床旁纤维支气管镜检查的术中配合_第1页
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文档简介

床旁纤维支气管镜检查的术中配合1、个人防护：要求操作医生护士带帽子、口罩及护目镜或面罩操作。2、站位：操作医生站于患者床头；责任护士站于患者右侧配合医生操作，同时强调冷光源置于患者右侧。3、协助医生使用无菌石蜡油润滑镜身，生理盐水冲洗镜腔，并注意检查负压吸引压力及冷光源及镜身活动是否正常。4、患者镇静：遵医嘱给予咪达唑仑3-5mg静脉推注，在咪达唑仑镇静时注意观察患者血压变化，监护仪自动无创血压调整至每3分钟一测。给药前应保证患者容量充足，同时床旁备间羟胺，必要时给予2-5mg静脉推注维持血压平稳。5、术中与医生密切配合，责任护士右手固定气管插管，左手摘除气管插管保护帽方便医生送入腔镜。插入过程如果出现咳嗽可遵医嘱给予0.1%利多卡因局麻。6、大部份病人在术中均有不同程度的缺氧，因此术前将呼吸机吸入氧浓度调至100%。7、密切观察生命体征变化，血氧饱和度维持在>90%，以保证纤支镜检查的安全性。护士有责任在血样饱和度低于90%或心率较基础心率提升20%以上时提醒医生暂时终止操作。术中必要时听诊心音及呼吸音变化，出现肺部哮鸣音，呼吸、心跳停止等意外情况，立即报告医生，停止操作并及时抢救。8、如痰液粘稠难以吸出，护士需准备37℃的生理盐水配合医生完成气管内灌洗；同时留取痰标本。9、医生取出镜身后应在无菌生理盐水中反复抽吸，冲净管腔内痰液

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