织产生应变，比较病变与周围组织的应变差异（硬组织应变小），以彩色编码显示硬度。（2）剪切波弹性成像（SWE）：利用声辐射力激发组织产生剪切波，测量剪切波传播速度（速度越快，组织越硬），提供定量弹性值（kPa或m/s）。临床价值：鉴别肿瘤良恶性（恶性肿瘤硬度更高）、评估肝纤维化程度、指导穿刺活检定位等。5.作用：在DSA检查中，“路图功能”通过采集透视图像作为蒙片，实时显示导管/导丝与血管的相对位置，引导介入器械精准操作，减少对比剂用量和曝光时间。操作流程：（1）选择感兴趣血管段，注射少量对比剂获取造影片；（2）系统自动提供蒙片（去除骨骼/软组织）；（3）切换至路图模式，介入器械移动时，路图与实时透视图像叠加显示，术者根据叠加图像调整器械位置。四、案例分析题1.（1）CTP参数及意义：①脑血流量（CBF）：单位时间内单位体积脑组织的血流量（ml/100g/min），反映血流灌注量，梗死区CBF显著降低；②脑血容量（CBV）：单位体积脑组织内的血容量（ml/100g），急性梗死早期CBV可正常或轻度降低（核心梗死区CBV降低）；③平均通过时间（MTT）：血液流经毛细血管床的平均时间（s），梗死区MTT延长；④表面通透性（PS）：反映血脑屏障破坏程度，用于鉴别缺血半暗带与核心梗死。（2）不影响。CTP无需注射外源性对比剂（与CT增强不同），通过动态扫描同一层面（通常8-10层），利用内源性血液中血红蛋白的X线衰减变化计算灌注参数，因此肾功能不全不影响检查。2.（1）常用序列：①T1加权像（平扫）：显示乳腺解剖结构；②T2加权像