2026预防导尿管感染防控培训测试及答案

2026预防导尿管感染防控培训测试及答案满分100分，合格线80分，适用对象：各级各类医疗机构临床医师、护士、感控管理人员、护工、后勤消毒人员第一部分单项选择题（共15题，每题2分，共30分，每题只有1个正确答案）1.依据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2021版）》，导尿管相关尿路感染的定义是：留置导尿管后，或拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天2.下列不属于导尿管留置适应证的是：A.危重患者需准确监测尿量指导治疗B.急性尿潴留患者引流尿液C.老年尿失禁患者常规留置减少护理工作量D.泌尿外科术中及术后短期引流3.2025年全国感控监测数据显示，临床分离的CAUTI致病菌中占比最高的是：A.肺炎克雷伯菌B.大肠埃希菌C.粪肠球菌D.铜绿假单胞菌4.循证医学证据表明，预防CAUTI的首要核心措施是：A.每日尿道口消毒B.严格无菌插管操作C.严格评估留置必要性，尽可能缩短留置时间D.使用抗菌药物涂层导尿管5.多项队列研究证实，导尿管每多留置1天，CAUTI的发生风险升高：A.1%-2%B.3%-7%C.10%-15%D.20%以上6.成年女性患者短期留置导尿管时，最适宜的导尿管型号是：A.8-10FrB.12-14FrC.16-18FrD.20-22Fr7.普通密闭式集尿袋的常规更换频次是：A.每日更换1次B.每周更换1-2次C.每2周更换1次D.出现浑浊再更换8.留置导尿管患者需留取尿标本做细菌培养时，正确的采集方式是：A.打开集尿袋下方放尿口直接留取B.消毒导尿管侧壁无菌采样口后，用无菌注射器抽吸尿液送检C.断开导尿管与集尿袋的连接，从导尿管末端留取D.收集患者一次排出的尿液即可9.下列关于尿道口护理的说法，符合规范要求的是：A.所有患者每日必须用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.无感染征象的患者，每日用温水或生理盐水清洁尿道口即可C.为避免感染，每4小时清洁消毒尿道口1次D.排便后不需要额外清洁尿道口10.留置导尿管患者的病原学诊断符合CAUTI的是：A.尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10^2CFU/mlB.尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10^5CFU/mlC.尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10^2CFU/mlD.尿标本涂片每高倍视野见到1个细菌11.下列关于集尿袋放置的要求，错误的是：A.低于膀胱水平B.避免接触地面C.患者转运时无需夹闭引流管D.避免引流管打折、扭曲12.依据2025年《院内感染防控质量控制指标》要求，二级以上医院住院患者CAUTI发生率应控制在（）以下：A.1‰B.3‰C.5‰D.10‰13.下列操作中，会增加CAUTI发生风险的是：A.插管时严格执行手卫生和无菌操作B.保证引流系统密闭性C.常规进行膀胱冲洗预防感染D.每日评估拔管指征14.对于留置导尿管的无症状菌尿患者，下列说法正确的是：A.所有患者都需要使用抗菌药物治疗B.仅在需要进行泌尿道有创操作前使用抗菌药物C.常规使用抗菌药物膀胱冲洗D.每日留取尿标本监测细菌变化15.下列关于导尿管更换的说法，符合规范的是：A.所有患者每周常规更换1次导尿管B.长期留置导尿管患者每2周更换1次C.导尿管出现堵塞、漏尿、疑似污染时立即更换D.导尿管脱出后消毒原导尿管即可重新插入第二部分多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿管留置的适应证包括：A.神经源性膀胱患者需监测残余尿量B.重症患者需准确记录出入量C.尿失禁患者会阴部存在开放性伤口D.麻醉时间超过4小时的大手术患者2.下列属于CAUTI高危人群的有：A.年龄≥65岁的老年患者B.糖尿病、免疫功能低下患者C.留置导尿管时间超过7天的患者D.尿道黏膜有损伤的患者3.下列预防CAUTI的措施，循证证据支持的有：A.插管时严格执行无菌操作和手卫生B.留置期间保持引流系统密闭性C.每日评估留置必要性，尽早拔管D.常规使用抗菌药物全身预防感染4.下列情况需要立即更换集尿袋的有：A.集尿袋出现渗漏、破损B.集尿袋内尿液反流至膀胱C.集尿袋被粪便、分泌物污染D.集尿袋内尿液达到1/2满5.下列关于尿标本采集的说法，正确的有：A.留取尿培养标本后需在2小时内送检，4℃冷藏不超过24小时B.长期留置导尿管患者留取尿培养标本前宜先更换导尿管，减少定植菌干扰C.常规尿常规标本可从集尿袋放尿口直接留取D.怀疑CAUTI时，应先留取尿标本再启动抗菌药物治疗6.目前不推荐用于预防CAUTI的措施包括：A.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗B.所有患者常规使用镀银涂层导尿管C.对留置导尿管的无症状患者常规筛查尿培养D.常规使用消毒剂每日消毒尿道口7.下列符合CAUTI临床诊断标准的有：A.留置导尿管第4天，患者出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞≥5个/高倍视野B.拔除导尿管36小时，患者发热≥38℃，肾区叩痛，尿常规白细胞12个/高倍视野C.留置导尿管患者无不适症状，尿培养出大肠埃希菌10^5CFU/mlD.留置导尿管患者出现下腹压痛，尿液浑浊有絮状物，尿白细胞8个/高倍视野8.留置导尿管期间的维护要点包括：A.避免牵拉导尿管，防止尿道黏膜损伤B.集尿袋内尿液达到2/3满时及时放空C.患者活动、转运时夹闭引流管，防止尿液反流D.疑似引流不畅时，可挤压引流管或用生理盐水低压冲洗9.下列关于间歇性导尿的说法，正确的有：A.适用于神经源性膀胱、术后排尿功能障碍的患者B.间歇性导尿的CAUTI发生率比长期留置导尿管低60%以上C.间歇性导尿无需严格无菌操作，清洁操作即可D.长期进行间歇性导尿的患者，需定期监测泌尿系统情况10.医疗机构开展CAUTI防控质量监测的要求包括：A.每季度对全院CAUTI发生率进行汇总分析B.对ICU、泌尿外科、神经外科等高危科室进行重点监测C.对导尿管留置指征、平均留置时间等过程指标进行监测D.将CAUTI防控情况纳入科室绩效考核第三部分判断题（共10题，每题2分，共20分，对的打√，错的打×）1.为了预防CAUTI，所有术后患者都应该常规留置导尿管，减少下床排尿的风险。（）2.抗反流集尿袋可以完全避免尿液反流，因此可以每14天更换1次。（）3.无症状菌尿的留置导尿管患者，除非需要进行泌尿道手术，否则不需要常规使用抗菌药物治疗。（）4.导尿管不慎脱出后，应严格消毒尿道外口和脱出的导尿管后重新插入，避免浪费。（）5.不推荐对所有留置导尿管的患者常规进行间断夹闭膀胱训练，仅适用于存在膀胱功能障碍的患者。（）6.留置导尿管患者的引流系统一旦出现断开、渗漏，应立即更换整个导尿管和集尿袋系统。（）7.长期卧床的留置导尿管患者，常规使用抗菌药物膀胱冲洗可以有效降低CAUTI发生率。（）8.医疗机构应建立导尿管留置评估制度，由管床医师和责任护士每日共同评估拔管指征。（）9.儿童患者留置导尿管时，应选择型号较小的硅胶导尿管，减少尿道黏膜损伤。（）10.留置导尿管患者每日液体入量应保持在1500ml以下，减少肾脏负担。（）第四部分案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：某ICU患者男性，76岁，因重型颅脑损伤术后昏迷留置导尿管，留置第4天护士巡房时发现尿液浑浊、有白色絮状物，患者体温37.9℃，无其他部位感染征象，尿常规示白细胞15个/高倍视野，血常规白细胞12.1×10^9/L。请回答：（1）该患者是否可以诊断为CAUTI？请说明依据。（2）列出该患者目前应采取的干预措施。2.案例：某二级医院外科病区2026年1-3月CAUTI发生率为4.8‰，较去年同期升高38%，感控科调查发现：该病区对所有腹部手术患者术后常规留置导尿管，平均留置时间5.7天，远高于全院平均水平3.2天；30%的护士更换集尿袋时未消毒导尿管与集尿袋的连接口，直接断开连接更换；25%的患者集尿袋放置在床边护栏上，高于膀胱水平；未落实每日导尿管留置评估制度。请回答：（1）分析该病区CAUTI发生率升高的核心原因。（2）提出针对性的整改措施。第一部分单项选择题答案1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.C第二部分多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABCD第三部分判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×第四部分案例分析题参考答案第1题参考答案（1）该患者可临床诊断为CAUTI，诊断依据：①患者处于导尿管留置期间，无其他部位感染征象；②出现低热（37.9℃）、尿液浑浊伴絮状物的感染表现；③尿常规白细胞≥5个/高倍视野，符合CAUTI临床诊断标准。若后续尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10^5CFU/ml或革兰阳性球菌≥10^4CFU/ml，可明确病原学诊断。（2）干预措施：①标本采集：立即按规范留取尿标本行细菌培养+药敏试验，留取后根据经验选择泌尿系浓度高的抗菌药物治疗，后续根据药敏结果调整方案；②导管评估：每日评估留置必要性，患者意识恢复、可自主排尿后立即拔管，暂时无法拔管的需更换新的导尿管和集尿袋；③维护管理：严格落实无菌维护，保持引流系统密闭，集尿袋低于膀胱水平，每日用生理盐水清洁尿道口2次，排便后及时清洁；④支持治疗：保证患者每日液体入量2000ml以上，通过尿液冲刷减少细菌定植；⑤监测随访：每日监测体温、尿液性状，定期复查尿常规、尿培养，评估治疗效果。第2题参考答案（1）核心原因：①指征管控不严：未严格评估导尿管留置必要性，对腹部手术患者常规留置，增加了不必要的暴露风险；②留置时间过长：平均留置5.7天，远高于全院平均水平，未落实每日评估拔管制度，留置时间越长感染风险越高；③操作不规范：更换集尿袋时未消毒连接口，破坏引流系统密闭性，导致细菌逆行感染；④放置不规范：集尿袋高于膀胱水平，引发尿液反流，增加感染概率；⑤防控意识薄弱：医护人员对CAUTI防控核心措施掌握不足，未落实感控要求。（2）整改措施：①培训考核：开展CAUTI防控专项全员培训，重点强化留置指征、每日评估、规范操作等内容，考核合格后方可上岗；②流程优化：制定《导尿管留置评估