2026中级卫生职称-主管技师-核医学技术(中级)代码：377历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主管技师-核医学技术(中级)［代码：377］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核素显像的基本原理是基于以下哪项生理或病理过程？A.放射性核素的物理衰变B.放射性药物在体内的生物分布C.探测器的几何形状D.显像设备的分辨率2、SPECT显像中，准直器的主要作用是什么？A.放大图像B.提高探测器效率C.选择特定方向的γ光子D.降低背景噪声3、FDGPET/CT显像中，肿瘤组织摄取的机制主要依赖于什么？A.细胞膜被动扩散B.葡萄糖转运蛋白和己糖激酶活性增高C.血液灌注增加D.细胞体积增大4、99mTc-MDP骨骼显像中，显像剂在骨骼中的沉积机制主要是？A.特异性受体结合B.化学吸附到羟基磷灰石晶体表面C.细胞吞噬D.离子交换5、PET显像所用的放射性核素主要发射何种射线？A.α射线B.β-射线C.正电子D.γ射线直接发射6、甲状腺静态显像中，"冷结节"的含义是？A.结节功能高于正常甲状腺组织B.结节无摄取显像剂功能或功能低下C.结节血供丰富D.结节为恶性肿瘤7、在甲状腺癌的术后转移灶显像中，以下哪种核素最常用于全身显像？A.131I（碘-131）B.99mTc（锝-99m）C.123I（碘-123）D.18F-FDG8、以下关于18F-FDGPET/CT成像原理的描述，正确的是：A.18F发射正电子，正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子B.18F发射单光子，直接由PET探头探测C.18F衰变产生X射线用于成像D.18F通过俄歇电子发射实现空间分辨9、99mTc-MDP骨显像中，骨骼摄取显像剂的主要机制是：A.与骨胶原纤维特异性结合B.化学吸附于羟基磷灰石晶体表面C.被骨细胞主动转运摄入D.沉积于骨髓造血组织中10、关于门控心血池显像测定左心室射血分数的正常参考值，正确的是：A.男性≥55%，女性≥50%B.男性≥60%，女性≥55%C.男性≥50%，女性≥45%D.男性≥45%，女性≥40%11、以下哪项是SPECT/CT中CT的主要用途：A.提高SPECT的空间分辨率B.实现衰减校正和解剖定位C.替代γ相机进行功能显像D.减少放射性药物的代谢12、肝胶体显像常用显像剂是：A.99mTc-Phytate（植酸钠）B.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC13、在核医学检查中，孕妇是否禁忌进行放射性核素检查的正确判断是：A.妊娠前三个月绝对禁忌，中晚期可酌情进行必要检查B.整个妊娠期绝对禁忌所有核医学检查C.妊娠任何时期均可安全进行所有核医学检查D.只有分娩后才可考虑放射性检查14、下列哪项不是99Mo-99mTc发生器洗脱液质量控制必检项目：A.99Mo穿透量（钼breakthrough）B.放射化学纯度C.pH值D.细菌内毒素15、肾动态显像中，正常肾脏图像分为三个阶段，其正确顺序为：A.肾血管相→肾实质相→泌尿系统相B.肾实质相→肾血管相→泌尿系统相C.泌尿系统相→肾血管相→肾实质相D.肾血管相→泌尿系统相→肾实质相16、以下关于甲状腺吸碘试验的说法，正确的是：A.妊娠及哺乳期妇女可做该检查B.检查前应停用含碘食物及药物2~4周C.131I半量曲线法无需禁食D.甲状腺功能亢进患者吸碘率普遍降低17、肺通气/灌注显像主要用于诊断：A.慢性阻塞性肺疾病（COPB.肺栓塞C.肺部恶性肿瘤D.肺结核18、关于放射性药物不良反应的处理，错误的是：A.偶有轻微过敏反应，一般无需特殊处理可自行缓解B.发生过敏性休克应立即给予肾上腺素等急救措施C.所有患者在给药前均需预防性使用抗过敏药物D.检查床旁应备有急救设备和药品19、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损通常提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.心肌淀粉样变20、骨扫描的"超级骨扫描"征象最常见于：A.骨质疏松B.前列腺癌骨转移C.甲状腺功能亢进D.骨折愈合期21、脾显像常用的放射性胶体是：A.99mTc-硫化胶体B.99mTc-DTPAC.131I-OIHD.99mTc-HMPAO22、核医学工作人员的外周血淋巴细胞染色体畸变分析主要用于：A.日常工作质控B.职业照射的biodosimetry评估C.放射性药物研发D.设备性能检测23、下列哪项操作不符合核医学操作辐射防护最佳实践：A.操作挥发性放射性药物时在通风橱内进行B.使用铅屏风及个人防护用品C.尽量缩短接触时间、增大与放射源的距离D.将高活度放射性药物放在操作台中央方便取用24、SPECT采集过程中，准直器选择对图像质量的影响，正确的是：A.高分辨率准直器灵敏度最高B.低能通用型准直器适用于99mTc能量范围C.准直器类型对图像分辨率无影响D.平行孔准直器适用于所有核素25、脑血流灌注显像常用显像剂是：A.99mTc-HMPAO或99mTc-ECDB.18F-FDGC.99mTc-MDPD.123I-OMP26、关于PET/CT检查前准备，以下做法正确的是：A.检查前空腹4~6小时，血糖控制于合理范围B.检查前大量饮水并鼓励排尿以增加图像质量C.服药后无需等待即可进行检查D.检查当天可进行剧烈运动以提高FDG摄取27、核医学成像最基本的原理是利用什么来显示脏器的形态和功能A.注射放射性药物后体外探测放射性分布B.注射荧光素后观察发光C.注射造影剂后进行X线摄影D.注射对比剂后进行CT扫描E.注射示踪剂后进行超声检查28、下列哪种放射性核素常用于甲状腺功能的显像检查A.99mTcB.I-131C.F-18D.Ga-67E.In-11129、99mTc-MDP骨显像中，放射性药物主要沉积在骨骼的哪个部位A.骨皮质B.骨小梁C.羟基磷灰石晶体表面D.骨髓腔E.骨膜30、核医学检查前准备中，进行甲状腺摄碘-131功能测定时，下列哪项处理是正确的A.检查前一周服用含碘食物无需停碘B.检查前需停用所有药物C.检查前两周需停用含碘药物及高碘食物D.检查前可注射含碘造影剂E.检查前无需任何准备31、动态肾图检查中，a段（血管段）的主要意义是什么A.反映肾小管分泌功能B.反映肾血流灌注情况C.反映肾盂排空功能D.反映尿路梗阻程度E.反映肾实质病变范围32、PET/CT中将两种影像融合在一起的目的是A.提高CT图像分辨率B.获得更清晰的解剖结构C.实现代谢信息与解剖结构的精确定位匹配D.减少CT辐射剂量E.替代MRI检查33、下列哪种核素衰变时释放出正电子A.99mTcB.I-131C.F-18D.Co-60E.H-334、关于放射性防护的基本原则，下列说法正确的是A.无需防护，因为诊断用量极小B.时间、距离、屏蔽是三大防护措施C.只需关注自身防护D.防护原则不适用于核医学科E.穿防护服即可完全防护35、肝胶体显像常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-phytateC.99mTc-MIBID.F-18-FDGE.I-13136、心血池显像中，首次通过法与平衡法的区别在于A.前者使用更少的放射性药物B.前者在静脉注射后立即开始采集，后者需等待血液均匀分布后采集C.前者不需要γ相机D.后者不能计算心功能参数E.前者只能做静态显像37、下列哪项是99mTc-MIBI心肌灌注显像的主要适应证A.评估冠状动脉狭窄程度B.检测心肌存活C.诊断心肌炎D.评估肺栓塞E.检测甲状腺功能38、急性脑梗死早期，脑灌注显像与脑代谢显像的结果可能表现为A.灌注和代谢均正常B.灌注减低而代谢正常C.灌注减低且代谢减低D.灌注正常而代谢减低E.灌注增高而代谢减低39、关于放射性药物显像的适应证，下列说法错误的是A.可在细胞和分子水平反映器官功能B.对某些疾病可在形态改变前发现异常C.无创性检查，患者易于接受D.对解剖结构显示优于CTE.可动态观察器官功能变化40、骨显像对恶性肿瘤骨转移的敏感度可达A.30%~40%B.50%~60%C.70%~80%D.90%以上E.100%41、甲状腺癌患者行全甲状腺切除术后，为评估有无残留或转移，首选的检查方法是A.甲状腺超声B.甲状腺CTC.甲状腺放射性碘全身显像D.甲状腺MRIE.PET-CT42、肾动态显像中，评价分肾功能的最佳指标是A.肾图b段上升速率B.肾影峰值时间C.两侧肾脏面积之比D.分肾肾图曲线下面积E.双侧肾脏放射性计数之比43、下列哪种药物可用于评估心肌存活的显像剂A.99mTc-MDPB.201TlC.F-18-FDGD.I-131E.Ga-6744、核医学工作中，个人剂量计应佩戴在A.口袋中B.手腕上C.躯干正面中上部D.腿部E.手中45、下列哪项不属于核医学影像质量评价的指标A.空间分辨率B.对比度C.计数统计误差D.图像灰度E.均匀性46、99mTc-ECD脑灌注显像中，显像剂透过血脑屏障的机制是A.主动转运B.被动扩散C.滤过作用D.受体结合E.细胞吞噬47、核医学显像中，最常用的放射性核素为99mTc，其发射的射线类型为A.α射线B.β-射线C.γ射线D.正电子E.中子射线48、甲状腺静态显像常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-OIMDAC.131I或99mTcO4-D.99mTc-RBCE.99mTc-MIBI49、肾动态显像中，正常肾脏影像的时间-放射性曲线中，血管影相出现在注射后A.5秒内B.10~20秒C.30~60秒D.1~2分钟E.3~5分钟50、骨显像剂99mTc-MDP在骨骼中的沉积主要与下列哪项有关A.骨密度B.骨血流和成骨活动C.骨矿物质含量D.骨钙磷比例E.骨胶原含量51、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺气肿E.肺癌52、甲状腺摄131I功能试验中，服131I后3小时正常参考值为A.2%~10%B.5%~25%C.10%~30%D.20%~45%E.30%~50%53、心腔内放射性血液池显像中，计算左心室射血分数的常用方法是A.平面计数法B.SPECT断层法C.MUGA扫描D.PET定量法E.SUV法54、肝胶体显像常用的放射性药物是A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-HSAE.99mTc-MIBI55、甲状腺癌患者行131I治疗后随访，最佳显像时间是A.治疗后1天B.治疗后3天C.治疗后7天D.治疗后7~14天E.治疗后30天56、脑血流灌注显像常用显像剂是A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.133XeC.15O-waterD.82RbE.13N-ammonia57、正常肝胆动态显像中，胆囊通常在注射后A.10分钟内显影B.30~60分钟显影C.2~4小时显影D.6小时显影E.24小时显影58、骨扫描发现"superscan"表现提示A.正常骨扫描B.多发性骨髓瘤C.广泛性骨转移D.骨质疏松E.骨关节炎59、99Mo-99mTc发生器洗脱时，洗脱液通过A.硅胶柱B.氧化铝柱C.阴离子交换柱D.阳离子交换柱E.活性炭柱60、肾静态显像常用的显像剂是A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDMC.99mTc-GHD.99mTc-sestamibiE.99mTc-tetrofosmin61、正电子核素18F的半衰期为A.1.83小时B.6.02小时C.2.75天D.8.04天E.50.5天62、脑葡萄糖代谢显像常用的显像剂是A.11C-METB.18F-FDGC.15O-waterD.13N-ammoniaE.11C-raclopride63、甲状腺炎患者的甲状腺显像特征性表现为A.摄取均匀增高B.摄取均匀降低C.摄取不均匀，呈凉、冷结节D.摄取岛状分布E.不显影64、门控心血池显像中，左右心室舒张末期容积比值正常约为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.4:165、下列哪种情况可导致甲状腺静态显像出现"冷结节"A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.甲状腺囊肿D.桥本甲状腺炎E.甲状腺髓样癌66、心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌瘢痕C.心肌缺血D.心肌顿抑E.心肌冬眠67、核医学中用于诊断的放射性药物主要发射哪种射线A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线E.中子射线68、Tc-99m的半衰期约为A.6小时B.12小时C.8小时D.1天69、肺灌注显像最常用的放射性药物是A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mDTPA70、甲状腺摄碘-131功能试验的最佳检测时间为服用放射性碘后A.2小时和24小时B.4小时和24小时C.6小时和24小时D.8小时和48小时E.1小时和6小时71、下列哪种显像剂可用于心肌灌注显像A.Tc-99mMIBIB.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mRBC72、PET显像中应用最广泛的放射性核素是A.F-18B.C-11C.N-13D.O-15E.I-12373、肾动态显像中，判断肾小球滤过功能常用的放射性药物是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMAAC.Tc-99mMDPD.I-131OIHE.Tc-99mGH74、放射性核素治疗甲状腺功能亢进症时，首选的放射性药物是A.I-131B.I-123C.Tc-99mD.F-18E.Y-9075、骨显像中最常用的放射性药物是A.Tc-99mMDPB.Tc-99mDTPAC.Tc-99mMAAD.I-131E.In-111WBC76、SPECT显像使用的放射性核素主要发射A.γ光子B.β粒子C.α粒子D.正电子E.中子77、以下哪种情况可导致甲状腺显像呈冷结节A.甲状腺腺瘤出血B.甲状腺机能亢进C.甲状腺炎D.Graves病E.单纯性甲状腺肿78、心肌代谢显像常用的放射性药物是A.F-18FDGB.Tc-99mMIBIC.Tc-99mMDPD.I-131E.Tc-99mMAA79、肝血池显像诊断肝血管瘤的主要依据是A.放射性缺损区B.放射性填充区C.放射性均匀分布D.放射性浓聚区E.放射性稀疏区80、脑血流灌注显像常用放射性药物是A.Tc-99mHMPAOB.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mMAA81、下列放射性药物中，可用于淋巴系统显像的是A.Tc-99m硫胶体B.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mMAA82、放射性核素介入治疗中，用于肝动脉灌注治疗的放射性微球主要含有A.Y-90B.I-131C.Tc-99mD.F-18E.In-11183、肾图检查中，a段代表A.肾血管段B.分泌段C.排泄段D.本底段E.恢复段84、肺通气显像常用的放射性气体或气溶胶是A.Tc-99mDTPA气溶胶B.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mMAA85、唾液腺显像常用的放射性药物是A.Tc-99mO4-B.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mMAA86、脑脊髓液漏显像中，用于定位漏口的放射性药物是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mMAA87、以下哪种放射性药物可用于肿瘤炎症显像A.In-111WBCB.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDGE.Tc-99mMAA88、核医学成像中，γ相机的核心探测器元件是什么？A.半导体探测器B.碘化钠晶体C.闪烁计数器D.电离室89、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺显像？A.99mTcB.131IC.18FD.111In90、MDT模式下的"多探头SPECT"主要优势是什么？A.提高时间分辨率B.缩短采集时间C.增强空间分辨率D.降低散射91、骨扫描中99mTc-MDP的主要显像机制是什么？A.细胞摄取B.化学吸附C.离子交换D.酶促反应92、心室功能测定中，首次通过法与延迟血池法的区别在于？A.注入方式不同B.示踪剂种类不同C.采集时机不同D.患者体位不同93、肾动态显像中，GFR测定常用哪种示踪剂？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MDPC.99mTc-MAG3D.99mTc-PEC94、肺灌注显像中，99mTc-MAA颗粒的理想大小范围是？A.1-10μmB.10-60μmC.60-100μmD.100-200μm95、甲状腺癌转移灶显像中，131I的治疗剂量通常为？A.3.7-7.4GBqB.7.4-11.1GBqC.11.1-18.5GBqD.18.5-37GBq96、脑血流灌注显像中，99mTc-HMPAOcrossestheblood-brainbarriervia?A.被动扩散B.主动转运C.载体介导D.胞吞作用97、心肌灌注显像中，99mTc-sestamibi的细胞内定位主要在于？A.细胞核B.线粒体C.细胞膜D.胞质溶胶98、PET显像中，18F-FDG的细胞摄取机制与哪种葡萄糖转运蛋白相关？A.GLUT1B.GLUT2C.GLUT3D.GLUT499、放射性药物制备中，99Mo-99mTc发生器洗脱液的主要杂质是？A.99MobreakthroughB.Al3+contaminationC.Sn2+residualD.0.9%NaCl100、核医学图像处理中，滤波反投影法相比卷积法的主要优点是？A.计算速度快B.噪声抑制好C.伪影少D.分辨率高

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】核素显像是利用放射性核素标记的化合物（放射性药物）注入体内后，根据其特定的生物学特性，在脏器或病变组织中分布的差异，通过体外探测仪记录其发出的射线，从而获得脏器或病变的影像。其基本原理是放射性药物在体内的特异性分布，包括选择性浓聚、细胞吞噬、代谢捕获、受体结合、微栓塞等多种方式，反映了器官的功能、代谢及血流状况，而非单纯的物理衰变或设备因素。2.【参考答案】C【解析】准直器是SPECT相机的重要组成部分，安装在探测器晶体前面。其主要作用是只允许来自特定方向的γ光子通过并到达探测器，阻挡其他方向的射线，从而提供空间定位信息，使探测器能够重建出放射性分布的断层图像。准直器并不放大图像，也不提高探测器本身的效率，更主要不是降低背景噪声。根据准直器类型（平行孔、针孔、扇形等）不同，适用于不同的临床应用场景。3.【参考答案】B【解析】FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，它通过细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（GLUT）进入细胞，并在己糖激酶的作用下被磷酸化为FDG-6-磷酸。由于FDG-6-磷酸不能进一步参与糖酵解代谢，也難以透过细胞膜逸出细胞，因此在细胞内滞留。恶性肿瘤细胞通常高表达GLUT和具有更高的己糖激酶活性，导致FDG摄取显著增加，这就是肿瘤FDGPET显像的生化基础，体现了肿瘤的代谢特征。4.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是目前临床应用最广泛的骨显像剂。静脉注射后，MDP与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生化学吸附和离子交换，沉积在骨盐结晶表面。其沉积量与局部骨转换率及骨血流量成正比。成骨活跃区域（如骨肿瘤、骨折愈合期、骨炎症等）血流量增加、成骨细胞活性增强、羟基磷灰石晶体暴露增多，故显像剂摄取增加，表现为"热区"。该过程非受体介导，也不是单纯的细胞吞噬。5.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层显像）所用的放射性核素如18F、11C、15O、13N等，在衰变过程中发射正电子（β+粒子）。正电子在组织中行进很短距离（通常小于1mm）后与电子发生湮灭，产生一对能量为511keV、方向相反（约180度）的γ光子。探测器环同时探测到这两个符合事件的γ光子，据此确定湮灭事件发生的位置，从而进行图像重建。PET核素不直接发射γ射线，而是通过正电子湮灭间接产生γ光子。6.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像常用的显像剂有99mTcO4-和131I。正常甲状腺组织能摄取并浓聚这些放射性核素。当甲状腺内出现结节时，根据结节摄取显像剂的能力分为"热结节"、"温结节"和"冷结节"。"冷结节"是指结节部位不摄取或极少摄取显像剂，在图像上表现为放射性缺损区，即"冷"区。冷结节可见于甲状腺囊肿、腺瘤出血坏死、甲状腺癌等，但也可见于部分良性病变，需结合其他检查综合判断。7.【参考答案】A【解析】131I是甲状腺癌术后转移灶显像的首选核素，因其能被功能性甲状腺组织及分化型甲状腺癌细胞特异性摄取，可进行全身显像定位转移灶。99mTc不用于甲状腺显像；123I虽有相似原理但应用不如131I广泛；18F-FDG主要用于非摄碘转移灶的显像，而非首选。

0028.【参考答案】A【解析】18F是正电子发射核素，衰变时发射正电子，正电子在组织中穿行极短距离后与电子发生湮灭，产生一对能量为511keV、方向相反的γ光子，PET系统通过符合探测这两个光子实现定位成像。B项描述的是SPECT原理；C、D项与18F的物理性质不符。

0039.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过磷酸根基团与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生化学吸附，同时与骨有机基质有一定的亲和力，骨血流量和新陈代谢活跃部位摄取增加。A项混淆了胶原蛋白结合的概念；C项错误，不存在主动转运机制；D项描述的沉积方式不符合实际机制。

00410.【参考答案】A【解析】门控心血池显像（MUGA）是测定心室功能的经典方法，其正常参考值为男性左心室射血分数≥55%，女性≥50%。该指标敏感性高、重复性好，广泛用于心脏毒性监测及疗效评估。B、C、D项的阈值均不符合现行标准。

00511.【参考答案】B【解析】SPECT/CT将功能显像（SPECT）与解剖显像（CT）融合，CT主要用于衰减校正以提高定量准确性，以及提供精确的解剖定位信息。CT不改变SPECT的空间分辨率；A项错误；CT提供结构信息而非功能信息，C项错误；CT对放射性药物代谢无影响，D项错误。

00612.【参考答案】A【解析】99mTc-植酸钠静脉注射后被肝内库普弗细胞吞噬，用于肝胶体显像，可显示肝脏形态、位置和占位性病变。99mTc-DTPA主要用于肾动态显像；99mTc-MIBI用于心肌灌注显像；99mTc-RBC用于血池显像。选项B、C、D均不符合肝胶体显像的要求。

00713.【参考答案】A【解析】胎儿对电离辐射较敏感，尤其妊娠前三个月器官形成期应尽量避免放射性核素检查。中晚期若临床有必要且获益大于风险，可在充分知情同意后进行必要的低剂量检查。B项过于绝对；C项忽视辐射风险；D项不符合临床实际需求。

00814.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器洗脱液质量控制必检项目包括99Mo穿透量（<0.15μCi/mCi）、放射化学纯度、pH值、无菌及细菌内毒素等。其中放射化学纯度是针对标记后药物的检查项目，而非洗脱液本身的质控要求。选项A、C、D均为洗脱液质控常规项目。

00915.【参考答案】A【解析】肾动态显像的正常图像分为三期：①肾血管相（约10秒），显示肾动脉及肾内血管；②肾实质相（数分钟），示踪剂经肾小球滤过或肾小管分泌进入肾实质；③泌尿系统相（约20~30分钟），示踪剂经肾盏、肾盂、输尿管排入膀胱。正确顺序为A。B、C、D顺序均不符合。

01016.【参考答案】B【解析】做甲状腺吸碘试验前应停用含碘食物、药物及含碘造影剂2~4周，以免干扰结果。A项错误，妊娠期禁用；C项131I检查需空腹；D项甲亢患者吸碘率通常增高而非降低。B项符合临床规范，是唯一正确答案。

01117.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要无创检查方法，典型表现为灌注缺损而通气正常的不匹配征象。COPD主要表现为通气异常；肺部恶性肿瘤和肺结核可通过CT等其他手段评估，V/Q显像并非首选。选项B是肺通气/灌注显像的典型适应症。

01218.【参考答案】C【解析】放射性药物不良反应罕见且多为轻微，不需预防性使用抗过敏药物，仅对既往有过敏史者需特别注意。A、B、D项描述正确。C项过于绝对，不符合临床用药原则。核医学检查前常规评估过敏史即可，无需对所有患者预防用药。

01319.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损指负荷相出现缺损而静息相重新填充，提示该区域心肌存活但存在缺血。固定性缺损提示心肌梗死或瘢痕；心肌淀粉样变可表现为弥漫性摄取降低。选项B符合可逆性缺损的诊断意义。

01420.【参考答案】B【解析】超级骨扫描表现为双侧骨骼弥漫性对称性摄取增强，肾影模糊或消失，最常见于前列腺癌或乳腺癌广泛骨转移，也可见于甲状旁腺功能亢进。骨质疏松和骨折愈合均不出现此征象。选项B是最常见病因。

01521.【参考答案】A【解析】脾显像常用99mTc-硫化胶体或热变性红细胞。99mTc-硫化胶体静脉注射后被脾脏巨噬细胞吞噬，可清晰显示脾脏形态和位置。99mTc-DTPA为水溶性标记物，不适合脾显像；131I-OIH用于肾动态显像；99mTc-HMPAO用于脑灌注显像。选项A是脾显像的常用显像剂。

01622.【参考答案】B【解析】淋巴细胞染色体畸变分析是评估人体所受电离辐射剂量的重要生物学剂量计方法，主要用于职业照射的biodosimetry评估和事故照射后的剂量估算。该检测不属于日常工作质控、药物研发或设备检测范畴。选项B是染色体畸变分析的正确用途。

01723.【参考答案】D【解析】高活度放射性药物应放置在屏蔽容器中并远离操作人员，不应放在操作台中央。A、B、C均为正确防护措施。时间、距离和屏蔽是辐射防护三大基本原则。选项D的操作会增加不必要的辐射暴露风险，不符合防护要求。

01824.【参考答案】B【解析】低能通用型准直器设计用于99mTc（140keV）等低能γ核素，是SPECT最常用的准直器类型。高分辨率准直器灵敏度最低而非最高；准直器类型直接影响空间分辨率；不同能量核素需选用相应类型的准直器。选项B正确。

01925.【参考答案】A【解析】脑血流灌注显像常用99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）和99mTc-ECD（双半胱乙酯），两者均为脂溶性化合物，可透过血脑屏障并在脑组织内滞留，滞留量与局部脑血流量成正比。18F-FDG用于脑代谢显像；99mTc-MDP用于骨显像；选项B、C、D不符合脑血流灌注显像的显像剂要求。

02026.【参考答案】A【解析】PET/CT检查前应空腹4~6小时以稳定血糖水平，血糖过高会影响FDG摄取从而导致假阴性。检查前需安静休息，避免剧烈运动；饮水和排尿有助于减少膀胱本底但不属于必须大量饮水的项目；服药后需遵医嘱等待相应时间。选项A符合规范，B、C、D均存在不当之处。27.【参考答案】A【解析】核医学成像是基于放射性示踪技术，将放射性药物引入体内后，利用探测仪器记录其在体内脏器或组织中的分布和浓聚情况，从而反映器官的功能和代谢状态。这与X线、CT依靠密度差异成像的原理完全不同，是核医学独特的诊断机制。28.【参考答案】B【解析】I-131和I-123均可用于甲状腺显像，其中I-131是最经典的甲状腺显像和治疗的放射性核素。甲状腺具有高度选择性摄取碘的能力，通过口服或静脉给予放射性碘后，用γ相机可清晰显示甲状腺的位置、大小、形态及功能状态。99mTc虽也可用于甲状腺显像，但它是被甲状腺过氧化物酶氧化后有机化而非以碘形式利用。29.【参考答案】C【解析】99mTc标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）是一种亲骨性化合物，它通过与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生化学吸附作用而沉积在骨组织内。沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比，因此骨显像能灵敏地反映骨骼的代谢活性变化，是诊断骨转移瘤最常用的方法之一。30.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘功能测定前，患者需在检查前2至4周停用含碘药物（如胺碘酮）和高碘食物（如海带、紫菜、海鲜等），并避免使用影响甲状腺功能的药物。若近期做过含碘造影剂的影像学检查，应推迟碘功能测定的时间，以免竞争性抑制甲状腺对放射性碘的摄取，导致结果失真。31.【参考答案】B【解析】动态肾图以静脉注射放射性药物后的曲线来评价肾功能。a段为注射后迅速出现的上升支，主要来源于肾外血管床和肾实质的放射性，反映肾血流灌注情况。b段为继续上升段，主要反映肾小管分泌功能。c段为下降段，反映尿路排泄功能。三段曲线的形态和参数对判断肾功能有重要价值。32.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层显像）能够提供器官组织的代谢、功能和分子水平信息，而CT则提供精确的解剖结构信息。将两者融合的PET/CT系统，可以把PET发现的代谢异常精准定位到CT显示的解剖结构上，显著提高病灶的诊断准确性，尤其适用于肿瘤的分期、疗效评估和复发监测。33.【参考答案】C【解析】F-18是正电子发射体，其衰变过程中释放出一个正电子和一个中微子。正电子在组织中飞行极短距离（约1mm）后与电子发生湮灭，产生两个方向相反、能量各为511keV的γ光子，这就是PET成像的基本物理基础。99mTc发射单能γ光子；I-131发射β-粒子和γ光子；Co-60发射β-粒子和γ光子；H-3仅发射低能β-粒子。34.【参考答案】B【解析】核医学工作者和患者的放射性防护遵循时间、距离、屏蔽三大基本原则。缩短接触放射源的时间可减少受照剂量；增大与放射源的距离可利用平方反比定律显著降低辐射强度；在人与放射源之间设置适当的屏蔽物（如铅、混凝土）可有效吸收射线。这些原则同样适用于患者检查后的合理防护指导。35.【参考答案】B【解析】99mTc标记的植酸钠（99mTc-phytate）是肝胶体显像的常用药物。注射后被肝脏库普弗细胞吞噬，可显示肝脏的大小、形态、位置和肝功能状态，也可用于胃肠道出血定位和脾脏显像。99mTc-MDP主要用于骨显像；99mTc-MIBI主要用于心肌和甲状腺旁腺显像；F-18-FDG是肿瘤PET显像药物。36.【参考答案】B【解析】首次通过法是在静脉注射放射性药物后，立即用γ相机快速连续采集药物首次通过心脏各腔室的放射性过程，主要用于右心功能评价和左室分流转诊。平衡法是在放射性药物与血液充分平衡后（约10分钟后），采用门控技术逐帧采集心脏收缩舒张全过程，可精确计算左室射血分数等多种心功能参数。37.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI是一种脂溶性阳离子配合物，静脉注射后可被存活心肌细胞主动摄取，其摄取量与局部心肌血流量成正比。通过运动或药物负荷试验与静息显像的对比，可判断心肌缺血的范围和程度。更重要的是，它能鉴别存活心肌与瘢痕组织，对冠心病患者是否需要血运重建具有重要指导价值。38.【参考答案】B【解析】急性脑梗死早期，缺血半暗带的脑血流灌注已经减低，但神经元代谢尚未完全停止，呈现灌注减低而代谢相对保留或仅轻度减低的分离现象。随着缺血时间延长，半暗带逐渐转化为梗死核心，代谢也显著降低。这种灌注-代谢不匹配的表现对于识别可挽救的组织具有重要意义。39.【参考答案】D【解析】核医学显像的优势在于功能代谢成像和分子水平诊断，能提供CT和MRI难以获取的生理信息。但其空间分辨率较低，对细微解剖结构的显示不如CT和MRI。因此核医学常与CT或MRI融合成像，以弥补各自不足，发挥功能与结构互补的诊断价值。这是核医学技术的客观特点。40.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP骨显像对恶性肿瘤骨转移的敏感度可达90%以上，是目前检测骨转移最常用的筛查手段。其优势在于全身显像、费用较低、敏感性高，能在临床症状出现前数月发现骨转移灶。但特异性相对较低，骨修复、炎症、骨折等亦可呈现放射性浓聚，需结合其他检查综合判断。41.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）术后，进行放射性碘（I-131或I-123）全身显像是评估有无甲状腺残留组织及远处转移的首选方法。癌细胞若保留摄碘功能，显像时可显示放射性浓聚灶。此检查对碘亲和力高的肿瘤转移灶检出率高，且有助于制定后续的碘治疗计划。42.【参考答案】D【解析】分肾肾图曲线下面积与分肾GFR（肾小球滤过率）成正比，是评价分肾功能最准确的定量指标。相比之下，b段上升速率和峰值时间反映的是动力学参数，易受多种因素影响。肾脏面积和放射性计数比值只能提供粗略参考，不能准确反映肾功能状态，临床决策应以曲线下面积为依据。43.【参考答案】C【解析】F-18-FDG是葡萄糖类似物，能被存活的心肌细胞摄取和磷酸化并滞留于细胞内。在冠状动脉供血不足但心肌细胞仍然存活的情况下，葡萄糖代谢可能成为主要能量来源，表现为FDG摄取增加而灌注减低的不匹配现象，即活力心肌征象。201Tl虽也可用于存活心肌评估，但FDG-PET是目前的金标准。44.【参考答案】C【解析】个人剂量计应佩戴在躯干正面中上部（相当于甲状腺水平），用于监测有效剂量当量。若头部或四肢可能受到较高剂量照射，还需加戴相应的局部剂量计。剂量计应定期送检并记录，确保工作人员所受辐射剂量符合国家职业照射限值标准。佩戴位置不当会导致剂量估算偏差，影响职业健康监测的准确性。45.【参考答案】D【解析】核医学影像质量的主要评价指标包括空间分辨率、对比度、计数统计误差、均匀性、本底值和灵敏度等。图像灰度是图像显示的主观参数，并非影像质量的客观评价指标。通过控制探测器的性能参数和采集条件，可以获得高质量的核医学图像，满足临床诊断需求。46.【参考答案】B【解析】99mTc标记的亚丁基异丙基肟（ECD）是一种非极性的脂溶性化合物，可通过被动扩散方式自由穿过完整的血脑屏障。进入脑组织后被酯酶水解为极性化合物而滞留在脑内，其脑内分布与局部脑血流量成正比。这一特性使其成为评估脑血管病变和脑功能状态的理想显像剂。47.【参考答案】C【解析】99mTc是核医学中最常用的放射性核素，它通过同质异能跃迁衰变，发射能量为140keV的单能γ射线，适合γ相机和SPECT显像。α射线为氦核，穿透力弱；β-射线为电子流，主要用于治疗而非显像；正电子来自18F等核素，用于PET；中子不带电，不用于临床显像。48.【参考答案】C【解析】甲状腺具有浓聚碘的功能，甲状腺显像常用131I或99mTcO4-（高锝酸钠）。131I可被甲状腺滤泡细胞摄取并有机化，适用于甲状腺功能及结节功能判断。99mTcO4-仅能被摄取但不能有机化，适用于甲状腺摄碘功能的初步筛查。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-OIMDA用于肝胆显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-MIBI用于心肌灌注显像。49.【参考答案】A【解析】肾动态显像的时间-放射性曲线分为五段：①血管影相（注射后5秒内）：显示肾动脉及肾内血管；②肾实质相（10~20秒）：肾皮质摄取显像剂；③泌尿系统相（30~60秒）：肾盂肾盏开始显影；④排泄相（1~5分钟）：放射性经输尿管排入膀胱；⑤清除相（5分钟后）：残余放射性逐渐清除。识别各阶段有助于评估肾血流灌注和肾功能。50.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像的原理是化学吸附和离子交换，显像剂在骨骼中的沉积量与局部骨血流量和成骨细胞活性密切相关。骨骼病变时，如骨转移瘤、骨折、炎症等，局部血供增加和成骨活跃，导致显像剂摄取增多。虽然骨矿物质含量也有一定影响，但主要决定因素是骨血流和成骨活动。51.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像对肺栓塞的诊断具有重要价值。正常肺通气与灌注匹配，肺栓塞时栓塞远端肺组织灌注缺损而通气正常，表现为不匹配，这是肺栓塞的典型表现。该检查无创、敏感性高，是肺栓塞诊断的首选方法之一。CT肺动脉造影虽敏感性更高，但有辐射和造影剂风险。肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌的确诊需结合其他检查。52.【参考答案】B【解析】甲状腺摄131I功能试验用于评估甲状腺对碘的摄取能力。正常参考值因地区碘摄入水平而异。一般服131I后3小时摄碘率为5%~25%，24小时为20%~45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲减时摄碘率降低。该试验对甲亢诊断和131I治疗剂量计算有重要价值。53.【参考答案】C【解析】MUGA（多重采集门控血池）扫描是评价心室功能最准确的方法。通过心电门控同步采集多个心动周期的放射性数据，利用静息和负荷状态下的心室计数计算左心室射血分数（LVEF）。正常LVEF≥50%，<40%提示心功能明显减退。该方法重复性好，是评价心脏功能和化疗药物心脏毒性的标准方法。54.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体（99mTc-SC）注入血液后被肝脏Kupffer细胞吞噬，用于肝胶体显像，可显示肝脏形态、大小和位置，诊断肝占位性病变、肝硬化、肝脓肿等。注射后20分钟显像，静脉注射后迅速被单核-巨噬细胞系统摄取。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，99mTc-HSA用于血池显像。55.【参考答案】D【解析】甲状腺癌术后患者行131I消融或治疗后的全身显像，一般建议在治疗后7~14天进行。此时甲状腺床及转移灶的放射性摄取达到峰值，而正常组织中放射性已基本清除，可获得最佳对比度。过早显像可能因正常甲状腺组织残留放射性干扰诊断；过晚显像则可能因病灶摄取下降而遗漏小病灶。56.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是脑血流灌注显像最常用的显像剂，能通过血脑屏障并被脑组织摄取，摄取量与局部脑血流量成正比。可用于脑梗死、脑肿瘤、癫痫灶和痴呆的辅助诊断。133Xe可用于脑血流测量但已少用，15O-water和13N-ammonia用于PET脑血流显像，82Rb用于心肌灌注显像。57.【参考答案】B【解析】肝胆动态显像使用99mTc-IDA衍生物（如99mTc-EHIDA、99mTc-MEIDA），经静脉注射后迅速被肝细胞摄取并随胆汁排泄。正常情况下，肝内管道系统在5分钟内显影清晰，胆囊通常在30~60分钟内显影，小肠在15~30分钟内开始显影。若胆囊不显影，需结合临床考虑急性胆囊炎或胆道梗阻可能。58.【参考答案】C【解析】Superscan是指全身骨显像表现为骨骼广泛对称性摄取增加，而肾脏不显影或显影极淡的表现。常见于广泛性骨转移（如前列腺癌、乳腺癌骨转移）、代谢性骨病（如甲状旁腺功能亢进性骨营养不良）。由于大量显像剂被骨骼摄取，导致血液清除加快，肾脏放射性很低，故肾影不显影。该发现需结合临床进一步检查明确病因。59.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器采用氧化铝柱层析法。母体核素99Mo以钼酸根阴离子形式吸附在氧化铝柱上，子体99mTc以高锝酸根阴离子形式存在，吸附力较弱。用生理盐水洗脱时，99mTcO4-被洗脱下来，而99Mo仍保留在柱上，实现99mTc的分离。这是目前临床最常用的99mTc发生器类型。60.【参考答案】C【解析】99mTc-葡萄糖酸盐（99mTc-GH）是肾静态显像常用的显像剂，可在肾皮质浓聚，用于显示肾脏形态、位置和大小，诊断肾脓肿、肾囊肿、肾发育不良等。99mTc-DTPA用于肾动态显像评估肾小球滤过功能，99mTc-MDM用于心室血池显像，99mTc-sestamibi和99mTc-tetrofosmin用于心肌灌注显像。61.【参考答案】A【解析】18F是PET最常用的正电子核素，其物理半衰期为109.7分钟，约1.83小时。这一半衰期既保证了足够的制备、运输和使用时间，又能在扫描完成后较快衰减，减少患者辐射剂量。18F标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖）是应用最广泛的PET显像剂，用于肿瘤、心脑血管疾病和神经系统疾病的诊断。62.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是脑代谢显像最常用的示踪剂。FDG进入脑细胞后，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖酵解而在细胞内滞留，其摄取量与局部葡萄糖代谢率成正比。可用于癫痫灶定位、痴呆鉴别诊断（阿尔茨海默病早期颞顶叶代谢减低）和脑肿瘤分级评估。63.【参考答案】C【解析】亚急性甲状腺炎（DeQuervain甲状腺炎）的甲状腺显像特征为甲状腺摄取不均匀，可见多个散在的放射性减低或缺损区，呈"花冠状"改变，这与甲状腺滤泡破坏导致摄取功能不均一有关。而Graves病表现为弥漫性摄取增高，毒性多结节性甲状腺肿表现为岛状分布，甲状腺癌常为单发冷结节。64.【参考答案】B【解析】正常人心室舒张末期容积左右室比例约为1:2，即右心室容积略大于左心室，但左心室壁厚、腔室形态规则。门控心血池显像可精确测量各时相的心室容积和射血分数，是评估心功能的有效方法。右心室扩大常见于肺心病、房间隔缺损等，左心室扩大常见于高血压心脏病、冠心病等。65.【参考答案】C【解析】"冷结节"指显像剂摄取低于周围正常甲状腺组织的区域，提示该区域无摄取功能。甲状腺囊肿是甲状腺静态显像出现冷结节的典型原因，因为囊性结构不含功能性滤泡细胞，不摄取显像剂。甲状腺癌也可表现为冷结节，但大部分冷结节为良性（囊肿、腺瘤出血坏死、甲状腺炎等）。热结节多为良性腺瘤，温结节需结合临床判断。66.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像中，可逆性缺损是指运动负荷时出现放射性缺损，静息时缺损消失或明显减轻，提示该区域存在心肌缺血但心肌细胞存活。心肌梗死和心肌瘢痕表现为固定性缺损（静息和负荷均不摄取）。心肌顿抑是再灌注后短暂的功能障碍，心肌冬眠是慢性缺血导致的持续性功能下调，两者均需结合临床综合判断。67.【参考答案】C【解析】γ射线穿透能力强，可从体内射出被γ相机或SPECT探测，适合体外显像诊断。α和β射线组织穿透力弱，主要用于治疗而非诊断显像。X射线是人工产生，非放射性核素发射。中子射线更不适用于临床诊断。68.【参考答案】C【解析】Tc-99m是目前核医学最常用的放射性核素，物理半衰期为6小时，适合临床检查使用。其衰变过程中发射140keV的γ光子，能量适中，易于探测且患者受照剂量较低。半衰期过短不利于操作，过长则增加辐射负担。69.【参考答案】A【解析】Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA）静脉注射后，随血流均匀分布于肺毛细血管床，颗粒直径20~60μm，可暂时嵌顿在肺毛细血管中，反映肺血流分布情况，用于肺栓塞的诊断。MDP用于骨显像，FDG用于代谢显像。70.【参考答案】B【解析】甲状腺功能测定通常测服碘后4小时和24小时的摄碘率，这两个时间点能较好反映甲状腺对碘的摄取功能。正常情况下24小时摄碘率高于4小时，两者比值可辅助判断甲状腺疾病类型，如甲亢时摄碘率增高且高峰前移。71.【参考答案】A【解析】Tc-99mMIBI（甲氧基异丁基异腈）为亲脂性阳离子复合物，静脉注射后经血流进入心肌细胞，与线粒体结合滞留，反映心肌血流分布，用于冠心病诊断和存活心肌判断。MDP用于骨显像，FDG用于代谢显像，RBC用于血池显像。72.【参考答案】A【解析】F-18标记的脱氧葡萄糖（FDG）是PET显像最常用的放射性药物。F-18半衰期约110分钟，便于运输和临床应用。FDG参与细胞葡萄糖代谢，可在肿瘤、炎症及脑、心肌代谢评估中发挥重要作用。其他核素半衰期过短或制备复杂。73.【参考答案】A【解析】Tc-99mDTPA（二乙三胺五乙酸）静脉注射后完全经肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌，其肾脏摄取和清除速率直接反映肾小球滤过功能，可用于计算肾小球滤过率（GFR）。OIH主要经肾小管分泌，反映肾血浆流量。74.【参考答案】A【解析】I-131是治疗甲亢最常用的放射性核素，其发射的β射线可破坏功能亢进的甲状腺组织，剂量准确时可达到治愈目的。I-123主要用于诊断显像。Tc-99m和F-18不用于放射治疗。Y-90主要用于肝癌等肿瘤的放射性栓塞治疗。75.【参考答案】A【解析】Tc-99mMDP（亚甲基二膦酸盐）静脉注射后通过化学吸附和离子交换与骨骼中羟基磷灰石晶体结合，分布量与局部血流和成骨活动成正比，可显示全身骨骼代谢情况，用于骨转移瘤、骨折、骨感染的筛查和诊断。76.【参考答案】A【解析】SPECT（单光子发射计算机断层成像）利用放射性核素发射的单光子（γ光子），经准直器后被γ相机探测，通过计算机重建断层图像。正电子发射需经湮灭产生两个方向相反的511keV光子，由PET探测。β粒子和α粒子穿透力弱，不适合体外探测。77.【参考答案】A【解析】甲状腺冷结节是指结节部位放射性分布低于周围正常甲状腺组织，提示该区域甲状腺功能减退或丧失，常见于甲状腺腺瘤出血、囊肿、甲状腺癌等。甲亢、Graves病、甲状腺炎和多灶性单纯性甲状腺肿通常表现为热结节或弥漫性摄取增高。78.【参考答案】A【解析】F-18FDG是葡萄糖类似物，可进入细胞并经己糖激酶磷酸化为FDG-6-磷酸，在细胞内滞留，反映心肌葡萄糖代谢情况。缺血但存活的心肌细胞仍可摄取FDG，而坏死心肌则不摄取，因此FDG显像可用于判断心肌活力。MIBI反映心肌血流灌注。79.【参考答案】B【解析】肝血管瘤为血管源性肿瘤，内含大量血液，静脉注射Tc-99m标记的红细胞后，血液中的放射性会持续填充血管瘤内，使其表现为放射性填充或浓聚，与周围正常肝组织相比呈高放射性区，这是血管瘤的特征性表现。80.【参考答案】A【解析】Tc-99mHMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性复合物，可透过血脑屏障进入脑组织，转化为水溶性形式后滞留在脑细胞内，其分布与局部脑血流量成正比，可用于