儿科常见疾病护理试题及答案

儿科常见疾病护理试题及答案一、单项选择题（共30题）1.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌答案：B解析：90%以上的急性上呼吸道感染由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等，仅少数为细菌感染或病毒感染后继发细菌感染。2.支气管肺炎患儿最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.酸中毒答案：A解析：支气管肺炎时，肺泡壁充血水肿、肺泡腔内充满炎性渗出物，影响通气与换气功能，首先导致低氧血症，为最核心的病理生理改变，重症可合并高碳酸血症、酸中毒等。3.小儿腹泻中度脱水的失水量占体重的比例是（）A.3%以下B.3%-5%C.5%-10%D.10%-15%答案：C解析：临床脱水程度划分标准为：轻度脱水失水量占体重3%-5%（30-50ml/kg），中度为5%-10%（50-100ml/kg），重度为>10%（100-120ml/kg）。4.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现是（）A.夜惊、多汗B.骨骼改变C.肌张力降低D.生长发育迟缓答案：B解析：活动期（激期）主要表现为钙磷代谢失常的典型骨骼改变：6月龄以内可见颅骨软化，7-8月龄出现方颅、肋骨串珠，1岁左右出现鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿等；夜惊、多汗为初期非特异性神经精神症状。5.小儿缺铁性贫血的好发年龄是（）A.0-6个月B.6个月-2岁C.2-4岁D.4-6岁答案：B解析：6个月后婴儿从母体获得的铁耗尽，若辅食添加不合理、铁摄入不足，极易发生缺铁性贫血，6个月-2岁为高发年龄段，患病率可达20%左右。6.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.出生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续超过2周D.血清结合胆红素小于34μmol/L答案：D解析：病理性黄疸特点包括：生后24h内出现黄疸；血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L；黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34μmol/L，符合任意一条即可诊断。7.小儿热性惊厥的首发年龄多集中在（）A.3个月-5岁B.1-6岁C.6个月-3岁D.2-7岁答案：C解析：热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，首发年龄多为6个月-3岁，绝大多数5岁后不再发作，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温升高≥38℃时出现。8.哮喘患儿缓解期长期控制炎症的首选药物是（）A.吸入型糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物答案：A解析：吸入型糖皮质激素可直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强、不良反应少，是哮喘长期控制的首选药物，需规范长期使用以降低气道高反应性，减少哮喘发作频次。9.手足口病的主要传播途径不包括（）A.呼吸道飞沫传播B.粪口途径传播C.接触患者疱疹液传播D.虫媒传播答案：D解析：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要经粪口途径传播，也可经呼吸道飞沫、密切接触患者疱疹液及被污染的物品传播，无虫媒传播证据。10.川崎病的特征性临床表现不包括（）A.发热≥5天B.多形性皮疹C.球结膜充血伴脓性分泌物D.手足硬性水肿答案：C解析：川崎病球结膜充血为非渗出性，无脓性分泌物，其余选项均为典型临床表现，该病最严重的损害为冠状动脉病变，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。11.小儿急性喉炎的特征性表现是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.咽痛D.吞咽困难答案：B解析：小儿急性喉炎好发于6个月-3岁儿童，因喉腔狭窄、黏膜血管丰富，炎症时易出现喉头水肿，特征性表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣，严重者可出现喉梗阻危及生命。12.轮状病毒肠炎的大便特点是（）A.黏液脓血便B.果酱样便C.蛋花汤样稀水便，无腥臭味D.豆腐渣样便答案：C解析：轮状病毒肠炎好发于秋冬季，多见于6-24个月婴幼儿，典型大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴发热、呕吐，易合并脱水、电解质紊乱。13.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B解析：目前国际公认的新生儿低血糖诊断标准为全血血糖<2.2mmol/L，无论胎龄、日龄，低于该值需立即干预，避免造成神经系统不可逆损伤。14.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接发病原因是（）A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷升高D.甲状旁腺反应迟钝答案：B解析：维生素D缺乏时血钙下降，而甲状旁腺代偿反应不足，导致血清总钙<1.75-1.88mmol/L或离子钙<1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足抽搐、喉痉挛等典型表现。15.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点不包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳粉红色泡沫痰答案：D解析：小儿肺炎合并心衰的诊断标准为：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然增快>180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿，符合前5项即可诊断；咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，并非小儿肺炎心衰的必备诊断要点。16.小儿麻疹的出疹顺序是（）A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→额面、颈部→耳后、发际→四肢→手掌、足底D.四肢→躯干→额面、颈部→耳后、发际→手掌、足底答案：A解析：麻疹为麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，出疹期典型出疹顺序为耳后、发际开始，逐渐蔓延至额面、颈部、躯干、四肢，最后达手掌、足底，皮疹为充血性斑丘疹，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。17.小儿急性肾小球肾炎的首发症状多为（）A.水肿、少尿B.血尿C.高血压D.蛋白尿答案：A解析：急性肾小球肾炎好发于5-14岁儿童，常继发于A组β溶血性链球菌感染后，首发症状多为水肿、少尿，水肿初为晨起眼睑水肿，重者可波及全身，为非凹陷性水肿，几乎所有患儿均有镜下血尿，30%-50%有肉眼血尿。18.肾病综合征患儿最常见的并发症是（）A.电解质紊乱B.感染C.血栓形成D.急性肾损伤答案：B解析：肾病综合征患儿因大量蛋白尿导致低蛋白血症、免疫功能低下，加之长期使用糖皮质激素治疗，感染是最常见的并发症，以上呼吸道感染最多见，也是导致病情复发或加重的常见诱因。19.小儿肠套叠的典型临床表现不包括（）A.阵发性哭闹B.呕吐C.果酱样黏液血便D.板状腹答案：D解析：肠套叠好发于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月肥胖男婴，典型表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样黏液血便、腹部腊肠样包块，板状腹是急性胃肠穿孔导致弥漫性腹膜炎的典型表现，不属于肠套叠的特征。20.新生儿寒冷损伤综合征的首要治疗措施是（）A.复温B.补充热量C.纠正酸中毒D.控制感染答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征又称硬肿症，是由于寒冷、早产、感染等因素引起，核心表现为低体温和皮肤硬肿，首要治疗措施为逐步复温，复温原则为循序渐进、逐步提高暖箱温度，使患儿体温在12-24小时内恢复正常。21.小儿年龄分期中，发病率、死亡率最高的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：A解析：新生儿期是指胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期生理调节和适应能力尚不完善，易发生窒息、感染、早产相关疾病等，发病率和死亡率居各年龄期首位，其中生后1周内的新生儿死亡数占新生儿总死亡数的70%以上。22.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的解剖学基础是（）A.咽鼓管短、宽、呈水平位B.咽鼓管长、窄、呈斜位C.扁桃体发育旺盛D.鼻黏膜血管丰富答案：A解析：婴幼儿咽鼓管较成人短、宽且呈水平位，上呼吸道感染时病原体易经咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎。23.小儿液体疗法中，重度脱水伴周围循环障碍时，首选的扩容液体是（）A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液答案：A解析：重度脱水时首先要快速扩容，改善循环血量和肾功能，需使用等张含钠液（2:1等张含钠液，即2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠），按20ml/kg于30-60分钟内快速静脉输注。24.足月新生儿出生时应接种的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：我国儿童计划免疫程序规定，出生24小时内需接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗；脊髓灰质炎疫苗首剂为2月龄，百白破疫苗首剂为3月龄，麻疹疫苗首剂为8月龄。25.小儿高热时首选的退热药物是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利答案：B解析：世界卫生组织推荐，2月龄以上儿童发热时首选对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，阿司匹林可引发瑞氏综合征，禁用于儿童退热，尼美舒利因肝毒性风险，禁用于12岁以下儿童。26.小儿支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别点是（）A.发热程度B.咳嗽轻重C.肺部固定湿啰音D.血常规白细胞计数答案：C解析：支气管炎患儿肺部啰音多不固定，随体位改变、咳嗽后可减少或消失；支气管肺炎患儿肺部可闻及固定的中细湿啰音，是两者最核心的鉴别点。27.蛔虫病最常见的并发症是（）A.胆道蛔虫症B.蛔虫性肠梗阻C.蛔虫性阑尾炎D.蛔虫性腹膜炎答案：A解析：蛔虫有喜钻孔、扭结成团的习性，当宿主发热、胃肠功能紊乱或使用驱虫药物剂量不足时，蛔虫易窜入胆道引发胆道蛔虫症，是蛔虫病最常见的并发症，表现为突发剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛。28.水痘的皮疹特点是（）A.皮疹向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹离心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹D.皮疹为紫红色瘀点瘀斑答案：A解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，皮疹特点为向心性分布，首发于头面、躯干，后蔓延至四肢，病程中可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四类皮疹同时存在，俗称“四世同堂”，结痂脱落后一般不留瘢痕。29.早产儿喂养时首选的乳类是（）A.早产儿配方奶B.普通配方奶C.纯母乳D.水解蛋白配方奶答案：C解析：早产儿喂养首选纯母乳，母乳中含有丰富的免疫球蛋白、生长因子，更适合早产儿的消化吸收，可降低坏死性小肠结肠炎的发病风险，母乳不足时可补充早产儿配方奶。30.小儿化脓性脑膜炎最典型的脑脊液改变是（）A.压力升高，外观清亮，白细胞正常，蛋白正常，糖正常B.压力升高，外观浑浊，白细胞明显升高，蛋白升高，糖降低C.压力升高，外观毛玻璃样，白细胞中度升高，蛋白升高，糖降低D.压力升高，外观血性，白细胞升高，蛋白升高，糖正常答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观浑浊呈米汤样，白细胞总数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量明显增高，糖和氯化物含量降低；选项C为结核性脑膜炎的脑脊液改变。二、多项选择题（共20题）1.小儿肺炎合并心衰的护理措施包括（）A.立即给予半卧位，减少回心血量B.控制输液速度，每小时不超过5ml/kgC.遵医嘱给予强心、利尿药物D.持续高流量吸氧，改善缺氧答案：ABC解析：肺炎合并心衰患儿需给予低流量吸氧，氧浓度控制在40%以下，避免高流量吸氧导致肺损伤，其余选项均为正确护理措施；输液速度需严格控制，避免加重心脏负担。2.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.足月儿出生后2周开始补充维生素D400IU/日B.早产儿出生后1周开始补充维生素D800-1000IU/日，3个月后改为400IU/日C.增加户外活动时间，每日1-2小时D.及时添加含铁丰富的辅食答案：ABC解析：添加含铁丰富的辅食是预防缺铁性贫血的措施，其余均为佝偻病的正确预防措施，提倡母乳喂养，哺乳期母亲也需适当补充维生素D。3.小儿腹泻的护理措施正确的是（）A.轻型腹泻患儿可继续母乳喂养，暂停辅食添加B.重型腹泻患儿需暂禁食4-6小时，不禁水C.每次便后用温水清洗臀部，预防臀红D.遵医嘱使用止泻剂，尽快减少排便次数答案：ABC解析：小儿腹泻一般不推荐使用止泻剂，尤其是感染性腹泻，使用止泻剂会导致毒素滞留于肠道，加重感染，其余选项均为正确护理措施。4.新生儿病理性黄疸的常见病因包括（）A.新生儿溶血病B.新生儿感染C.胆道闭锁D.母乳性黄疸答案：ABCD解析：以上均为病理性黄疸的常见病因，其中新生儿溶血病以ABO溶血最多见，多发生于母亲O型、胎儿A型或B型；胆道闭锁患儿黄疸呈进行性加重，大便呈白陶土样。5.小儿热性惊厥的护理措施正确的是（）A.发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅B.按压患儿肢体，避免抽搐时受伤C.将压舌板包裹纱布置于上下磨牙之间，避免舌咬伤D.遵医嘱给予止惊药物，首选地西泮静脉推注答案：ACD解析：惊厥发作时不可强行按压患儿肢体，以免造成骨折或关节脱位，其余选项均为正确护理措施，地西泮为热性惊厥止惊的首选药物，起效快，1-2分钟即可止惊。6.哮喘患儿的护理措施包括（）A.避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛屑等B.指导患儿正确使用吸入装置，用药后漱口C.缓解期可适当进行体育锻炼，增强体质D.哮喘发作时立即给予β2受体激动剂吸入，缓解支气管痉挛答案：ABCD解析：以上均为哮喘患儿的正确护理措施，缓解期长期规范用药是控制哮喘发作的关键，需定期随访，调整用药方案。7.手足口病的重症病例早期识别要点包括（）A.持续高热不退，体温≥39℃超过3天B.精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快，血压升高D.外周血白细胞计数明显升高、血糖升高答案：ABCD解析：以上均为手足口病重症病例的早期预警指标，3岁以下患儿、病程5天以内为重症高发人群，出现上述表现需立即收治ICU治疗，避免进展为神经源性肺水肿、脑干脑炎等危重症。8.川崎病患儿的护理措施正确的是（）A.发热时给予物理降温或药物降温，避免使用阿司匹林B.保持口腔清洁，避免进食辛辣、刺激性食物C.观察有无心血管损害的表现，如面色、心率、心音变化D.遵医嘱使用丙种球蛋白静脉输注，降低冠状动脉病变的发生率答案：BCD解析：川崎病患儿需口服阿司匹林抗炎、抗凝治疗，发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，并非禁用阿司匹林，其余选项均为正确护理措施，丙种球蛋白需在发病10天以内使用，可使冠状动脉病变发生率从20%-25%降至5%以下。9.小儿急性喉炎的护理措施包括（）A.保持室内空气清新，温湿度适宜，避免患儿哭闹B.遵医嘱给予糖皮质激素雾化吸入，减轻喉头水肿C.密切观察呼吸情况，出现Ⅲ度以上喉梗阻时立即做好气管切开准备D.给予高流量吸氧，改善缺氧答案：ABC解析：急性喉炎患儿需给予低流量吸氧，氧浓度控制在30%左右即可，避免高流量吸氧加重呼吸道黏膜干燥，其余选项均为正确护理措施，Ⅲ度喉梗阻经保守治疗无效时需立即行气管切开术。10.新生儿窒息的ABCDE复苏方案中，正确的是（）A.A：清理呼吸道，是复苏的首要步骤B.B：建立呼吸，维持通气功能C.C：维持正常循环，保证足够心输出量D.D：药物治疗，首选肾上腺素答案：ABCD解析：ABCDE复苏方案中，A是根本，B是关键，评估贯穿复苏全过程，肾上腺素用于正压通气和胸外按压30秒后心率仍低于60次/分的患儿。11.小儿营养性巨幼细胞性贫血的病因包括（）A.维生素B12摄入不足B.叶酸摄入不足C.慢性腹泻D.长期使用广谱抗生素答案：ABCD解析：营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸所致，摄入不足、吸收障碍（如慢性腹泻）、需要量增加、药物影响（如长期使用广谱抗生素抑制肠道菌群合成叶酸）均为常见病因。12.小儿急性肾小球肾炎的护理措施正确的是（）A.起病2周内严格卧床休息B.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动C.血沉正常后可恢复上学D.Addis计数正常后可恢复正常活动答案：ABCD解析：以上均为急性肾小球肾炎的正确休息指导，严格卧床休息可减少并发症的发生，饮食方面需限制水、钠、蛋白质的摄入，直至水肿消退、血压正常。13.肾病综合征患儿的饮食护理正确的是（）A.大量蛋白尿期间给予高蛋白饮食，补充丢失的蛋白质B.水肿、高血压期间给予低盐饮食，盐摄入量<1g/日C.补充足量的维生素和微量元素D.明显水肿时限制水的摄入答案：BCD解析：肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不主张给予高蛋白饮食，高蛋白饮食会增加肾小球滤过负担，加重蛋白尿，一般给予1.2-1.8g/(kg·d)的优质蛋白即可，其余选项均为正确饮食护理措施。14.小儿麻疹的并发症包括（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：ABCD解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90%以上，其余均为常见并发症。15.小儿肠套叠的护理措施包括（）A.观察患儿腹痛、呕吐、便血情况B.空气灌肠复位后观察有无腹痛、呕吐、排气排便情况C.手术治疗后做好胃肠减压护理D.复位后即可给予正常饮食答案：ABC解析：肠套叠复位后需暂禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气排便后可逐渐恢复饮食，其余选项均为正确护理措施，空气灌肠复位适用于病程48小时以内、全身情况良好的患儿。16.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序包括（）A.小腿→大腿外侧→整个下肢B.臀部→面颊→上肢C.上肢→臀部→下肢D.全身答案：ABD解析：硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，硬肿范围可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%计算。17.小儿惊厥的常见病因包括（）A.热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.低钙血症答案：ABCD解析：以上均为小儿惊厥的常见病因，感染性病因包括颅内感染（脑炎、脑膜炎）和颅外感染（热性惊厥、中毒性脑病），非感染性病因包括电解质紊乱、颅内出血、癫痫、中毒等。18.水痘患儿的护理措施正确的是（）A.保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染B.发热时给予阿司匹林退热C.遵医嘱使用阿昔洛韦抗病毒治疗，发病24小时内使用效果最佳D.隔离至全部皮疹结痂为止答案：ACD解析：水痘患儿发热时禁用阿司匹林，以免诱发瑞氏综合征，其余选项均为正确护理措施，阿昔洛韦为水痘的首选抗病毒药物。19.小儿缺铁性贫血的护理措施正确的是（）A.提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等B.铁剂宜在两餐之间服用，减少胃肠道刺激C.铁剂可与维生素C、果汁同服，促进铁的吸收D.铁剂服用至血红蛋白正常后即可停药答案：ABC解析：铁剂服用至血红蛋白正常后仍需继续服用6-8周，补充储存铁，避免复发，其余选项均为正确护理措施，铁剂不可与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响铁的吸收。20.小儿中毒型细菌性痢疾的护理措施包括（）A.密切观察生命体征、神志、瞳孔变化B.高热时给予物理降温、药物降温，必要时给予亚冬眠疗法C.遵医嘱给予敏感抗生素治疗D.做好消化道隔离，直至大便培养连续3次阴性答案：ABCD解析：中毒型细菌性痢疾好发于2-7岁儿童，起病急骤，病死率高，需密切观察病情变化，积极降温、抗休克、防治脑水肿，消化道隔离至症状消失后1周或大便培养连续3次阴性。三、判断题（共15题）1.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色、肌张力五项指标。（×）解析：Apgar评分包括心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、肌张力五项，不包括血压，生后1分钟评分判断窒息程度，5分钟评分判断复苏效果。2.6个月以内婴儿患急性上呼吸道感染时可出现高热，甚至热性惊厥。（×）解析：热性惊厥好发于6个月-3岁儿童，6个月以内婴儿因从母体获得的抗体较多，且神经系统发育尚不完善，极少发生热性惊厥。3.小儿腹泻时静脉补液的原则为先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾。（√）解析：这是静脉补液的总原则，补钾浓度不超过0.3%，每日补钾总量静脉滴注时间不短于8小时，严禁静脉推注。4.维生素D缺乏性佝偻病患儿由于颅骨软化，可出现乒乓球感，多见于3-6个月患儿。（√）解析：3-6个月患儿颅骨发育快，钙沉积不足导致颅骨软化，按压颅骨有乒乓球样弹性感，为活动期佝偻病的典型表现。5.新生儿生理性黄疸一般于生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿7-10天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。（√）解析：这是生理性黄疸的典型特点，血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，一般情况良好，无需特殊治疗。6.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，只能控制，无法根治。（√）解析：哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症，目前尚无根治方法，长期规范治疗可达到临床完全控制，不影响正常生长发育和生活。7.手足口病患儿的疱疹疱液含有大量病毒，破溃后传染性极强，需及时消毒处理。（√）解析：手足口病的传染性极强，流行期间需避免去人群密集场所，患儿需隔离至体温正常、皮疹消退、水疱结痂后1周。8.川崎病患儿需长期服用阿司匹林，直至冠状动脉恢复正常。（√）解析：无冠状动脉病变的患儿需服用阿司匹林至病程后3个月，有冠状动脉扩张的患儿需延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。9.小儿急性喉炎属于急症，一旦确诊需立即使用糖皮质激素减轻喉头水肿，避免喉梗阻。（√）解析：小儿喉腔狭窄，炎症时极易发生喉头水肿导致窒息，需立即使用糖皮质激素雾化或静脉输注，减轻水肿，缓解症状。10.轮状病毒肠炎属于自限性疾病，自然病程约3-8天，无需使用抗生素治疗。（√）解析：轮状病毒肠炎为病毒感染所致，抗生素治疗无效，主要治疗措施为预防和纠正脱水、电解质紊乱，调整饮食，合理用药。11.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分。（√）解析：新生儿胸外按压的正确深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分，按压与通气的比例为3:1。12.缺铁性贫血患儿血红蛋白降低比红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血。（√）解析：缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低的程度比红细胞数减少更明显，巨幼细胞性贫血则为红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，呈大细胞性贫血。13.急性肾小球肾炎患儿出现高血压脑病时首选的降压药物是硝普钠。（√）解析：硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降压作用迅速，适用于高血压脑病的抢救，使用时需避光，监测血压，调整滴速。14.水痘患儿若皮疹抓破继发感染，可局部使用抗生素软膏，严重者全身使用抗生素。（√）解析：水痘皮疹瘙痒明显时可给予炉甘石洗剂外涂，避免搔抓，继发感染时需使用抗生素治疗。15.小儿肠套叠空气灌肠复位成功的标志是排出大量果酱样大便，随后患儿哭闹停止，安静入睡。（×）解析：空气灌肠复位成功的标志是排出大量黄色稀便或气体，患儿哭闹停止，安静入睡，果酱样大便排出为肠套叠的典型临床表现，不是复位成功的标志。四、案例分析题（共3题）案例一患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”入院。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R62次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定的中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。血常规：白细胞16.5×10^9/L，中性粒细胞占比78%。问题：1.该患儿的初步诊断是什么？2.列出主要的护理诊断？3.简述相应的护理措施？答案：1.初步诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关；②心输出量减少与心衰致心肌收缩力下降有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：呼吸衰竭、中毒性脑病；⑤焦虑与患儿病情重、家属担心预后有关。3.护理措施：①休息与体位：立即给予半卧位，保持患儿安静，避免哭闹，减少耗氧量，必要时遵医嘱给予镇静剂；②吸氧：给予低流量鼻导管吸氧，氧流量0.5-1L/分，氧浓度不超过40%，改善缺氧症状；③用药护理：遵医嘱给予强心剂（如毛花苷丙）、利尿剂、抗生素、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及不良反应，使用强心剂前需监测心率，婴儿心率低于100次/分需暂停用药；④输液护理：严格控制输液速度，每小时不超过5ml/kg，避免加重心脏负担，准确记录24小时出入量；⑤发热护理：给予物理降温或药物降温，避免高热惊厥，监测体温变化；⑥病情观察：密切监测生命体征、意识、面色、呼吸、心率、肝脏大小、水肿变化，若出现呼吸骤停、意识障碍等立即配合抢救；⑦健康指导：向家属讲解疾病相关知识，指导合理喂养，增强体质，避免上呼吸道感染。案例二患儿，女，1岁6个月，因“腹泻、呕吐2天，加重伴尿少6小时”入院。入院查体：T37.8℃，P138次/分，R32次/分，体重9kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，腹部软，肠鸣音活跃。大便常规：黄色稀水便，白细胞0-2个/HP，轮状病毒抗原阳性。血气分析：pH7.35，HCO3-18mmol/L，血钠138mmol/L。问题：1.该患儿的脱水程度和脱水性质是什么？2.计算该患儿第一天的补液总量，写出补液方案？3.简述腹泻患儿的臀部护理措施？答案：1.脱水程度：中度脱水；脱水性质：等渗性脱水。依据：患儿有腹泻呕吐病史，出现精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、四肢稍凉，符合中度脱水表现；血钠138mmol/L，在正常范围（130-150mmol/L），为等渗性脱水。2.第一天补液总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg，患儿体重9kg，补液总量为1080-1350ml。补液方案：①扩容阶段：患儿无周围循