2026年护理实习妇产科出科试题(附答案)

2026年护理实习妇产科出科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠34周，主诉近1周出现下肢水肿，休息后未缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B2.关于正常恶露的描述，错误的是A.血性恶露持续3-4天B.浆液恶露持续约10天C.白色恶露持续2-3周D.正常恶露有血腥味但无臭味答案：C（白色恶露持续约3周）3.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分，此时应采取的主要措施是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.会阴侧切+胎头吸引术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩答案：C（第二产程初产妇超过2小时，胎头已达盆底，需助产）4.某产妇产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁排出不畅。首先考虑的护理措施是A.应用抗生素B.局部冷敷C.芒硝外敷D.婴儿频繁吸吮或手法挤奶答案：D（早期乳汁淤积首选促进排出）5.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B6.孕妇行骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。需进一步测量的径线是A.对角径B.出口后矢状径C.坐骨棘间径D.耻骨弓角度答案：B（坐骨结节间径＜8cm需测出口后矢状径判断能否阴道分娩）7.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.胎龄答案：D8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.阴道出血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果答案：C9.某孕妇妊娠30周，诊断为妊娠合并糖尿病，其饮食控制的关键是A.严格限制碳水化合物摄入B.保证每日热量≥125kJ/kg（30kcal/kg）C.空腹血糖控制在5.1-5.6mmol/LD.餐后2小时血糖＜6.7mmol/L答案：D（妊娠合并糖尿病餐后2小时血糖目标＜6.7mmol/L）10.产褥期抑郁症最突出的症状是A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.注意力不集中答案：A11.某女，28岁，停经50天，阴道少量出血伴下腹痛2天，妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。首要的处理是A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.抗休克同时准备手术D.口服米非司酮+米索前列醇答案：C（考虑异位妊娠破裂，需抗休克并手术）12.正常分娩时，胎头完成内旋转是在A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C（内旋转在第二产程完成）13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗时应保护眼睛C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平是关键答案：C（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需立即停止）14.孕妇妊娠38周，自觉胎动减少2天，NST显示无反应型。下一步应做的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.尿雌三醇测定D.血清胎盘生乳素测定答案：B（NST无反应型需进一步行B超生物物理评分）15.某产妇产后1小时，出血量约400ml，子宫软，轮廓不清。首要的止血措施是A.宫腔填塞纱条B.静脉注射麦角新碱C.按摩子宫+缩宫素静脉滴注D.行子宫动脉栓塞术答案：C（子宫收缩乏力首选按摩子宫+宫缩剂）16.关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是A.所有孕妇均应在妊娠24-28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L为异常D.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L为异常答案：A（妊娠24-28周常规筛查，诊断标准为空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5，任意一点达标即可诊断）17.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。总分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（1+1+0+0+1=3分）18.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性臭味C.豆腐渣样D.血性水样答案：C19.某女，35岁，人工流产术后10天，仍有阴道出血，伴下腹隐痛。妇科检查子宫稍大，压痛（+）。最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.吸宫不全C.宫腔感染D.异位妊娠答案：B（人工流产术后持续出血伴子宫增大压痛，首先考虑吸宫不全）20.关于产前检查的时间，正确的是A.妊娠6-13+6周首次检查B.妊娠28周前每4周检查1次C.妊娠28-36周每2周检查1次D.妊娠37周后每周检查1次答案：D（正确时间：首次检查6-13+6周，28周前每4周1次，28-36周每2周1次，37周后每周1次）二、填空题（每空1分，共10分）1.骨盆由______、______和左右髋骨组成。（骶骨、尾骨）2.胎动计数正常范围为______。（≥10次/2小时）3.产后出血的四大主要原因是______、______、胎盘因素、凝血功能障碍。（子宫收缩乏力、软产道裂伤）4.子宫肌瘤最常见的变性是______。（玻璃样变）5.新生儿窒息复苏的步骤是______、______、______、药物治疗。（通畅气道、建立呼吸、恢复循环）6.妊娠期血容量增加的高峰时间是妊娠______周。（32-34）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述子痫患者的护理要点。答案：①保持环境安静，避免声光刺激；②取头低侧卧位，防止舌后坠及误吸；③专人护理，加床档防坠床；④密切监测生命体征、尿量及抽搐次数；⑤遵医嘱使用硫酸镁解痉，控制血压；⑥做好终止妊娠的准备。2.列出产后尿潴留的处理措施。答案：①诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）；②热敷或按摩下腹部；③针灸（关元、气海、三阴交）；④无菌导尿（残余尿量＞400ml或诱导无效时）；⑤指导产后尽早排尿（产后4小时内）；⑥若因会阴伤口疼痛，可适当使用止痛药。3.简述异位妊娠患者的护理观察重点。答案：①监测生命体征（尤其是血压、心率）；②观察腹痛的性质、程度及范围；③记录阴道出血量（注意与腹腔内出血量不成正比）；④评估有无失血性休克表现（面色苍白、四肢湿冷、意识改变）；⑤监测血β-HCG及B超结果变化；⑥做好急诊手术准备（备血、皮肤准备）。4.列举妊娠期高血压疾病的主要临床表现。答案：①高血压（妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）；②蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白+）；③水肿（可表现为下肢、腹壁或全身水肿）；④严重者出现头痛、眼花、胸闷（子痫前期症状）；⑤抽搐、昏迷（子痫）。5.简述新生儿生理性黄疸的特点。答案：①生后2-3天出现，4-5天达高峰；②足月儿＜12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿＜15mg/dl（257μmol/L）；③每日胆红素升高＜5mg/dl（85μmol/L）；④一般情况良好，无其他临床症状；⑤足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心136次/分，骨盆外测量各径线正常。1小时后，产妇诉下腹胀痛剧烈，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，出现病理缩复环。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的处理措施。答案：（1）诊断：先兆子宫破裂。（2）处理措施：①立即抑制宫缩（静脉注射硫酸镁或肌内注射哌替啶）；②迅速做好剖宫产术前准备（备血、通知手术室）；③持续监测胎心及生命体征；④安慰产妇，缓解紧张情绪。案例2：产妇，30岁，产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清，产妇面色苍白，脉搏110次/分，血压90/55mmHg。问题：（1）该产妇产后出血的主要原因是什么？（2）请写出具体的护理措施。答案：（1）主要原因：子宫收缩乏力。（2）护理措施：①立即通知医生，同时采